Health Library Logo

Health Library

Podvrtnutý Kotník

Přehled

Podvrtnutý kotník je zranění, ke kterému dochází, když si kotník nešikovně podvrtnete, zkroucíte nebo otočíte. To může natáhnout nebo natrhnout pevné pruhy tkáně (vazy), které pomáhají držet kosti kotníku pohromadě.

Vazy pomáhají stabilizovat klouby a brání nadměrnému pohybu. K podvrtnutí kotníku dochází, když jsou vazy nuceny překročit svůj normální rozsah pohybu. Většina podvrtnutých kotníků zahrnuje zranění vazů na vnější straně kotníku.

Léčba podvrtnutého kotníku závisí na závažnosti zranění. Ačkoli mohou stačit opatření vlastní péče a volně prodejné léky proti bolesti, může být nutné lékařské vyšetření, aby se zjistilo, jak silně jste si kotník podvrhli, a aby se určila vhodná léčba.

Většina podvrtnutí kotníku zahrnuje zranění tří vazů na vnější straně kotníku. Vazy jsou pevné pruhy tkáně, které stabilizují klouby a pomáhají předcházet nadměrnému pohybu. K podvrtnutí kotníku dochází, když si kotník nešikovně podvrtnete, zkroucíte nebo otočíte. To může natáhnout nebo natrhnout vazy, které pomáhají držet kosti kotníku pohromadě.

Příznaky

Známky a příznaky podvrtnutého kotníku se liší v závislosti na závažnosti zranění. Mohou zahrnovat: Bolest, zejména při zatížení postižené nohy Bolestivost při dotyku kotníku Otoky Podlitiny Omezený rozsah pohybu Nestabilita kotníku Pocit prasknutí nebo zvuk v době zranění Kontaktujte svého lékaře, pokud máte bolest a otok v kotníku a máte podezření na podvrtnutí. Možná budete potřebovat pouze samoléčbu, ale poraďte se se svým lékařem, zda byste si měli nechat vyšetřit kotník. Pokud jsou známky a příznaky závažné, můžete mít významné poškození vazu nebo zlomenou kost v kotníku nebo dolní končetině.

Kdy navštívit lékaře

Kontaktujte svého lékaře, pokud máte bolest a otok v kotníku a máte podezření na výron. Možná budete potřebovat pouze samoléčbu, ale promluvte si se svým lékařem o tom, zda byste si měli nechat vyšetřit kotník. Pokud jsou příznaky závažné, můžete mít významné poškození vazu nebo zlomenou kost v kotníku nebo dolní končetině.

Příčiny

Podvrtnutý kotník je natažení nebo natržení vazů kotníku, které podpírají kloub tím, že spojují kosti k sobě.

K podvrtnutí dojde, když je váš kotník nucen pohybovat se mimo svou normální polohu, což může způsobit natažení, částečné natržení nebo úplné natržení jednoho nebo více vazů kotníku.

Příčiny podvrtnutí kotníku mohou zahrnovat:

  • Pád, který způsobí zkroucení kotníku
  • Nepříjemné došlápnutí na nohu po skoku nebo otočení
  • Chůze nebo cvičení na nerovném povrchu
  • Šlápnutí nebo došlápnutí jiné osoby na vaši nohu během sportovní aktivity
Rizikové faktory

Faktory, které zvyšují riziko vykloubení kotníku, zahrnují:

  • Účast na sportu. Vykloubení kotníku je běžné sportovní zranění, zejména ve sportech, které vyžadují skákání, prudké změny směru, nebo otáčení a kroucení chodidla, jako je basketbal, tenis, fotbal, kopaná a trail running.
  • Nerovný povrch. Chůze nebo běh po nerovném povrchu nebo v špatných podmínkách na hřišti může zvýšit riziko vykloubení kotníku.
  • Předchozí zranění kotníku. Jakmile si jednou vykloubíte kotník nebo utrpíte jiný typ zranění kotníku, je pravděpodobnější, že si ho znovu vykloubíte.
  • Špatná fyzická kondice. Špatná síla nebo flexibilita kotníků může zvýšit riziko vykloubení při sportu.
  • Nevhodná obuv. Obuv, která vám nesedí nebo není vhodná pro danou aktivitu, stejně jako vysoké podpatky obecně, činí kotníky náchylnějšími k zranění.
Komplikace

Nesprávná léčba podvrtnutého kotníku, návrat k aktivitám příliš brzy po podvrtnutí kotníku nebo opakované podvrtání kotníku může vést k následujícím komplikacím:

  • Chronická bolest kotníku
  • Chronická nestabilita kotníkového kloubu
  • Artróza kotníkového kloubu
Prevence

Následující tipy vám mohou pomoci předejít podvrtnutí kotníku nebo jeho opakovanému podvrtnutí:

  • Před cvičením nebo sportem se zahřejte.
  • Buďte opatrní při chůzi, běhu nebo práci na nerovném povrchu.
  • Používejte ortézu na kotník nebo tejpujte slabý nebo předtím zraněný kotník.
  • Noste boty, které vám dobře padnou a jsou vhodné pro vaši aktivitu.
  • Minimalizujte nošení bot na vysokém podpatku.
  • Nehrávejte sporty ani se neúčastněte aktivit, na které nejste připraveni.
  • Udržujte dobrou svalovou sílu a flexibilitu.
  • Procvičujte si trénink stability, včetně cviků na rovnováhu.
Diagnóza

Během fyzikálního vyšetření lékař vyšetří váš kotník, chodidlo a dolní končetinu. Lékař se dotkne kůže kolem zranění, aby zkontroloval citlivost, a pohne vaší nohou, aby zkontroloval rozsah pohybu a pochopil, jaké polohy způsobují nepohodlí nebo bolest.

Pokud je zranění závažné, lékař může doporučit jeden nebo více z následujících zobrazovacích vyšetření, aby vyloučil zlomeninu kosti nebo podrobněji vyhodnotil rozsah poškození vazů:

  • Rentgen. Během rentgenu projde malým množstvím záření vaše tělo, aby se vytvořily snímky kostí kotníku. Tento test je vhodný k vyloučení zlomenin kostí.
  • Magnetická rezonance (MRI). MRI používá rádiové vlny a silné magnetické pole k vytvoření detailních příčných nebo 3D snímků měkkých vnitřních struktur kotníku, včetně vazů.
  • CT vyšetření. CT vyšetření může odhalit více detailů o kostech kloubu. CT vyšetření pořizuje rentgenové snímky z mnoha různých úhlů a kombinuje je do příčných nebo 3D snímků.
  • Ultrazvuk. Ultrazvuk používá zvukové vlny k vytvoření snímků v reálném čase. Tyto snímky mohou lékaři pomoci posoudit stav vazu nebo šlachy, když je noha v různých polohách.
Léčba

Pro samoléčbu výronu kotníku použijte v prvních dvou až třech dnech metodu R.I.C.E.:

  • Klidový režim. Vyhýbejte se aktivitám, které způsobují bolest, otok nebo diskomfort.
  • Led. Ihned použijte ledový obklad nebo ledovou koupel na 15 až 20 minut a opakujte každých dvě až tři hodiny, dokud jste vzhůru. Pokud máte cévní onemocnění, diabetes nebo sníženou citlivost, poraďte se před aplikací ledu s lékařem.
  • Elevaci. Pro snížení otoku zvedněte kotník nad úroveň srdce, zejména v noci. Gravitace pomáhá snižovat otok odtokem přebytečné tekutiny. Ve většině případů stačí k léčbě bolesti vyvrtnutého kotníku volně prodejné léky proti bolesti – jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB a další) nebo naproxen sodný (Aleve a další) nebo paracetamol (Tylenol a další). Protože chůze s vyvrtnutým kotníkem může být bolestivá, možná budete muset používat berle, dokud bolest neustoupí. V závislosti na závažnosti výronu může lékař doporučit elastický obvaz, sportovní pásku nebo ortézu na kotník pro stabilizaci kotníku. V případě těžkého výronu může být nutné znehybnění kotníku sádrovým obvazem nebo botou. Cvičení rovnováhy a stability je obzvláště důležité pro přeškolení svalů kotníku, aby spolupracovaly na podpoře kloubu a pomáhaly předcházet opakovaným výronům. Tato cvičení mohou zahrnovat různé stupně náročnosti rovnováhy, například stání na jedné noze. Pokud jste si vyvrkli kotník při cvičení nebo sportování, poraďte se s lékařem o tom, kdy můžete obnovit svou aktivitu. Váš lékař nebo fyzioterapeut může chtít, abyste provedli specifické testy aktivity a pohybu, abyste zjistili, jak dobře váš kotník funguje pro sporty, které hrajete. Vzácných případech se provádí operace, když se zranění nehojí nebo kotník zůstává nestabilní po dlouhé době fyzioterapie a rehabilitačních cvičení. Operace se může provádět k:
  • Opravě vazu, který se nehojí
  • Rekonstrukci vazu tkání z blízkého vazu nebo šlachy

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.

Vyrobeno v Indii, pro svět