Co je sarkom? Příznaky, příčiny a léčba

Sarkom je typ rakoviny, která se vyvíjí v měkkých tkáních nebo kostech vašeho těla. Na rozdíl od běžnějších typů rakoviny, které začínají v orgánech, jako jsou prsa nebo plíce, sarkomy rostou v pojivových tkáních, které podporují a spojují různé části vašeho těla.

Tyto rakoviny se mohou objevit téměř kdekoli v těle, od svalů a tuku až po cévy a nervy. I když jsou sarkomy ve srovnání s jinými typy rakoviny relativně vzácné, jejich pochopení vám může pomoci rozpoznat, kdy je potřeba lékařské ošetření.

Co je sarkom?

Sarkom je ve skutečnosti skupina více než 70 různých typů rakoviny, které sdílejí jeden klíčový znak. Všechny začínají v tom, co lékaři nazývají mezenchymální tkání, což je strukturální základ vašeho těla.

Představte si své tělo jako dům. Zatímco jiné rakoviny mohou začínat v „místnostech“ (orgánech), sarkomy začínají v „stavebních materiálech“, jako je kostra, izolace nebo vedení. To zahrnuje vaše svaly, šlachy, tuk, cévy, lymfatické cévy, nervy a kosti.

Sarkomy tvoří asi 1 % všech rakovin u dospělých a asi 15 % rakovin u dětí. I když jsou neobvyklé, vyžadují specializovanou péči, protože se chovají jinak než jiné typy rakoviny.

Jaké jsou typy sarkomu?

Lékaři dělí sarkomy do dvou hlavních kategorií podle toho, kde se vyvíjejí. Tato klasifikace pomáhá určit nejlepší přístup k léčbě pro každého člověka.

Sarkomy měkkých tkání rostou v měkkých, podpůrných tkáních vašeho těla. Patří mezi ně vaše svaly, tuk, cévy, nervy, šlachy a výstelka vašich kloubů. Běžné typy zahrnují liposarkom (v tukové tkáni), leiomyosarkom (v hladkém svalstvu) a synoviální sarkom (v blízkosti kloubů).

Kostní sarkomy se vyvíjejí v tvrdých tkáních vaší kostry. Nejčastějšími typy jsou osteosarkom (který často postihuje teenagery), Ewingův sarkom (také častější u mladých lidí) a chondrosarkom (který se typicky vyskytuje u dospělých a roste v chrupavce).

Každý typ má své vlastní vlastnosti, preferované umístění v těle a reakci na léčbu. Váš lékařský tým identifikuje specifický typ pomocí testů, které povedou k personalizovanému léčebnému plánu.

Jaké jsou příznaky sarkomu?

Příznaky sarkomu mohou být zpočátku nenápadné, proto si mnoho lidí neuvědomuje, že potřebují okamžitou lékařskou pomoc. Příznaky často závisí na tom, kde nádor roste a jak velký se stal.

U sarkomů měkkých tkání si můžete všimnout:

• Nové boule nebo nádoru kdekoli na těle, zvláště pokud je větší než golfový míček
• Boule, která roste nebo se mění ve velikosti
• Bolesti v oblasti, zvláště pokud se zhoršuje v průběhu času
• Otok v paži nebo noze
• Nezcitlivělost nebo brnění, pokud nádor tlačí na nervy
• Obtíže s normálním pohybem kloubu nebo končetiny
• Bolest břicha nebo pocit plnosti při jídle (u sarkomů v břiše)

Kostní sarkomy často způsobují jiné příznaky:

• Přetrvávající bolest kostí, která se může zhoršovat v noci nebo během aktivity
• Otok v blízkosti kosti nebo kloubu
• Tvrdá boule na nebo v blízkosti kosti
• Zlomeniny kostí, které se stávají při menších zraněních
• Obtíže s běžnými aktivitami, jako je chůze nebo zvedání
• Únava nebo celkový pocit nemoci

Mnoho z těchto příznaků může mít jiné, méně závažné příčiny. Boule může být neškodná cysta a bolest kostí může být způsobena zraněním nebo artritidou. Nicméně, jakákoli přetrvávající nebo rostoucí boule, zvláště větší než golfový míček, si zaslouží lékařské vyšetření.

Co způsobuje sarkom?

Přesná příčina většiny sarkomů zůstává neznámá, což může být frustrující, když hledáte odpovědi. Ve většině případů se sarkomy vyvíjejí v důsledku náhodných genetických změn, které se dějí, když se buňky dělí a rostou během vašeho života.

Vědci však identifikovali několik faktorů, které mohou riziko zvýšit:

Genetické podmínky hrají roli v některých případech. Určité dědičné syndromy, jako je Li-Fraumeniho syndrom, neurofibromatóza nebo retinoblastom, mohou zvýšit riziko sarkomu. Tyto stavy jsou přítomny od narození a ovlivňují růst a dělení buněk.

Předchozí radiační léčba jiné rakoviny může někdy vést k sarkomu o několik let později. To se stává u malého procenta lidí, kteří podstoupili radioterapii, typicky 10-20 let po léčbě.

Expozice chemikáliím určitým látkám byla spojena s vývojem sarkomu. To zahrnuje expozici vinylchloridu, arzenu nebo určitým herbicidům, jako je Agent Orange.

Chronický otok v paži nebo noze, často nazývaný lymfedém, může vzácně vést k typu sarkomu zvanému angiosarkom. To se nejčastěji vyskytuje u žen, které podstoupily léčbu rakoviny prsu.

Ve vzácných případech byly určité viry, jako je virus Epstein-Barrové nebo lidský herpesvirus 8, spojeny s určitými typy sarkomu, zejména u lidí se sníženou imunitou.

Je důležité si uvědomit, že přítomnost rizikových faktorů neznamená, že se u vás sarkom vyvine. Většina lidí s těmito rizikovými faktory nikdy onemocnění nedostane a mnoho lidí se sarkomem nemá žádné známé rizikové faktory.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc u sarkomu?

Měli byste kontaktovat svého lékaře, pokud si všimnete jakékoli boule nebo nádoru, která je nová, roste nebo je větší než golfový míček. I když se většina boulí ukáže jako neškodná, je vždy lepší nechat je vyšetřit zdravotnickým pracovníkem.

Vyhledejte lékařskou pomoc urgentněji, pokud máte:

• Bouli, která rychle roste nebo se zdvojnásobila ve velikosti
• Silnou bolest, která se zhoršuje nebo narušuje spánek
• Bouli, která je tvrdá, pevně usazená nebo připevněná k podkladové tkáni
• Nezcitlivělost, brnění nebo slabost v paži nebo noze
• Přetrvávající bolest kostí, která se nezlepší odpočinkem
• Nevysvětlitelné zlomeniny nebo kosti, které se snadno lámou

Nedělejte si starosti s obtěžováním svého lékaře svými obavami. Jsou vyškoleni k rozlišování mezi znepokojivými příznaky a normálními variacemi. Včasné vyšetření může poskytnout klid a v případě potřeby vést k dřívější léčbě.

Jaká jsou riziková faktorů pro sarkom?

Pochopení rizikových faktorů vám a vašemu lékaři může pomoci zůstat ostražití ohledně potenciálních problémů. Nicméně, přítomnost rizikových faktorů neznamená, že se u vás sarkom vyvine, a mnoho lidí bez jakýchkoli rizikových faktorů toto onemocnění dostane.

Nejdůležitější rizikové faktory zahrnují:

Věk ovlivňuje riziko různě pro různé typy. Sarkomy měkkých tkání se mohou vyskytovat v jakémkoli věku, ale jsou o něco častější u lidí nad 50 let. Kostní sarkomy, jako je osteosarkom a Ewingův sarkom, jsou častější u dětí a mladých dospělých.

Dědičné genetické stavy významně zvyšují riziko. Li-Fraumeniho syndrom, způsobený mutacemi v genu TP53, výrazně zvyšuje riziko vzniku více rakovin, včetně sarkomu. Neurofibromatóza typu 1 může vést k sarkomům souvisejícím s nervy.

Předchozí léčba rakoviny může vytvořit dlouhodobé riziko. Lidé, kteří podstoupili radioterapii, mají mírně zvýšené riziko vzniku sarkomu v ošetřované oblasti, obvykle o mnoho let později.

Určité zdravotní stavy mohou přispívat k riziku. Chronický lymfedém, Pagetova nemoc kostí nebo oslabená imunita mohou zvýšit náchylnost k určitým typům sarkomu.

Expozice životního prostředí a povolání chemikáliím, jako je vinylchlorid, arzen nebo určité herbicidy, byla spojena se zvýšeným rizikem sarkomu, i když to představuje pouze malé procento případů.

Většina lidí se sarkomem nemá žádné identifikovatelné rizikové faktory, což nám připomíná, že se tyto rakoviny často vyvíjejí v důsledku náhodných genetických změn, které se mohou stát komukoli.

Jaké jsou možné komplikace sarkomu?

Stejně jako jiné rakoviny, i sarkomy mohou způsobovat komplikace jak z samotného onemocnění, tak z léčby. Pochopení těchto možností vám může pomoci spolupracovat s lékařským týmem na jejich účinné prevenci nebo léčbě.

Komplikace ze samotného nádoru mohou zahrnovat:

• Šíření do blízkých tkání nebo orgánů, čímž se léčba stává složitější
• Metastázy do vzdálených částí těla, nejčastěji do plic
• Poškození nervů, pokud nádor tlačí na nervy nebo do nich roste
• Zlomeniny kostí, pokud nádor oslabuje kostní strukturu
• Dysfunkce orgánů, pokud nádor postihuje životně důležité orgány
• Chronická bolest, která může vyžadovat specializovanou léčbu

Komplikace související s léčbou se mohou lišit v závislosti na použitém přístupu:

• Chirurgické komplikace, jako je infekce, krvácení nebo ztráta funkce
• Následky ozáření, včetně změn kůže, únavy nebo poškození tkání
• Účinky chemoterapie, jako je nevolnost, únava nebo zvýšené riziko infekce
• Dlouhodobé účinky na růst a vývoj u dětí
• Sekundární rakoviny, které se mohou vyvinout o několik let později po léčbě

Váš lékařský tým s vámi prodiskutuje tato rizika a bude se snažit minimalizovat komplikace a zároveň maximalizovat účinnost léčby. Mnoho komplikací lze úspěšně předcházet nebo zvládat správnou péčí a monitorováním.

Jak se diagnostikuje sarkom?

Diagnostika sarkomu vyžaduje několik kroků k potvrzení přítomnosti rakoviny a určení jejího specifického typu. Váš lékař začne důkladným vyšetřením a poté si podle potřeby objedná specifické testy.

Diagnostický proces obvykle začíná fyzikálním vyšetřením, kde váš lékař nahmatá bouli nebo postiženou oblast. Zeptají se na vaše příznaky, anamnézu a rodinnou anamnézu rakoviny.

Zobrazovací testy pomáhají vizualizovat nádor a jeho vztah k okolním tkáním. Váš lékař si může objednat rentgen, CT vyšetření, MRI nebo PET vyšetření. MRI je zvláště užitečná pro sarkomy měkkých tkání, protože zobrazuje detailní obrazy svalů, tuku a dalších měkkých tkání.

Biopsie je definitivní test pro diagnostiku sarkomu. Během tohoto zákroku se odebere malý vzorek tkáně a vyšetří se pod mikroskopem. To se dá provést jehlou (jehlová biopsie) nebo malým chirurgickým řezem (chirurgická biopsie).

Laboratorní testy vzorku biopsie pomáhají identifikovat specifický typ sarkomu. Mohou zahrnovat speciální barvení, genetické testování nebo molekulární analýzu, které povedou k rozhodnutím o léčbě.

Další testy mohou být potřeba k určení, zda se rakovina rozšířila. Mohou zahrnovat rentgen hrudníku, CT vyšetření hrudníku a břicha nebo kostní scintigrafii.

Celý diagnostický proces může trvat několik týdnů, což může být znepokojivé. Váš lékařský tým vás bude informovat o každém kroku a o tom, co výsledky znamenají pro vaši péči.

Jaká je léčba sarkomu?

Léčba sarkomu je vysoce individualizovaná na základě typu, umístění, velikosti a stádia vaší rakoviny. Váš lékařský tým vypracuje personalizovaný léčebný plán, který může zahrnovat jeden nebo více přístupů.

Chirurgie je primární léčbou většiny sarkomů. Cílem je odstranit celý nádor spolu s okrajem zdravé tkáně kolem něj. U sarkomů končetin se chirurgové snaží zachovat funkci a zároveň zajistit úplné odstranění rakoviny.

Radioterapie používá vysokoenergetické paprsky k ničení rakovinných buněk. Může být podávána před operací ke zmenšení nádoru, po operaci k odstranění zbývajících rakovinných buněk nebo jako hlavní léčba, když není operace možná.

Chemoterapie zahrnuje léky, které cestují krevním řečištěm k boji proti rakovinným buňkám. Častěji se používá u určitých typů sarkomů, zejména u dětí a mladých dospělých, nebo když se rakovina rozšířila.

Cílená terapie je novější přístup, který napadá specifické vlastnosti rakovinných buněk. Tyto léčby jsou k dispozici pro určité typy sarkomů a mohou způsobovat méně nežádoucích účinků než tradiční chemoterapie.

U kostních sarkomů léčba často zahrnuje kombinaci chemoterapie a chirurgie. Chemoterapie se obvykle podává jak před, tak po operaci ke zlepšení výsledků.

Váš léčebný plán bude podrobně probrán s vaším onkologickým týmem, který může zahrnovat chirurgické onkology, lékařské onkology, radiační onkology a další specialisty, kteří spolupracují na poskytování komplexní péče.

Jak zvládat domácí léčbu během sarkomu?

Zvládání sarkomu doma zahrnuje podporu vašeho těla během léčby a zároveň zachování kvality vašeho života. Váš lékařský tým vám poskytne specifické pokyny, ale existují obecné strategie, které mohou pomoci většině lidí.

Léčba bolesti je často prioritou. Užívejte předepsané léky proti bolesti podle pokynů a nečekejte, až se bolest stane silnou. Tepelná nebo chladová terapie, jemné protahování a relaxační techniky mohou také poskytnout úlevu.

Nutriční podpora pomáhá vašemu tělu se hojit a udržovat sílu. Jezte malé, časté porce, pokud máte nevolnost. Zaměřte se na potraviny bohaté na bílkoviny, ovoce a zeleninu. Pijte dostatek tekutin a zvažte výživové doplňky, pokud je doporučí váš tým.

Aktivita a cvičení by měly být přizpůsobeny vašim schopnostem a fázi léčby. Jemný pohyb, protahování nebo fyzioterapie mohou pomoci udržet sílu a flexibilitu. Odpočívejte, když to potřebujete, ale snažte se zůstat co nejvíce aktivní.

Péče o rány po operaci vyžaduje pečlivé dodržování pokynů vašeho chirurga. Udržujte oblast čistou a suchou, sledujte známky infekce a navštěvujte všechny následné kontroly.

Emoční podpora je stejně důležitá. Spojte se s rodinou, přáteli nebo podpůrnými skupinami. Zvažte poradenství, pokud bojujete s úzkostí nebo depresí. Mnoho onkologických center nabízí služby sociální práce a podpůrné skupiny.

Sledujte znepokojivé příznaky, jako je horečka, neobvyklá bolest, krvácení nebo známky infekce. Mějte seznam, kdy zavolat lékaři, a neváhejte se ozvat s dotazy nebo obavami.

Jak se připravit na schůzku s lékařem?

Příprava na schůzky s lékařem vám může pomoci co nejlépe využít váš společný čas a zajistit, aby byly zodpovězeny všechny vaše obavy. Dobrá příprava také pomáhá lékařskému týmu poskytovat nejlepší možnou péči.

Shromážděte své lékařské informace, včetně předchozích výsledků testů, zobrazovacích studií a patologických zpráv. Přineste seznam všech léků, doplňků a vitamínů, které užíváte, včetně dávek a frekvence.

Napište si své otázky před schůzkou. Začněte svými nejdůležitějšími obavami, pokud by se čas zkrátil. Otázky mohou zahrnovat možnosti léčby, nežádoucí účinky, prognózu nebo to, jak léčba ovlivní váš každodenní život.

Přiveďte si s sebou podpůrnou osobu, pokud je to možné. Přítomnost člena rodiny nebo přítele může poskytnout emocionální podporu a pomoci vám si zapamatovat důležité informace prodiskutované během schůzky.

Zdokumentujte své příznaky, včetně toho, kdy začaly, jak se změnily a co je zlepšuje nebo zhoršuje. Poznamenejte si všechny nové příznaky nebo nežádoucí účinky z léčby.

Připravte se na praktické záležitosti tím, že si zařídíte dopravu, zejména pokud budete dostávat léčbu, která ovlivní vaši schopnost řídit. Přineste si pojišťovací karty, identifikační kartu a všechny požadované spoluúčasti.

Zvažte si přinést zápisník nebo se zeptejte, zda si můžete nahrávat konverzaci, abyste si později lépe zapamatovali důležité detaily. Nebojte se požádat svého lékaře, aby zopakoval nebo vysvětlil cokoli, čemu nerozumíte.

Co je klíčové poselství o sarkomu?

Sarkom je vzácný, ale závažný typ rakoviny, který se může vyvinout v měkkých tkáních nebo kostech vašeho těla. I když diagnóza může být znepokojivá, pokroky v léčbě významně zlepšily výsledky pro mnoho lidí se sarkomem.

Včasná detekce a léčba specializovaným týmem nabízejí nejlepší šanci na úspěšné výsledky. Pokud si všimnete jakýchkoli přetrvávajících boulí, rostoucích nádorů nebo nevysvětlitelné bolesti kostí, neváhejte vyhledat lékařské vyšetření.

Pamatujte, že léčba sarkomu je vysoce individualizovaná. Váš lékařský tým s vámi bude spolupracovat na vypracování plánu, který zohledňuje nejen boj s rakovinou, ale také zachování kvality vašeho života a funkce.

Život se sarkomem zahrnuje jak lékařskou léčbu, tak emocionální podporu. Spojte se s dostupnými zdroji, ptejte se a pamatujte, že v této cestě nejste sami. Mnoho lidí se sarkomem žije po léčbě plnohodnotný a aktivní život.

Často kladené otázky o sarkomu

Je sarkom vždy smrtelný?

Ne, sarkom není vždy smrtelný. Prognóza se velmi liší v závislosti na typu, umístění, velikosti a stádiu rakoviny při diagnóze. Mnoho lidí se sarkomem je úspěšně léčeno a žije normální délku života. Včasná detekce a léčba specializovanými týmy významně zlepšily výsledky v posledních desetiletích.

Dá se sarkomu předcházet?

Většině sarkomům nelze předcházet, protože se vyvíjejí v důsledku náhodných genetických změn. Můžete však snížit některé rizikové faktory tím, že se vyhnete zbytečné expozici záření, budete používat ochranné pomůcky při práci s chemikáliemi a budete vést zdravý životní styl. Lidé s genetickými stavy, které zvyšují riziko sarkomu, by měli spolupracovat se svými lékaři na vhodném screeningu.

Jak rychle sarkom roste?

Rychlost růstu sarkomu se významně liší mezi různými typy a jednotlivými případy. Některé sarkomy rostou pomalu po měsíce nebo roky, zatímco jiné se mohou vyvíjet a šířit rychleji. Vysoce maligní sarkomy mají tendenci růst rychleji než nízkostupňové. Proto by měla být jakákoli nová nebo se měnící boule okamžitě vyšetřena zdravotnickým pracovníkem.

Jaký je rozdíl mezi sarkomem a jinými typy rakoviny?

Sarkomy se vyvíjejí v pojivových tkáních těla, jako jsou svaly, kosti, tuk a cévy, zatímco většina ostatních rakovin začíná v orgánech nebo žlázách. Sarkomy jsou mnohem vzácnější a tvoří pouze asi 1 % rakovin u dospělých. Také vyžadují různé přístupy k léčbě a často je spravují specializované týmy pro sarkomy.

Mohou děti dostat sarkom?

Ano, děti mohou dostat sarkom a u určitých typů je to ve skutečnosti častější u dětí než u dospělých. Sarkomy tvoří asi 15 % dětských rakovin. Kostní sarkomy, jako je osteosarkom a Ewingův sarkom, jsou obzvláště časté u teenagerů a mladých dospělých. Dětské sarkomy často dobře reagují na léčbu a mnoho dětí žije zdravý život.