Revmatická Horečka

Revmatická horečka je zánětlivé onemocnění, které se může vyvinout, pokud se nedořeší angína nebo šarlach. Angína a šarlach jsou způsobeny infekcí bakterií streptokoků (strep-toe-KOK-us). Revmatická horečka nejčastěji postihuje děti ve věku 5 až 15 let. Může se však objevit i u mladších dětí a dospělých. V USA a dalších vyspělých zemích je revmatická horečka vzácná. Revmatická horečka může způsobit dlouhodobé poškození srdce, včetně problémů s chlopněmi a srdečního selhání. Léčba zahrnuje léky na usmrcení bakterií streptokoků. Další léky se používají k léčbě bolesti a prevenci komplikací.

Příznaky revmatické horečky se obvykle objeví asi 2 až 4 týdny po streptokokové angíně. Příznaky jsou způsobeny otokem, zánětem, v srdci, kloubech, kůži nebo centrálním nervovém systému. Může se objevit několik příznaků nebo jen málo. Příznaky se mohou objevovat a mizet nebo se měnit, zatímco je člověk nemocný revmatickou horečkou. Příznaky revmatické horečky mohou zahrnovat: Horečku. Bolest nebo otok kloubů – nejčastěji kolen, kotníků, loktů a zápěstí. Klouby mohou být horké nebo citlivé na dotyk. Bolest v jednom kloubu, která se přesouvá do jiného kloubu. Bolest na hrudi. Únavu. Malé, bezbolestné boule pod kůží. Plochou nebo mírně zvýšenou, bezbolestnou vyrážku s roztřepeným okrajem. Někteří lidé s revmatickou horečkou rozvinou stav zvaný Sydenhamova chorea. Příznaky tohoto stavu zahrnují: Trhavé, nekontrolovatelné pohyby těla, nejčastěji v rukou, nohou a obličeji. Záchvaty pláču nebo nevhodného smíchu. Správná léčba streptokokové angíny může zabránit revmatické horečce. Domluvte si schůzku se zdravotnickým pracovníkem, pokud se objeví některý z těchto příznaků streptokokové angíny: Náhle se objevující bolest v krku. Bolest při polykání. Horečku. Bolest hlavy. Bolest žaludku, nevolnost a zvracení.

Vhodná léčba streptokokové angíny může zabránit revmatické horečce. Pokud se objeví některý z těchto příznaků streptokokové angíny, objednejte se k lékaři:

• Náhlá bolest v krku.
• Bolest při polykání.
• Horečka.
• Bolest hlavy.
• Bolest břicha, nevolnost a zvracení.

Revmatická horečka se může objevit po infekci krku způsobené bakteriemi skupiny A streptokoků, také nazývanými streptokokové bakterie. Bakterie způsobují streptokokovou angínu a šarlach. Nesprávně léčená streptokoková angína nebo šarlach způsobují revmatickou horečku.

Existuje malá šance na vznik revmatické horečky, pokud je streptokoková angína léčena ihned antibiotiky. Je důležité užít veškerý lék.

Infekce skupiny A streptokoků kůže nebo jiných částí těla zřídka způsobují revmatickou horečku.

Není jasné, jak streptokoková infekce způsobuje revmatickou horečku. Může se stát, že bakterie oklamou imunitní systém těla, aby napadl zdravou tkáň. To se obvykle děje v srdci, kloubech, kůži a centrálním nervovém systému. Nesprávná reakce imunitního systému způsobuje otok kloubů a tkání. Tento otok se nazývá zánět.

Faktory, které mohou zvyšovat riziko revmatické horečky, zahrnují:

• Geny. Někteří lidé mají jeden nebo více genů, které by je mohly předurčovat k rozvoji revmatické horečky.
• Specifický typ streptokokových bakterií. Některé kmeny streptokokových bakterií způsobují revmatickou horečku s větší pravděpodobností než jiné.
• Environmentální faktory. Přeplněnost, špatná hygiena a další podmínky mohou vést k snadnému šíření streptokokových bakterií mezi mnoha lidmi. Tyto podmínky zvyšují riziko revmatické horečky.

Otok kloubů a tkání způsobený revmatickou horečkou může trvat několik týdnů až několik měsíců. U některých lidí otok způsobuje dlouhodobé komplikace.

Jednou z komplikací revmatické horečky je dlouhodobé poškození srdce. Tomu se říká revmatická choroba srdeční. Revmatická choroba srdeční se obvykle objevuje roky až desetiletí po původní nemoci.

Nicméně těžká revmatická horečka může začít poškozovat srdeční chlopně, zatímco dítě má ještě příznaky infekce. Nejčastěji je postižena chlopeň mezi dvěma levými komorami srdce. Tato chlopeň se nazývá mitrální chlopeň. Ale mohou být postiženy i jiné srdeční chlopně.

Revmatická horečka může způsobit tyto typy poškození srdce:

• Zúžení srdeční chlopně, také zvané stenóza chlopně. Chlopňové cípy se ztlušťují nebo ztuhnou a případně se spojí. To snižuje průtok krve chlopní.
• Zpětný tok krve přes srdeční chlopeň. Tomu se říká regurgitace chlopně. Vyskytuje se, když se chlopňové cípy řádně neuzavírají.
• Poškození srdečního svalu. Otok tkáně z revmatické horečky může oslabit srdeční sval. Toto poškození může ovlivnit schopnost srdce pumpovat.
• Srdeční selhání. Poškození srdce z revmatické horečky může také později v životě způsobit srdeční selhání.
• Nepořádek srdečního rytmu. Poškození srdečních chlopní nebo jiných oblastí srdce může vést k nepravidelnému a velmi rychlému srdečnímu rytmu. Tomu se také říká fibrilace síní (AFib).

Nejlepším způsobem, jak zabránit revmatické horečce, je okamžitá léčba infekcí streptokokové angíny nebo šarlachu. Je také důležité dokončit všechny předepsané antibiotika podle pokynů.

Neexistuje jediný test na revmatickou horečku. Diagnóza revmatické horečky je založena na anamnéze, fyzikálním vyšetření a určitých výsledcích testů.

Testy na revmatickou horečku zahrnují:

• Elektrokardiogram (EKG). Tento test ukazuje, jak bije srdce. Může pomoci diagnostikovat nepravidelný srdeční rytmus. Zdravotnický pracovník může zkontrolovat vzorce EKG signálu, zda nevykazují známky otoku srdce.
• Echokardiogram. Zvukové vlny se používají k vytvoření snímků srdce v pohybu. Echokardiogram ukazuje strukturu srdce a to, jak jím protéká krev.

Krevní testy. Krevní testy lze provést ke kontrole známek zánětu v těle. Tyto testy zahrnují C-reaktivní protein (CRP) a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), také nazývanou sedimentace.

Někdy už samotné streptokokové bakterie nelze nalézt v krvi ani v tkáni krku. Další krevní test může hledat proteiny související se streptokokovými bakteriemi. Tyto proteiny se nazývají protilátky.