Úchvat Popliteální Tepny

Syndrom uvěznění popliteální tepny (PAES) je vzácné onemocnění, které postihuje hlavní tepnu za kolenem. Tato tepna se nazývá popliteální tepna. Při tomto onemocnění je lýtkový sval ve špatné poloze nebo je větší než obvykle. Sval tlačí na tepnu. Tepna se stává uvězněnou, což ztěžuje průtok krve do dolní končetiny a chodidla. Syndrom uvěznění popliteální tepny je nejčastější u sportovců.

Hlavním příznakem syndromu uvěznění popliteální tepny (PAES) je bolest nebo křeče v zadní části dolní končetiny. Zadní část dolní končetiny se nazývá lýtko. Bolest se objevuje během cvičení a ustoupí po odpočinku. Mezi další příznaky mohou patřit: Studené nohy po cvičení. Brnění nebo pálení v lýtku. Znecitlivění v oblasti lýtka. Pokud se blízká žíla, zvaná popliteální žíla, také dostane do pasti lýtkového svalu, můžete mít: Těžký pocit v noze. Křeče v dolní končetině v noci. Otok v oblasti lýtka. Změny barvy kůže kolem lýtkového svalu. Krevní sraženina v dolní končetině, zvaná hluboká žilní trombóza. Příznaky se typicky objevují u mladých, jinak zdravých lidí mladších 40 let. Domluvte si schůzku na zdravotní prohlídku, pokud máte jakýkoli typ bolesti nohy. To je obzvláště důležité, pokud máte křeče v lýtku nebo chodidle během aktivity, které se zlepšují po odpočinku.

Domluvte si schůzku na zdravotní prohlídku, pokud máte jakýkoli typ bolesti nohou. To je obzvláště důležité, pokud máte křeče v lýtkách nebo nohou během aktivity, které se po odpočinku zlepšují.

Syndrom uvěznění popliteální tepny (PAES) je způsoben nepravidelným lýtkovým svalem, obvykle svalem gastrocnemius. Stav se může objevit při narození nebo později v životě. Je-li přítomen při narození, lýtkový sval dítěte nebo blízko ležící tepna se během těhotenství vytvoří na nesprávném místě. Lidé, u kterých se tento stav objeví později v životě, mají lýtkový sval větší než obvykle. Změny v lýtkovém svalu způsobují, že tlačí na hlavní tepnu za kolenem. To snižuje průtok krve do dolní končetiny. Nedostatek průtoku krve způsobuje bolest a křeče v zadní části dolní končetiny během aktivity.

Syndrom uvěznění popliteální tepny (PAES) je vzácný. Následující faktory zvyšují riziko tohoto onemocnění.

• Mladší věk. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u lidí na konci dospívání nebo ve věku 20 let. Zřídka se diagnostikuje u osob starších 40 let.
• Mužské pohlaví. PAES se může vyskytnout u kohokoli, ale je mnohem častější u mladých mužů.
• Náročná sportovní aktivita. Běžci, cyklisté a sportovci, kteří se snaží rychle budovat svalovou hmotu pomocí silového tréninku nebo vysoce intenzivního intervalového tréninku, jsou vystaveni nejvyššímu riziku.

V těžkých případech nebo při nediagnostikované nemoci může dojít k poškození nervů a svalů v noze. V dolní části nohy se mohou objevit krevní sraženiny. Starší sportovci s příznaky syndromu uvěznění popliteální tepny by měli být vyšetřeni na aneurysma nebo vyklenutí tepny. Tomu se říká popliteální aneurysma. Je časté u starších mužů.

Pro diagnostiku syndromu uvěznění popliteální tepny (PAES) zdravotnický tým vyšetří pacienta a položí otázky týkající se jeho symptomů a anamnézy. Jelikož je většina pacientů s PAES mladá a obvykle v dobrém zdravotním stavu, diagnóza může být někdy náročná. Při fyzikálním vyšetření obvykle nejsou zjištěny žádné neobvyklé nálezy.

Pro vyloučení jiných příčin bolesti nohy se provádějí testy, včetně svalových natažení, stresových fraktur a periferní arteriální choroby, která je způsobena ucpáním tepen.

Testy mohou zahrnovat:

• Duplexní ultrazvuk lýtka využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k zobrazení rychlosti průtoku krve v tepnách dolní končetiny. Tento test se může provádět před cvičením nebo po něm. Pacient může být požádán o ohýbání a natahování chodidla, čímž se aktivuje lýtkový sval.
• CT angiografie také ukazuje, který sval dolní končetiny způsobuje uvěznění tepny. Stejně jako u MRA může být pacient požádán o pohyb chodidla během testu.
• Katetrizační angiografie zobrazuje průtok krve do a z dolní končetiny v reálném čase. Provádí se, pokud diagnóza po dalších neinvazivnějších zobrazovacích testech zůstává nejasná.