Co je rakovina kůže? Příznaky, příčiny a léčba

K rakovině kůže dochází, když se buňky ve vaší kůži abnormálně a nekontrolovatelně množí. Je to vlastně nejčastější typ rakoviny, ale máme pro vás dobrou zprávu: většina rakovin kůže je vysoce léčitelná, pokud se odhalí včas. Představte si vaši kůže jako systém s vlastní opravnou funkcí, která někdy potřebuje jen malou pomoc, aby se vrátila do normálu.

Co je rakovina kůže?

K rakovině kůže dochází, když poškození DNA způsobí, že se kožní buňky rychle množí a tvoří zhoubné nádory. Vaše kůže přirozeně odlupuje staré buňky a vytváří nové, ale někdy tento proces selže.

Existují tři hlavní typy, z nichž každý se chová jinak. Bazaliom roste pomalu a zřídka se šíří do jiných částí těla. Spinocelulární karcinom může růst rychleji, ale je stále velmi dobře léčitelný, pokud se léčí včas.

Melanom je nejzávažnější typ, protože se může šířit do jiných orgánů, pokud se neléčí včas. Pokud se však melanom odhalí v raných stádiích, je přežití vynikající, přibližně 99 %.

Jaké jsou typy rakoviny kůže?

Tři hlavní typy rakoviny kůže mají odlišné vlastnosti a chování. Pochopení těchto rozdílů vám může pomoci vědět, na co si dát pozor.

Bazaliom je nejčastějším typem, tvoří asi 80 % všech rakovin kůže. Obvykle se objevuje jako malá, lesklá boule nebo plochá, šupinatá skvrna, která může snadno krvácet. Tento typ roste velmi pomalu a téměř se nikdy nešíří do jiných částí těla.

Spinocelulární karcinom tvoří asi 20 % rakovin kůže. Často vypadá jako drsná, šupinatá skvrna, otevřený vřed, který se nehojí, nebo vyvýšený útvar s centrální prohlubní. I když se může šířit, pokud se neléčí, je stále vysoce léčitelný, pokud se odhalí včas.

Melanom je nejméně častý, ale nejzávažnější typ. Může se vyvinout z existujícího mateřského znaménka nebo se objevit jako nová tmavá skvrna na kůži. Dobrá zpráva je, že melanom je zcela vyléčitelný, pokud se zjistí včas, a nové léčby pomáhají i v pokročilých případech.

Jaké jsou příznaky rakoviny kůže?

Příznaky rakoviny kůže se mohou lišit v závislosti na typu, ale existují klíčové varovné signály, na které si dát pozor. Nejdůležitější je si pamatovat, že jakákoli změna na vaší kůži si zaslouží pozornost.

U bazaliomu a spinocelulárního karcinomu si můžete všimnout:

• Malé, lesklé, perlové nebo voskovité boule
• Ploché, pevné, jizvovité oblasti, která je bledá nebo mírně vyvýšená
• Vředu, který krvácí, tvoří strupy, hojí se a znovu se otevírá
• Drsné, šupinaté červené nebo hnědé skvrny
• Vyvýšeného útvaru s drsným povrchem a centrální prohlubní

U melanomu lékaři používají pravidlo ABCDE k identifikaci podezřelých mateřských znamének:

• Asymetrie: Jedna polovina neodpovídá druhé polovině
• Bordery: Okraje jsou nepravidelné, rozmazané nebo zubaté
• Color: Více barev nebo nerovnoměrné rozložení barev
• Diameter: Větší než guma na tužce (6 mm)
• Evolving: Jakékoli mateřské znaménko, které se mění ve velikosti, tvaru nebo barvě

Někdy se melanom může objevit jako nový tmavý pruh pod nehtem na ruce nebo noze, zejména u lidí s tmavší pletí. Jakýkoli přetrvávající vřed, boule nebo skvrna, která se nezahojí do několika týdnů, by měla být zkontrolovaná zdravotnickým pracovníkem.

Co způsobuje rakovinu kůže?

K rakovině kůže dochází, když ultrafialové (UV) záření poškodí DNA v kožních buňkách. Toto poškození může pocházet z různých zdrojů, ale hlavním viníkem je slunce.

Hlavní příčiny zahrnují:

• Dlouhodobé vystavení slunci, zejména v době největšího slunečního svitu (10:00–16:00)
• Spálení od slunce, zejména puchýřnaté spálení od slunce v dětství
• Solária a opalovací lampy
• Světlá pleť, která se snadno spálí
• Život ve vysokých nadmořských výškách nebo v slunečných oblastech
• Vystavení určitým chemikáliím, jako je arsen
• Ozařování
• Chronický zánět kůže nebo infekce

Mezi vzácné příčiny patří dědičné genetické choroby, jako je xeroderma pigmentosum, která činí lidi extrémně citlivými na UV světlo. Určité léky, které potlačují imunitní systém, mohou také zvýšit vaše riziko.

Stojí za zmínku, že rakovina kůže se může vyvinout i v oblastech, které se zřídka vystavují slunečnímu záření. To se děje proto, že UV záření může pronikat oblečením a sklem a některé poškození se hromadí po mnoho let, než se stane viditelným.

Kdy byste měli vyhledat lékaře kvůli rakovině kůže?

Lékaře byste měli vyhledat kdykoli si všimnete nové nebo se měnící skvrny na kůži. Včasné odhalení činí léčbu mnohem účinnější a méně invazivní.

Naplánujte si schůzku, pokud si všimnete jakékoli skvrny, která roste, krvácí, svědí nebo mění barvu. I když si myslíte, že to nic není, je vždy lepší mít klid na duši.

Vyhledejte lékaře okamžitě, pokud máte mateřské znaménko nebo skvrnu, která se stane bolestivou, vyvine nepravidelný okraj nebo začne vytékat nebo krvácet. Jakýkoli vřed, který se nezahojí do tří týdnů, také vyžaduje lékařskou pomoc.

Pokud máte mnoho mateřských znamének, rodinnou anamnézu rakoviny kůže nebo jste již rakovinu kůže měli, zvažte každoroční kontroly kůže u dermatologa. Tyto pravidelné návštěvy mohou odhalit problémy dříve, než se stanou závažnými.

Jaké jsou rizikové faktory rakoviny kůže?

Několik faktorů může zvýšit vaše šance na vznik rakoviny kůže, ale mít rizikové faktory neznamená, že rakovinu určitě dostanete. Pochopení těchto faktorů vám pomůže lépe pečovat o vaši pleť.

Nejčastější rizikové faktory zahrnují:

• Světlá pleť, světlé vlasy a světlé oči
• Anamnéza spálení od slunce nebo nadměrného vystavení slunci
• Mnoho mateřských znamének nebo neobvyklých mateřských znamének
• Rodinná anamnéza rakoviny kůže
• Osobní anamnéza rakoviny kůže
• Oslabený imunitní systém
• Věk nad 50 let
• Mužské pohlaví (muži se rakovinou kůže trochu častěji)

Mezi vzácnější rizikové faktory patří vystavení záření, určitým chemikáliím nebo provedení transplantace orgánů. Lidé s určitými genetickými chorobami, jako je albinismus nebo xeroderma pigmentosum, mají mnohem vyšší riziko.

Tmavší pleť poskytuje určitou přirozenou ochranu proti UV záření, ale k rakovině kůže může stále dojít. U lidí s tmavší pletí se melanom často objevuje v oblastech s menší pigmentací, jako jsou dlaně, chodidla nebo pod nehty.

Jaké jsou možné komplikace rakoviny kůže?

Většina rakovin kůže způsobuje jen málo komplikací, pokud se léčí včas, ale je užitečné pochopit, co by se mohlo stát, pokud se rakovina neléčí. Tyto informace vás nemají děsit, ale zdůraznit, proč je včasná léčba důležitá.

U bazaliomu je hlavní komplikací lokální poškození tkáně. Pokud se neléčí po mnoho let, může růst hluboko do kůže, svalů a dokonce i kostí, což způsobuje znetvoření v postižené oblasti.

Spinocelulární karcinom se může šířit do blízkých lymfatických uzlin a vzácně do jiných orgánů. To se obvykle stává pouze v případě, že se rakovina ignoruje po dlouhou dobu nebo se vyskytuje ve vysoce rizikových oblastech, jako jsou rty, uši nebo genitálie.

Komplikace melanomu mohou být závažnější, protože tato rakovina se může šířit do jiných částí těla, včetně životně důležitých orgánů, jako jsou játra, plíce nebo mozek. Tento vývoj však obvykle trvá nějakou dobu, a proto je včasné odhalení tak účinné.

Ve velmi vzácných případech může rozsáhlé poškození sluncem vést k rozvoji více rakovin kůže v průběhu času. Někteří lidé také po léčbě pociťují jizvení nebo změny barvy kůže, ačkoli moderní techniky tyto účinky minimalizují.

Jak se dá rakovině kůže předcházet?

Skvělá zpráva je, že rakovině kůže se dá do značné míry předcházet s několika jednoduchými každodenními návyky. Většina preventivních strategií se zaměřuje na ochranu vaší kůže před UV zářením.

Vaše každodenní rutina ochrany před sluncem by měla zahrnovat:

• Aplikaci širokospektrálního opalovacího krému s SPF 30 nebo vyšším každý den
• Opětovnou aplikaci opalovacího krému každých dvě hodiny a po koupání nebo pocení
• Hledání stínu během nejintenzivnějšího slunečního svitu (10:00–16:00)
• Nošení ochranného oblečení, klobouků se širokou krempou a slunečních brýlí s UV filtrem
• Kompletní vyhýbání se soláriím

Měsíční samovyšetření vám pomohou seznámit se s vaší kůží a včas si všimnout jakýchkoli změn. Použijte zrcadlo ke kontrole oblastí, které nevidíte snadno, nebo požádejte člena rodiny o pomoc.

Profesionální kontroly kůže jsou obzvláště důležité, pokud máte rizikové faktory. Váš lékař může zjistit jemné změny, které by vám nemusely být zřejmé, a poskytnout vám personalizované rady ohledně prevence.

Jak se diagnostikuje rakovina kůže?

Diagnostika rakoviny kůže obvykle začíná vizuálním vyšetřením vaším lékařem nebo dermatologem. Podívají se na podezřelou oblast a mohou použít speciální zvětšovací zařízení zvané dermatoskop.

Pokud skvrna vypadá znepokojivě, váš lékař provede biopsii. To zahrnuje odebrání malého kousku podezřelé tkáně, která se poté vyšetří pod mikroskopem specialistou zvaným patolog.

Existuje několik typů biopsií v závislosti na velikosti a umístění skvrny. Střihová biopsie odstraní horní vrstvy, zatímco biopsie pomocí razníčku odebere hlubší, kulatý vzorek. Excizní biopsie odstraní celou podezřelou oblast.

Výsledky biopsie se obvykle vrátí do jednoho až dvou týdnů. Pokud se zjistí rakovina, mohou být nutné další testy k určení, zda se rozšířila, zejména u melanomu.

Jaká je léčba rakoviny kůže?

Léčba rakoviny kůže závisí na typu, velikosti, umístění a stádiu rakoviny. Dobrá zpráva je, že většina rakovin kůže se dá zcela vyléčit poměrně jednoduchými postupy.

U bazaliomu a spinocelulárního karcinomu patří mezi běžné způsoby léčby:

• Chirurgické odstranění: Vyříznutí nádoru s okrajem zdravé tkáně
• Mohsova chirurgie: Odstranění rakoviny vrstva po vrstvě při kontrole okrajů
• Kryoterapie: Zamrznutí rakovinných buněk kapalným dusíkem
• Elektrodesikace a kyretáž: Seškrábnutí a vypálení nádoru
• Lokální léky pro velmi časná nebo povrchní rakoviny

Léčba melanomu často zahrnuje chirurgické odstranění s širšími okraji. Pokud se melanom rozšířil, léčba může zahrnovat imunoterapii, cílenou terapii, chemoterapii nebo radioterapii.

Mnoho způsobů léčby rakoviny kůže se dá provádět v ordinaci lékaře s lokální anestezií. Zotavení je obvykle rychlé, většina lidí se vrátí k normálním aktivitám během několika dnů až týdnů.

Jak se o sebe starat během léčby rakoviny kůže?

Péče o sebe během léčby pomáhá vašemu tělu se hojit a může proces učinit pohodlnějším. Většina léčeb rakoviny kůže je ambulantní s minimální dobou rekonvalescence.

Po operaci udržujte ránu čistou a suchou podle pokynů vašeho lékaře. Pravděpodobně budete mít specifické pokyny ohledně výměny obvazů a kdy se můžete sprchovat nebo koupat.

Chraňte ošetřenou oblast před slunečním zářením během hojení, protože nová kůže je obzvláště citlivá. Používejte jemné, neparfémované hydratační krémy, abyste udrželi oblast pohodlnou, jak se hojí.

Dávejte pozor na známky infekce, jako je zvýšená zarudnutí, teplo, otok nebo hnis. Kontaktujte svého lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli znepokojivých změn nebo pokud se bolest po prvních několika dnech výrazně zvýší.

Jezte zdravou stravu bohatou na ovoce a zeleninu, abyste podpořili svůj imunitní systém a hojení. Pijte dostatek tekutin a odpočívejte, abyste pomohli svému tělu se účinně zotavit.

Jak se připravit na schůzku s lékařem?

Příprava na vaši schůzku vám pomůže zajistit, abyste z návštěvy získali maximum, a poskytne vašemu lékaři užitečné informace. Trocha přípravy může zmírnit jakoukoli úzkost, kterou byste mohli pociťovat.

Před návštěvou si zapište, kdy jste si poprvé všimli skvrny a jakékoli změny, které jste pozorovali. Pořiďte si fotografie, pokud je skvrna na těžko viditelném místě, protože to může vašemu lékaři pomoci sledovat změny v čase.

Vytvořte si seznam všech léků, doplňků a vitamínů, které užíváte. Poznamenejte si také jakoukoli rodinnou anamnézu rakoviny kůže nebo jiných rakovin, protože tato informace pomůže vést vaši péči.

Připravte si otázky, které chcete položit, například jaké možnosti léčby jsou k dispozici, co očekávat během zotavení a jak často budete potřebovat kontrolní návštěvy. Neváhejte se zeptat na cokoli, co vás znepokojivá.

Přijďte bez make-upu, laku na nehty nebo šperků, které by mohly bránit vyšetření. Noste pohodlné oblečení, které umožňuje snadný přístup k problémové oblasti.

Co je nejdůležitější si o rakovině kůže zapamatovat?

Rakovina kůže je běžná, ale je také vysoce léčitelná, pokud se odhalí včas. Nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat, je věnovat pozornost své kůži a včas vyhledat lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli změn.

Denní ochrana před sluncem je vaší nejlepší obranou proti vzniku rakoviny kůže. Jednoduché návyky, jako je nošení opalovacího krému a ochranného oblečení, mohou výrazně snížit vaše riziko.

Pamatujte, že mít podezřelou skvrnu nutně neznamená, že máte rakovinu. Mnoho změn kůže je nezhoubných, ale pouze zdravotnický pracovník může toto bezpečně určit.

Pokud vám bude diagnostikována rakovina kůže, vězte, že léčba je velmi účinná, zejména pokud se rakovina odhalí včas. Většina lidí po léčbě žije zcela normální, zdravý život.

Často kladené otázky o rakovině kůže

Může se rakovina kůže objevit v oblastech, které nejsou vystaveny slunci?

Ano, rakovina kůže se může vyvinout v oblastech, které jsou zřídka vystaveny slunečnímu záření, včetně prostoru mezi prsty, na dlaních, chodidlech a dokonce i pod nehty. Zatímco vystavení slunci je hlavní příčinou, další faktory, jako je genetika, stav imunitního systému a předchozí ozáření, mohou přispět. Proto jsou důležité celotělové kontroly kůže, nejen vyšetření oblastí vystavených slunci.

Jak rychle se rakovina kůže šíří?

Rychlost se značně liší podle typu. Bazaliom roste velmi pomalu během měsíců nebo let a zřídka se šíří. Spinocelulární karcinom roste rychleji, ale stále obvykle trvá měsíce, než se vyvine. Melanom se může potenciálně šířit rychleji, a proto je důležité včasné vyhodnocení měnících se mateřských znamének. Většina rakovin kůže se však vyvíjí postupně, což vám dává čas vyhledat léčbu.

Je rakovina kůže dědičná?

Zatímco většina rakovin kůže je výsledkem poškození sluncem, genetika hraje roli. Mít rodiče nebo sourozence s melanomem zvyšuje vaše riziko a určité dědičné stavy výrazně zvyšují riziko rakoviny kůže. Rodinná anamnéza však nezaručuje, že rakovinu kůže dostanete. Bez ohledu na vaše genetické riziko zůstává ochrana před sluncem a pravidelné kontroly kůže vaší nejlepší preventivní strategií.

Jaký je rozdíl mezi rakovinným mateřským znaménkem a normálním mateřským znaménkem?

Normální mateřská znaménka jsou obvykle symetrická, mají hladké okraje, jednotnou barvu, jsou menší než guma na tužce a zůstávají stabilní v průběhu času. Podezřelá mateřská znaménka mohou být asymetrická, mít nepravidelné okraje, více barev, být větší než 6 mm nebo vykazovat změny ve velikosti, tvaru nebo barvě. Pravidlo ABCDE pomáhá identifikovat potenciálně problematická mateřská znaménka, ale každé měnící se mateřské znaménko by měl vyhodnotit lékař.

Mohou lidé s tmavší pletí dostat rakovinu kůže?

Ano, lidé s tmavší pletí mohou dostat rakovinu kůže, i když jejich riziko je nižší díky přirozené ochraně melaninu. Pokud se u lidí s tmavší pletí objeví rakovina kůže, často se nachází v oblastech s menší pigmentací, jako jsou dlaně, chodidla, nehtové lůžko a sliznice. Bohužel se rakovina kůže u lidí s tmavší pletí často diagnostikuje v pozdějších stádiích, a proto je povědomí a včasné odhalení obzvláště důležité.