Co je pásový opar? Příznaky, příčiny a léčba

Co je pásový opar?

Pásový opar je bolestivé kožní onemocnění způsobené stejným virem, který způsobuje plané neštovice. Poté, co se uzdravíte z planých neštovic, virus zůstává neaktivní ve vašich nervových buňkách a může se po letech znovu aktivovat jako pásový opar.

Když se virus probudí, putuje po nervových drahách k vaší kůži. To vytvoří charakteristickou vyrážku, která se typicky objevuje na jedné straně vašeho těla nebo obličeje. Lékařský název pro pásový opar je herpes zoster, ale je zcela odlišný od herpesu, který způsobuje opary nebo genitální herpes.

Většina lidí, kteří dostanou pásový opar, je starších 50 let, i když se může objevit v jakémkoli věku. Dobrou zprávou je, že pásový opar se obvykle sám vyléčí během několika týdnů a účinná léčba může pomoci zvládat bolest a urychlit uzdravení.

Jaké jsou příznaky pásového oparu?

Příznaky pásového oparu se často objeví dříve, než uvidíte jakoukoli vyrážku. Několik dní předtím, než se objeví něco viditelného, můžete pociťovat bolest, pálení nebo brnění v určité oblasti kůže.

Zde jsou hlavní příznaky, které můžete zažít:

• Bolest, pálení, necitlivost nebo brnění, které obvykle postihuje jednu stranu těla
• Červená vyrážka, která se vyvine v puchýře naplněné tekutinou
• Svědění v postižené oblasti
• Horečka a zimnice
• Bolest hlavy
• Únava
• Nevolnost
• Přecitlivělost na světlo

Vyrážka obvykle sleduje dráhu nervu a vytváří pruhovitý vzor. Nejčastěji se objevuje na vašem trupu, obaluje jednu stranu od páteře k hrudníku. Může však také postihnout váš obličej, krk nebo jiné části těla.

Vzácných případech někteří lidé mohou pociťovat závažnější příznaky. Mezi ně může patřit rozsáhlá vyrážka postihující více oblastí, silná bolest hlavy s tuhostí krku nebo změny zraku, pokud se vyrážka objeví v blízkosti oka. Tyto situace vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Co způsobuje pásový opar?

Pásový opar se vyvine, když se virus varicella-zoster znovu aktivuje ve vašem těle. Je to stejný virus, který způsobil vaše plané neštovice, obvykle v dětství.

Poté, co plané neštovice vymizí, virus neopustí vaše tělo úplně. Místo toho putuje do nervové tkáně v blízkosti vaší míchy a mozku, kde zůstává neaktivní po léta nebo dokonce desetiletí. Váš imunitní systém obvykle drží tento neaktivní virus pod kontrolou.

Několik faktorů může vyvolat reaktivaci viru:

• Oslabený imunitní systém v důsledku stárnutí
• Fyzický nebo emocionální stres
• Určité léky, které potlačují imunitu
• Léčba rakoviny, jako je chemoterapie nebo ozařování
• HIV/AIDS nebo jiné poruchy imunitního systému
• Léky po transplantaci orgánů

Když je vaše imunitní obrana oslabena, virus se může množit a cestovat podél nervových vláken k vaší kůži. Tato cesta po nervové dráze vysvětluje, proč bolest a vyrážka pásového oparu sledují specifické vzory na vašem těle.

Je důležité vědět, že pásový opar se nemůžete nakazit od někoho jiného. Pokud však máte aktivní puchýře pásového oparu, můžete šířit virus varicella-zoster lidem, kteří neměli plané neštovice, a ti by pak dostali plané neštovice, nikoli pásový opar.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc u pásového oparu?

Měli byste kontaktovat svého lékaře, jakmile máte podezření, že byste mohli mít pásový opar. Včasná léčba do 72 hodin od nástupu příznaků může výrazně snížit závažnost a trvání vaší nemoci.

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví některý z těchto varovných příznaků:

• Vyrážka v blízkosti oka, která by mohla ovlivnit váš zrak
• Rozšířená vyrážka pokrývající velké plochy vašeho těla
• Silná bolest hlavy s tuhostí krku
• Vysoká horečka nad 38,3 °C
• Známky bakteriální infekce v oblasti vyrážky, jako je zvýšená zarudnutí, teplo nebo hnis
• Obtíže s pohybem částí obličeje
• Problémy se sluchem nebo závratě

Nečekejte, pokud je vám více než 60 let nebo máte oslabený imunitní systém. Tyto faktory vás vystavují vyššímu riziku komplikací, takže rychlá lékařská pomoc je ještě důležitější.

I když se vaše příznaky zdají být mírné, včasné vyhledání lékaře může pomoci předcházet komplikacím a snížit vaše nepohodlí. Mohou vám předepsat antivirové léky, které fungují nejlépe, když se začnou brát rychle.

Jaké jsou rizikové faktory pro pásový opar?

Kdokoli, kdo měl plané neštovice, může dostat pásový opar, ale určité faktory zvyšují vaši pravděpodobnost, že tuto reaktivaci zažijete. Porozumění těmto rizikovým faktorům vám může pomoci být ostražitější vůči časným příznakům.

Nejvýznamnější rizikové faktory zahrnují:

• Věk nad 50 let, protože váš imunitní systém s věkem přirozeně slábne
• Oslabený imunitní systém v důsledku rakoviny, HIV/AIDS nebo autoimunitních onemocnění
• Užívání imunosupresivních léků po transplantaci orgánů nebo autoimunitních onemocnění
• Podstoupení léčby rakoviny, jako je chemoterapie nebo radioterapie
• Vysoká úroveň fyzického nebo emocionálního stresu
• Určitá chronická onemocnění, jako je diabetes nebo onemocnění ledvin

Některé méně časté rizikové faktory mohou také hrát roli. Mezi ně patří nedávná operace, těžká zranění nebo dlouhodobé užívání steroidních léků. Ženy mohou mít mírně vyšší riziko než muži, ačkoli výzkumníci si nejsou úplně jisti proč.

Mít tyto rizikové faktory neznamená, že určitě dostanete pásový opar. Mnoho lidí s rizikovými faktory nikdy toto onemocnění nedostane, zatímco jiní bez zřejmých rizikových faktorů pásový opar dostanou. Vaše individuální imunitní odpověď hraje největší roli při určování vašeho rizika.

Jaké jsou možné komplikace pásového oparu?

Většina lidí se z pásového oparu zotaví bez trvalých problémů, ale mohou se objevit komplikace, zejména u starších dospělých nebo u lidí s oslabeným imunitním systémem. Uvědomění si těchto možností vám pomůže vyhledat vhodnou péči, když ji budete potřebovat.

Nejčastější komplikace zahrnují:

• Postherpetická neuralgie - přetrvávající bolest nervů trvající měsíce nebo roky po zahojení vyrážky
• Bakteriální kožní infekce v oblasti vyrážky
• Jizvy z puchýřů
• Problémy s očima, pokud pásový opar postihuje oblast kolem oka
• Ztráta sluchu nebo problémy s rovnováhou, pokud pásový opar postihuje vaše vnitřní ucho
• Obličejová paralýza, pokud pásový opar postihuje obličejové nervy

Vzácnými, ale závažnými komplikacemi mohou být pneumonie, zánět mozku (encefalitida) nebo postižení jiných orgánů. Ty se obvykle vyskytují u lidí s těžce oslabeným imunitním systémem a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Postherpetická neuralgie si zaslouží zvláštní zmínku, protože postihuje až 20 % lidí s pásovým oparem. Tento stav způsobuje pálivou, ostrou nebo hlubokou bolest, která přetrvává dlouho po zahojení kůže. Riziko se zvyšuje s věkem, zejména po 60. roce věku.

Včasná léčba antivirovými léky může výrazně snížit vaše riziko vzniku komplikací. To je další důvod, proč je tak důležité co nejdříve navštívit lékaře, když máte podezření na pásový opar.

Jak se dá pásovému oparu předcházet?

Nejúčinnějším způsobem, jak předcházet pásovému oparu, je očkování. Očkování proti pásovému oparu může výrazně snížit vaše riziko vzniku tohoto onemocnění a zmírnit jeho závažnost, pokud ho dostanete.

K dispozici jsou dvě vakcíny proti pásovému oparu. Shingrix je preferovaná vakcína a doporučuje se pro dospělé od 50 let, i když jste již měli pásový opar nebo jste dostali starší vakcínu Zostavax. Shingrix se podává ve dvou dávkách s odstupem 2 až 6 měsíců.

Vakcína funguje tak, že posiluje schopnost vašeho imunitního systému bojovat proti viru varicella-zoster. Studie ukazují, že Shingrix je více než 90% účinný při prevenci pásového oparu u lidí ve věku 50 až 69 let a asi 85% účinný u lidí od 70 let.

Kromě očkování může pomoci předcházet reaktivaci pásového oparu udržování zdravého imunitního systému:

• Konzumace vyvážené stravy bohaté na ovoce a zeleninu
• Pravidelné cvičení vhodné pro vaši úroveň fyzické zdatnosti
• Zvládání stresu pomocí relaxačních technik nebo poradenství
• Dostatečný spánek, obvykle 7-9 hodin za noc
• Vyhýbání se kouření a omezení konzumace alkoholu
• Účinná léčba chronických onemocnění

Ačkoli tyto faktory životního stylu podporují celkové zdraví imunitního systému, očkování zůstává vaší nejlepší ochranou proti pásovému oparu. Promluvte si se svým lékařem o tom, zda je pro vás očkování proti pásovému oparu vhodné.

Jak se diagnostikuje pásový opar?

Lékaři obvykle diagnostikují pásový opar vyšetřením vaší vyrážky a dotazováním se na vaše příznaky. Charakteristický vzor a vzhled pásového oparu ho činí rozpoznatelným pro zkušené zdravotnické pracovníky.

Váš lékař bude hledat charakteristickou pruhovitou vyrážku, která sleduje nervové dráhy na jedné straně vašeho těla. Bude se také ptát na vaše bolestivé vzorce, kdy příznaky začaly a zda jste již dříve měli plané neštovice.

Ve většině případů nejsou k diagnóze potřeba žádné speciální testy. Váš lékař si však může objednat laboratorní testy, pokud:

• Diagnóza není zřejmá z vyšetření vaší vyrážky
• Máte neobvyklý průběh příznaků
• Máte těžce oslabený imunitní systém
• Jsou podezření na komplikace

K dispozici jsou testy, jako je odběr vzorku z vašich puchýřů pro detekci viru, krevní testy na kontrolu protilátek nebo biopsie kůže ve vzácných případech. Tyto testy mohou potvrdit přítomnost viru varicella-zoster.

Včasná diagnóza je důležitá, protože antivirové léčby fungují nejlépe, když se začnou užívat do 72 hodin od nástupu příznaků. Neváhejte navštívit lékaře, pokud máte podezření, že byste mohli mít pásový opar, i když si nejste úplně jisti.

Jaká je léčba pásového oparu?

Léčba pásového oparu se zaměřuje na urychlení hojení, snížení bolesti a prevenci komplikací. Čím dříve léčbu zahájíte, tím účinnější bývá.

Váš lékař vám pravděpodobně předepíše antivirové léky jako hlavní léčbu. Tyto léky pomáhají bojovat proti viru a mohou zkrátit trvání vaší nemoci:

• Acyklovir (Zovirax)
• Valacyklovir (Valtrex)
• Famcyklovir (Famvir)

Pro zmírnění bolesti vám váš lékař může doporučit několik možností v závislosti na úrovni vaší bolesti a anamnéze. Volně prodejné léky proti bolesti, jako je paracetamol nebo ibuprofen, mohou pomoci při mírné až středně silné bolesti.

Při silnější bolesti mohou být nutné silnější léky:

• Léky proti bolesti na předpis
• Antiepileptika, jako je gabapentin, proti bolesti nervů
• Tricyklická antidepresiva proti chronické bolesti nervů
• Lokální léky, jako jsou náplasti s lidokainem
• Kortikosteroidy v určitých případech ke snížení zánětu

Pokud se v oblasti vyrážky objeví bakteriální infekce, lékař vám předepíše antibiotika. Tato komplikace se může objevit, když se puchýře infikují škrábáním nebo špatnou péčí o rány.

Trvání léčby se obvykle pohybuje od 7 do 10 dnů u antivirových léků, ačkoli léčba bolesti může pokračovat déle. Váš lékař bude sledovat váš průběh a podle potřeby upraví léčbu.

Jak se léčit doma během pásového oparu?

Domácí péče hraje důležitou roli při zvládání příznaků pásového oparu a podpoře hojení. Tato opatření péče o sebe mohou poskytnout úlevu, zatímco vaše předepsané léky bojují proti viru.

Správná péče o vaši vyrážku pomáhá předcházet infekci a podporuje hojení:

• Udržujte vyrážku čistou a suchou
• Používejte chladné, vlhké obklady ke snížení bolesti a svědění
• Koupejte se ve vlažné vodě s koloidní ovesnou kaší nebo jedlou sodou
• Noste volné bavlněné oblečení, abyste se vyhnuli podráždění vyrážky
• Vyhněte se škrábání nebo loupání puchýřů
• Zakryjte vyrážku nelepivými obvazy, pokud je to nutné

Zvládání bolesti a nepohodlí doma zahrnuje několik strategií. Klíčem je odpočinek, který pomůže vašemu imunitnímu systému bojovat proti viru. Snažte se dostatečně spát a vyhýbejte se namáhavým činnostem, které by mohly vaše příznaky zhoršit.

Pro úlevu od bolesti můžete aplikovat chladné obklady na 15-20 minut několikrát denně. Někteří lidé zjistí, že kalaminické mléko pomáhá snižovat svědění. Relaxační techniky, jako je hluboké dýchání nebo jemná meditace, vám mohou pomoci zvládat nepohodlí.

Výživa a hydratace podporují vaše zotavení. Jezte výživné potraviny a pijte hodně tekutin, abyste pomohli vašemu imunitnímu systému fungovat optimálně. Pokud se necítíte dostatečně dobře na to, abyste jedli pravidelná jídla, zkuste menší, častější svačiny.

Pamatujte, že byste se měli vyhýbat kontaktu s lidmi, kteří neměli plané neštovice, zejména těhotným ženám, novorozencům a lidem s oslabeným imunitním systémem. Jste nakažliví, dokud se všechny puchýře nezakryjí strupy.

Jak se připravit na návštěvu lékaře?

Příprava na návštěvu lékaře vám pomůže zajistit, abyste dostali nejúčinnější péči o váš pásový opar. Mít připravené správné informace může urychlit diagnostiku a rozhodnutí o léčbě.

Před vaším termínem si zapište své příznaky a kdy začaly. Zahrňte podrobnosti o bolesti, kterou pociťujete, například zda je pálivá, ostrá nebo tupá, a ohodnoťte její intenzitu na stupnici od 1 do 10.

Shromážděte důležité lékařské informace, které sdílíte:

• Seznam aktuálních léků, včetně volně prodejných léků a doplňků
• Anamnéza planých neštovic nebo očkování proti planým neštovicím
• Předchozí epizody pásového oparu
• Nedávná onemocnění, stres nebo změny ve vašem zdraví
• Chronická onemocnění, která máte
• Jakékoli léčby, které jste již vyzkoušeli pro své příznaky

Připravte si otázky, které se zeptáte svého lékaře během návštěvy. Možná budete chtít vědět o možnostech léčby, očekávané době zotavení, kdy se můžete vrátit k normálním aktivitám nebo jak zabránit šíření viru dalším lidem.

Zvažte, zda si na schůzku vezmete člena rodiny nebo přítele. Mohou vám pomoci si zapamatovat důležité informace a poskytnout podporu v době, která může být nepříjemná.

Pokud je to možné, vyhněte se aplikaci mlék nebo krémů na vyrážku před schůzkou. To umožní vašemu lékaři jasně vidět vyrážku a provést přesnou diagnózu.

Co je klíčové si zapamatovat o pásovém oparu?

Pásový opar je zvládnutelný stav, ze kterého se většina lidí zcela zotaví s náležitou péčí. Ačkoli to může být bolestivé a nepříjemné, jsou k dispozici účinné léčby, které vám pomohou rychleji se uzdravit a snížit komplikace.

Nejdůležitější věcí, na kterou je třeba pamatovat, je, že včasná léčba dělá významný rozdíl. Pokud máte podezření, že máte pásový opar, nečekejte s návštěvou lékaře. Zahájení antivirových léků do 72 hodin od nástupu příznaků může dramaticky zlepšit váš výsledek.

Prevence očkováním je vaší nejlepší obranou, zejména pokud je vám více než 50 let. Vakcína Shingrix je vysoce účinná a může zabránit většině případů pásového oparu nebo snížit jeho závažnost, pokud ho dostanete.

Pamatujte, že mít pásový opar neznamená, že je něco vážně špatně s vaším zdravím. Je to běžný stav, který postihuje miliony lidí každý rok. S náležitou lékařskou péčí a opatřeními péče o sebe se můžete těšit na uzdravení a návrat k normálním aktivitám během několika týdnů.

Udržujte kontakt se svým lékařským týmem během vašeho zotavení. Mohou podle potřeby upravit váš léčebný plán a pomoci vám zvládat jakékoli přetrvávající příznaky. A co je nejdůležitější, neváhejte vyhledat pomoc, pokud máte obavy o svůj stav nebo zotavení.

Často kladené otázky o pásovém oparu

Můžete dostat pásový opar více než jednou?

Ano, můžete dostat pásový opar více než jednou, i když to není běžné. Většina lidí, kteří měli pásový opar, ho už nikdy nedostane. Asi 1-5 % lidí však může zažít druhou epizodu a vzácně někteří lidé mají tři nebo více epizod během svého života.

Vaše riziko opakování je vyšší, pokud máte oslabený imunitní systém nebo pokud je vám více než 50 let. Dobrou zprávou je, že opakované epizody jsou často mírnější než první výskyt. Očkování proti pásovému oparu může pomoci snížit riziko opakování, i když jste již pásový opar měli.

Je pásový opar nakažlivý?

Samotný pásový opar není nakažlivý, ale virus, který ho způsobuje, se může šířit na jiné osoby. Pokud máte aktivní pásový opar s otevřenými puchýři, můžete přenášet virus varicella-zoster lidem, kteří neměli plané neštovice nebo očkování proti planým neštovicím.

Lidé, kteří se od vás nakazí, dostanou plané neštovice, nikoli pásový opar. Jste nakažliví od okamžiku, kdy se puchýře objeví, až do doby, než se zcela pokryjí strupy. Abyste zabránili šíření viru, udržujte vyrážku zakrytou a vyhýbejte se kontaktu s těhotnými ženami, novorozenci a lidmi s oslabeným imunitním systémem.

Jak dlouho trvá pásový opar?

Většina případů pásového oparu trvá 2-4 týdny od začátku do konce. Časová osa obvykle sleduje tento vzor: počáteční bolest a brnění po dobu 1-3 dnů, následované vývojem vyrážky, poté tvorbou puchýřů a konečným pokrytím strupy asi za 7-10 dnů, s úplným uzdravením za 2-4 týdny.

Někteří lidé však pociťují přetrvávající bolest nervů zvanou postherpetická neuralgie, která může trvat měsíce nebo dokonce roky. Včasná léčba antivirovými léky může pomoci zkrátit trvání a snížit riziko dlouhodobých komplikací.

Může stres způsobit pásový opar?

Stres přímo nezpůsobuje pásový opar, ale může být spouštěčem reaktivaci viru. Fyzický i emocionální stres může oslabit váš imunitní systém, což ztěžuje vašemu tělu udržet neaktivní virus varicella-zoster pod kontrolou.

Důležité životní události, nemoci, operace nebo dlouhodobý stres mohou zvýšit vaše riziko vzniku pásového oparu. Proto je zvládání stresu pomocí zdravých životních návyků, dostatečného spánku a technik snižování stresu součástí prevence.

Jaký je rozdíl mezi pásovým oparem a herpesem?

Pásový opar a genitální herpes jsou způsobeny různými viry z čeledi herpesvirů, ale nejsou to stejné stavy. Pásový opar je způsoben virem varicella-zoster (stejný virus, který způsobuje plané neštovice), zatímco genitální herpes je obvykle způsoben virem herpes simplex typu 1 nebo 2.

Pásový opar se obvykle objevuje jako pruhovitá vyrážka na jedné straně těla a souvisí s předchozí infekcí planými neštovicemi. Genitální herpes obvykle postihuje genitální oblast a přenáší se sexuálně. Oba stavy mohou způsobovat bolestivé puchýře, ale mají různé příčiny, umístění a způsoby přenosu.