Seboroická Dermatitida
Přehled
Seborrhoická dermatitida způsobuje vyrážku mastných skvrn se žlutými nebo bílými šupinami. Vyrážka může vypadat tmavší nebo světlejší u lidí s hnědou nebo černou pletí a červenější u lidí s bílou pletí.
Seborrhoická (seb-o-REE-ik) dermatitida je běžné kožní onemocnění, které postihuje převážně pokožku hlavy. Způsobuje šupinaté skvrny, zánět kůže a perzistentní lupy. Obvykle postihuje mastné oblasti těla, jako je obličej, strany nosu, obočí, uši, víčka a hrudník. Tento stav může být dráždivý, ale není nakažlivý a nezpůsobuje trvalou ztrátu vlasů.
Seborrhoická dermatitida může vymizet bez léčby. Nebo možná budete muset dlouhodobě používat léčivý šampon nebo jiné produkty, abyste zmírnili příznaky a zabránili zhoršení.
Seborrhoická dermatitida se také nazývá lupy, seboroická ekzéma a seboroická psoriáza. Když se vyskytne u kojenců, nazývá se to mléčná stroupka.
Příznaky
Příznaky a projevy seboroické dermatitidy mohou zahrnovat: Lupénku (lupy) na pokožce hlavy, vlasech, obočí, vousu nebo kníru Plochy mastné pokožky pokryté šupinatými bílými nebo žlutými šupinami nebo krustami na pokožce hlavy, obličeji, stranách nosu, obočí, uších, víčkách, hrudi, podpaží, tříslech nebo pod prsy Exantém, který může vypadat tmavší nebo světlejší u lidí s hnědou nebo černou pletí a červenější u lidí s bílou pletí Prstencovitý (anulární) exantém u typu zvaného petaloide seboroická dermatitida Svědění (pruritus) Příznaky a projevy seboroické dermatitidy se zhoršují při stresu, únavě nebo změně ročního období. Vyhledejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud: Jste tak nepříjemně, že nemůžete spát nebo jste rozptýleni od svých každodenních činností. Váš stav vám způsobuje rozpaky nebo úzkost. Myslíte si, že máte infekci kůže. Vyzkoušeli jste kroky péče o sebe, ale vaše příznaky přetrvávají.
Kdy navštívit lékaře
Vyhledejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:
- Jste tak nepříjemně zasaženi, že nemůžete spát nebo vás to rozptyluje od každodenních činností.
- Váš stav vám způsobuje rozpaky nebo úzkost.
- Myslíte si, že máte infikovanou pokožku.
- Vyzkoušeli jste samoléčbu, ale vaše příznaky přetrvávají.
Příčiny
Přesná příčina seboroické dermatitidy není jasná. Může být způsobena kvasinkou Malassezia, nadměrným množstvím kožního mazu nebo problémem imunitního systému.
Rizikové faktory
Rizikové faktory seboroické dermatitidy zahrnují:
- Stres
- Únava
- Změna ročního období
- Onemocnění nervového systému, jako je Parkinsonova choroba
- Poruchy imunitního systému, jako je infekce HIV
- Zotavení z náročných zdravotních stavů, jako je infarkt myokardu
Diagnóza
K diagnostice seboroické dermatitidy Váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně s Vámi bude hovořit o Vašich příznacích a prohlédne si Vaši pokožku. Možná bude nutné odebrat malý kousek kůže (biopsie) k vyšetření v laboratoři. Tento test pomáhá vyloučit jiná onemocnění.
Léčba
U dospívajících a dospělých jsou hlavními léčbami seboroické dermatitidy medicinální šampony, krémy a lotiony. Pokud volně prodejné přípravky a návyky péče o sebe nepomohou, váš poskytovatel zdravotní péče vám může navrhnout, abyste vyzkoušeli jednu nebo více z těchto léčebných metod:
- Protiplesňové gely, krémy, lotiony, pěny nebo šampony střídané s jiným lékem. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může navrhnout, abyste vyzkoušeli přípravek s 2% ketokonazolem nebo 1% cyklopiroxem (Loprox). Nebo můžete střídat dva nebo více přípravků. Ketokonazol může zhoršit suchost těsně stočených nebo chemicky ošetřených vlasů a zvýšit riziko jejich lámání. Pro zmírnění tohoto účinku jej používejte pouze jednou týdně s hydratačním kondicionérem. Jak často budete šamponovat nebo aplikovat jiné protiplesňové přípravky, bude záviset na vašich zvyklostech péče o vlasy a na příznacích. Léčivé šampony lze používat jednou denně nebo 2 až 3krát týdně po dobu několika týdnů. Nechte přípravek působit na pokožce hlavy několik minut – viz pokyny na obalu – aby měl čas působit. Poté opláchněte. Po odeznění příznaků používejte léčivý šampon pouze jednou týdně nebo jednou za dva týdny. To pomůže předcházet relapsu.
- Krémy, lotiony, šampony nebo masti, které regulují zánět. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat kortikosteroid na předpis, který aplikujete na pokožku hlavy nebo jinou postiženou oblast. Patří mezi ně hydrokortizon, fluocinolon (Capex, Synalar), klobetasol (Clobex, Temovate) a desonid (Desowen, Desonate). Jsou účinné a snadno se používají. A používejte je pouze do vymizení příznaků. Pokud se používají mnoho týdnů nebo měsíců bez přestávky, mohou způsobit nežádoucí účinky. Patří mezi ně ztráta barvy kůže, řídnutí kůže a kůže vykazuje pruhy nebo čáry. Krémy nebo masti s inhibitorem kalcineurinu, jako je takrolimus (Protopic) nebo pimekrolimus (Elidel), mohou být účinné. Další výhodou je, že mají méně nežádoucích účinků než kortikosteroidy. Nejsou však léčbou první volby, protože Správa potravin a léčiv má obavy z možného spojení s rakovinou. Kromě toho takrolimus a pimekrolimus stojí více než mírné kortikosteroidní léky.
- Protiplesňové léky, které užíváte v tabletách. Pokud se váš stav nezlepšuje s jinými léčbami nebo je závažný, váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat protiplesňové léky v tabletách. Protiplesňové gely, krémy, lotiony, pěny nebo šampony střídané s jiným lékem. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může navrhnout, abyste vyzkoušeli přípravek s 2% ketokonazolem nebo 1% cyklopiroxem (Loprox). Nebo můžete střídat dva nebo více přípravků. Ketokonazol může zhoršit suchost těsně stočených nebo chemicky ošetřených vlasů a zvýšit riziko jejich lámání. Pro zmírnění tohoto účinku jej používejte pouze jednou týdně s hydratačním kondicionérem. Jak často budete šamponovat nebo aplikovat jiné protiplesňové přípravky, bude záviset na vašich zvyklostech péče o vlasy a na příznacích. Léčivé šampony lze používat jednou denně nebo 2 až 3krát týdně po dobu několika týdnů. Nechte přípravek působit na pokožce hlavy několik minut – viz pokyny na obalu – aby měl čas působit. Poté opláchněte. Po odeznění příznaků používejte léčivý šampon pouze jednou týdně nebo jednou za dva týdny. To pomůže předcházet relapsu. Krémy, lotiony, šampony nebo masti, které regulují zánět. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat kortikosteroid na předpis, který aplikujete na pokožku hlavy nebo jinou postiženou oblast. Patří mezi ně hydrokortizon, fluocinolon (Capex, Synalar), klobetasol (Clobex, Temovate) a desonid (Desowen, Desonate). Jsou účinné a snadno se používají. A používejte je pouze do vymizení příznaků. Pokud se používají mnoho týdnů nebo měsíců bez přestávky, mohou způsobit nežádoucí účinky. Patří mezi ně ztráta barvy kůže, řídnutí kůže a kůže vykazuje pruhy nebo čáry. Krémy nebo masti s inhibitorem kalcineurinu, jako je takrolimus (Protopic) nebo pimekrolimus (Elidel), mohou být účinné. Další výhodou je, že mají méně nežádoucích účinků než kortikosteroidy. Nejsou však léčbou první volby, protože Správa potravin a léčiv má obavy z možného spojení s rakovinou. Kromě toho takrolimus a pimekrolimus stojí více než mírné kortikosteroidní léky.