Health Library Logo

Health Library

Schizofrenie

Přehled

Schizofrenie je závažné duševní onemocnění, které ovlivňuje myšlení, cítění a chování člověka. Může vést ke kombinaci halucinací, bludů a dezorganizovaného myšlení a chování. Halucinace zahrnují vidění věcí nebo slyšení hlasů, které nejsou vnímány ostatními. Bludy zahrnují pevná přesvědčení o věcech, které nejsou pravdivé. Lidé se schizofrenií se mohou zdát být odtrženi od reality, což může velmi ztěžovat každodenní život.

Lidé se schizofrenií potřebují celoživotní léčbu. Ta zahrnuje léky, psychoterapii a pomoc při učení se, jak zvládat každodenní aktivity.

Protože mnoho lidí se schizofrenií neví, že mají duševní onemocnění, a nemusí věřit, že potřebují léčbu, mnoho výzkumných studií zkoumalo výsledky neléčené psychózy. Lidé, kteří mají neléčenou psychózu, mají často závažnější příznaky, častější hospitalizace, horší myšlení a kognitivní funkce a sociální výsledky, zranění a dokonce i smrt. Na druhou stranu, včasná léčba často pomáhá kontrolovat příznaky dříve, než vzniknou závažné komplikace, a zlepšuje dlouhodobý výhled.

Příznaky

Schizofrenie zahrnuje celou řadu problémů v myšlení, prožívání a chování lidí. Příznaky mohou zahrnovat: Bludy. To je, když lidé věří věcem, které nejsou skutečné nebo pravdivé. Například lidé se schizofrenií si mohou myslet, že jsou poškozováni nebo obtěžováni, když tomu tak není. Mohou si myslet, že jsou terčem určitých gest nebo komentářů, když tomu tak není. Mohou si myslet, že jsou velmi slavné nebo mají velké schopnosti, když tomu tak není. Nebo mohou cítit, že se chystá velká katastrofa, když tomu tak není. Většina lidí se schizofrenií má bludy. Halucinace. Ty obvykle zahrnují vidění nebo slyšení věcí, které ostatní lidé nevnímají. Pro lidi se schizofrenií se tyto věci zdají skutečné. Halucinace se mohou vyskytovat u kteréhokoli ze smyslů, ale nejčastější je slyšení hlasů. Dezorganizovaná řeč a myšlení. Dezorganizovaná řeč způsobuje dezorganizované myšlení. Pro lidi se schizofrenií může být obtížné mluvit s ostatními lidmi. Odpovědi, které lidé se schizofrenií dávají na otázky, nemusí souviset s tím, co se ptá. Nebo se na otázky nemusí odpovídat úplně. Zřídka řeč může zahrnovat spojování nesouvisejících slov způsobem, kterému nelze rozumět. Někdy se tomu říká salát slov. Extrémně dezorganizované nebo neobvyklé motorické chování. To se může projevovat několika způsoby, od dětinské hlouposti až po bezdůvodnou agitaci. Chování se nezaměřuje na cíl, takže je obtížné plnit úkoly. Lidé se schizofrenií nemusí chtít dodržovat pokyny. Mohou se pohybovat způsoby, které nejsou typické nebo nejsou vhodné pro sociální prostředí. Nebo se nemusí moc hýbat nebo vůbec nereagovat. Negativní příznaky. Lidé se schizofrenií nemusí být schopni fungovat tak, jak by mohli před začátkem své nemoci. Například se nemusí koupat, navazovat oční kontakt nebo projevovat emoce. Mohou mluvit monotónním hlasem a nejsou schopni cítit potěšení. Také mohou ztratit zájem o každodenní aktivity, sociálně se stáhnout a mít potíže s plánováním dopředu. Příznaky se mohou lišit typem a závažností. Někdy se příznaky mohou zlepšovat nebo zhoršovat. Některé příznaky mohou být přítomny neustále. Lidé se schizofrenií jsou obvykle diagnostikováni v pozdním dospívání až do raných 30. let. U mužů se příznaky schizofrenie obvykle začínají v pozdním dospívání až do raných 20. let. U žen se příznaky obvykle začínají v pozdních 20. letech až do raných 30. let. Existuje také skupina lidí - obvykle žen - kteří jsou diagnostikováni později v životě. U dětí není schizofrenie běžná. Příznaky schizofrenie u dospívajících jsou podobné jako u dospělých, ale stav může být obtížnější určit. To je proto, že některé časné příznaky schizofrenie - ty, které se vyskytují před halucinacemi, bludy a dezorganizací - se běžně vyskytují u mnoha dospívajících, jako například: Stažení se od přátel a rodiny. Špatné výsledky ve škole. Problémy se spánkem. Pocit podrážděnosti nebo deprese. Nedostatek motivace. Také užívání rekreačních drog, jako je marihuana, stimulanty jako kokain a metamfetaminy nebo halucinogeny, může způsobit podobné příznaky. Ve srovnání s dospělými se schizofrenií mají dospívající s tímto onemocněním menší pravděpodobnost, že budou mít bludy, a větší pravděpodobnost, že budou mít halucinace. Lidé se schizofrenií často nevědí, že mají duševní onemocnění, které vyžaduje lékařskou pomoc. V důsledku toho často potřebují pomoc od rodiny nebo přátel. Pokud lidé, které znáte, mají příznaky schizofrenie, promluvte si s nimi o svých obavách. I když je nemůžete donutit vyhledat pomoc, můžete jim nabídnout povzbuzení a podporu. Můžete jim také pomoci najít zdravotnického pracovníka nebo odborníka na duševní zdraví. Pokud jsou lidé nebezpeční sami sobě nebo ostatním, nebo nemají jídlo, oblečení nebo přístřeší, možná budete muset zavolat 911 v USA nebo jiné záchranné složky o pomoc. Musí je vyhodnotit odborník na duševní zdraví. Někteří lidé mohou potřebovat nouzový pobyt v nemocnici. Zákony o léčbě duševního zdraví proti vůli osoby se liší stát od státu. Pro podrobnosti se můžete obrátit na komunitní agentury pro duševní zdraví nebo policejní oddělení ve vaší oblasti. Sebevražedné myšlenky a pokusy jsou u lidí se schizofrenií mnohem vyšší než průměr. Pokud je osoba v nebezpečí sebevraždy nebo se pokusila o sebevraždu, ujistěte se, že s touto osobou zůstane někdo. Kontaktujte telefonní linku pro sebevraždy. V USA volejte nebo pište SMS na číslo 988, abyste se dostali na linku 988 Suicide & Crisis Lifeline, která je k dispozici 24 hodin denně, sedm dní v týdnu. Nebo použijte Lifeline Chat. Služby jsou bezplatné a důvěrné. Linka Suicide & Crisis Lifeline v USA má španělskou telefonní linku na čísle 1-888-628-9454 (bezplatné). Správná léčba schizofrenie může snížit riziko sebevraždy.

Kdy navštívit lékaře

Lidé se schizofrenií často nevědí, že mají duševní onemocnění, které vyžaduje lékařskou pomoc. V důsledku toho se o pomoc často musí postarat rodina nebo přátelé.

Pokud lidé, které znáte, vykazují příznaky schizofrenie, promluvte si s nimi o svých obavách. I když je nemůžete donutit vyhledat pomoc, můžete jim nabídnout povzbuzení a podporu. Můžete jim také pomoci najít zdravotnického pracovníka nebo odborníka na duševní zdraví.

Pokud jsou lidé nebezpeční sami sobě nebo druhým, nebo nemají jídlo, oblečení nebo přístřeší, možná budete muset zavolat na číslo 911 v USA nebo na jiná tísňová linka. Musí je vyhodnotit odborník na duševní zdraví.

Někteří lidé mohou potřebovat nouzový pobyt v nemocnici. Zákony o léčbě duševního zdraví proti vůli osoby se liší stát od státu. Podrobnosti můžete zjistit u komunitních agentur pro duševní zdraví nebo u policejních oddělení ve vaší oblasti.

Sebevražedné myšlenky a pokusy jsou u lidí se schizofrenií mnohem vyšší než průměr. Pokud je osoba v nebezpečí sebevraždy nebo se pokusila o sebevraždu, ujistěte se, že s ní někdo zůstane. Kontaktujte krizovou linku sebevražd. V USA volejte nebo pište SMS na číslo 988, abyste se dostali na krizovou linku sebevražd a krize 988, která je k dispozici 24 hodin denně, sedm dní v týdnu. Nebo použijte chat Lifeline. Služby jsou bezplatné a důvěrné. Krizová linka sebevražd a krize v USA má španělskou telefonní linku na čísle 1-888-628-9454 (bezplatné).

Správná léčba schizofrenie může snížit riziko sebevraždy.

Příčiny

Není známo, co způsobuje schizofrenii. Vědci se však domnívají, že roli mohou hrát genetické faktory, mozková chemie a prostředí.

Změny v určitých přirozeně se vyskytujících mozkových chemikáliích, včetně neurotransmiterů zvaných dopamin a glutamát, mohou hrát roli při schizofrenii. Neuroimagingové studie ukazují změny ve struktuře mozku a centrálního nervového systému u lidí se schizofrenií. Ačkoli vědci dosud nebyli schopni tato zjištění aplikovat na nové léčby, zjištění ukazují, že schizofrenie je mozkové onemocnění.

Rizikové faktory

Přesná příčina schizofrenie není známa, ale zdá se, že tyto faktory zvyšují pravděpodobnost jejího vzniku:

  • Rodinná anamnéza schizofrenie.
  • Životní zkušenosti, jako je život v chudobě, stres nebo nebezpečí.
  • Některé problémy v těhotenství a porodu, jako je nedostatečná výživa před nebo po porodu, nízká porodní váha nebo expozice toxinům či virům před narozením, které mohou ovlivnit vývoj mozku.
  • Užívání psychotropních drog v dospívání nebo v mladém dospělém věku.
Komplikace

Neschválně léčená schizofrenie může vést k závažným problémům, které ovlivňují všechny oblasti života.

Komplikace, které může schizofrenie způsobovat nebo s ní souviset, zahrnují:

  • Sebevraždu, pokusy o sebevraždu a sebevražedné myšlenky.
  • Úzkostné poruchy a obsedantně-kompulzivní poruchu, známou také jako OCD.
  • Zneužívání alkoholu nebo jiných drog, včetně nikotinu.
  • Neschopnost pracovat nebo docházet do školy.
  • Finanční problémy a bezdomovství.
  • Sociální izolaci.
  • Zdravotní problémy.
  • Stávání se obětí trestného činu.
  • Agresivní nebo násilné chování, ačkoli lidé se schizofrenií jsou s větší pravděpodobností napadeni, než aby napadali jiné.
Prevence

Neexistuje žádný spolehlivý způsob, jak schizofrenii zcela předcházet. Dodržování léčebného plánu však může pomoci zabránit návratu příznaků nebo jejich zhoršení. Vědci doufají, že lepší pochopení rizikových faktorů schizofrenie povede k dřívější diagnóze a léčbě.

Diagnóza

Diagnostika schizofrenie zahrnuje vyloučení dalších duševních onemocnění a ověření, že příznaky nejsou způsobeny zneužíváním návykových látek, léky nebo zdravotním stavem.

Zjištění diagnózy schizofrenie může zahrnovat:

  • Fyzikální vyšetření. To se může provádět k vyloučení jiných problémů, které by mohly způsobovat podobné příznaky, a k zkontrolování případných souvisejících komplikací.
  • Vyšetření a screening. To může zahrnovat testy, které pomáhají vyloučit stavy s podobnými příznaky, a screening na užívání alkoholu a drog. Zdravotnický pracovník může také požádat o zobrazovací vyšetření, jako je MRI nebo CT vyšetření.
  • Vyšetření duševního zdraví. Zdravotnický pracovník nebo odborník na duševní zdraví kontroluje duševní stav tím, že sleduje, jak člověk vypadá a chová se, a ptá se na myšlenky, nálady, bludy, halucinace, užívání návykových látek a potenciál pro násilí nebo sebevraždu. Toto vyšetření zahrnuje rodinnou a osobní anamnézu.
Léčba

Celoživotní léčba léky a psychosociální terapie může pomoci zvládat schizofrenii, i když na ni neexistuje lék. Tyto léčebné postupy jsou nezbytné, i když příznaky ustupují. Někteří lidé mohou potřebovat pobyt v nemocnici během krize, pokud jsou příznaky závažné. Psychiatr s praxí v léčbě schizofrenie obvykle vede léčbu. Léčebný tým může také zahrnovat psychologa, sociálního pracovníka, psychiatrickou sestru a případového manažera pro koordinaci péče. Komplexní týmový přístup může být k dispozici na klinikách specializujících se na léčbu schizofrenie. Léky jsou hlavní léčbou schizofrenie. Antipsychotika jsou nejčastěji předepisovanými léky. Předpokládá se, že ovládají příznaky hlavně ovlivňováním mozkových receptorů pro různé neurotransmitery, nebo chemické posly. Většina antipsychotických léků působí na dopaminové a serotoninové receptory. Nový antipsychotický lék, xanomeline a chlorid trospia, ovlivňuje acetylcholinové receptory. Protože léky na schizofrenii mohou způsobovat vedlejší účinky, lidé se schizofrenií je možná nebudou chtít užívat. Psychiatr monitoruje vedlejší účinky a v některých případech může nařídit krevní testy. Výběr léku může být veden tak, aby se vyhnul určitým nežádoucím vedlejším účinkům. Zeptejte se svého zdravotnického pracovníka na výhody a vedlejší účinky jakéhokoli předepsaného léku. Antipsychotika mohou být klasifikována jako léky první nebo druhé generace. Antipsychotika druhé generace mohou mít méně vedlejších účinků souvisejících s pohyby svalů. To zahrnuje tardivní dyskinezi, která způsobuje opakované a mimovolní pohyby, jako jsou grimasy, mrkání očí a další pohyby. Tardivní dyskineze je někdy trvalá. Novější léky druhé generace dostupné jako tableta nebo kapsle zahrnují:

  • Aripiprazol (Abilify).
  • Asenapin (Saphris).
  • Brexpiprazol (Rexulti).
  • Cariprazin (Vraylar).
  • Klozapin (Clozaril).
  • Iloperidon (Fanapt).
  • Lumateperon (Caplyta).
  • Lurasidon (Latuda).
  • Olanzapin (Zyprexa).
  • Paliperidon (Invega).
  • Kvetiapin (Seroquel).
  • Risperidon (Risperdal).
  • Xanomeline a chlorid trospia (Cobenfy).
  • Ziprasidon (Geodon). Antipsychotika první generace zahrnují:
  • Chlorpromazin.
  • Flufenazin.
  • Haloperidol (Haldol).
  • Perfenazin (Trilafon). Některá antipsychotika mohou být podávána jako dlouhodobě působící injekce do svalu nebo pod kůži. Obvykle jsou podávány každé 2 až 4 týdny, ale někdy méně často nebo častěji. Zeptejte se svého zdravotnického pracovníka na více informací o injekcích. Mohou být možností pro lidi, kteří preferují méně tablet. Také injekce mohou pomoci lidem zůstat u svých léčebných plánů. Běžné léky dostupné jako injekce zahrnují:
  • Aripiprazol (Abilify Maintena, Abilify Asimtufii, Aristada).
  • Flufenazin dekanoát.
  • Haloperidol dekanoát.
  • Paliperidon (Invega Sustenna, Invega Trinza, Invega Hafyera).
  • Risperidon (Risperdal Consta, Perseris, další). Jakmile se příznaky zlepší, je důležité pokračovat v užívání léků. Je také důležité účastnit se psychologických a sociálních nebo psychosociálních léčeb, včetně:
  • Individuální terapie. Rozhovorová terapie, také známá jako psychoterapie, může pomoci zlepšit vzorce myšlení. Také učení se, jak zvládat stres a identifikovat časné varovné příznaky návratu příznaků, může lidem pomoci zvládat jejich onemocnění.
  • Trénink sociálních dovedností. Tento se zaměřuje na zlepšení komunikace a sociálních interakcí a na to, aby lidé se schizofrenií byli lépe schopni účastnit se každodenních aktivit.
  • Rodinná terapie. Během této terapie se rodiny učí, jak se vypořádat se schizofrenií. Také získávají podporu.
  • Profesní rehabilitace a podporované zaměstnání. Toto poradenství se zaměřuje na pomoc lidem se schizofrenií připravit se na práci, najít ji a udržet. Většina lidí se schizofrenií potřebuje podporu v každodenním životě. Mnoho komunit má programy na pomoc lidem se schizofrenií s prací, bydlením, svépomocnými skupinami a krizovými situacemi. Případový manažer nebo někdo z léčebného týmu může pomoci najít zdroje. Se správnou léčbou může většina lidí se schizofrenií zvládat své onemocnění. Během krizových období nebo období závažných příznaků mohou lidé potřebovat pobyt v nemocnici pro svou bezpečnost. Pobyt v nemocnici také zajišťuje, že správně jedí, dostatečně spí a pravidelně se koupou. Zvládání tak závažného duševního stavu, jako je schizofrenie, může být obtížné pro lidi s tímto stavem a jejich přátele a rodinu. Zde je několik kroků, které mohou pomoci:
  • Vybudujte silné vztahy s členy vašeho léčebného týmu. Úzká spolupráce s vaším zdravotnickým pracovníkem, duševním zdravotním pracovníkem a dalšími členy týmu péče vás činí lépe schopnými plně se účastnit a těžit z léčby.
  • Naučte se o schizofrenii. Vzdělávání o tomto stavu vám může pomoci pochopit, jak důležité je dodržovat váš léčebný plán. Vzdělávání také může pomoci přátelům a rodině dozvědět se více o tomto stavu a být více soucitní vůči těm, kteří ho mají.
  • Získejte více spánku. Pokud máte potíže se spánkem, změny životního stylu mohou pomoci.
  • Zůstaňte soustředěni na cíle. Zvládání schizofrenie je průběžný proces. Udržování léčebných cílů na mysli vám může pomoci zůstat motivovaní, zvládat stav a pracovat na svých cílech.
  • Nepoužívejte alkohol nebo drogy. Užívání alkoholu, nikotinu nebo rekreačních drog může ztížit léčbu schizofrenie. Ale přestat může být těžké. Získejte radu od svého zdravotnického týmu, jak nejlépe přestat.
  • Zeptejte se na sociální služby. Tyto služby mohou být schopny pomoci s dostupným bydlením, dopravou a dalšími každodenními aktivitami.
  • Naučte se relaxaci a zvládání stresu. Techniky zvládání stresu, jako je meditace, jóga nebo tai chi, mohou pomoci vám a vašim blízkým.
  • Připojte se k podpůrné skupině. Podpůrné skupiny vám mohou pomoci oslovit ostatní, kteří čelí stejným typům výzev. Podpůrné skupiny také mohou pomoci rodině a přátelům zvládat.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.

Vyrobeno v Indii, pro svět