Recidivující Karcinom Prsu

Recidivující karcinom prsu je karcinom prsu, který se vrací po počáteční léčbě. Ačkoli je počáteční léčba zaměřena na eliminaci všech rakovinných buněk, některé z nich se mohou léčbě vyhnout a přežít. Tyto nezjištěné rakovinné buňky se množí a stávají se recidivujícím karcinomem prsu.

Recidivující karcinom prsu se může objevit měsíce nebo roky po počáteční léčbě. Rakovina se může vrátit na stejném místě jako původní rakovina (lokální recidiva) nebo se může rozšířit do jiných oblastí těla (vzdálená recidiva).

Zjištění, že máte recidivující karcinom prsu, může být těžší než zvládnutí počáteční diagnózy. Ale mít recidivující karcinom prsu zdaleka není beznadějné. Léčba může eliminovat lokální, regionální nebo vzdálený recidivující karcinom prsu. I když není možné vyléčení, léčba může kontrolovat onemocnění po dlouhou dobu.

Známky a příznaky recidivujícího karcinomu prsu se liší v závislosti na tom, kde se rakovina vrátí. Při lokální recidivě se rakovina znovu objeví ve stejné oblasti jako vaše původní rakovina. Pokud jste podstoupila lumpektomii, rakovina se může znovu objevit v zbývající tkáni prsu. Pokud jste podstoupila mastektomii, rakovina se může znovu objevit v tkáni, která lemuje hrudní stěnu, nebo v kůži. Známky a příznaky lokální recidivy ve stejném prsu mohou zahrnovat: Nový útvar v prsu nebo nepravidelnou oblast ztuhnutí. Změny kůže prsu. Zánět kůže nebo oblast zarudnutí. Výtok z bradavky. Známky a příznaky lokální recidivy na hrudní stěně po mastektomii mohou zahrnovat: Jeden nebo více nebolestivých uzlů na nebo pod kůží hrudní stěny. Novou oblast ztluštění podél nebo v blízkosti jizvy po mastektomii. Regionální recidiva karcinomu prsu znamená, že se rakovina vrátila do blízkých lymfatických uzlin. Známky a příznaky regionální recidivy mohou zahrnovat hrudku nebo otok v lymfatických uzlinách umístěných: Pod paží. V blízkosti klíční kosti. V rýze nad klíční kostí. Na krku. Vzdálená (metastatická) recidiva znamená, že se rakovina rozšířila do vzdálených částí těla, nejčastěji do kostí, jater a plic. Známky a příznaky zahrnují: Přetrvávající a zhoršující se bolest, jako je bolest na hrudi, zádech nebo kyčlích. Přetrvávající kašel. Obtížné dýchání. Ztráta chuti k jídlu. Úbytek hmotnosti bez snahy. Silné bolesti hlavy. Křeče. Po ukončení léčby karcinomu prsu vám lékař pravděpodobně sestaví plán následných vyšetření. Během následných vyšetření lékař kontroluje příznaky nebo známky recidivy rakoviny. Můžete také hlásit lékaři jakékoli nové známky nebo příznaky. Domluvte si schůzku s lékařem, pokud si všimnete jakýchkoli přetrvávajících známek a příznaků, které vás znepokojují.

Po ukončení léčby rakoviny prsu vám lékař pravděpodobně sestaví plán následných vyšetření. Během těchto vyšetření lékař kontroluje příznaky nebo známky návratu rakoviny. Můžete také lékaři hlásit jakékoli nové příznaky. Pokud si všimnete jakýchkoli přetrvávajících příznaků, které vás znepokojují, domluvte si schůzku se svým lékařem. Zaregistrujte se zdarma a získejte nejnovější informace o léčbě, péči a managementu rakoviny prsu. adresa Brzy začnete dostávat nejnovější zdravotní informace, které jste si vyžádali, do vaší schránky.

Recidivující rakovina prsu nastává, když se buňky, které byly součástí vašeho původního karcinomu prsu, oddělí od původního nádoru a skryjí se v blízkosti v prsu nebo v jiné části vašeho těla. Později tyto buňky začnou znovu růst.

Chemoterapeutická léčba, radioterapie, hormonální terapie nebo jiná léčba, kterou jste možná podstoupili po první diagnóze rakoviny prsu, měla za cíl zabít všechny rakovinné buňky, které mohly po operaci zbýt. Ale někdy se tyto léčby nedokážou zbavit všech rakovinných buněk.

Někdy mohou být rakovinné buňky neaktivní po mnoho let, aniž by způsobovaly újmu. Pak se stane něco, co tyto buňky aktivuje, takže rostou a šíří se do jiných částí těla. Není jasné, proč k tomu dochází.

U přeživších rakoviny prsu patří mezi faktory zvyšující riziko recidivy:

• Zasažení lymfatických uzlin. Nález rakoviny v blízkých lymfatických uzlinách v době původní diagnózy zvyšuje riziko návratu rakoviny.

• Větší velikost nádoru. Lidé s většími nádory mají vyšší riziko recidivující rakoviny prsu.

• Pozitivní nebo těsné okraje nádoru. Během operace rakoviny prsu se chirurg snaží odstranit rakovinu spolu s malým množstvím okolní normální tkáně. Patolog vyšetřuje okraje tkáně, aby hledal rakovinné buňky.

  Pokud jsou okraje při vyšetření pod mikroskopem bez rakoviny, považuje se to za negativní okraj. Pokud kterákoli část okraje obsahuje rakovinné buňky (pozitivní okraj) nebo je okraj mezi nádorem a normální tkání těsný, zvyšuje se riziko recidivy rakoviny prsu.

• Absence radiační terapie po lumpektomii. Většina lidí, kteří si zvolí lumpektomii (široké lokální odstranění) pro rakovinu prsu, podstupuje radioterapii prsu, aby se snížilo riziko recidivy. Ti, kteří radioterapii nepodstoupí, mají zvýšené riziko lokální recidivy rakoviny prsu.

• Mladší věk. Mladší lidé, zejména ti, kteří byli v době původní diagnózy rakoviny prsu mladší 35 let, čelí vyššímu riziku recidivující rakoviny prsu.

• Zánětlivá rakovina prsu. Lidé s zánětlivou rakovinou prsu mají vyšší riziko lokální recidivy.

• Absence endokrinní terapie u hormonálně pozitivní rakoviny prsu. U lidí, kteří mají určitý typ rakoviny prsu, může nepodstoupení endokrinní terapie zvýšit riziko recidivy.

• Rakovinové buňky s určitými vlastnostmi. Pokud jste měli trojitě negativní rakovinu prsu, můžete mít zvýšené riziko recidivy rakoviny prsu. Trojitě negativní buňky rakoviny prsu nemají receptory pro estrogen nebo progesteron a nevytvářejí příliš mnoho proteinu zvaného HER2.

• Obezita. Vyšší index tělesné hmotnosti zvyšuje riziko recidivy.

Pozitivní nebo těsné okraje nádoru. Během operace rakoviny prsu se chirurg snaží odstranit rakovinu spolu s malým množstvím okolní normální tkáně. Patolog vyšetřuje okraje tkáně, aby hledal rakovinné buňky.

Pokud jsou okraje při vyšetření pod mikroskopem bez rakoviny, považuje se to za negativní okraj. Pokud kterákoli část okraje obsahuje rakovinné buňky (pozitivní okraj) nebo je okraj mezi nádorem a normální tkání těsný, zvyšuje se riziko recidivy rakoviny prsu.

Strategie, které byly spojeny se sníženým rizikem recidivy rakoviny prsu, zahrnují:

• Hormonální terapie. Užívání hormonální terapie po počáteční léčbě může snížit riziko recidivy, pokud máte hormonálně pozitivní rakovinu prsu. Hormonální terapie může trvat nejméně pět let.
• Chemoterapie. U osob s rakovinou prsu, které mají zvýšené riziko recidivy rakoviny, se prokázalo, že chemoterapie snižuje pravděpodobnost recidivy rakoviny a ti, kteří podstoupí chemoterapii, žijí déle.
• Radioterapie. Osoby, které podstoupily šetrnou operaci prsu k léčbě rakoviny prsu, a osoby, které měly velký nádor nebo zánětlivou rakovinu prsu, mají nižší pravděpodobnost recidivy rakoviny, pokud jsou léčeny radioterapií.
• Cílená terapie. Pokud vaše rakovina produkuje nadměrné množství proteinu HER2, léky, které tento protein cílí, mohou pomoci snížit pravděpodobnost recidivy rakoviny.
• Léky na tvorbu kostí. Užívání léků na tvorbu kostí snižuje riziko recidivy rakoviny v kostech (kostní metastázy) u osob se zvýšeným rizikem recidivy rakoviny prsu.
• Udržování zdravé váhy. Udržování zdravé váhy může pomoci snížit riziko recidivy rakoviny prsu.
• Cvičení. Pravidelné cvičení může snížit riziko recidivy rakoviny prsu.
• Volba zdravé stravy. Zaměřte se na zařazení velkého množství zeleniny, ovoce a celozrnných obilovin do vaší stravy. Pokud se rozhodnete pít alkohol, omezte se na jeden nápoj denně.

Pokud váš lékař na základě výsledků mamografie nebo fyzikálního vyšetření, nebo kvůli příznakům a symptomům, má podezření na recidivující rakovinu prsu, může doporučit další vyšetření k potvrzení diagnózy.

Vyšetření a postupy mohou zahrnovat:

• Odebrání vzorku tkáně k laboratornímu vyšetření (biopsie). Váš lékař může doporučit biopsii k odebrání podezřelých buněk k vyšetření, protože to je jediný způsob, jak potvrdit, zda se váš nádor vrátil. V laboratoři patolog vyšetří buňky a určí typy buněk, které jsou zapojeny.

Patolog může určit, zda se jedná o recidivu rakoviny nebo o nový typ rakoviny. Vyšetření také ukážou, zda je rakovina citlivá na hormonální léčbu nebo cílenou terapii, protože se to od vaší původní diagnózy rakoviny mohlo změnit.

Imagingové vyšetření. To, která zobrazovací vyšetření podstoupíte, bude záviset na vaší konkrétní situaci. Zobrazovací vyšetření mohou zahrnovat magnetickou rezonanci (MRI), počítačovou tomografii (CT), rentgenové vyšetření, scintigrafii kostí nebo pozitronovou emisní tomografii (PET).

Ne každý člověk potřebuje všechna vyšetření. Váš lékař určí, která vyšetření jsou ve vaší konkrétní situaci nejvíce užitečná.

Odebrání vzorku tkáně k laboratornímu vyšetření (biopsie). Váš lékař může doporučit biopsii k odebrání podezřelých buněk k vyšetření, protože to je jediný způsob, jak potvrdit, zda se váš nádor vrátil. V laboratoři patolog vyšetří buňky a určí typy buněk, které jsou zapojeny.

Patolog může určit, zda se jedná o recidivu rakoviny nebo o nový typ rakoviny. Vyšetření také ukážou, zda je rakovina citlivá na hormonální léčbu nebo cílenou terapii, protože se to od vaší původní diagnózy rakoviny mohlo změnit.