Pásový Opar

Pásový opar je virové onemocnění, které způsobuje bolestivou vyrážku. Pásový opar se může objevit kdekoli na těle. Obvykle vypadá jako jediný pruh puchýřů, který se obtáčí kolem levé nebo pravé strany trupu.

Pásový opar je způsoben virem varicella-zoster – stejným virem, který způsobuje plané neštovice. Poté, co jste prodělali plané neštovice, virus zůstává ve vašem těle po celý život. O mnoho let později se virus může znovu aktivovat jako pásový opar.

Pásový opar není život ohrožující. Ale může být velmi bolestivý. Očkování může pomoci snížit riziko pásového oparu. Včasná léčba může zkrátit dobu trvání infekce pásového oparu a snížit pravděpodobnost komplikací. Nejčastější komplikací je postherpetická neuralgie. Jedná se o bolestivý stav, který způsobuje bolest pásového oparu po dlouhou dobu poté, co se vaše puchýře zahojí.

Příznaky pásového oparu obvykle postihují pouze malou část na jedné straně těla. Mezi tyto příznaky mohou patřit:

• Bolest, pálení nebo brnění
• Přecitlivělost na dotek
• Červený vyrážka, která se objeví několik dní po bolesti
• Tekutinou naplněné puchýřky, které se otevřou a pokryjí se stroupky
• Svědění

Někteří lidé také pociťují:

• Horečku
• Bolest hlavy
• Přecitlivělost na světlo
• Únavu

Bolest je obvykle prvním příznakem pásového oparu. U některých lidí může být bolest intenzivní. V závislosti na místě bolesti se někdy může zaměňovat s problémy se srdcem, plícemi nebo ledvinami. Někteří lidé pociťují bolest pásového oparu, aniž by se u nich kdy vyvinula vyrážka.

Nejčastěji se vyrážka pásového oparu vyvíjí jako pruh puchýřků, který se obtáčí kolem levé nebo pravé strany trupu. Někdy se vyrážka pásového oparu objeví kolem jednoho oka nebo na jedné straně krku nebo obličeje.

Co nejdříve kontaktujte svého lékaře, pokud máte podezření na pásový opar, zejména v následujících situacích:

• Bolest a vyrážka se objeví v blízkosti oka. Pokud se neléčí, může tato infekce vést k trvalému poškození oka.
• Jste starší 50 let. Věk zvyšuje riziko komplikací.
• Vy nebo někdo z vaší rodiny má oslabený imunitní systém. To může být způsobeno rakovinou, léky nebo chronickým onemocněním.
• Vyrážka je rozsáhlá a bolestivá.

Pásový opar způsobuje virus varicella-zoster – stejný virus, který způsobuje plané neštovice. Pásový opar se může objevit u každého, kdo prodělal plané neštovice. Poté, co se zotavíte z planých neštovic, virus vstoupí do vašeho nervového systému a zůstane neaktivní po mnoho let.

Někdy se virus znovu aktivuje a putuje podél nervových drah k vaší kůži – a způsobuje pásový opar. Ale ne každý, kdo prodělal plané neštovice, dostane pásový opar.

Příčina pásového oparu není jasná. Může být způsobena sníženou imunitou vůči infekcím, jak lidé stárnou. Pásový opar je častější u starších dospělých a u lidí se sníženou imunitou.

Varicella-zoster patří do skupiny virů zvaných herpesviry. Toto je stejná skupina, která zahrnuje viry způsobující opary a genitální herpes. V důsledku toho je pásový opar také známý jako herpes zoster. Ale virus, který způsobuje plané neštovice a pásový opar, není stejný virus, který způsobuje opary nebo genitální herpes, což je sexuálně přenosná infekce.

Kdokoli, kdo kdy prodělal plané neštovice, může dostat pásový opar. Většina dospělých ve Spojených státech měla plané neštovice v dětství. To bylo před zavedením rutinního očkování v dětství, které nyní chrání před planými neštovicemi.

Faktory, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku pásového oparu, zahrnují:

• Věk. Riziko vzniku pásového oparu se věkem zvyšuje. Pásový opar se typicky vyskytuje u lidí starších 50 let. A lidé starší 60 let mají větší pravděpodobnost závažnějších komplikací.
• Některá onemocnění. Nemoci, které oslabují imunitní systém, jako je HIV/AIDS a rakovina, mohou zvýšit riziko pásového oparu.
• Léčba rakoviny. Ozařování nebo chemoterapie mohou snížit odolnost vůči nemocem a mohou vyvolat pásový opar.
• Některé léky. Léky, které brání odmítnutí transplantovaných orgánů, mohou zvýšit riziko pásového oparu. Dlouhodobé užívání steroidů, jako je prednison, může také zvýšit riziko vzniku pásového oparu.

Komplikace pásového oparu mohou zahrnovat:

• Postherpetická neuralgie. U některých lidí bolest pásového oparu přetrvává dlouho poté, co se puchýřky zahojí. Tento stav je známý jako postherpetická neuralgie. Vyskytuje se, když poškozená nervová vlákna vysílají zmatené a přehnané zprávy o bolesti z kůže do mozku.
• Ztráta zraku. Pásový opar v oku nebo kolem něj (oftalmický pásový opar) může způsobit bolestivé oční infekce, které mohou vést ke ztrátě zraku.
• Neurologické problémy. Pásový opar může způsobit zánět mozku (encefalitidu), obrnou obličeje nebo problémy se sluchem nebo rovnováhou.
• Kožní infekce. Pokud se puchýřky pásového oparu řádně neléčí, mohou se vyvinout bakteriální kožní infekce.

Očkování proti pásovému oparu může pomoci předcházet pásovému oparu. Osoby, které splňují podmínky, by měly dostat očkování Shingrix, které je v USA dostupné od jeho schválení Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv v roce 2017. Vakcína Zostavax již není v USA dostupná, ale v jiných zemích se může stále používat. Shingrix je schválen a doporučen pro osoby ve věku 50 let a starší, bez ohledu na to, zda již pásový opar prodělaly. Osoby, které v minulosti dostaly vakcínu Zostavax, nebo nevědí, zda prodělaly plané neštovice, mohou také dostat vakcínu Shingrix. Shingrix se také doporučuje osobám starším 19 let, které mají oslabený imunitní systém v důsledku nemoci nebo léků. Shingrix je neaktivní vakcína vyrobená ze složky viru. Podává se ve dvou dávkách s odstupem 2 až 6 měsíců. Nejčastějšími nežádoucími účinky očkování proti pásovému oparu jsou zarudnutí, bolest a otok v místě vpichu. Někteří lidé také pociťují únavu, bolest hlavy a další nežádoucí účinky. Očkování proti pásovému oparu nezaručuje, že nedostanete pásový opar. Tato vakcína však pravděpodobně zkrátí průběh a zmírní závažnost onemocnění. A pravděpodobně sníží riziko postherpetické neuralgie. Studie naznačují, že Shingrix nabízí ochranu proti pásovému oparu déle než pět let. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o možnostech očkování, pokud:

• Jste měli alergickou reakci na jakoukoli složku vakcíny proti pásovému oparu
• Máte oslabený imunitní systém v důsledku nemoci nebo léků
• Podstoupili jste transplantaci kmenových buněk
• Jste těhotná nebo se snažíte otěhotnět Vakcína proti pásovému oparu se používá pouze k prevenci pásového oparu. Není určena k léčbě osob, které v současné době onemocnění mají.

Poskytovatelé zdravotní péče obvykle diagnostikují pásový opar na základě anamnézy bolesti na jedné straně těla spolu s charakteristickou vyrážkou a puchýři. Váš poskytovatel zdravotní péče může také odebrat vzorek tkáně nebo kultivovat puchýře a poslat je do laboratoře.

Na pásový opar neexistuje lék. Včasná léčba antivirovými léky na předpis může urychlit hojení a snížit riziko komplikací. Mezi tyto léky patří:

Pásový opar může způsobit silnou bolest, proto vám váš poskytovatel zdravotní péče může také předepsat:

Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo lékárníkem o výhodách a možných nežádoucích účincích všech léků, které vám byly předepsány.

Pásový opar obvykle trvá 2 až 6 týdnů. Většina lidí má pásový opar pouze jednou. Je však možné, že ho dostanou dvakrát nebo vícekrát.

• Acyclovir (Zovirax)

• Famciclovir

• Valacyclovir (Valtrex)

• Lokální náplast s kapsaicinem (Qutenza)

• Antikonvulziva, jako je gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant)

• Tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin

• Znecitlivující látky, jako je lidokain, ve formě krému, gelu, spreje nebo kožní náplasti

• Injekce zahrnující kortikosteroidy a lokální anestetika

Chladivá koupel nebo chladné, vlhké obklady na puchýře mohou pomoci zmírnit svědění a bolest. A pokud je to možné, zkuste snížit množství stresu ve svém životě.