Zánět Ucha, Zevní Ucho

Zánět plavců je infekce vnějšího zvukovodu, který vede od bubínku k vnější straně hlavy. Často je způsoben vodou, která zůstává v uchu a vytváří vlhké prostředí, které napomáhá růstu bakterií.

Vkládání prstů, vatových tamponů nebo jiných předmětů do uší může také vést k zánětu plavců poškozením tenké vrstvy kůže, která vystýlá zvukovod.

Zánět plavců je také známý jako otitis externa. Obvykle se zánět plavců léčí ušními kapkami. Rychlá léčba může pomoci předcházet komplikacím a závažnějším infekcím.

Příznaky plaveckého ucha jsou obvykle zpočátku mírné, ale mohou se zhoršit, pokud se infekce neléčí nebo se rozšíří. Lékaři často klasifikují plavecké ucho podle mírného, středního a pokročilého stádia progrese.

Kontaktujte svého lékaře, pokud máte i mírné známky nebo příznaky plaveckého ucha.

Okamžitě zavolejte svého lékaře nebo navštivte pohotovost, pokud máte:

• Silnou bolest
• Horečku

Zánět plaveckého ucha je infekce, která je obvykle způsobena bakteriemi. Méně často je zánět plaveckého ucha způsoben houbou nebo virem.

Faktory, které mohou zvýšit riziko plaveckého ucha, zahrnují:

• Nadměrná vlhkost v ušním kanálu způsobená silným pocením, dlouhodobým vlhkým počasím nebo vodou, která zůstane v uchu po plavání
• Expozice vysokým hladinám bakterií v kontaminované vodě
• Čištění ušního kanálu vatovým tampónem, sponkami do vlasů nebo nehty, což může způsobit škrábance nebo oděrky
• Ušní pomůcky, jako jsou sluchátka nebo sluchadla, které mohou způsobit drobné praskliny v kůži

Zánět plaveckého ucha obvykle není závažný, pokud je včas léčen, ale mohou se objevit komplikace.

• Dočasná ztráta sluchu. Můžete mít tlumený sluch, který se obvykle po vyléčení infekce zlepší.
• Dlouhodobá infekce (chronická otitis externa). Infekce vnějšího ucha se obvykle považuje za chronickou, pokud příznaky přetrvávají déle než tři měsíce. Chronické infekce jsou častější, pokud existují stavy, které ztěžují léčbu, jako je vzácný kmen bakterií, alergická kožní reakce, alergická reakce na antibiotické kapky do uší, kožní onemocnění, jako je dermatitida nebo psoriáza, nebo kombinace bakteriální a plísňové infekce.
• Infekce hluboké tkáně (celulitida). Zánět plaveckého ucha se vzácně může rozšířit do hlubokých vrstev a pojivových tkání kůže.
• Poškození kostí a chrupavky (raná osteomyelitida báze lebky). Jedná se o vzácnou komplikaci zánětu plaveckého ucha, ke které dochází, když se infekce rozšíří na chrupavku vnějšího ucha a kosti dolní části lebky, což způsobuje stále silnější bolest. Starší dospělí, lidé s diabetem nebo lidé se sníženou imunitou mají zvýšené riziko této komplikace.
• Rozšířenější infekce. Pokud se zánět plaveckého ucha rozvine v pokročilou osteomyelititu báze lebky, infekce se může rozšířit a postihnout další části těla, jako je mozek nebo blízké nervy. Tato vzácná komplikace může být život ohrožující.

Postupujte podle těchto tipů, abyste předešli zánětu zevního zvukovodu (plaveckému uchu):

• Udržujte si uši v suchu. Po plavání nebo koupání nakloňte hlavu na stranu, aby voda mohla vytéct z vašeho zvukovodu. Sušte pouze vnější ucho, jemně jej otírejte měkkým ručníkem. Vnější zvukovod můžete bezpečně vysušit fénem, pokud ho nastavíte na nejnižší stupeň a držíte ho alespoň 30 cm od ucha.
• Preventivní domácí léčba. Pokud víte, že nemáte perforovaný bubínek, můžete použít domácí preventivní ušní kapky v poměru 1 díl bílého octa k 1 dílu lihu. Tento roztok podporuje vysychání a pomáhá předcházet růstu bakterií a plísní. Před a po plavání nakapejte do každého ucha 1 čajovou lžičku (asi 5 mililitrů) roztoku a nechte ji vytéct.
• Plavejte moudře. Neplavte v jezerech nebo řekách v dny, kdy jsou vyvěšeny výstrahy před vysokým počtem bakterií.
• Chraňte si uši při plavání. Při plavání noste špunty do uší nebo koupací čepici, abyste si uši udrželi v suchu.
• Chraňte si uši před dráždivými látkami. Vložte si do uší vatové tampony při používání produktů, jako jsou spreje na vlasy a barvy na vlasy.
• Po zánětu ucha nebo operaci buďte opatrní. Pokud jste nedávno prodělali zánět ucha nebo operaci ucha, poraďte se před plaváním se svým lékařem.
• Vyhněte se vkládání cizích předmětů do ucha. Nikdy se nepokoušejte škrábat svědění ani odstraňovat ušní maz předměty, jako jsou vatové tyčinky, kancelářské sponky nebo sponky do vlasů. Používání těchto předmětů může vtlačit materiál hlouběji do zvukovodu, podráždit tenkou kůži uvnitř ucha nebo ji poranit.

Lékaři obvykle dokáží diagnostikovat zánět zevního zvukovodu při návštěvě ordinace. Pokud je vaše infekce pokročilá nebo přetrvává, možná budete potřebovat další vyšetření.

Váš lékař pravděpodobně diagnostikuje zánět zevního zvukovodu na základě symptomů, které uvede, otázek, které vám položí, a vyšetření v ordinaci. Při první návštěvě pravděpodobně nebudete potřebovat laboratorní test. Počáteční vyšetření vašeho lékaře obvykle zahrnuje:

V závislosti na počátečním posouzení, závažnosti symptomů nebo stádiu vašeho zánětu zevního zvukovodu, může váš lékař doporučit další vyšetření, včetně odeslání vzorku tekutiny z ucha k testování na bakterie nebo houby.

Navíc:

• Vyšetření vašeho zvukovodu pomocí osvětleného nástroje (otoskop). Váš zvukovod může vypadat zarudlý, oteklý a šupinatý. Ve zvukovodu se mohou nacházet kožní šupinky nebo jiné nečistoty.

• Prohlídka vašeho bubínku (tympanická membrána), aby se ujistili, že není protržený ani poškozený. Pokud je výhled na váš bubínek zablokován, váš lékař vyčistí váš zvukovod malým odsávacím zařízením nebo nástrojem s malou smyčkou nebo lopatkou na konci.

• Pokud je váš bubínek poškozený nebo protržený, váš lékař vás pravděpodobně odešle k specialistovi na uši, nos a krk (ORL). Specialista vyšetří stav vašeho středního ucha, aby zjistil, zda je to primární místo infekce. Toto vyšetření je důležité, protože některé léčby určené pro infekci v zevním zvukovodu nejsou vhodné pro léčbu středního ucha.

• Pokud vaše infekce nereaguje na léčbu, váš lékař si může při pozdější návštěvě odebrat vzorek výtoku nebo nečistot z ucha a odeslat ho do laboratoře k identifikaci mikroorganismu, který způsobuje vaši infekci.

Cílem léčby je zastavit infekci a umožnit zhojení zvukovodu.

Čištění zevního zvukovodu je nezbytné, aby se ušní kapky dostaly do všech infikovaných oblastí. Váš lékař použije sací zařízení nebo ušní kyretu k odstranění výtoku, hrudek ušního mazu, šupinaté kůže a dalších nečistot.

Ve většině případů plaveckého ucha lékař předepíše ušní kapky, které obsahují kombinaci následujících složek, v závislosti na typu a závažnosti infekce:

• Kyselé roztok k obnovení normálního antibakteriálního prostředí ucha
• Steroid ke snížení zánětu
• Antibiotikum k boji proti bakteriím
• Antifungální lék k boji proti infekci způsobené houbou

Zeptejte se svého lékaře na nejlepší způsob, jak používat ušní kapky. Některé tipy, které vám mohou pomoci s používáním ušních kapek, zahrnují:

• Snížení nepříjemných pocitů z chladných kapek podržením lahvičky v ruce na několik minut, abyste přiblížili teplotu kapek teplotě těla.
• Lehněte si na bok s infikovaným uchem nahoru na několik minut, abyste pomohli léku projít celou délkou zvukovodu.
• Pokud je to možné, požádejte někoho o pomoc s nakapáním kapek do ucha.
• Chcete-li nakapat kapky do ucha dítěte nebo dospělého, zatáhněte ucho nahoru a dozadu.

Pokud je váš zvukovod zcela zablokován otokem, zánětem nebo nadměrným výtokem, lékař může vložit knot z bavlny nebo gázy, aby podpořil odtok a pomohl léku dostat se do zvukovodu.

Pokud je vaše infekce pokročilejší nebo nereaguje na léčbu ušními kapkami, lékař vám může předepsat perorální antibiotika.

Váš lékař může doporučit zmírnění nepříjemných pocitů z plaveckého ucha pomocí volně prodejných léků proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB a další), naproxen sodný (Aleve) nebo paracetamol (Tylenol a další).

Pokud je vaše bolest silná nebo je vaše plavecké ucho pokročilejší, lékař vám může předepsat silnější lék proti bolesti.

Během léčby dělejte následující, abyste pomohli udržet si uši v suchu a předešli dalšímu podráždění:

• Neplavte a nepotápějte se.
• Nenoste špunty do uší, naslouchátko ani sluchátka, dokud bolest nebo výtok neustane.
• Vyhněte se vniknutí vody do zvukovodu při sprchování nebo koupání. Používejte vatový tampon potřený vazelínou k ochraně ucha během sprchování nebo koupání.