Onemocnění Sítnice

Makula se nachází vzadu v oku, uprostřed sítnice. Zdravá makula umožňuje ostré centrální vidění. Makula se skládá z hustě uspořádaných světle citlivých buněk zvaných čípky a tyčinky. Čípky dávají oku barevné vidění a tyčinky umožňují oku vidět odstíny šedé.

Nemoci sítnice se značně liší, ale většina z nich způsobuje zrakové příznaky. Nemoci sítnice mohou postihnout jakoukoli část vaší sítnice, tenké vrstvy tkáně na vnitřní zadní stěně oka.

Sítnice obsahuje miliony světle citlivých buněk, zvaných tyčinky a čípky, a další nervové buňky, které přijímají a organizují zrakové informace. Sítnice posílá tyto informace do mozku prostřednictvím zrakového nervu, což vám umožňuje vidět.

Běžné nemoci a stavy sítnice zahrnují:

• Roztržení sítnice. Roztržení sítnice nastává, když se čirá, gelovitá látka uprostřed oka, zvaná sklivec, smrští a táhne za tenkou vrstvu tkáně, která lemuje zadní část oka, zvanou sítnice. To může způsobit roztržení sítnicové tkáně. Často je doprovázeno náhlým nástupem příznaků, jako jsou plující tečky a záblesky světla.
• Odchlípení sítnice. Odchlípení sítnice je definováno přítomností tekutiny pod sítnicí. To obvykle nastává, když tekutina projde roztržením sítnice, což způsobí, že se sítnice odloučí od podkladových vrstev tkáně.
• Diabetická retinopatie. Pokud máte diabetes, drobné krevní cévy v zadní části oka se mohou zhoršit a prosakovat tekutinou do a pod sítnici. To způsobí otok sítnice, který může rozmazat nebo zkreslit vaše vidění. Nebo se mohou vyvinout nové, nepravidelné kapiláry, které se rozbijí a krvácejí. To také zhoršuje vaše vidění.
• Epiretinální membrána. Epiretinální membrána je jemná tkáňová jizva nebo membrána, která vypadá jako pomačkaný celofán ležící na sítnici. Tato membrána táhne sítnici nahoru, což zkresluje vaše vidění. Předměty se mohou jevit rozmazané nebo křivé.
• Makulární díra. Makulární díra je malá vada ve středu sítnice v zadní části oka, zvaná makula. Díra se může vyvinout z atypické trakce mezi sítnicí a sklivcem, nebo může následovat po zranění oka.
• Makulární degenerace. U makulární degenerace se střed sítnice začíná zhoršovat. To způsobuje příznaky, jako je rozmazané centrální vidění nebo slepá skvrna ve středu zorného pole. Existují dva typy – mokrá makulární degenerace a suchá makulární degenerace. Mnoho lidí bude mít nejprve suchou formu, která může v jednom nebo obou očích přejít do mokré formy.
• Pigmentová retinitida. Pigmentová retinitida je dědičná degenerativní nemoc. Pomalu postihuje sítnici a způsobuje ztrátu nočního a periferního vidění.

Mnoho onemocnění sítnice sdílí některé společné příznaky. Mezi ně mohou patřit: Vidění plovoucích skvrn nebo pavučin. Rozmazané nebo zkreslené vidění, při kterém mohou přímky vypadat zvlněné. Vady v bočním vidění. Ztráta zraku. Možná budete muset zkusit dívat se každým okem samostatně, abyste si těchto změn všimli. Je důležité věnovat pozornost jakýmkoli změnám vašeho vidění a rychle vyhledat péči. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás náhle objeví plovoucí tečky, záblesky nebo snížené vidění. Jedná se o varovné příznaky potenciálně závažného onemocnění sítnice.

Je důležité dávat pozor na jakékoli změny vašeho zraku a rychle vyhledat péči. Pokud se u vás náhle objeví plovoucí tečky, záblesky nebo snížené vidění, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc. To jsou varovné příznaky potenciálně závažného onemocnění sítnice.

Rizikové faktory pro onemocnění sítnice mohou zahrnovat:

• Stárnutí.
• Kouření.
• Obezitu.
• Diabetes nebo jiná onemocnění.
• Oční trauma.
• Rodinnou anamnézu onemocnění sítnice.

K diagnóze oční lékař provede důkladné vyšetření očí a hledá nepravidelnosti kdekoli v oku.

K nalezení umístění a rozsahu onemocnění se mohou provádět následující testy:

• Amslerova mřížka. Oční specialista může použít Amslerovu mřížku k testování ostrosti vašeho centrálního vidění. Budete požádáni, zda se vám čáry mřížky zdají vybledlé, přerušované nebo zkreslené. Zaznamenání místa zkreslení na mřížce může pomoci pochopit rozsah poškození sítnice. Pokud máte makulární degeneraci, můžete být požádáni, abyste tento test používali k samokontrole svého stavu doma.
• Optická koherenční tomografie (OCT). Tento test je vynikající technikou pro pořizování přesných snímků sítnice. To může pomoci diagnostikovat epiretinální membrány, makulární díry a makulární otok, zvaný edém. Může také monitorovat rozsah věkem podmíněné vlhké makulární degenerace a to, jak reaguje na léčbu.
• Autofluorescence fundu (FAF). FAF se může použít k určení stádia onemocnění sítnice, včetně makulární degenerace. FAF zvýrazňuje pigment sítnice, zvaný lipofuscin, který se zvyšuje s poškozením nebo dysfunkcí sítnice.
• Fluorescein angiografie. Tento test používá barvivo, které způsobí, že se cévy v sítnici vyznačí pod speciálním světlem. To pomáhá přesně identifikovat uzavřené cévy, prosakující cévy, nové nepravidelné cévy a jemné změny v zadní části oka.
• Indocyaninová zelená angiografie. Tento test používá barvivo, které se rozsvítí, když je vystaveno infračervenému světlu. Výsledné snímky ukazují cévy sítnice a hlubší, hůře viditelné cévy za sítnicí v tkáni zvané choroidea.
• Ultrazvuk. Tento test používá vysokofrekvenční zvukové vlny, zvané ultrasonografie, které pomáhají zobrazit sítnici a další struktury v oku. Může také identifikovat určité charakteristiky tkáně, které mohou pomoci při diagnostice a léčbě nádorů oka.
• CT a MRI. V ojedinělých případech se tyto zobrazovací metody mohou použít k vyhodnocení očních zranění nebo nádorů.