Health Library Logo

Health Library

Spinocelulární Karcinom Kůže

Přehled

Oblasti vystavené slunci, jako jsou rty a uši, jsou obzvláště náchylné k rozvoji dlaždicového karcinomu kůže.

Dlaždicový karcinom kůže je typ rakoviny, která začíná jako růst buněk na kůži. Začíná v buňkách zvaných dlaždicové buňky. Dlaždicové buňky tvoří střední a vnější vrstvy kůže. Dlaždicový karcinom je běžný typ rakoviny kůže.

Dlaždicový karcinom kůže obvykle není život ohrožující. Pokud se však neléčí, může dlaždicový karcinom kůže dorůst do velkých rozměrů nebo se rozšířit do jiných částí těla. Růst rakoviny může způsobit závažné komplikace.

Většina dlaždicových karcinomů kůže je způsobena nadměrným ultrafialovým (UV) zářením. UV záření pochází buď ze slunečního světla, nebo z opalovacích solárií nebo lamp. Ochrana kůže před UV světlem může pomoci snížit riziko dlaždicového karcinomu kůže a dalších forem rakoviny kůže.

Dlaždicové karcinomy se mohou vyskytovat kdekoli na kůži. U lidí, kteří se snadno spálí na slunci, se rakovina obvykle nachází v oblastech kůže, které byly vystaveny velkému množství slunce. U lidí s černou a hnědou pletí je pravděpodobnější, že se dlaždicové karcinomy vyskytnou na kůži, která není vystavena slunci, například na genitáliích.

Příznaky

Spinocelulární karcinom kůže se nejčastěji vyskytuje na kůži vystavené slunci. To zahrnuje pokožku hlavy, hřbety rukou, uši nebo rty. Může se však objevit kdekoli na těle. Může se dokonce objevit uvnitř úst, na chodidlech nebo na genitáliích. Pokud se spinocelulární karcinom kůže objeví u osob s černou a hnědou pletí, má tendenci se objevovat na místech, která nejsou vystavena slunci.

Příznaky spinocelulárního karcinomu kůže zahrnují:

  • Pevná boule na kůži, zvaná nodulus. Nodulus může mít stejnou barvu jako kůže, nebo může vypadat jinak. Může vypadat růžově, červeně, černě nebo hnědě, v závislosti na barvě pleti.
  • Plochá rána s šupinatou krustou.
  • Nová rána nebo vyvýšená oblast na staré jizvě nebo ráně.
  • Drsná, šupinatá skvrna na rtu, která se může stát otevřenou ranou.
  • Rana nebo drsná skvrna uvnitř úst.
  • Vyvýšená skvrna nebo bradavicovitá rána na nebo v konečníku nebo na genitáliích.
Kdy navštívit lékaře

Domluvte si schůzku se zdravotnickým pracovníkem kvůli boláku nebo strupu, který se nezahojí přibližně za dva měsíce, nebo kvůli plochému místu šupinaté kůže, které nezmizí. Přihlaste se k odběru zdarma a získejte podrobný průvodce zvládáním rakoviny a užitečné informace o tom, jak získat druhý názor. Odběr můžete kdykoli zrušit. Váš podrobný průvodce zvládáním rakoviny bude brzy ve vaší doručené poště. Také

Příčiny

Rakovina kůže začíná v buňkách, které tvoří vnější vrstvu kůže, zvanou epidermis. Jeden typ rakoviny kůže, zvaný bazaliom, začíná v bazálních buňkách. Bazální buňky tvoří kožní buňky, které neustále tlačí starší buňky k povrchu. Jak se nové buňky pohybují nahoru, stávají se z nich dlaždicové buňky. Rakovina kůže, která začíná v dlaždicových buňkách, se nazývá dlaždicobuněčný karcinom kůže. Melanom, další typ rakoviny kůže, pochází z pigmentových buněk zvaných melanocyty.

Dlaždicobuněčný karcinom kůže vzniká, když dlaždicové buňky v kůži podstoupí změny v DNA. DNA buněk obsahuje instrukce, které říkají buňkám, co mají dělat. Změny říkají dlaždicovým buňkám, aby se rychle množily. Buňky pokračují v životě, když zdravé buňky by zemřely jako součást jejich přirozeného životního cyklu.

To způsobuje příliš mnoho buněk. Buňky mohou napadat a ničit zdravou tkáň těla. V průběhu času se buňky mohou uvolnit a rozšířit do jiných částí těla.

Ultrafialové (UV) záření způsobuje většinu změn DNA v kožních buňkách. UV záření může pocházet ze slunečního světla, opalovacích lamp a solárií.

Ale rakovina kůže se může vyvíjet i na kůži, která není obvykle na slunci. To znamená, že další faktory mohou zvyšovat riziko rakoviny kůže. Jedním z takových faktorů může být onemocnění, které oslabuje imunitní systém.

Rizikové faktory

Faktory, které mohou zvýšit riziko dlaždicobuněčného karcinomu kůže, zahrnují:

  • Mít pleť, která se snadno spálí. Kdokoli, bez ohledu na barvu pleti, může dostat dlaždicobuněčný karcinom kůže. Je však častější u lidí s nízkou hladinou melaninu v kůži. Melanin je látka, která dodává kůži barvu. Také pomáhá chránit kůži před škodlivým ultrafialovým (UV) zářením. Lidé s černou nebo hnědou pletí mají více melaninu než lidé s bílou pletí.

Riziko dlaždicobuněčného karcinomu je nejvyšší u lidí se světlými nebo rudými vlasy, světlýma očima a kteří se snadno opalují nebo spálí.

  • Příliš mnoho slunce. UV záření ze slunce zvyšuje riziko dlaždicobuněčného karcinomu kůže. Zakrytí kůže oblečením nebo opalovacím krémem může pomoci snížit riziko.
  • Používání solárií. Lidé, kteří používají solária, mají zvýšené riziko dlaždicobuněčného karcinomu kůže.
  • Anamnéza spálení sluncem. Jedno nebo více spálení sluncem, které způsobilo puchýře v dětství nebo dospívání, zvyšuje riziko vzniku dlaždicobuněčného karcinomu kůže v dospělosti. Spálení sluncem v dospělosti je také rizikovým faktorem.
  • Anamnéza prekancerózních lézí kůže. Některé typy kožních vředů se mohou změnit v rakovinu kůže. Příklady jsou aktinická keratóza nebo Bowenova choroba. Jedna z těchto podmínek zvyšuje riziko dlaždicobuněčného karcinomu.
  • Anamnéza rakoviny kůže. Lidé, kteří již jednou měli dlaždicobuněčný karcinom kůže, mají mnohem větší pravděpodobnost, že ho dostanou znovu.
  • Oslabený imunitní systém. Lidé s oslabeným imunitním systémem mají zvýšené riziko rakoviny kůže. To zahrnuje lidi s leukémií nebo lymfomem. A zahrnuje ty, kteří užívají léky na kontrolu imunitního systému, například ti, kteří podstoupili transplantaci orgánů.
  • Vzácné genetické onemocnění. Lidé s xerodermií pigmentosou, která způsobuje velkou citlivost na sluneční světlo, mají značně zvýšené riziko vzniku rakoviny kůže.
  • Infekce lidským papilomavirem (HPV). Tato běžná infekce, která se přenáší sexuálním kontaktem, zvyšuje riziko dlaždicobuněčného karcinomu kůže.
  • Jizvy nebo dlouhodobé rány na kůži. Dlaždicobuněčný karcinom kůže se může tvořit v jizvách, popáleninách a vředech, které se nehojí.

Mít pleť, která se snadno spálí. Kdokoli, bez ohledu na barvu pleti, může dostat dlaždicobuněčný karcinom kůže. Je však častější u lidí s nízkou hladinou melaninu v kůži. Melanin je látka, která dodává kůži barvu. Také pomáhá chránit kůži před škodlivým ultrafialovým (UV) zářením. Lidé s černou nebo hnědou pletí mají více melaninu než lidé s bílou pletí.

Riziko dlaždicobuněčného karcinomu je nejvyšší u lidí se světlými nebo rudými vlasy, světlýma očima a kteří se snadno opalují nebo spálí.

Komplikace

Nelečený dlaždicobuněčný karcinom kůže může ničit okolní zdravou tkáň. Může se rozšířit do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů. A může být smrtelný, i když to není běžné.

Riziko šíření dlaždicobuněčného karcinomu kůže může být vyšší, pokud rakovina:

  • Doroste velmi velké nebo hluboké.
  • Zahrnuje sliznice, například rty.
  • Se vyskytne u osoby se sníženou imunitou. Mezi příklady věcí, které by mohly způsobit sníženou imunitu, patří chronická leukémie nebo užívání léků k regulaci imunitního systému po transplantaci orgánů.
Prevence

Většině spinocelulárních karcinomů kůže lze předejít. Pro ochranu před nimi:

  • Vyhýbejte se slunci během poledne. Většině Severní Ameriky jsou sluneční paprsky nejsilnější přibližně mezi 10:00 a 15:00. Plánujte venkovní aktivity na jinou dobu dne, a to i v zimě nebo když je oblačno. Pokud jste venku, co nejvíce se zdržujte ve stínu.
  • Používejte opalovací krém celoročně. Používejte opalovací krém s širokým spektrem ochrany a SPF alespoň 30, i v oblačných dnech. Nanášejte opalovací krém štědře. Opakujte aplikaci každých dvě hodiny nebo častěji, pokud plavete nebo se potíte.
  • Noste ochranný oděv. Noste tmavé, hustě tkané oblečení, které zakrývá ruce a nohy. Noste širokoúhlý klobouk, který vám zastíní obličej a uši. Nezapomeňte na sluneční brýle. Hledejte takové, které blokují oba typy UV záření, UVA a UVB paprsky.
  • Nepoužívejte solária. Lampy v soláriích vyzařují UV záření. Používání solárií zvyšuje riziko rakoviny kůže.
  • Pravidelně kontrolujte svou kůži a hláste změny svému zdravotnickému týmu. Pravidelně kontrolujte svou kůži, zda se na ní nevyskytují nové výrůstky. Všímejte si změn mateřských znamének, pih, hrbolků a znamének od narození. Pomocí zrcadel si zkontrolujte obličej, krk, uši a pokožku hlavy. Prohlédněte si hrudník a trup a horní a spodní stranu rukou. Prohlédněte si přední a zadní stranu nohou a chodidel. Prohlédněte si spodní stranu chodidel a prostory mezi prsty. Zkontrolujte také genitální oblast a oblast mezi hýžděmi. Pravidelně kontrolujte svou kůži a hláste změny svému zdravotnickému týmu. Pravidelně kontrolujte svou kůži, zda se na ní nevyskytují nové výrůstky. Všímejte si změn mateřských znamének, pih, hrbolků a znamének od narození. Pomocí zrcadel si zkontrolujte obličej, krk, uši a pokožku hlavy. Prohlédněte si hrudník a trup a horní a spodní stranu rukou. Prohlédněte si přední a zadní stranu nohou a chodidel. Prohlédněte si spodní stranu chodidel a prostory mezi prsty. Zkontrolujte také genitální oblast a oblast mezi hýžděmi.
Diagnóza

Vyšetření a postupy používané k diagnostice dlaždicobuněčného karcinomu kůže zahrnují:

  • Fyzikální vyšetření. Člen vašeho zdravotnického týmu se zeptá na vaši anamnézu a prohlédne si vaši kůži, zda nevykazuje známky dlaždicobuněčného karcinomu kůže.
  • Odebrání vzorku tkáně k vyšetření, tzv. biopsie. Biopsie je zákrok k odebrání vzorku tkáně k vyšetření v laboratoři. Člen vašeho zdravotnického týmu použije nástroj k odříznutí, oholení nebo vyražení části nebo celé oblasti kůže, která vypadá neobvykle. Vzorek se vyšetří v laboratoři, aby se zjistilo, zda se jedná o rakovinu.
Léčba

Většinu dlaždicových karcinomů kůže lze odstranit pomocí menšího chirurgického zákroku. Některé se odstraňují lékem aplikovaným na kůži. Léčba závisí na tom, kde se rakovina nachází, jak velká je, jak rychle roste a co preferujete. Pokud je rakovina kůže malá, neproniká hluboko do kůže, nazývá se povrchní a má nízké riziko šíření, méně invazivní možnosti léčby zahrnují:

  • Kyretáž a elektrodesikace. Tato léčba zahrnuje odstranění vrchní části rakoviny kůže škrabacím nástrojem zvaným kyreta. Poté se k vypálení báze rakoviny použije elektrická jehla.
  • Laserová terapie. Tato léčba využívá intenzivní světelný paprsek k ničení výrůstků. Obvykle dochází k malému poškození okolní tkáně. A existuje snížené riziko krvácení, otoku a jizev.
  • Zmrazování. Tato léčba, zvaná kryochirurgie, zahrnuje zmrazení rakovinných buněk kapalným dusíkem. Zmrazení se může provádět po použití škrabacího nástroje, zvaného kyreta, k odstranění povrchu rakoviny kůže.
  • Fotodynamická terapie. Během fotodynamické terapie se na kůži aplikuje tekutý lék, který činí rakovinné buňky citlivými na světlo. Později se na oblast posvítí světlo, které zničí buňky rakoviny kůže. Tato léčba se může použít s chirurgickým zákrokem nebo jinými léčbami. Invazivnější léčby se mohou doporučit u větších dlaždicových karcinomů a těch, které pronikají hlouběji do kůže. Možnosti mohou zahrnovat:
  • Jednoduchá excize. To zahrnuje vyříznutí rakoviny a okraje zdravé kůže kolem ní. Někdy se odstraní více kůže kolem nádoru, což se nazývá široká excize.
  • Mohsova chirurgie. Mohsova chirurgie zahrnuje odstraňování rakoviny vrstva po vrstvě a prohlížení každé vrstvy pod mikroskopem, dokud nezůstanou žádné rakovinné buňky. To chirurgovi umožňuje odstranit celý výrůstek bez odstranění příliš mnoho zdravé kůže kolem něj.
  • Radioterapie. Radioterapie používá silné energetické paprsky k usmrcení rakovinných buněk. Radioterapie se někdy používá po operaci, když existuje zvýšené riziko, že se rakovina může vrátit. Může to být také možnost pro lidi, kteří nemohou nebo nechtějí podstoupit operaci. Když se dlaždicový karcinom rozšíří do jiných částí těla, mohou se doporučit léky, včetně:
  • Chemoterapie. Chemoterapie používá silné léky k usmrcení rakovinných buněk. Pokud se dlaždicový karcinom rozšíří do lymfatických uzlin nebo jiných částí těla, lze chemoterapii použít samostatně nebo s jinými léčbami, jako je cílená terapie a radioterapie.
  • Cílená terapie. Cílená terapie používá léky, které napadají specifické chemikálie v rakovinných buňkách. Blokováním těchto chemikálií mohou cílené léčby způsobit smrt rakovinných buněk. Cílená terapie se obvykle používá s chemoterapií.
  • Imunoterapie. Imunoterapie je léčba lékem, která pomáhá imunitnímu systému těla zabíjet rakovinné buňky. Imunitní systém bojuje proti nemocem tím, že napadá zárodky a jiné buňky, které by v těle neměly být. Rakovinové buňky přežívají tím, že se skrývají před imunitním systémem. Imunoterapie pomáhá buňkám imunitního systému najít a zabít rakovinné buňky. U dlaždicového karcinomu kůže se může imunoterapie zvážit, když je rakovina pokročilá a jiné léčby nejsou možností. Imunoterapie. Imunoterapie je léčba lékem, která pomáhá imunitnímu systému těla zabíjet rakovinné buňky. Imunitní systém bojuje proti nemocem tím, že napadá zárodky a jiné buňky, které by v těle neměly být. Rakovinové buňky přežívají tím, že se skrývají před imunitním systémem. Imunoterapie pomáhá buňkám imunitního systému najít a zabít rakovinné buňky. U dlaždicového karcinomu kůže se může imunoterapie zvážit, když je rakovina pokročilá a jiné léčby nejsou možností. Přihlaste se k odběru zdarma a získejte podrobný průvodce zvládáním rakoviny, plus užitečné informace o tom, jak získat druhý názor. Odběr můžete kdykoli zrušit pomocí odkazu pro zrušení odběru v e-mailu. Váš podrobný průvodce zvládáním rakoviny bude brzy ve vaší schránce. Budete také
Příprava na Vaši schůzku

Máte-li kožní vřed, který vás znepokojil, objednejte se k lékaři nebo jinému zdravotnickému pracovníkovi. Můžete být odeslán k lékaři, který se specializuje na diagnostiku a léčbu kožních onemocnění, tzv. dermatologovi.

Pokud jste již prodělali rakovinu kůže, máte zvýšené riziko vzniku druhého nádoru. Promluvte si se svým dermatologem o tom, jak často byste měli podstoupit kožní vyšetření, abyste zjistili známky dalšího kožního nádoru.

Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na vaši schůzku.

Požádejte člena rodiny nebo přítele, aby s vámi šel na schůzku, aby vám pomohl zapamatovat si informace, které získáte.

Vytvořte si seznam:

  • Vaše anamnéza, včetně dalších onemocnění, pro která jste byl léčen.
  • Všechny léky, vitamíny a přírodní léky, které užíváte, včetně dávek.
  • Otázky, které chcete položit zdravotnickému týmu.

Některé základní otázky, které je třeba položit ohledně spinocelulárního karcinomu kůže, zahrnují:

  • Mám rakovinu kůže? Jakou?
  • Je pravděpodobné, že se tento typ rakoviny rozšíří?
  • Rozšířila se moje rakovina?
  • Jakou léčbu doporučujete?
  • Jaké jsou možné nežádoucí účinky této léčby?
  • Budu mít po léčbě jizvu?
  • Je pravděpodobné, že se tato rakovina vrátí?
  • Hrozí mi riziko jiných typů rakoviny kůže?
  • Co mohu udělat pro prevenci rakoviny kůže?
  • Jak často budu potřebovat kontrolní návštěvy po léčbě?
  • Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, který bych si mohl vzít? Jaké webové stránky doporučujete?

Buďte připraveni odpovědět na některé základní otázky, například:

  • Jak dlouho máte tento kožní útvar?
  • Zvětšil se od doby, kdy jste si ho všimli?
  • Způsobuje útvar nebo vřed nepohodlí?
  • Máte nějaké další výrůstky nebo vředy, které vás znepokojily?
  • Již jste prodělal rakovinu kůže?
  • Kolik jste byl na slunci jako dítě?
  • Používal jste někdy solária?
  • Kolik jste teď na slunci?
  • Co děláte, abyste se na slunci chránili?
  • Kouříte nebo jste kouřil? Kolik?

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.

Vyrobeno v Indii, pro svět