Rakovina Prostaty

Podle definice rakovina prostaty postihuje pouze těla s mužskými reprodukčními orgány. Kromě toho existují i další rizikové faktory, které můžeme sledovat. Věk je velkým faktorem, protože rakovina prostaty je častější u starších mužů, a proto se s přibývajícím věkem doporučuje testování. Z neznámých důvodů mají černí muži také větší riziko ve srovnání s jinými rasami nebo etnickými skupinami. Dalším možným rizikovým faktorem je vyšší hmotnost. Genetika také může hrát roli u rakoviny prostaty. Rodinná anamnéza rakoviny prostaty nebo určitých typů rakoviny prsu zvyšuje pravděpodobnost diagnózy rakoviny prostaty. Není to však záruka, existuje mnoho kroků, které můžete podniknout ke snížení rizika. Zdravá strava a cvičení pomáhají celkovému zdraví těla a mohou snížit vaše šance na vznik rakoviny prostaty.

Hlavním důvodem k pravidelnému testování je, že rakovina prostaty obvykle nemá žádné příznaky. A když se objeví, obvykle to naznačuje horší stádium rakoviny. Pokud se příznaky objeví, mohou zahrnovat: problémy s močením nebo sníženou sílu proudu, krev v moči nebo ejakulátu, bolest kostí, nečekaný úbytek hmotnosti a nevysvětlitelné horečky. Pokud si trvale všimnete některého z těchto příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Jak se diagnostikuje? Existuje řada způsobů, jak detekovat rakovinu prostaty, jak fyzikální prohlídkou, tak z krve. Pro začátek je tu DRE, digitální rektální vyšetření. Jak název napovídá, lékař vloží prst do konečníku, aby nahmatal prostatu a zjistil případné abnormality. Můžete si také nechat udělat krevní test na prostatický specifický antigen, neboli PSA. Doporučuje se, abyste podstoupili jak toto vyšetření, tak fyzikální prohlídku. A pokud se objeví nějaké abnormality, existují další testy, které lze použít. Pokud je rakovina prostaty zjištěna, dalším krokem je zjistit, jak rychle roste. Naštěstí rakovina prostaty často neroste příliš rychle. Rakovina prostaty se hodnotí pomocí Gleasonova skóre, které měří, jak abnormální nebo odlišné od normálních buněk jsou. Existují také další testy, které zjistí, zda se rakovina rozšířila: kostní scintigrafie, CT vyšetření, MRI a dokonce i specifické PET vyšetření. Váš lékař bude schopen určit, které, pokud nějaké, je pro vás vhodné.

Léčba je nejúčinnější, když je rakovina odhalena včas. Ve skutečnosti není vždy nutná okamžitá léčba. Někdy stačí sledovat rakovinu, dokud neporoste. Pokud je rakovina lokalizována pouze na prostatu, může být nejlepší volbou chirurgické odstranění prostaty, neboli radikální prostatektomie. Další možností je ozařování. Při ozařování vnějšími paprsky cílí vysokoenergetické paprsky, které dodávají fotony, na abnormální buňky prostaty z vnějšku těla a ničí je. Další léčbou je chemoterapie, která využívá silné chemikálie k ničení rakovinných buněk. K usmrcení rakovinných buněk lze použít kryoterapii, která zmrazuje rakovinné buňky, nebo teplo s vysokofrekvenčním ultrazvukem. Mějte na paměti, že rakovina prostaty využívá mužský hormon nebo testosteron jako důležitý faktor pro růst. U některých rakovin prostaty může být prospěšné blokovat tento hormon pomocí androgenní deprivační terapie, neboli ADT, která může zpomalit rakovinu nebo ji dokonce dostat do remise. Obecně není kurativní a rakovina si obvykle najde cestu k růstu i bez testosteronu. Někdy se ADT používá v kombinaci pro zvýšení úspěšnosti léčby jinými terapiemi, například s ozařováním. Všechny tyto léčby mají vedlejší účinky různého stupně a mají různé úspěšnosti léčby rakoviny prostaty. Je důležité, abyste měli otevřený rozhovor s rodinou a lékařským týmem a zvážili všechny tyto informace, abyste se mohli správně rozhodnout. Skupiny podpory pro pacienty s rakovinou mohou být užitečné při zvládání stresu z diagnózy a léčby.

Rakovina prostaty se vyskytuje v prostatické žláze. Žláza se nachází těsně pod močovým měchýřem u mužů. Obklopuje horní část trubice, která odvádí moč z močového měchýře, nazývanou močová trubice. Tato ilustrace ukazuje zdravou prostatickou žlázu a prostatickou žlázu s rakovinou.

Rakovina prostaty je rakovina, která se vyskytuje v prostatě. Prostata je malá žláza ve tvaru vlašského ořechu u mužů, která produkuje semennou tekutinu, která vyživuje a transportuje spermie.

Rakovina prostaty je jedním z nejčastějších typů rakoviny. Mnoho rakovin prostaty roste pomalu a je omezeno na prostatickou žlázu, kde nemusí způsobovat vážné poškození. Nicméně, zatímco některé typy rakoviny prostaty rostou pomalu a mohou vyžadovat minimální nebo žádnou léčbu, jiné typy jsou agresivní a mohou se rychle šířit.

Rakovina prostaty, která je odhalena včas – když je stále omezena na prostatickou žlázu – má nejlepší šanci na úspěšnou léčbu.

Rakovina prostaty nemusí v raných stádiích způsobovat žádné známky ani příznaky. Pokročilejší rakovina prostaty může způsobovat příznaky, jako jsou: Obtížné močení. Snížená síla proudu moči. Krev v moči. Krev ve spermatu. Bolest kostí. Úbytek hmotnosti bez snahy. Erektilní dysfunkce. Pokud máte jakékoli přetrvávající známky nebo příznaky, které vás znepokojují, domluvte si schůzku se svým lékařem.

Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud máte jakékoli přetrvávající příznaky nebo symptomy, které vás znepokojují.

Prostata se nachází těsně pod močovým měchýřem u mužů a obklopuje horní část trubice, která odvádí moč z močového měchýře (močová trubice). Hlavní funkcí prostaty je produkce tekutiny, která vyživuje a transportuje spermie (semeno).

Není jasné, co způsobuje rakovinu prostaty.

Lékaři vědí, že rakovina prostaty začíná, když se v buňkách prostaty objeví změny v jejich DNA. DNA buňky obsahuje instrukce, které říkají buňce, co má dělat. Změny říkají buňkám, aby rostly a dělily se rychleji než normální buňky. Abnormální buňky pokračují v životě, zatímco jiné buňky by odumřely.

Hromadící se abnormální buňky tvoří nádor, který může růst a napadat okolní tkáň. Časem se některé abnormální buňky mohou odlomit a rozšířit (metastázovat) do jiných částí těla.

Faktory, které mohou zvýšit vaše riziko rakoviny prostaty, zahrnují:

• Vyšší věk. Vaše riziko rakoviny prostaty se s věkem zvyšuje. Nejčastěji se vyskytuje po 50. roce věku.
• Rasa. Z důvodů, které dosud nebyly stanoveny, mají lidé afrického původu větší riziko rakoviny prostaty než lidé jiných ras. U lidí afrického původu je rakovina prostaty také pravděpodobněji agresivnější nebo pokročilejší.
• Rodinná anamnéza. Pokud byl u vašeho blízkého příbuzného, ​​například rodiče, sourozence nebo dítěte, diagnostikován karcinom prostaty, může být vaše riziko zvýšené. Také pokud máte rodinnou anamnézu genů, které zvyšují riziko rakoviny prsu (BRCA1 nebo BRCA2), nebo velmi silnou rodinnou anamnézu rakoviny prsu, může být vaše riziko rakoviny prostaty vyšší.
• Obezita. Lidé s obezitou mohou mít vyšší riziko rakoviny prostaty ve srovnání s lidmi, kteří mají zdravou váhu, ačkoli studie přinesly smíšené výsledky. U obézních lidí je rakovina pravděpodobněji agresivnější a pravděpodobněji se vrátí po počáteční léčbě.

Komplikace rakoviny prostaty a jejích léčeb zahrnují:

• Rakovina, která se šíří (metastazuje). Rakovina prostaty se může rozšířit na blízké orgány, jako je močový měchýř, nebo se může šířit krevním oběhem nebo lymfatickým systémem do kostí nebo jiných orgánů. Rakovina prostaty, která se rozšířila do kostí, může způsobovat bolest a zlomeniny kostí. Jakmile se rakovina prostaty rozšíří do jiných oblastí těla, může stále reagovat na léčbu a může být kontrolována, ale je nepravděpodobné, že by byla vyléčena.
• Inkontinence. Jak rakovina prostaty, tak i její léčba může způsobit inkontinenci moči. Léčba inkontinence závisí na jejím typu, závažnosti a pravděpodobnosti zlepšení v průběhu času. Možnosti léčby mohou zahrnovat léky, katétry a chirurgický zákrok.
• Erektilní dysfunkce. Erektilní dysfunkce může být důsledkem rakoviny prostaty nebo její léčby, včetně chirurgie, radiace nebo hormonální léčby. K léčbě erektilní dysfunkce jsou k dispozici léky, vakuové pomůcky, které pomáhají dosáhnout erekce, a chirurgický zákrok.

Můžete snížit riziko rakoviny prostaty, pokud:

• Zvolíte si zdravou stravu plnou ovoce a zeleniny. Jezte různé druhy ovoce, zeleniny a celozrnných obilovin. Ovoce a zelenina obsahují mnoho vitamínů a živin, které mohou přispět k vašemu zdraví. Zda je možné rakovinu prostaty preventivně ovlivnit stravou, dosud nebylo jednoznačně prokázáno. Ale konzumace zdravé stravy s různým ovocem a zeleninou může zlepšit vaše celkové zdraví.
• Zvolte si zdravé potraviny místo doplňků stravy. Žádné studie neprokázaly, že doplňky stravy hrají roli při snižování rizika rakoviny prostaty. Místo toho si vyberte potraviny bohaté na vitamíny a minerály, abyste si udrželi zdravé hladiny vitamínů v těle.
• Cvičte většinu dní v týdnu. Cvičení zlepšuje vaše celkové zdraví, pomáhá vám udržovat si váhu a zlepšuje náladu. Snažte se cvičit většinu dní v týdnu. Pokud jste s cvičením začátečník, začněte pomalu a postupně zvyšujte dobu cvičení každý den.
• Udržujte si zdravou váhu. Pokud je vaše současná váha zdravá, snažte se ji udržet výběrem zdravé stravy a cvičením většinu dní v týdnu. Pokud potřebujete zhubnout, přidejte více cvičení a snižte počet kalorií, které denně sníte. Požádejte svého lékaře o pomoc s vytvořením plánu pro zdravé hubnutí.
• Promluvte si se svým lékařem o zvýšeném riziku rakoviny prostaty. Pokud máte velmi vysoké riziko rakoviny prostaty, můžete vy a váš lékař zvážit léky nebo jiné léčby ke snížení rizika. Některé studie naznačují, že užívání inhibitorů 5-alfa reduktázy, včetně finasteridu (Propecia, Proscar) a dutasteridu (Avodart), může snížit celkové riziko vzniku rakoviny prostaty. Tyto léky se používají k léčbě zvětšení prostaty a vypadávání vlasů. Nicméně některé důkazy naznačují, že lidé užívající tyto léky mohou mít zvýšené riziko vzniku závažnější formy rakoviny prostaty (vysoce agresivní rakovina prostaty). Pokud máte obavy o riziko vzniku rakoviny prostaty, promluvte si se svým lékařem. Zvolte si zdravou stravu plnou ovoce a zeleniny. Jezte různé druhy ovoce, zeleniny a celozrnných obilovin. Ovoce a zelenina obsahují mnoho vitamínů a živin, které mohou přispět k vašemu zdraví. Zda je možné rakovinu prostaty preventivně ovlivnit stravou, dosud nebylo jednoznačně prokázáno. Ale konzumace zdravé stravy s různým ovocem a zeleninou může zlepšit vaše celkové zdraví. Promluvte si se svým lékařem o zvýšeném riziku rakoviny prostaty. Pokud máte velmi vysoké riziko rakoviny prostaty, můžete vy a váš lékař zvážit léky nebo jiné léčby ke snížení rizika. Některé studie naznačují, že užívání inhibitorů 5-alfa reduktázy, včetně finasteridu (Propecia, Proscar) a dutasteridu (Avodart), může snížit celkové riziko vzniku rakoviny prostaty. Tyto léky se používají k léčbě zvětšení prostaty a vypadávání vlasů. Nicméně některé důkazy naznačují, že lidé užívající tyto léky mohou mít zvýšené riziko vzniku závažnější formy rakoviny prostaty (vysoce agresivní rakovina prostaty). Pokud máte obavy o riziko vzniku rakoviny prostaty, promluvte si se svým lékařem.

Máte-li rakovinu prostaty s nízkým až středním rizikem, existují genomické testy, které mohou lépe informovat o riziku rozvoje agresivnějšího typu rakoviny. Tyto testy zkoumají DNA vašich skutečných nádorových buněk a porovnávají je s daty od jiných mužů, aby pro vás a vaši rakovinu vytvořily individuální profil rizika. Nic z toho není 100% jisté, ale poskytuje nejlepší důkazy na základě vašeho specifického typu rakoviny prostaty.

Ne, pro vašeho partnera nehrozí žádné riziko z rakoviny prostaty. Nehrozí žádné riziko ani při sexuální aktivitě. Rakovina prostaty je vnitřní a nepřenáší se kontaktem.

Některé rakoviny prostaty jsou dědičné. Pokud máte rakovinu prostaty, všichni vaši příbuzní prvního stupně – rodič, sourozenec nebo dítě – mají zvýšené riziko vzniku rakoviny prostaty. Pokud vám byla diagnostikována rakovina prostaty v mladším věku, ve 40. letech, možná byste měli zvážit genetickou konzultaci, abyste zjistili, zda existují nějaké známé genetické rizikové faktory, které byste vy a vaše rodina mohli mít.

Neexistuje jedna jediná věc. Ukázalo se, že zdravý životní styl s 30 minutami cvičení denně má ochranný účinek. Důležitá je také strava, omezení červeného masa a konzumace čerstvého ovoce a zeleniny s nízkým obsahem cukru a sacharidů. Doporučoval bych dodržovat dietu šetrnou k srdci, protože výzkumy ukázaly, že je zdravá i pro prostatu.

Ne, rakovina prostaty se tímto způsobem nepřenáší. A na celém světě se provedly miliony biopsií a nikdy nebyl hlášen jediný případ přenosu tímto způsobem.

Ne všechny rakoviny prostaty jsou smrtelné a ne všechny vyžadují léčbu. Jako obecné pravidlo, pokud je vaše očekávaná délka života 10 let nebo méně, pravděpodobně se nemusíte obávat, že by vás rakovina prostaty ovlivnila během vašeho života. Nicméně byste to měli prodiskutovat se svým ošetřujícím týmem, abyste zjistili, jak se to konkrétně týká vás.

Nejlepší, co můžete udělat, je být otevřený a upřímný. Váš lékařský tým je tu pro vás jako zdroj informací, aby vás podpořil a pomohl vám jakýmkoli způsobem, jak jen může. Nikdy neváhejte klást svému lékařskému týmu jakékoli otázky nebo obavy, které máte. Informovanost dělá velký rozdíl. Děkujeme vám za váš čas a přejeme vám vše dobré.

Během digitálního rektálního vyšetření lékař zavede do konečníku prst v rukavici a namazaný lubrikantem a nahmatá zadní stěnu prostaty, zda není zvětšená, citlivá, zda na ní nejsou boule nebo tvrdá místa.

Testování zdravých mužů bez příznaků na rakovinu prostaty je kontroverzní. Mezi lékařskými organizacemi panuje neshoda ohledně toho, zda výhody testování převažují nad potenciálními riziky.

Většina lékařských organizací doporučuje mužům ve věku 50 let, aby s lékaři prodiskutovali výhody a nevýhody screeningu rakoviny prostaty. Diskuse by měla zahrnovat přezkum vašich rizikových faktorů a vašich preferencí ohledně screeningu.

Možná byste měli začít s diskusemi dříve, pokud jste černoch, máte rodinnou anamnézu rakoviny prostaty nebo máte jiné rizikové faktory.

Screeningové testy prostaty mohou zahrnovat:

• Digitální rektální vyšetření (DRE). Během DRE lékař zavede do konečníku prst v rukavici a namazaný lubrikantem, aby vyšetřil vaši prostatu, která je vedle konečníku. Pokud lékař zjistí jakékoli abnormality v textuře, tvaru nebo velikosti žlázy, budete možná potřebovat další testy.
• Test prostatického specifického antigenu (PSA). Z žíly v paži se odebere vzorek krve a analyzuje se na PSA, látku, která se přirozeně tvoří v prostatické žláze. Je normální, že se v krevním řečišti nachází malé množství PSA. Pokud se však zjistí vyšší než obvyklá hladina, může to naznačovat infekci prostaty, zánět, zvětšení nebo rakovinu.

Během transrektální biopsie bioptická pistole rychle vystřelí tenkou jehlu do podezřelých oblastí prostatické žlázy a odeberou se malé vzorky tkáně pro analýzu.

Pokud screening rakoviny prostaty odhalí abnormalitu, lékař vám může doporučit další testy, které určí, zda máte rakovinu prostaty, například:

• Ultrazvuk. Během transrektálního ultrazvuku se do konečníku zavede malá sonda, přibližně o velikosti a tvaru doutníku. Sonda používá zvukové vlny k vytvoření obrazu prostatické žlázy.
• Magnetická rezonance (MRI). V některých situacích vám lékař může doporučit MRI vyšetření prostaty, aby vytvořil detailnější obraz. MRI snímky mohou lékaři pomoci naplánovat postup pro odběr vzorků tkáně prostaty.
• Odběr vzorku tkáně prostaty. Aby se zjistilo, zda jsou v prostatě rakovinné buňky, lékař vám může doporučit postup pro odběr vzorku buněk z prostaty (biopsie prostaty). Biopsie prostaty se často provádí pomocí tenké jehly, která se zavede do prostaty k odběru tkáně. Vzorek tkáně se analyzuje v laboratoři, aby se zjistilo, zda jsou přítomny rakovinné buňky.

Když biopsie potvrdí přítomnost rakoviny, dalším krokem je určení úrovně agresivity (stupně) rakovinných buněk. Lékař v laboratoři vyšetří vzorek vašich rakovinných buněk, aby určil, jak moc se rakovinné buňky liší od zdravých buněk. Vyšší stupeň naznačuje agresivnější rakovinu, která se s větší pravděpodobností rychle šíří.

Techniky používané k určení agresivity rakoviny zahrnují:

• Gleasonovo skóre. Nejběžnější stupnice používaná k hodnocení stupně rakovinných buněk prostaty se nazývá Gleasonovo skóre. Gleasonovo skóre kombinuje dvě čísla a může se pohybovat od 2 (neagresivní rakovina) do 10 (velmi agresivní rakovina), i když se dolní část rozsahu nepoužívá tak často.

Většina Gleasonových skóre používaných k posouzení vzorků biopsie prostaty se pohybuje od 6 do 10. Skóre 6 naznačuje rakovinu prostaty nízkého stupně. Skóre 7 naznačuje rakovinu prostaty středního stupně. Skóre od 8 do 10 naznačují rakoviny vysokého stupně.

• Genomické testování. Genomické testování analyzuje vaše buňky rakoviny prostaty, aby určilo, které genové mutace jsou přítomny. Tento typ testu vám může poskytnout více informací o vaší prognóze. Není však jasné, kdo by z těchto informací mohl mít největší prospěch, takže testy se příliš nepoužívají. Genomické testy nejsou nutné pro každého člověka s rakovinou prostaty, ale v určitých situacích mohou poskytnout více informací pro rozhodování o léčbě.

Gleasonovo skóre. Nejběžnější stupnice používaná k hodnocení stupně rakovinných buněk prostaty se nazývá Gleasonovo skóre. Gleasonovo skóre kombinuje dvě čísla a může se pohybovat od 2 (neagresivní rakovina) do 10 (velmi agresivní rakovina), i když se dolní část rozsahu nepoužívá tak často.

Většina Gleasonových skóre používaných k posouzení vzorků biopsie prostaty se pohybuje od 6 do 10. Skóre 6 naznačuje rakovinu prostaty nízkého stupně. Skóre 7 naznačuje rakovinu prostaty středního stupně. Skóre od 8 do 10 naznačují rakoviny vysokého stupně.

Jakmile je stanovena diagnóza rakoviny prostaty, lékař se snaží určit rozsah (stadium) rakoviny. Pokud lékař má podezření, že se vaše rakovina mohla rozšířit za prostatu, může být doporučeno jedno nebo více z následujících zobrazovacích vyšetření:

• Sken kostí.
• Ultrazvuk.
• Počítačová tomografie (CT).
• Magnetická rezonance (MRI).
• Pozitronová emisní tomografie (PET).

Ne každý by měl podstoupit všechny testy. Váš lékař vám pomůže určit, které testy jsou pro vaši individuální situaci nejlepší.

Váš lékař použije informace z těchto testů k přiřazení stadia vaší rakoviny. Stadia rakoviny prostaty jsou označena římskými číslicemi od I do IV. Nejnižší stadia naznačují, že rakovina je omezena na prostatu. Ve stadiu IV rakovina dorostla za prostatu a mohla se rozšířit do jiných oblastí těla.