Šarlach

Šarlach je bakteriální onemocnění, které se rozvine u některých lidí, kteří mají streptokokovou angínu. Šarlach, také známý jako scarlatina, se vyznačuje jasně červeným vyrážkou, která pokrývá většinu těla. Šarlach téměř vždy zahrnuje bolest v krku a vysokou horečku.

Příznaky a symptomy, které dávají šarlachu jeho jméno, zahrnují:

• Červená vyrážka. Vyrážka vypadá jako spálení od slunce a cítí se jako smirkový papír. Obvykle začíná na obličeji nebo krku a šíří se na trup, paže a nohy. Tlak na zarudlou kůži ji zbledne.
• Červené čáry. Záhyby kůže kolem třísla, podpaží, loktů, kolen a krku se obvykle zbarví do tmavší červené než ostatní oblasti s vyrážkou.
• Prokrvený obličej. Obličej se může jevit prokrvený s bledým prstencem kolem úst.
• Jahodový jazyk. Jazyk obecně vypadá červený a hrbolatý a často je na začátku nemoci pokryt bílým povlakem.

Příznaky a symptomy šarlachu také zahrnují:

• Horečka 38,0 °C nebo vyšší, často s chřipkou
• Velmi bolestivé a červené hrdlo, někdy s bílými nebo nažloutlými skvrnami
• Obtížné polykání
• Zvětšené uzliny na krku (lymfatické uzliny), které jsou citlivé na dotek
• Nevolnost nebo zvracení
• Bolest břicha (abdominální bolest)
• Bolest hlavy a těla

Vyrážka a zarudnutí obličeje a jazyka obvykle trvají asi týden. Poté, co tyto příznaky a symptomy odezní, se kůže postižená vyrážkou často olupuje.

Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud má vaše dítě bolest v krku s:

• Teplotou 38,0 °C nebo vyšší
• Oteklými nebo citlivými uzlinami na krku
• Červeným vyrážkou

Šarlach je způsoben stejným typem bakterií, který způsobuje angínu – skupinou A streptokoků (strep-toe-KOK-us), také nazývaných streptokok skupiny A. U šarlachu bakterie uvolňují toxin, který způsobuje vyrážku a červený jazyk.

Infekce se šíří z člověka na člověka kapénkami uvolněnými, když infikovaná osoba kašle nebo kýchá. Inkubační doba – doba mezi expozicí a onemocněním – je obvykle 2 až 4 dny.

Děti ve věku 5 až 15 let mají větší pravděpodobnost, že onemocní spálou, než ostatní lidé. Bakterie způsobující spálu se snadněji šíří mezi lidmi v úzkém kontaktu, jako jsou členové rodiny, skupiny v dětské péči nebo spolužáci.

Spála se nejčastěji vyskytuje po infekci streptokoky. Někdy se spála může objevit po kožní infekci, jako je impetigo. Lidé mohou spálou onemocnět vícekrát.

Pokud se šarlach neléčí, bakterie se mohou rozšířit do:

• Mandlí
• Kůže
• Krve
• Středouší
• Nosních dutin
• Plic
• Srdce
• Ledvin
• Kloubu
• Svalů

Vzácně může šarlach vést k revmatické horečce, závažnému zánětlivému onemocnění, které může postihnout srdce, klouby, nervový systém a kůži.

Byl navržen možný vztah mezi streptokokovou infekcí a vzácným onemocněním zvaným pediatrická autoimunitní neuropsychiatrická porucha spojená se streptokoky skupiny A (PANDAS). Děti s tímto onemocněním pociťují zhoršení příznaků neuropsychiatrických onemocnění, jako je obsedantně-kompulzivní porucha nebo tik, se streptokoky. Tento vztah je v současné době neprokázaný a kontroverzní.

Na šarlach neexistuje očkování. Nejlepší způsob, jak šarlachu předcházet, je stejný jako standardní opatření proti infekcím:

• Myjte si ruce. Ukažte dětem, jak si důkladně mýt ruce teplou mýdlovou vodou po dobu nejméně 20 sekund. Pokud není k dispozici mýdlo a voda, lze použít dezinfekci na bázi alkoholu.
• Nesdílejte jídelní nádobí ani jídlo. Vaše dítě by si obecně nemělo s kamarády nebo spolužáky sdílet skleničky na pití ani jídelní nádobí. Toto pravidlo platí i pro sdílení jídla.
• Zakryjte si ústa a nos. Řekněte dětem, aby si zakrývaly ústa a nos při kašli a kýchání, aby se zabránilo možnému šíření zárodků. Pokud má vaše dítě šarlach, umyjte skleničky na pití a nádobí horkou mýdlovou vodou nebo v myčce nádobí poté, co je vaše dítě použije.

Během fyzikálního vyšetření lékař:

Pokud lékař podezřívá, že příčinou onemocnění vašeho dítěte je streptokok, provede stěr z mandlí a zadní stěny hltanu dítěte, aby odebral materiál, který může obsahovat streptokokové bakterie.

Rychlý test na streptokoky dokáže bakterie rychle identifikovat, obvykle během návštěvy vašeho dítěte. Pokud je rychlý test negativní, ale lékař si stále myslí, že příčinou onemocnění vašeho dítěte jsou streptokokové bakterie, lze provést kultivaci streptokoků. Výsledky tohoto testu mohou trvat déle.

Testy na streptokokové bakterie jsou důležité, protože řada stavů může způsobovat příznaky šarlachu a tyto nemoci mohou vyžadovat odlišnou léčbu. Pokud nejsou přítomny streptokokové bakterie, pak onemocnění způsobuje jiný faktor.

• Prohlédne stav hltanu, mandlí a jazyka vašeho dítěte
• Nahmatá krk vašeho dítěte, aby zjistil, zda jsou zvětšené lymfatické uzliny
• Posoudí vzhled a strukturu vyrážky

Při šarlachu vám lékař předepíše antibiotikum. Ujistěte se, že vaše dítě užívá všechny léky podle pokynů. Pokud vaše dítě nedodrží léčebné pokyny, léčba nemusí infekci zcela odstranit, což může zvýšit riziko vzniku komplikací u vašeho dítěte.

K regulaci horečky a zmírnění bolesti v krku použijte ibuprofen (Advil, dětský Motrin, jiné) nebo paracetamol (Tylenol, jiné). Ohledně správného dávkování se poraďte s lékařem vašeho dítěte.

Vaše dítě se může vrátit do školy poté, co užívalo antibiotika po dobu nejméně 12 hodin a již nemá horečku.

Během šarlachu můžete podniknout několik kroků ke zmírnění nepohodlí a bolesti vašeho dítěte.

• Dopřejte dostatek odpočinku. Spánek pomáhá tělu bojovat s infekcí. Nechte své dítě odpočívat, dokud se necítí lépe. Také ho držte doma, dokud nebudou žádné známky horečky a antibiotika nebudou užívána po dobu nejméně 12 hodin.
• Dopřejte dostatek tekutin. Udržování vlhkého a promaštěného krku usnadňuje polykání a pomáhá předcházet dehydrataci.
• Připravte si slanou vodu na kloktání. U starších dětí a dospělých může několikrát denní kloktání pomoci zmírnit bolest v krku. Smíchejte 1/4 čajové lžičky (1,5 gramu) stolní soli v 8 uncích (237 mililitrech) teplé vody. Nezapomeňte svému dítěti říci, aby po kloktání vyplivnul tekutinu.
• Zvlhčujte vzduch. Přidání vlhkosti do vzduchu může pomoci zmírnit nepohodlí. Zvolte zvlhčovač s chladnou mlhou a čistěte ho denně, protože bakterie a plísně se mohou v některých zvlhčovačích množit. Solné nosní spreje také pomáhají udržovat vlhké sliznice.
• Nabídněte med. Med lze použít k uklidnění bolesti v krku. Nedávejte med dětem mladším 12 měsíců.
• Nabídněte uklidňující potraviny. Mezi snadno polykatelné potraviny patří polévky, jablečná omáčka, vařená kaše, bramborová kaše, měkké ovoce, jogurt a měkce vařená vejce. Potraviny můžete rozmixovat v mixéru, aby se snáze polykaly. Chlazené potraviny, jako je sorbet, zmrzlý jogurt nebo zmrzlé ovocné nanuky, a teplé tekutiny, jako je vývar, mohou být uklidňující. Vyhněte se kořeněným nebo kyselým jídlům, jako je pomerančová šťáva.
• Vyhněte se dráždivým látkám. Kouř z cigaret může dráždit bolest v krku. Vyhněte se také výparům z látek, které mohou dráždit krk a plíce. Mezi tyto látky patří barvy, čisticí prostředky, kadidlo a éterické oleje.