Karcinom Prostaty 4. Stupně

Rakovina prostaty 4. stupně nastává, když se rakovina rozšíří z prostaty do jiných částí těla.

Většina rakovin prostaty se diagnostikuje, když je rakovina pouze v prostatě. Někdy rakovina prostaty nezpůsobuje příznaky a rakovina se nemusí zjistit, dokud se nerozšíří. Když se rakovina prostaty rozšíří do jiných částí těla, nazývá se to metastazující rakovina.

Léčba může zpomalit nebo zmenšit rakovinu prostaty 4. stupně. Většina rakovin prostaty 4. stupně se však nelze vyléčit. Léčba však může prodloužit život a zmírnit příznaky rakoviny.

'Příznaky a symptomy rakoviny prostaty ve 4. stadiu mohou zahrnovat: Bolest při močení. Obtížné zahájení močení. Obtížné úplné vyprázdnění močového měchýře. Slabší močový proud. Častější močení. Krev v moči nebo ejakulátu. Bolest v zádech, kyčlích nebo pánvi. Únava. Domluvte si schůzku s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, pokud máte přetrvávající příznaky, které vás znepokojují.'

Domluvte si schůzku s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, pokud máte přetrvávající příznaky, které vás znepokojují.

Příčina rakoviny prostaty 4. stupně není známa. K rakovině prostaty 4. stupně dochází, když se buňky rakoviny prostaty uvolní z místa, kde se vytvořily v prostatě. Rakovinné buňky se šíří do jiných částí těla.

Rakovina prostaty začíná, když se v buňkách prostaty objeví změny v jejich DNA. DNA buňky obsahuje instrukce, které říkají buňce, co má dělat. V zdravých buňkách DNA dává instrukce k růstu a množení v daném tempu. Instrukce říkají buňkám, aby v danou dobu odumřely. V rakovinných buňkách dávají změny v DNA jiné instrukce. Změny říkají rakovinným buňkám, aby se mnohem rychleji replikovaly. Rakovinné buňky mohou žít dál, když by zdravé buňky odumřely. To způsobuje příliš mnoho buněk.

Rakovinné buňky tvoří v prostatě hmotu zvanou nádor. Tyto nádory mohou růst a napadat a ničit okolní zdravou tkáň. Časem se rakovinné buňky mohou uvolnit a šířit do jiných částí těla.

Buňky rakoviny prostaty, které se rozšířily za prostatu, nejčastěji jdou do:

• Lymfatických uzlin.
• Kostí.
• Jater.

Faktory, které mohou zvýšit riziko rakoviny prostaty 4. stupně, zahrnují:

• Stárnutí. Riziko rakoviny prostaty se s věkem zvyšuje.
• Rodinná anamnéza rakoviny prostaty. Určité změny DNA, které se dědí z rodičů na děti, mohou zvýšit riziko rakoviny prostaty. Tyto dědičné změny DNA také zvyšují riziko agresivnějších forem rakoviny prostaty.
• Tmavá pleť. Z důvodů, které dosud nejsou známy, mají lidé s tmavou pletí větší riziko rakoviny prostaty než lidé jiných ras. Lidé s tmavou pletí mají také větší pravděpodobnost, že u nich bude rakovina prostaty agresivní nebo pokročilá.

Vyšetření a procedury k diagnostice rakoviny prostaty mohou zahrnovat:

• Krevní testy. Krevní testy mohou měřit hladinu prostatického specifického antigenu v krvi. Také nazývaný PSA, tato chemikálie se tvoří v prostatě. Někdy rakovina prostaty způsobí, že prostata produkuje extra PSA. Vyšší než očekávaná hladina PSA v krvi může být známkou rakoviny prostaty.
• Zobrazovací vyšetření. Zobrazovací vyšetření pořizují snímky, které ukazují vnitřek těla. Vyšetření rakoviny prostaty mohou zahrnovat MRI, CT, kostní scintigrafii a pozitronovou emisní tomografii, také nazývanou PET scintigrafie.

Odebrání vzorku tkáně k testování, také nazývané biopsie. Biopsie je procedura k odebrání malého vzorku tkáně k testování v laboratoři. Zdravotnický pracovník může odebrat vzorek pomocí jehly, která se zavede kůží do nádoru. Někdy je k získání vzorku tkáně nutný chirurgický zákrok. Vzorek se odešle do laboratoře k testování.

V laboratoři se vzorek testuje, zda se jedná o rakovinu. Další specializované testy mohou ukázat, jaké změny DNA jsou přítomny v rakovinných buňkách. Výsledky pomohou vašemu zdravotnickému týmu vytvořit váš léčebný plán.

Léčba rakoviny prostaty ve 4. stadiu může zpomalit rozvoj rakoviny a prodloužit život. Rakovina prostaty ve 4. stadiu se však často nedá vyléčit.

Hormonální terapie rakoviny prostaty je léčba, která zastaví tvorbu hormonu testosteronu nebo jeho přístup k buňkám rakoviny prostaty. Většina buněk rakoviny prostaty je závislá na testosteronu pro růst. Hormonální terapie způsobí, že buňky rakoviny prostaty se zmenší nebo rostou pomaleji.

Možnosti hormonální terapie zahrnují:

• Léky. Léky hormonální terapie zastavují testosteron v tom, aby způsoboval růst buněk rakoviny prostaty. Existuje mnoho léků hormonální terapie. Některé fungují tak, že zastavují signály, které říkají tělu, aby produkovalo testosteron. Jiné zastavují testosteron v působení na rakovinné buňky.
• Chirurgické odstranění varlat, tzv. orchidektomie. Chirurgické odstranění obou varlat rychle snižuje hladinu testosteronu v těle. To může přinést rychlou úlevu od rakoviny, která způsobuje bolest nebo jiné příznaky.

Nežádoucí účinky hormonální terapie mohou zahrnovat neschopnost dosáhnout a udržet erekci, tzv. erektilní dysfunkci. Mezi další nežádoucí účinky patří návaly horka, úbytek kostní hmoty, snížené libido, růst prsní tkáně na hrudi a přibírání na váze.

Radiační terapie používá silné paprsky energie k usmrcení rakovinných buněk. Energie může pocházet z rentgenových paprsků, protonů a dalších zdrojů. Během radiační terapie ležíte na stole, zatímco přístroj směruje záření na přesné body na vašem těle.

Někteří lidé s rakovinou prostaty ve 4. stadiu podstupují ozařování prostaty nebo jiných oblastí. Pokud se rakovina rozšířila do jiných oblastí těla, radiační terapie může zmírnit bolest nebo jiné příznaky.

Chirurgie se často nepoužívá k léčbě rakoviny prostaty ve 4. stadiu. Může se doporučit, pokud rakovina způsobuje příznaky, které by mohly být chirurgicky zmírněny, jako je například potíže s močením.

Pokud je chirurgie možností, operace může zahrnovat:

• Radikální prostatektomii. Tento zákrok zahrnuje odstranění prostaty a jakékoli rakoviny, která se rozšířila v blízkosti prostaty.
• Odstranění lymfatických uzlin. Když se rakovina prostaty rozšíří, často se nejprve dostane do lymfatických uzlin. Chirurg může odstranit několik lymfatických uzlin a nechat je testovat na rakovinné buňky. Tento postup se nazývá pelvická lymfadenektomie.

Chirurgie s sebou nese riziko infekce a krvácení. Mezi další rizika patří neschopnost kontrolovat močení, erektilní dysfunkci a poškození konečníku.

Další léčby rakoviny prostaty ve 4. stadiu mohou zahrnovat:

• Chemoterapii. Chemoterapie používá silné léky k usmrcení rakovinných buněk. U rakoviny prostaty ve 4. stadiu může zpomalit růst rakovinných buněk a zmírnit příznaky rakoviny.
• Radioaktivní léky, které dodávají záření přímo do rakoviny. Radioaktivní léky mohou přenášet malé množství radioaktivního materiálu přímo do rakovinných buněk. Mohou cílit na rakovinu prostaty, která se rozšířila kdekoli v těle. Když se tento typ léku dostane do těla, najde a přichytí se k buňkám rakoviny prostaty. Léčivo poškozuje DNA rakovinných buněk a způsobuje, že přestanou růst. Jedním příkladem tohoto typu léku je lutetium Lu-177 vipivotid tetraxetan (Pluvicto). Tato léčba může být možností, když chemoterapie a hormonální terapie již nefungují.
• Cílenou léčbu. Cílená terapie používá léky, které napadají specifické chemikálie v rakovinných buňkách. Blokováním těchto chemikálií mohou cílené léčby způsobit smrt rakovinných buněk. Rakovinové buňky mohou být testovány v laboratoři, aby se zjistilo, zda by cílená terapie mohla pomoci.
• Imunoterapii. Imunoterapie je léčba lékem, který pomáhá imunitnímu systému těla zabíjet rakovinné buňky. Imunitní systém bojuje proti nemocem tím, že napadá bakterie a jiné buňky, které by neměly být v těle, jako jsou rakovinné buňky. Rakovinové buňky přežívají tím, že se skrývají před imunitním systémem. Imunoterapie pomáhá buňkám imunitního systému najít a zabít rakovinné buňky. Imunoterapie může být možností, když rakovina nereaguje na hormonální terapii nebo chemoterapii.
• Trénink vašich buněk k boji proti rakovině. Léčba Sipuleucel-T (Provenge) odebere některé z vašich vlastních buněk imunitního systému a vycvičí je v laboratoři k boji proti rakovině prostaty. Buňky se pak vpraví zpět do vašeho těla. Může to být možnost, pokud hormonální terapie již nefunguje.
• Radioaktivní léky, které cílí na kosti. Když se rakovina prostaty rozšíří do kostí, léky, které dodávají záření do kostí, mohou být možností. Tyto léky používají nízkou hladinu radioaktivního materiálu. Jakmile se léky dostanou do vašeho těla, putují do rakoviny v kostech a dodávají záření. Tyto léky mohou pomoci zmírnit bolest kostí.
• Léky na tvorbu kostí. Léky používané u lidí s řídnutím kostí mohou také pomoci lidem s rakovinou, která se rozšířila do kostí. Tyto léky mohou posílit kosti a snížit riziko, že rakovina by mohla způsobit zlomeninu. Tyto léky mohou pomoci snížit bolest způsobenou rakovinou v kostech.
• Léky proti bolesti a léčba. Existují různé způsoby, jak léčit bolest způsobenou rakovinou. To, které léčby bolesti jsou pro vás vhodné, závisí na vaší rakovině a vašich potřebách a preferencích.

Klinické studie jsou studie nových léčebných postupů. Tyto studie poskytují šanci vyzkoušet nejnovější léčebné postupy. Riziko nežádoucích účinků nemusí být známo. Zeptejte se svého zdravotnického týmu, zda byste se mohli zúčastnit klinické studie.

Palliativní péče je speciální typ zdravotní péče, která vám pomůže cítit se lépe, když máte vážné onemocnění. Pokud máte rakovinu, paliativní péče může pomoci zmírnit bolest a další příznaky. Paliativní péči poskytuje tým zdravotnických pracovníků. Tento tým může zahrnovat lékaře, zdravotní sestry a další speciálně vyškolené odborníky. Jejich cílem je zlepšit kvalitu života pro vás a vaši rodinu.

Specialisti na paliativní péči spolupracují s vámi, vaší rodinou a vaším zdravotnickým týmem, aby vám pomohli cítit se lépe. Poskytují další vrstvu podpory, zatímco podstupujete léčbu rakoviny. Paliativní péči můžete mít současně se silnými léčbami rakoviny, jako je chirurgie, chemoterapie nebo radiační terapie.

Když se paliativní péče používá se všemi dalšími vhodnými léčbami, lidé s rakovinou se mohou cítit lépe a žít déle.

Žádné alternativní léčebné postupy nebyly prokázány jako lék na rakovinu prostaty ve 4. stadiu. Ale komplementární a alternativní medicína vám může pomoci zvládat příznaky vaší rakoviny, jako je bolest.

Komplementární a alternativní léčebné postupy, které mohou snížit bolest způsobenou rakovinou, zahrnují:

• Akupunkturu.
• Hypnózu.
• Masáž.
• Relaxační techniky.

Pokud vaše bolest není dostatečně kontrolována, promluvte si s členem vašeho zdravotnického týmu o vašich možnostech.

Lidé, u kterých je diagnostikována vážná nemoc, často říkají, že se cítí stresovaní. Časem najdete způsoby, jak vám pomoci zvládat stres a další pocity, které přicházejí s diagnózou rakoviny prostaty ve 4. stadiu. Dokud nenajdete to, co vám vyhovuje, některé z následujících návrhů vám mohou pomoci:

• Naučte se o své rakovině. Naučte se dost o své rakovině, abyste mohli dělat rozhodnutí o své péči. Zeptejte se člena svého zdravotnického týmu na podrobnosti o vaší rakovině a vašich možnostech léčby. Zeptejte se na důvěryhodné zdroje dalších informací.
• Najděte si někoho, s kým si můžete promluvit. Ačkoli přátelé a rodina mohou být vaší nejlepší podporou, mohou mít potíže se vyrovnat s vaší diagnózou. Možná budete raději mluvit s poradcem, lékařským sociálním pracovníkem nebo duchovním nebo náboženským poradcem. Zeptejte se člena svého zdravotnického týmu na doporučení.

Zeptejte se také na podpůrné skupiny ve vašem okolí. Nebo se obraťte na organizace zabývající se rakovinou. Ve Spojených státech můžete začít s Národním onkologickým institutem a Americkou onkologickou společností.

• Hledejte spojení s něčím za sebou. Mít silnou víru nebo pocit něčeho většího než vy sami pomáhá mnoha lidem vyrovnat se s rakovinou.

Najděte si někoho, s kým si můžete promluvit. Ačkoli přátelé a rodina mohou být vaší nejlepší podporou, mohou mít potíže se vyrovnat s vaší diagnózou. Možná budete raději mluvit s poradcem, lékařským sociálním pracovníkem nebo duchovním nebo náboženským poradcem. Zeptejte se člena svého zdravotnického týmu na doporučení.

Zeptejte se také na podpůrné skupiny ve vašem okolí. Nebo se obraťte na organizace zabývající se rakovinou. Ve Spojených státech můžete začít s Národním onkologickým institutem a Americkou onkologickou společností.

Lidé, u kterých je diagnostikována závažná nemoc, často říkají, že se cítí stresovaní. Časem najdete způsoby, jak zvládat stres a další pocity, které přicházejí s diagnózou rakoviny prostaty 4. stupně. Než zjistíte, co vám vyhovuje, některé z následujících návrhů by vám mohly pomoci: Naučte se něco o své rakovině. Naučte se dost o své rakovině, abyste mohli dělat rozhodnutí o své péči. Zeptejte se člena svého zdravotnického týmu na podrobnosti o vaší rakovině a možnostech léčby. Zeptejte se na důvěryhodné zdroje dalších informací. Dejte dohromady systém podpory. Požádejte své přátele a rodinu, aby pro vás vytvořili síť podpory. Možná nebudou vědět, co dělat po vaší diagnóze. Pomoc s jednoduchými úkoly by jim mohla poskytnout útěchu a ulevit vám od těchto úkolů. Přemýšlejte o věcech, s nimiž chcete pomoc, například o přípravě jídel nebo o cestách na schůzky. Najděte si někoho, s kým si můžete promluvit. Přestože přátelé a rodina mohou být vaší nejlepší podporou, mohou mít potíže se zvládnutím vaší diagnózy. Možná byste raději mluvili s poradcem, lékařským sociálním pracovníkem nebo duchovním nebo náboženským poradcem. Požádejte člena svého zdravotnického týmu o doporučení. Zeptejte se také na podpůrné skupiny ve vašem okolí. Nebo se obraťte na organizace zabývající se rakovinou. Ve Spojených státech můžete začít s Národním onkologickým institutem a Americkou onkologickou společností. Hledejte spojení s něčím za hranicemi sebe sama. Mnoha lidem pomáhá zvládat rakovinu silná víra nebo pocit něčeho většího než oni sami.