Náhlá Zástava Srdce

Náhlá zástava srdce (NZS) je náhlá ztráta veškeré srdeční aktivity v důsledku nepravidelného srdečního rytmu. Dýchání se zastaví. Osoba ztratí vědomí. Bez okamžité léčby může náhlá zástava srdce vést k smrti.

Nouzová léčba náhlé zástavy srdce zahrnuje kardiopulmonální resuscitaci (KPR) a šoky na srdce pomocí přístroje zvaného automatický externí defibrilátor (AED). Přežití je možné s rychlou a vhodnou lékařskou péčí.

Náhlá zástava srdce není totéž co infarkt myokardu. Infarkt myokardu nastává, když je zablokován průtok krve do části srdce. Náhlá zástava srdce není způsobena blokádou. Infarkt myokardu však může způsobit změnu v elektrické aktivitě srdce, která vede k náhlé zástavě srdce.

Příznaky náhlé zástavy srdce jsou okamžité a závažné a zahrnují: Náhlý kolaps. Žádný puls. Žádné dýchání. Ztráta vědomí. Někdy se před náhlou zástavou srdce objeví i jiné příznaky. Mohou to být například: Bolest na hrudi. Dušnost. Slabost. Zrychlený, třepotání nebo bušení srdce, kterému se říká palpitace. Náhlá zástava srdce se však často objeví bez varování. Když se srdce zastaví, nedostatek okysličené krve může rychle způsobit smrt nebo trvalé poškození mozku. V případě těchto příznaků volejte 155 nebo záchrannou službu: Bolest nebo nepříjemné pocity na hrudi. Pocit bušení srdce. Rychlý nebo nepravidelný tep. Nevysvětlitelné sípání. Dušnost. Ztráta vědomí nebo téměř ztráta vědomí. Točení hlavy nebo závrať. Pokud vidíte někoho, kdo je v bezvědomí a nedýchá, volejte 155 nebo místní záchrannou službu. Poté začněte s KPR. Americká kardiologická asociace doporučuje provádět KPR s pevnými a rychlými stlačeními hrudníku. Použijte automatický externí defibrilátor (AED), pokud je k dispozici. Pokud osoba nedýchá, provádějte KPR. Pevně a rychle tlačte na hrudník osoby – asi 100 až 120 stisků za minutu. Tlaky se nazývají komprese. Pokud jste byli proškoleni v KPR, zkontrolujte dýchací cesty osoby. Poté po každých 30 kompresích proveďte záchranné vdechy. Pokud jste nebyli proškoleni, pokračujte pouze v kompresích hrudníku. Mezi jednotlivými stisky nechte hrudník zcela vystoupat. Pokračujte v tom, dokud nebude k dispozici AED nebo nepřijedou záchranáři. Přenosné automatické externí defibrilátory (AED) jsou k dispozici na mnoha veřejných místech, včetně letišť a nákupních center. Můžete si také jeden koupit pro domácí použití. AED jsou vybaveny hlasovými pokyny k jejich použití. Jsou naprogramovány tak, aby umožňovaly výboj pouze tehdy, když je to vhodné.

Když se srdce zastaví, nedostatek okysličené krve může rychle vést k smrti nebo trvalému poškození mozku. V případě těchto příznaků volejte 155 nebo záchrannou službu:

• Bolest na hrudi nebo nepříjemné pocity na hrudi.
• Pocit bušení srdce.
• Rychlý nebo nepravidelný tep.
• Nevysvětlitelné sípání.
• Dušnost.
• Ztráta vědomí nebo bezvědomí.
• Závratě nebo točení hlavy. Přenášící automatické externí defibrilátory, zvané AED, jsou k dispozici na mnoha veřejných místech, včetně letišť a nákupních center. Můžete si také jeden koupit pro domácí použití. AED jsou vybaveny hlasovými pokyny k jejich použití. Jsou naprogramovány tak, aby umožňovaly výboj pouze tehdy, když je to vhodné.

Náhlá zástava srdce je způsobena změnou v elektrické aktivitě srdce. Tato změna způsobí, že srdce přestane pumpovat krev. Do těla neteče žádná krev.

Typické srdce má dvě horní a dvě dolní komory. Horní komory, pravá a levá síň, přijímají přitékající krev. Dolní komory, silnější pravá a levá komora, pumpují krev ze srdce. Srdeční chlopně pomáhají udržovat tok krve správným směrem.

Pro pochopení náhlé zástavy srdce může být užitečné dozvědět se více o signálním systému srdce.

Elektrické signály v srdci řídí frekvenci a rytmus srdečního tepu. Vadné nebo extra elektrické signály mohou způsobit, že srdce bije příliš rychle, příliš pomalu nebo nekoordinovaně. Změny srdečního rytmu se nazývají arytmie. Některé arytmie jsou krátké a neškodné. Jiné mohou vést k náhlé zástavě srdce.

Nejčastější příčinou náhlé zástavy srdce je nepravidelný srdeční rytmus zvaný fibrilace komor. Rychlé, nepravidelné srdeční signály způsobují, že dolní komory srdce se zbytečně chvějí, místo aby pumpovaly krev. Některé srdeční choroby mohou zvýšit pravděpodobnost tohoto typu nepravidelného srdečního rytmu.

Náhlá zástava srdce se však může objevit i u lidí, kteří nemají žádné známé srdeční onemocnění.

Srdeční onemocnění, která mohou způsobit náhlou zástavu srdce, zahrnují:

• Ischemická choroba srdeční. Náhlá zástava srdce se může objevit, pokud se srdeční tepny ucpají cholesterolem a dalšími usazeninami, což snižuje průtok krve do srdce.
• Infarkt myokardu. Pokud dojde k infarktu myokardu, často v důsledku těžké ischemické choroby srdeční, může to vyvolat fibrilaci komor a náhlou zástavu srdce. Infarkt myokardu může také zanechat jizvovou tkáň v srdci. Jizvová tkáň může způsobit změny srdečního rytmu.
• Zvětšené srdce zvané kardiomyopatie. K tomuto stavu obvykle dochází, když se stěny srdečního svalu roztahují. Srdeční sval se zvětší nebo ztluští.
• Srdeční chlopenní vada. Netěsnost nebo zúžení srdečních chlopní může vést k roztažení nebo ztluštění srdečního svalu. Když se komory zvětší nebo oslabí kvůli stresu způsobenému zúženou nebo netěsnící chlopní, existuje zvýšené riziko vzniku nepravidelného srdečního rytmu.
• Srdeční vada přítomná při narození, zvaná vrozená srdeční vada. Náhlá zástava srdce u dětí nebo dospívajících je často způsobena srdeční vadou, se kterou se narodily. Dospělí, kteří podstoupili opravnou operaci vrozené srdeční vady, mají také zvýšené riziko náhlé zástavy srdce.

Totéž, co zvyšuje riziko srdečních chorob, může zvýšit i riziko náhlé srdeční smrti. Patří mezi ně:

• Rodinná anamnéza koronární choroby srdeční.
• Kouření.
• Vysoký cholesterol.
• Obezita.
• Diabetes.
• Pasivní životní styl.

Další faktory, které mohou zvýšit riziko náhlé srdeční smrti, zahrnují:

• Předchozí epizodu náhlé srdeční smrti nebo rodinnou anamnézu.
• Předchozí infarkt myokardu.
• Osobní nebo rodinnou anamnézu jiných forem srdečních chorob, jako jsou poruchy srdečního rytmu, srdeční selhání a vrozené srdeční vady.
• Stárnutí.
• Mužské pohlaví.
• Užívání nelegálních drog, jako je kokain nebo amfetaminy.
• Nízké hladiny draslíku nebo hořčíku.
• Spánkovou poruchu zvanou obstrukční spánková apnoe.
• Chronické onemocnění ledvin.

Při náhlé zástavě srdce proudí do mozku méně krve. Pokud se srdeční rytmus rychle neobnoví, mezi komplikace může patřit poškození mozku a smrt.

Udržování zdravého srdce může pomoci předcházet náhlé srdeční zástavě. Podstupte tyto kroky:

• Jezte zdravě.
• Zůstaňte aktivní a pravidelně cvičte.
• Nejezte a nepoužívejte tabák.
• Podstupujte pravidelné kontroly.
• Podstupte vyšetření na srdeční onemocnění. Genetické testy mohou být provedeny, aby se zjistilo, zda máte syndrom dlouhého QT intervalu, častou příčinu náhlé srdeční smrti. Zkontrolujte u své pojišťovny, zda je hrazen. Pokud máte gen dlouhého QT intervalu, váš zdravotnický pracovník může doporučit, aby se nechali testovat i další členové rodiny. Máte-li známé riziko srdeční zástavy, váš zdravotnický pracovník by mohl doporučit srdeční zařízení zvané implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD). Zařízení je umístěno pod klíční kost. Možná byste také měli zvážit pořízení automatického externího defibrilátoru (AED) pro domácí použití. Proberte to se svým zdravotnickým týmem. AED pomáhají resetovat srdeční rytmus, když má osoba náhlou srdeční zástavu. Mohou však být drahé a nejsou vždy hrazeny zdravotním pojištěním.

Testy se provádějí, aby se zjistilo, jak dobře srdce pumpuje krev a aby se zjistily nemoci, které postihují srdce.

Testy na náhlou srdeční zástavu často zahrnují:

• Krevní testy. Určité srdeční proteiny pomalu unikají do krve po poškození srdce infarktem. Krevní testy mohou zkontrolovat tyto proteiny. Krevní testy se také provádějí ke kontrole hladin draslíku, hořčíku, hormonů a dalších tělesných chemikálií, které ovlivňují schopnost srdce pracovat.
• Elektrokardiogram (EKG). Tento rychlý a bezbolestný test kontroluje elektrickou aktivitu srdce. Na hrudník a někdy na paže a nohy se připevní senzory, které se nazývají elektrody. EKG může říci, jak rychle nebo pomalu srdce bije. Test může ukázat změny v srdečním rytmu, které zvyšují riziko náhlé smrti.
• Echokardiogram. Zvukové vlny vytvářejí obrazy srdce v pohybu. Tento test může ukázat, jak krev proudí srdcem a srdečními chlopněmi. Může ukázat stavy srdečních chlopní a poškození srdečního svalu.
• Ejekční frakce. Tento test se provádí během echokardiogramu. Je to měření procenta krve, která opouští srdce při každém stisku. Typická ejekční frakce je 50 % až 70 %. Ejekční frakce menší než 40 % zvyšuje riziko náhlé srdeční zástavy.
• Rentgen hrudníku. Tento test ukazuje velikost a tvar srdce a plic. Může také ukázat, zda máte srdeční selhání.
• Skenování pomocí radioaktivních látek. Tento test se obvykle provádí se zátěžovým testem. Pomáhá vidět změny v průtoku krve do srdce. Malá množství radioaktivního materiálu, které se nazývá tracer, se podávají intravenózně. Speciální kamery mohou vidět radioaktivní materiál, jak proudí srdcem a plícemi.
• Srdeční katetrizace. Tento test může ukázat blokády v srdečních tepnách. Dlouhá, tenká, ohebná trubička, která se nazývá katétr, se zavede do krevní cévy, obvykle v třísle nebo zápěstí, a vede se k srdci. Barvivo protéká katétrem do tepen v srdci. Barvivo pomáhá tepnám lépe se zobrazit na rentgenových snímcích a videu.

Během tohoto testu se může provést léčba zvaná balónková angioplastika k léčbě blokády. Pokud se zjistí blokáda, lékař může umístit trubičku, která se nazývá stent, aby udržel tepnu otevřenou.

Srdeční katetrizace. Tento test může ukázat blokády v srdečních tepnách. Dlouhá, tenká, ohebná trubička, která se nazývá katétr, se zavede do krevní cévy, obvykle v třísle nebo zápěstí, a vede se k srdci. Barvivo protéká katétrem do tepen v srdci. Barvivo pomáhá tepnám lépe se zobrazit na rentgenových snímcích a videu.

Během tohoto testu se může provést léčba zvaná balónková angioplastika k léčbě blokády. Pokud se zjistí blokáda, lékař může umístit trubičku, která se nazývá stent, aby udržel tepnu otevřenou.