Co je sebepoškozování? Příznaky, příčiny a léčba

Sebepoškozování, také nazývané sebepoškozování nebo nesebevražedné sebepoškozování, je, když si někdo úmyslně ubližuje, aniž by chtěl ukončit svůj život. Toto chování je častější, než si mnoho lidí uvědomuje, a je důležité pochopit, že je to často způsob, jak se vyrovnat s intenzivní emocionální bolestí nebo přemírou pocitů.

Lidé, kteří se sebepoškozují, se obvykle snaží zvládat obtížné emoce, ne si trvale ublížit. Pochopení tohoto chování s soucitem a získání vhodné podpory může vést k zdravějším strategiím zvládání a uzdravení.

Co je sebepoškozování?

Sebepoškozování je úmyslný čin, kdy si člověk způsobuje fyzickou újmu jako způsob, jak se vyrovnat s emocionálním stresem. Obvykle se to nedělá s úmyslem sebevraždy, ale spíše jako způsob, jak zvládat přemíru pocitů nebo znovu získat pocit kontroly.

Toto chování často slouží jako emocionální pojistný ventil, když se člověk cítí neschopný vyjádřit nebo zvládat své pocity jinými způsoby. Mnoho lidí, kteří se sebepoškozují, to popisují jako způsob, jak něco cítit, když jsou emocionálně znecitlivělí, nebo jako úlevu od intenzivní emocionální bolesti.

Sebepoškozování se může stát opakujícím se vzorem, zvláště když se člověk nenaučil jiné zdravé mechanismy zvládání. Chování často začíná v dospívání, ale může pokračovat i v dospělosti, pokud se neřeší.

Jaké jsou příznaky sebepoškozování?

Známky sebepoškozování mohou být jak fyzické, tak behaviorální. Uvědomění si těchto příznaků vám může pomoci rozpoznat, kdy někdo může potřebovat podporu a pochopení.

Fyzické příznaky, které si můžete všimnout, zahrnují:

• Nevysvětlitelné řezy, škrábance nebo jizvy, často ve vzorech
• Čerstvé rány, které se zdají hojit v různých fázích
• Častá zranění, která si osoba vysvětluje jako nehody
• Popáleniny nebo modřiny na neobvyklých místech
• Držení ostrých předmětů, jako jsou žiletky, nože nebo jehly
• Nošení dlouhých rukávů nebo kalhot i v teplém počasí, aby se skryly stopy

Behaviorální a emocionální příznaky často doprovázejí ty fyzické. Mohou zahrnovat stažení se od přátel a aktivit, vyjadřování pocitů beznaděje nebo bezcennosti a potíže se zvládáním emocí.

Možná si také všimnete, že někdo tráví dlouhé chvíle sám, zejména v koupelnách nebo ložnicích, nebo vykazuje známky deprese, úzkosti nebo poruch příjmu potravy. Někteří lidé se stávají impulzivnějšími nebo mají problémy s vztahy.

Jaké jsou typy sebepoškozování?

Sebepoškozování může mít mnoho různých forem a pochopení různých typů nám pomáhá rozpoznat, že toto chování není vždy zřejmé. Nejčastější metody zahrnují řezání, ale existuje několik dalších způsobů, jak si lidé mohou ublížit.

Nejčastěji se vyskytující typy zahrnují:

• Řezání ostrými předměty, jako jsou žiletky, nože nebo střepy skla
• Popálení kůže cigaretou, zápalkami nebo horkými předměty
• Udáraní nebo údery do stěn, předmětů nebo sebe sama
• Škrábání nebo drbání kůže, dokud nekrvácí
• Vytrhávání vlasů nebo řas
• Bránění hojení ran škrábáním strupů

Méně časté, ale závažnější formy mohou zahrnovat vkládání předmětů pod kůži, úmyslné lámání kostí nebo požívání škodlivých látek. Někteří lidé se také zapojují do riskantního chování, jako je bezohledná jízda nebo nebezpečné sexuální praktiky, jako formy sebepoškozování.

Stojí za zmínku, že některé chování se může zdát jako nehody nebo návyky, ale ve skutečnosti jsou formami sebepoškozování. Klíčovým rozdílem je záměr za akcí a zda se používá ke zvládání emocionální bolesti.

Co způsobuje sebepoškozování?

Sebepoškozování se obvykle vyvíjí jako mechanismus zvládání, když se člověk cítí zahlcený emocemi, které neví, jak zvládat. Zřídka existuje pouze jedna příčina, ale spíše kombinace faktorů, které k tomuto chování přispívají.

Nejčastější emocionální spouštěče zahrnují:

• Intenzivní pocity hněvu, smutku nebo emocionální necitlivosti
• Pocit odmítnutí, osamělosti nebo odpojení od ostatních
• Prožívání studu, viny nebo sebelítosti
• Pocit ztráty kontroly nebo bezmocnosti v životních situacích
• Potíže s vyjadřováním emocí nebo žádostí o pomoc
• Přemíra stresu ze školy, práce nebo vztahů

Základní duševní onemocnění často hrají významnou roli. Deprese, úzkostné poruchy, porucha osobnosti typu borderline a poruchy příjmu potravy se běžně spojují se sebepoškozováním. Tyto stavy mohou způsobit, že se emoce zdají intenzivnější a obtížněji zvládnutelné.

Minulé zkušenosti s traumatem, zneužíváním nebo zanedbáváním mohou také přispívat k sebepoškozování. Když někdo zažil významnou emocionální nebo fyzickou újmu, může se uchýlit k sebepoškozování jako způsob, jak se vyrovnat s těmito nevyřešenými pocity.

Někdy se sebepoškozování vyvine po vystavení se jiným lidem, kteří se tímto chováním zabývají, ať už osobně, nebo prostřednictvím médií. Sociální média a online komunity mohou někdy normalizovat nebo podporovat sebepoškozování, zejména mezi mladými lidmi.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc kvůli sebepoškozování?

Pokud se vy nebo někdo, koho znáte, zapojuje do sebepoškozování, je důležité vyhledat odbornou pomoc co nejdříve. Toto chování je známkou toho, že se někdo potýká s emocemi, které nedokáže zvládnout sám, a odborná podpora může udělat významný rozdíl.

Měli byste vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, pokud jsou zranění závažná, pokud existují známky infekce nebo pokud se sebepoškozování stupňuje v četnosti nebo závažnosti. Hluboké řezy, popáleniny, které se nehojí, nebo jakékoli zranění, které by mohlo vyžadovat stehy, vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Je také důležité vyhledat pomoc, pokud je sebepoškozování doprovázeno myšlenkami na sebevraždu, projevy beznaděje nebo pokud se zdá, že osoba ztrácí kontakt s realitou. Odborníci na duševní zdraví mohou poskytnout jak okamžité plánování bezpečnosti, tak dlouhodobou terapeutickou podporu.

I když se zranění zdají být drobné, odborná pomoc je stále důležitá. Terapeut může pomoci identifikovat základní emoce, které řídí chování, a naučit zdravější strategie zvládání. Čím dříve někdo získá podporu, tím snazší je často rozvíjet tyto nové dovednosti.

Jaké jsou rizikové faktory pro sebepoškozování?

Určité faktory mohou zvýšit pravděpodobnost, že se někdo uchýlí k sebepoškozování jako mechanismu zvládání. Pochopení těchto rizikových faktorů může pomoci identifikovat, kdy někdo může potřebovat další podporu nebo intervenci.

Osobní a psychologické rizikové faktory zahrnují:

• Trpění duševním onemocněním, jako je deprese, úzkost nebo porucha příjmu potravy
• Prožívání traumatu, zneužívání nebo zanedbávání v dětství nebo dospělosti
• Potíže s regulací emocí nebo vyjadřováním pocitů
• Nízké sebevědomí nebo pocity bezcennosti
• Perfekcionismus nebo extrémně vysoká očekávání od sebe sama
• Impulzivita nebo potíže s kontrolou impulzů

Sociální a environmentální faktory také hrají roli. Mohou zahrnovat přátele, kteří se sebepoškozují, šikanu nebo sociální odmítnutí nebo významné životní stresory, jako je rozvod, smrt blízkého člověka nebo akademický tlak.

Určité životní přechody mohou také zvýšit riziko, zejména dospívání, kdy se stále vyvíjejí dovednosti formování identity a regulace emocí. Studenti vysokých škol, lidé, kteří procházejí velkými životními změnami, nebo ti, kteří se potýkají s chronickým onemocněním nebo postižením, mohou být také vystaveni vyššímu riziku.

Je důležité si uvědomit, že mít rizikové faktory neznamená, že se někdo určitě bude sebepoškozovat. Mnoho lidí s těmito rizikovými faktory se nikdy sebepoškozování nevěnuje, zatímco jiní bez zřejmých rizikových faktorů se s tímto chováním stále mohou potýkat.

Jaká jsou možná komplikace sebepoškozování?

I když se sebepoškozování může zpočátku zdát jako poskytující emocionální úlevu, může v průběhu času vést k několika závažným komplikacím. Pochopení těchto potenciálních důsledků zdůrazňuje, proč je vyhledání odborné pomoci tak důležité.

Fyzické komplikace se mohou vyvinout z opakovaného sebepoškozování:

• Trvalé jizvy nebo znetvoření
• Závažné infekce, pokud se rány řádně neošetřují
• Náhodné těžké zranění, které vyžaduje neodkladnou lékařskou péči
• Poškození nervů nebo ztráta funkce v postižených oblastech
• Krevní infekce, pokud nástroje nejsou čisté
• Zpoždění hojení ran, zejména u opakovaného zranění stejné oblasti

Emoční a psychologické komplikace mohou být stejně závažné. Sebepoškozování se často stává cyklem, kdy dočasná úleva vede k studu a vině, což pak vyvolává další emocionální stres a potenciálně další sebepoškozování.

Sociální komplikace mohou zahrnovat poškozené vztahy s rodinou a přáteli, sociální izolaci nebo potíže s udržením práce nebo školní docházky. Někteří lidé také vyvíjejí závislost na sebepoškozování jako primárním mechanismu zvládání, což ztěžuje učení se zdravějším způsobům zvládání emocí.

Vzácných případech může sebepoškozování náhodně vést k závažnější škodě, než bylo zamýšleno, včetně život ohrožujících zranění. Existuje také obava, že sebepoškozování může zvýšit riziko sebevražedného chování, ačkoli většina lidí, kteří se sebepoškozují, se nesnaží ukončit svůj život.

Jak lze sebepoškozování předcházet?

Prevence sebepoškozování se zaměřuje na budování zdravých dovedností zvládání a řešení základních emocionálních problémů dříve, než se stanou neúnosnými. Včasná intervence a podpora mohou udělat významný rozdíl v pomoci někomu rozvíjet lepší způsoby zvládání obtížných emocí.

Budování povědomí o emocích a dovedností regulace je klíčové. To zahrnuje učení se identifikovat emoce, jakmile se objeví, porozumění tomu, co spouští intenzivní pocity, a rozvíjení souboru zdravých strategií zvládání, jako je hluboké dýchání, fyzické cvičení nebo kreativní vyjádření.

Silné sociální vazby a podpůrné systémy také hrají ochrannou roli. Mít důvěryhodné přátele, rodinné příslušníky nebo mentory, s nimiž se můžete bavit v těžkých časech, může zabránit tomu, aby se někdo cítil izolovaný a uchýlil se k sebepoškozování.

Řešení duševních onemocnění, jako je deprese nebo úzkost, pomocí terapie nebo léků může výrazně snížit riziko sebepoškozování. Když se základní emocionální problémy řádně léčí, touha po sebepoškozování se často snižuje.

Vytvoření bezpečného prostředí je také důležité. To může znamenat odstranění nebo zabezpečení ostrých předmětů v dobách velkého stresu nebo pomoc někomu s vypracováním bezpečnostního plánu na dobu, kdy pocítí nutkání k sebepoškozování.

Jak se diagnostikuje sebepoškozování?

Diagnostika sebepoškozování obvykle zahrnuje komplexní vyšetření odborníkem na duševní zdraví. Neexistuje žádný jediný test na sebepoškozování, ale spíše důkladné posouzení chování, základních emocí a všech souvisejících duševních onemocnění.

Vyšetření obvykle začíná podrobným rozhovorem o chování sebepoškozování, včetně toho, kdy začalo, jak často se vyskytuje a jaké metody se používají. Zdravotnický pracovník se také zeptá na spouštěče, emoce související s chováním a jakoukoli úlevu nebo jiné pocity, které se po něm objeví.

Posouzení duševního zdraví prozkoumá všechny základní stavy, jako je deprese, úzkost, trauma nebo poruchy osobnosti, které by mohly přispívat k sebepoškozování. To často zahrnuje standardizované dotazníky a rozhovory, aby se získal úplný obraz o duševním zdraví někoho.

Poskytovatel také posoudí aktuální úroveň rizika, včetně toho, zda má osoba myšlenky na sebevraždu nebo zda se sebepoškozování stupňuje v závažnosti. To pomáhá určit naléhavost léčby a zda jsou nutná nějaká okamžitá bezpečnostní opatření.

Lékařské vyšetření všech aktuálních zranění je také důležité, aby se zajistila řádná péče o rány a zkontrolovaly se známky infekce nebo jiných komplikací. Tento komplexní přístup pomáhá vytvořit efektivní léčebný plán.

Jaká je léčba sebepoškozování?

Léčba sebepoškozování obvykle zahrnuje psychoterapii jako primární přístup, často v kombinaci s dalšími podpůrnými intervencemi. Cílem je pomoci někomu pochopit základní emoce, které řídí chování, a rozvíjet zdravější strategie zvládání.

Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) je často velmi účinná při sebepoškozování. Tento přístup pomáhá identifikovat myšlenky a pocity, které vedou k sebepoškozování, a učí alternativní způsoby, jak se s těmito emocemi vyrovnat. DBT (dialektická behaviorální terapie) je další specializovaný přístup, který se zaměřuje na regulaci emocí a dovednosti tolerance stresu.

Další terapeutické přístupy mohou zahrnovat rodinnou terapii, zejména u dospívajících, nebo terapii zaměřenou na traumata, pokud k sebepoškozování přispívají minulé zkušenosti. Skupinová terapie může být také užitečná a poskytuje podporu od ostatních, kteří chápou tento boj.

I když neexistují léky specificky pro sebepoškozování, léčba základních duševních onemocnění, jako je deprese nebo úzkost, pomocí léků může výrazně snížit nutkání k sebepoškozování. To se obvykle kombinuje s terapií pro dosažení nejlepších výsledků.

V závažných případech, zejména pokud existuje riziko vážného zranění nebo sebevraždy, může být nutná hospitalizace, aby se zajistila bezpečnost, zatímco se poskytuje intenzivnější léčba. To umožňuje 24hodinovou podporu a dohled během nejtěžší fáze zotavení.

Jak zvládat sebepoškozování doma?

I když je odborná pomoc nezbytná, existuje několik strategií, které můžete použít doma k podpoře zotavení ze sebepoškozování. Tyto techniky fungují nejlépe v kombinaci s profesionální terapií a nikdy by neměly nahrazovat profesionální péči.

Rozvíjení alternativních strategií zvládání je klíčové. Když pocítíte nutkání k sebepoškozování, zkuste držet kostky ledu, kreslit červené čáry na kůži fixou, intenzivní cvičení nebo mačkání stresového míčku. Tyto aktivity mohou poskytnout některé ze stejných fyzických pocitů, aniž by způsobovaly újmu.

Vytvoření bezpečného prostředí znamená odstranění nebo zabezpečení předmětů, které by mohly být použity k sebepoškozování, zejména v dobách velkého stresu. To může zahrnovat požádání důvěryhodné osoby, aby držela ostré předměty, nebo jejich uložení do uzamčené nádoby.

Budování podpůrné sítě je stejně důležité. Identifikujte důvěryhodné přátele, rodinné příslušníky nebo mentory, na které se můžete obrátit, když bojujete. Mít lidi, s nimiž se můžete bavit, může zabránit izolaci, která často vede k sebepoškozování.

Rozvíjení emocionálního povědomí prostřednictvím vedení deníku, mindfulness nebo meditace vám může pomoci identifikovat spouštěče a emoce dříve, než se stanou neúnosnými. Pravidelné aktivity péče o sebe, jako je dostatek spánku, zdravé stravování a řízení stresu, také podporují celkovou emocionální pohodu.

Jak se připravit na schůzku s lékařem?

Příprava na schůzku s lékařem ohledně sebepoškozování se může zdát náročná, ale organizovanost a poctivost vám pomohou získat nejlepší možnou péči. Pamatujte, že zdravotničtí pracovníci jsou vyškoleni k tomu, aby s těmito situacemi zacházeli s soucitem a bez odsouzení.

Před schůzkou se pokuste sledovat své vzorce sebepoškozování po dobu několika dnů nebo týdnů, pokud je to možné. Zaznamenejte si, kdy se epizody vyskytují, co je spouští, jak se cítíte před a po a jaké metody používáte. Tato informace pomůže vašemu poskytovateli pochopit vaši specifickou situaci.

Vytvořte si seznam všech léků, které v současné době užíváte, včetně léků volně prodejných a doplňků stravy. Připravte si také krátkou anamnézu svého duševního zdraví, včetně předchozí terapie, hospitalizací nebo diagnóz.

Přemýšlejte o tom, čeho chcete dosáhnout léčbou a co vás na vašem sebepoškozování nejvíce znepokojue. Zapište si všechny otázky, které máte ohledně možností léčby, časových harmonogramů zotavení nebo toho, jak zapojit rodinné příslušníky do vaší péče.

Zvažte, zda si s sebou vezmete důvěryhodného přítele nebo člena rodiny pro podporu, zejména pokud se cítíte úzkostlivě ohledně schůzky. Mít tam někoho vám může pomoci si pamatovat důležité informace a poskytovat emocionální podporu během toho, co by mohl být obtížný rozhovor.

Co je klíčové poselství o sebepoškozování?

Nejdůležitější věcí, kterou je třeba pochopit o sebepoškozování, je, že je to známka emocionální bolesti, nikoli vada charakteru nebo chování vyhledávající pozornost. Lidé, kteří se sebepoškozují, se obvykle snaží vyrovnat s přemírou pocitů pomocí jediné strategie, kterou v té době znají.

Uzdravení ze sebepoškozování je s náležitou podporou a léčbou absolutně možné. Učení se zdravých strategií zvládání vyžaduje čas a praxi, ale mnoho lidí úspěšně překoná sebepoškozování a žije naplňující život.

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, bojuje se sebepoškozováním, vyhledání pomoci je známkou síly, ne slabosti. Odborníci na duševní zdraví jsou vyškoleni k poskytování soucitné, neodsoudzující podpory, která může udělat skutečný rozdíl v životě někoho.

Pamatujte, že hojení není lineární a neúspěchy neznamenají selhání. S trpělivostí, podporou a odborným vedením je možné rozvíjet zdravější způsoby zvládání obtížných emocí a budovat pozitivnější vztah k sobě samému.

Často kladené otázky o sebepoškozování

Je sebepoškozování totéž co pokus o sebevraždu?

Ne, sebepoškozování a pokusy o sebevraždu jsou různá chování s různými záměry. Většina lidí, kteří se sebepoškozují, se snaží vyrovnat s emocionální bolestí nebo se cítit lépe, ne ukončit svůj život. Sebepoškozování však může někdy zvýšit riziko náhodného vážného zranění nebo v některých případech sebevražedného chování, a proto je odborná pomoc tak důležitá.

Může se sebepoškozování stát návykovým?

I když sebepoškozování není technicky návykem v lékařském smyslu, může se stát kompulzivním chováním, které je obtížné zastavit. Dočasná úleva, kterou poskytuje, může vytvořit cyklus, kdy se někdo stále více spoléhá na sebepoškozování, aby se vyrovnal s emocemi. Proto je učení se alternativním strategiím zvládání prostřednictvím terapie tak důležité pro zotavení.

Jak mohu pomoci někomu, kdo se sebepoškozuje?

Nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat, je naslouchat bez odsouzení a povzbudit ho k vyhledání odborné pomoci. Vyhněte se tomu, aby vám sliboval, že přestane, protože to může vést ke studu a utajování. Místo toho mu pomozte spojit se s prostředky duševního zdraví a dejte mu vědět, že vám na jeho blahu záleží. Pokud máte obavy o okamžitou bezpečnost, neváhejte vyhledat neodkladnou pomoc.

Jizvy po sebepoškozování někdy zmizí?

Viditelnost jizev závisí na několika faktorech, včetně hloubky a stáří ran, typu pleti a toho, jak dobře se hojí. Některé jizvy mohou v průběhu času značně vyblednout, zatímco jiné mohou zůstat viditelné. Existují lékařské procedury, které mohou pomoci snížit vzhled jizev, včetně lokálních léčeb, laserové terapie a chirurgických možností, o kterých se můžete poradit s dermatologem.

Jak dlouho trvá zotavení ze sebepoškozování?

Časové harmonogramy zotavení se u jednotlivých osob značně liší a závisí na faktorech, jako je to, jak dlouho chování probíhalo, základní duševní onemocnění a typ poskytnuté léčby. Někteří lidé vidí zlepšení během několika týdnů od zahájení terapie, zatímco jiní mohou potřebovat měsíce nebo déle, aby si plně osvojili nové strategie zvládání. Nejdůležitější je konzistentní práce s odborníkem na duševní zdraví a trpělivost s procesem hojení.