Zánět Spojivek (Konjunktivitida)

Zánět spojivek je zánět nebo infekce průhledné membrány, která vystýlá oční víčko a oční bulbu. Typické příznaky zahrnují zarudnutí a pocit písku v oku spolu se svěděním. V noci se často tvoří výtok, který vytváří krustu na řasách.

Zánět spojivek je zánět průhledné membrány, která vystýlá oční víčko a oční bulbu. Tato membrána se nazývá spojivka. Když malé krevní cévy ve spojivce otékají a jsou podrážděné, jsou více viditelné. To způsobuje, že bělmo očí vypadá načervenale nebo růžově. Zánět spojivek se také nazývá konjunktivitida.

Zánět spojivek je nejčastěji způsoben virovou infekcí. Může být také způsoben bakteriální infekcí, alergickou reakcí nebo - u kojenců - neúplně otevřeným slzným kanálkem.

I když může být zánět spojivek nepříjemný, zřídka ovlivňuje zrak. Léčba může pomoci zmírnit nepříjemné pocity. Protože zánět spojivek může být nakažlivý, včasná diagnóza a určitá preventivní opatření mohou pomoci omezit jeho šíření.

Nejčastější příznaky zánětu spojivek zahrnují:

• Zarudnutí jednoho nebo obou očí.
• Svědění jednoho nebo obou očí.
• Pískavý pocit v jednom nebo obou očích.
• Výtok z jednoho nebo obou očí, který přes noc vytváří krustu a může vám ráno bránit v otevření oka či očí.
• Slzení.
• Přecitlivělost na světlo, zvaná fotofobie.

Existují závažné oční stavy, které mohou způsobit zarudnutí očí. Tyto stavy mohou způsobovat bolest očí, pocit, že se vám do oka něco dostalo, rozmazané vidění a citlivost na světlo. Pokud se u vás objeví tyto příznaky, vyhledejte neodkladnou péči. Lidé, kteří nosí kontaktní čočky, je musí přestat nosit, jakmile se objeví příznaky zánětu spojivek. Pokud se vaše příznaky během 12 až 24 hodin nezlepší, objednejte se k očnímu lékaři, abyste se ujistili, že nemáte závažnější oční infekci související s používáním kontaktních čoček.

Příčiny zánětu spojivek zahrnují:

• Viry.
• Bakterie.
• Alergie.
• Stříknutí chemikálie do oka.
• Zahnutí cizího předmětu do oka.
• U novorozenců zablokovaný slzný kanálek.

Většinu případů zánětu spojivek způsobuje adenovirus, ale může ho způsobit i jiné viry, včetně viru herpes simplex a viru varicella-zoster.

Jak virová, tak bakteriální konjunktivitida se může objevit spolu s nachlazením nebo příznaky respirační infekce, jako je bolest v krku. Nošení kontaktních čoček, které nejsou řádně čištěny nebo nejsou vaše vlastní, může způsobit bakteriální konjunktivitidu.

Oba typy jsou velmi nakažlivé. Šíří se přímým nebo nepřímým kontaktem s tekutinou, která odtéká z oka infikované osoby. Může být postiženo jedno nebo obě oči.

Alergická konjunktivitida postihuje obě oči a je reakcí na alergenní látku, jako je pyl. V reakci na alergeny vaše tělo produkuje protilátku zvanou imunoglobulin E (IgE). IgE spouští speciální buňky ve sliznici vašich očí a dýchacích cest, aby uvolnily zánětlivé látky, včetně histaminů. Uvolnění histaminu vaším tělem může způsobit řadu alergických příznaků, včetně červených nebo růžových očí.

Pokud máte alergickou konjunktivitidu, můžete pociťovat intenzivní svědění, slzení a zánět očí – stejně jako kýchání a vodnatý výtok z nosu. Většinu alergické konjunktivitidy lze zvládnout pomocí očních kapek proti alergii. Alergická konjunktivitida není nakažlivá.

Dráždivost způsobená stříknutím chemikálie nebo cizím předmětem do oka je také spojena s konjunktivitidou. Někdy proplachování a čištění oka k vymývání chemikálie nebo předmětu způsobí zarudnutí a podráždění. Příznaky, které mohou zahrnovat slzení a hlenovitý výtok, se obvykle samy vyřeší během přibližně jednoho dne.

Pokud proplachování příznaky neodstraní, nebo pokud je chemikálie žíravou látkou, jako je louh, vyhledejte co nejdříve svého poskytovatele zdravotní péče nebo očního specialistu. Stříknutí chemikálie do oka může způsobit trvalé poškození očí. Přetrvávající příznaky by mohly naznačovat, že v oku stále máte cizí těleso. Nebo byste také mohli mít škrábnutí na rohovce nebo na membráně pokrývající oční bulvu, zvané spojivka.

Rizikové faktory pro zánět spojivek zahrnují:

• Kontakt s někým nakaženým virovou nebo bakteriální formou konjunktivitidy.
• Kontakt s něčím, na co máte alergii, v případě alergické konjunktivitidy.
• Používání kontaktních čoček, zejména čoček pro prodloužené nošení.

U dětí i dospělých může růžovka způsobit zánět rohovky, který může ovlivnit zrak. Rychlé vyšetření a léčba poskytovatelem zdravotní péče mohou snížit riziko komplikací. Vyhledejte svého poskytovatele, pokud máte:

• Bolest oka.
• Pocit, že se vám něco dostalo do oka.
• Rozmazané vidění.
• Přecitlivělost na světlo.

Dodržujte dobrou hygienu k zamezení šíření zánětu spojivek. Například:

• Nedotýkejte se očí rukama.
• Často si myjte ruce.
• Denně používejte čistý ručník a utěrku.
• Nesdílejte ručníky ani utěrky.
• Často měňte povlečení.
• Vyhoďte starou oční kosmetiku, jako je řasenka.
• Nesdílejte oční kosmetiku ani osobní předměty pro péči o oči. Pamatujte, že zánět spojivek není nakažlivější než běžné nachlazení. Je v pořádku vrátit se do práce, školy nebo školky, pokud dokážete dodržovat dobrou hygienu a vyhýbat se těsnému kontaktu. Pokud však práce, škola nebo školka zahrnuje těsný kontakt s ostatními, může být nejlepší zůstat doma, dokud se vám nebo vašemu dítěti příznaky nezmizí. Oči novorozenců jsou náchylné k bakteriím přítomným v porodních cestách matky. Tyto bakterie často nezpůsobují u matky žádné příznaky. V některých případech však tyto bakterie mohou způsobit, že u kojenců vznikne závažná forma zánětu spojivek známá jako ophthalmia neonatorum, která vyžaduje okamžitou léčbu k zachování zraku. Proto se krátce po porodu aplikuje každému novorozenci antibiotická mast. Mast pomáhá předcházet infekci očí.

Ve většině případů může váš poskytovatel zdravotní péče diagnostikovat zánět spojivek dotazem na vaši nedávnou anamnézu a příznaky a vyšetřením vašich očí.

Zřídka může váš poskytovatel odebrat vzorek tekutiny, která odtéká z vašeho oka, pro laboratorní analýzu, tzv. kultivaci. Kultivace může být nutná, pokud jsou vaše příznaky závažné nebo pokud váš poskytovatel podezírá příčinu s vysokým rizikem, jako je:

• Cizí těleso v oku.
• Závažná bakteriální infekce.
• Pohlavně přenosná infekce.

Léčba zánětu spojivek se obvykle zaměřuje na zmírnění příznaků. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit:

• Používání umělých slz.
• Čištění očních víček vlhkým hadříkem. Pokud nosíte kontaktní čočky, bude vám doporučeno, abyste je přestali nosit, dokud se léčba nedokončí. Váš poskytovatel zdravotní péče vám pravděpodobně doporučí, abyste vyhodili měkké kontaktní čočky, které jste již nosili. Dezinfekci tvrdých čoček přes noc před opětovným použitím. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, zda byste měli vyhodit a vyměnit příslušenství k kontaktním čočkám, jako je pouzdro na čočky používané před nebo během nemoci. Vyměňte také veškerý oční make-up používaný před vaší nemocí. Ve většině případů nebudete potřebovat antibiotické oční kapky. Protože zánět spojivek je obvykle virového původu, antibiotika nepomohou. Mohou dokonce způsobit újmu snížením jejich účinnosti v budoucnu nebo vyvoláním nežádoucí reakce na lék. Místo toho je třeba nechat viru čas, aby se vyvinul. To obvykle trvá asi 2 až 3 týdny. Virový zánět spojivek často začíná v jednom oku a poté během několika dnů infikuje druhé oko. Vaše příznaky by se měly postupně samy vyčistit. Antivirové léky mohou být možností, pokud je váš virové zánět spojivek způsoben virem herpes simplex. Pokud je podráždění alergický zánět spojivek, váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat jeden z mnoha různých typů očních kapek pro osoby s alergiemi. Mohou to být léky, které pomáhají kontrolovat alergické reakce, jako jsou antihistaminika a stabilizátory mastných buněk. Nebo vám váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit léky, které pomáhají kontrolovat zánět, jako jsou dekongestanty, steroidy a protizánětlivé kapky. Nezbytné verze těchto léků mohou být také účinné. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na nejlepší možnost pro vás. Můžete snížit závažnost příznaků alergického zánětu spojivek tím, že se vyhnete tomu, co způsobuje vaše alergie.

Abychom vám pomohli zvládat příznaky zánětu spojivek, dokud nezmizí, zkuste:

• Zkuste oční kapky. Bez předpisu dostupné oční kapky zvané umělé slzy mohou zmírnit příznaky. Některé oční kapky obsahují antihistaminika nebo jiné léky, které mohou být užitečné u lidí s alergickou konjunktivitidou.
• Přestaňte nosit kontaktní čočky. Pokud nosíte kontaktní čočky, možná je budete muset přestat nosit, dokud se vám oči nepolepší. Jak dlouho budete muset být bez kontaktních čoček, závisí na tom, co způsobuje vaši konjunktivitidu. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, zda byste měli vyhodit své jednorázové kontaktní čočky, stejně jako roztok na čištění a pouzdro na čočky. Pokud vaše čočky nejsou jednorázové, důkladně je vyčistěte před opětovným použitím.