Syfilis

Syfilis je infekce způsobená bakterií. Nejčastěji se šíří pohlavním stykem. Onemocnění začíná vředem, který je často bezbolestný a typicky se objevuje na genitáliích, konečníku nebo v ústech. Syfilis se šíří z člověka na člověka přímým kontaktem s těmito vředy. Může se také přenést na dítě během těhotenství a porodu a někdy i kojením.

Po infekci mohou bakterie syfilis zůstat v těle mnoho let bez příznaků. Infekce se však může znovu aktivovat. Bez léčby může syfilis poškodit srdce, mozek nebo jiné orgány. Může se stát život ohrožující.

Raná syfilis se dá vyléčit, někdy jedinou injekcí léku zvaného penicilin. Proto je klíčové podstoupit lékařskou prohlídku, jakmile si všimnete jakýchkoli příznaků syfilis. Všechny těhotné ženy by se měly nechat testovat na syfilis také při první prenatální prohlídce.

Syfilis se vyvíjí ve stádiích. Příznaky se v jednotlivých stádiích liší. Stádia se však mohou překrývat a příznaky se nemusí vždy objevovat ve stejném pořadí. Můžete být infikováni bakterií syfilis bez povšimnutí jakýchkoli příznaků po dobu let. Prvním příznakem syfilis je malý vřed zvaný chancr (šankr). Vřed je často bezbolestný. Objevuje se v místě, kde bakterie vstoupily do vašeho těla. Většina lidí se syfilidou vyvine pouze jeden chancr. Někteří lidé jich dostanou více. Chancr se často tvoří asi tři týdny poté, co přijdete do kontaktu s bakteriemi syfilis. Mnoho lidí, kteří mají syfilis, si chancru nevšimne. Je to proto, že je obvykle bezbolestný. Může být také skrytý ve vagíně nebo konečníku. Chancr se sám zahojí do 3 až 6 týdnů. Během hojení prvního chancru nebo několik týdnů po jeho zahojení se u vás může objevit vyrážka. Vyrážka způsobená syfilidou: Často nesvědí. Může vypadat drsně, červeně nebo červenohnědě. Může být tak slabá, že je těžké ji vidět. Vyrážka se často objevuje na trupu těla. To zahrnuje hrudník, oblast žaludku, pánev a záda. Časem se může objevit také na končetinách, dlaních a chodidlech. Spolu s vyrážkou můžete mít příznaky, jako jsou: Bradavicovité vředy v ústech nebo genitální oblasti. Ztráta vlasů. Bolesti svalů. Horečka. Bolest v krku. Únava, také nazývaná únava. Úbytek hmotnosti. Oteklé lymfatické uzliny. Příznaky sekundární syfilis mohou samy odeznít. Bez léčby se však mohou vracet po měsíce nebo roky. Pokud nejste léčeni na syfilis, nemoc se přesune z sekundárního stádia do latentního stádia. Toto se také nazývá skryté stádium, protože nemáte žádné příznaky. Latentní stádium může trvat roky. Vaše příznaky se nemusí nikdy vrátit. Bez léčby však může nemoc vést k závažným zdravotním problémům, také nazývaným komplikace. Po latentním stádiu má až 30 % až 40 % lidí se syfilidou, kteří nedostanou léčbu, komplikace známé jako terciární syfilis. Dalším názvem je pozdní syfilis. Nemoc může poškodit: Mozek. Nervy. Oči. Srdce. Cévy. Játra. Kosti a klouby. Tyto problémy se mohou objevit mnoho let po původní neléčené infekci. V jakémkoli stádiu může neléčená syfilis postihnout mozek, míchu, oči a další části těla. To může způsobit závažné nebo život ohrožující zdravotní problémy. Těhotné ženy, které mají syfilis, mohou nemoc předat svým dětem. Nenarozené děti se mohou nakazit prostřednictvím orgánu, který poskytuje živiny a kyslík v děloze, zvaného placenta. Infekce se může objevit také během porodu. Novorozenci s vrozenou syfilidou nemusí mít žádné příznaky. Bez rychlé léčby však některé děti mohou dostat: Vředy a vyrážky na kůži. Horečku. Typ zbarvení kůže a očí, zvaný žloutenka. Nedostatek červených krvinek, zvaný anémie. Oteklou slezinu a játra. Kýchání nebo ucpaný, rýmavý nos, zvaný rýma. Změny kostí. Pozdější příznaky mohou zahrnovat hluchotu, problémy se zuby a sedlový nos, stav, při kterém se hrbet nosu zhroutí. Děti se syfilidou se mohou také narodit příliš brzy. Mohou zemřít v děloze před porodem. Nebo by mohly zemřít po porodu. Zavolejte člena svého zdravotnického týmu, pokud vy nebo vaše dítě máte jakékoli příznaky syfilis. Mohou to zahrnovat jakýkoli neobvyklý výtok, vřed nebo vyrážku, zejména v oblasti třísla. Nechte se také testovat na syfilis, pokud: Měli jste sexuální kontakt s někým, kdo by mohl mít tuto nemoc. Máte jinou sexuálně přenosnou nemoc, jako je HIV. Jste těhotná. Pravidelně máte sex s více než jedním partnerem. Máte nechráněný sex, to znamená sex bez kondomu.

Kontaktujte člena svého zdravotnického týmu, pokud vy nebo vaše dítě máte jakékoli příznaky syfilis. Mezi ně může patřit jakýkoli neobvyklý výtok, vřed nebo vyrážka, zejména v oblasti třísla.

Vyhledejte také vyšetření na syfilis, pokud:

• jste měl(a) sexuální kontakt s někým, kdo by mohl mít toto onemocnění.
• máte jiné sexuálně přenosné onemocnění, jako je HIV.
• jste těhotná.
• pravidelně máte sex s více než jedním partnerem.
• máte nechráněný sex, tj. sex bez kondomu.

Stacey Rizza, M.D.: Primární syfilis způsobuje vřed, a ten si někdy nevšimnete, protože je bezbolestný a může být uvnitř vagíny nebo na děložním čípku…po několika týdnech, dvou měsících, se může objevit sekundární syfilis, což je vyrážka.

Vivien Williams: Poté může postupovat do latentního stadia syfilis a nakonec do nejzávažnějšího stadia: terciárního. Těhotné ženy nejsou vůči syfilis imunní. Kongenitální syfilis může vést k potratu, mrtvě narození nebo úmrtí kojence. Proto by měly být všechny těhotné ženy vyšetřeny. Syfilis je preventabilní a léčitelný. Pokud jde o prevenci, Dr. Rizza doporučuje bariérovou ochranu během sexu.

Dr. Rizza: A to platí při orálním sexu, análním sexu, vaginálním sexu – používání kondomů, dentálních přehradek a jakékoli jiné bariérové ochrany.

Příčinou syfilis je bakterie zvaná Treponema pallidum. Syfilis se nejčastěji šíří kontaktem s vředovým onemocněním infikované osoby během vaginálního, orálního nebo análního sexu.

Bakterie vstupují do těla drobnými řezy nebo odřeninami na kůži nebo ve vlhké vnitřní výstelce některých částí těla.

Syfilis je nakažlivá v primárním a sekundárním stadiu. Někdy je také nakažlivá v časném latentním období, které nastává do jednoho roku od nákazy.

Méně často se syfilis může šířit líbáním nebo dotykem aktivního vředu na rtech, jazyku, v ústech, na prsou nebo genitáliích. Může se také přenášet na děti během těhotenství a porodu a někdy i kojením.

Syfilis se nepřenáší běžným kontaktem s předměty, kterých se infikovaná osoba dotkla.

Nemůžete se tedy nakazit používáním stejné toalety, vany, oblečení, jídelních náčiní, kliky dveří, bazénů nebo vířivek.

Po vyléčení se syfilis sama od sebe nevrátí. Můžete se však znovu nakazit, pokud budete v kontaktu s vředem syfilisu jiné osoby.

Riziko nákazy syfilidou je vyšší, pokud:

• Máte nechráněný sex.
• Máte sex s více než jedním partnerem.
• Žijete s HIV, virem, který způsobuje AIDS, pokud se neléčí.

Pravděpodobnost nákazy syfilidou je také vyšší u mužů, kteří mají sex s muži. Vyšší riziko může být částečně spojeno s menším přístupem k zdravotní péči a menším používáním kondomů v této skupině. Dalším rizikovým faktorem pro některé osoby v této skupině je nedávný sex s partnery nalezenými prostřednictvím aplikací sociálních médií.

Bez léčby může syfilis vést k poškození celého těla. Syfilis také zvyšuje riziko infekce HIV a může způsobovat problémy během těhotenství. Léčba může pomoci zabránit poškození. Nemůže však opravit ani zvrátit poškození, ke kterému již došlo.

Zřídka se v pozdním stadiu syfilis mohou na kůži, kostech, játrech nebo jakémkoli jiném orgánu tvořit boule zvané gumy. Ve většině případů gumy zmizí po léčbě antibiotiky.

Syfilis může způsobovat mnoho problémů s mozkem, jeho obaly nebo míchou. Mezi tyto problémy patří:

• Bolest hlavy.
• Cévní mozková příhoda.
• Meningitida, onemocnění, které zánětlivé postihuje ochranné vrstvy tkáně kolem mozku a míchy.
• Zmatenost, změny osobnosti nebo potíže s koncentrací.
• Příznaky, které napodobují demenci, jako je ztráta paměti, úsudku a rozhodovacích schopností.
• Neschopnost pohybovat určitými částmi těla, tzv. paralýza.
• Problémy s dosažením nebo udržením erekce, tzv. erektilní dysfunkce.
• Problémy s močovým měchýřem.

Onemocnění, které se šíří do oka, se nazývá okulární syfilis. Může způsobovat:

• Bolest očí nebo zarudnutí.
• Změny zraku.
• Slepotu.

Onemocnění, které se šíří do ucha, se nazývá otosyfilis. Příznaky mohou zahrnovat:

• Ztrátu sluchu.
• Zvonění v uších, tzv. tinnitus.
• Pocit, že se točíte vy nebo svět kolem vás, tzv. vertigo.

Mohou to zahrnovat vyklenutí a otok aorty – hlavní tepny těla – a dalších krevních cév. Syfilis může také poškodit srdeční chlopně.

Syfilitické vředy na genitáliích zvyšují riziko nákazy nebo šíření HIV pohlavním stykem. Syfilitický vřed může snadno krvácet. To umožňuje snadný vstup HIV do krevního oběhu během pohlavního styku.

Pokud jste těhotná, můžete syfilis předat svému nenarozenému dítěti. Kongenitální syfilis značně zvyšuje riziko potratu, mrtvého narození nebo úmrtí novorozence do několika dnů po narození.

Neexistuje žádná vakcína proti syfilis. Aby se zabránilo šíření syfilis, postupujte podle těchto tipů:

• Vyvarujte se rizikovému sexu nebo se sexu zdržte. Jediný jistý způsob, jak se vyhnout kontaktu s bakterií syfilis, je nemít sex. Tomu se říká abstinence. Pokud je člověk sexuálně aktivní, bezpečnější sex znamená dlouhodobý vztah, ve kterém vy a váš partner máte sex pouze spolu a ani jeden z vás není nakažen. Než budete mít sex s někým novým, měli byste se oba nechat testovat na syfilis a další sexuálně přenosné infekce (STI).
• Používejte latexový kondom. Kondomy mohou snížit riziko nákazy nebo šíření syfilis. Kondomy však fungují pouze v případě, že zakrývají syfilitické vředy infikované osoby. Jiné druhy antikoncepce nesnižují riziko syfilis.
• Buďte opatrní s alkoholem a vyhýbejte se drogám. Nadměrné pití alkoholu nebo užívání drog může ovlivnit vaše úsudky. Obě tyto věci mohou vést k rizikovému sexu.
• Nevypláchněte si vagínu. Může to odstranit některé zdravé bakterie, které se obvykle nacházejí ve vagíně. A to by mohlo zvýšit vaše riziko nákazy STI. Léčivo zvané doxycyklin může být možností prevence infekce u osob, které mají vyšší než průměrné riziko nákazy syfilis. K rizikovějším skupinám patří muži, kteří mají sex s muži, a trans ženy. Užívání doxycyklinu do 3 dnů po sexuální aktivitě snižuje riziko infekce bakteriemi, které způsobují syfilis. Váš lékař vám může předepsat doxycyklin a jakékoli testy, které budete potřebovat během užívání léku. Pokud testy ukážou, že máte syfilis, vaši sexuální partneři to musí vědět, aby se mohli nechat testovat. To zahrnuje vaše současné partnery a všechny ostatní, se kterými jste měli sex v posledních třech měsících až jednom roce. Pokud jsou nakaženi, mohou pak dostat léčbu. Poté, co se dozvíte, že máte syfilis, se s vámi může spojit vaše místní zdravotní úřad. Zaměstnanec úřadu s vámi hovoří o soukromých způsobech, jak dát vašim partnerům vědět, že byli vystaveni syfilis. Můžete požádat úřad, aby to udělal za vás, aniž by se vaše totožnost partnerům odhalila. Nebo můžete kontaktovat své partnery spolu se zaměstnancem úřadu nebo jednoduše svým partnerům sami sdělit tuto informaci. Tato bezplatná služba se nazývá informování partnerů. Může pomoci omezit šíření syfilis. Tato praxe také vede osoby s rizikem k poradenství a správné léčbě. A protože se syfilis můžete nakazit vícekrát, informování partnerů snižuje vaše riziko opětovné infekce. Můžete být infikováni syfilis a nevědět o tom. A nemoc může mít smrtící účinky na nenarozené děti. Z tohoto důvodu zdravotničtí úředníci doporučují, aby se všechny těhotné ženy nechaly testovat na tuto nemoc.

Pomocí testu dostupného bez lékařského předpisu, někdy označovaného jako domácí test, můžete zjistit, zda máte syfilis. Pokud tento test ukáže, že máte syfilis, budete muset navštívit zdravotnického pracovníka, aby potvrdil diagnózu a zahájil léčbu.

Váš zdravotnický tým může syfilis zjistit testováním vzorků:

• Krve. Krevní testy mohou potvrdit přítomnost proteinů zvaných protilátky. Imunitní systém je vytváří k boji proti infekcím. Protilátky proti bakteriím, které způsobují syfilis, zůstávají v těle po mnoho let. Krevní testy se proto mohou použít k zjištění současné nebo minulé infekce.
• Tekutiny ze vředu. Laboratoř může tuto tekutinu prozkoumat pod mikroskopem, aby potvrdila, že vřed způsobil syfilis.
• Tekutiny obklopující mozek a míchu. Dalším názvem je mozkomíšní mok. Pokud si váš ošetřující tým myslí, že máte nervové problémy způsobené syfilidou, může doporučit testování této tekutiny. Vzorek mozkomíšního moku se odebírá jehlou mezi dvěma kostmi v zádech. Tento postup se nazývá lumbální punkce.

Pamatujte, že vaše místní zdravotní úřad může nabízet služby pro partnery. Ty vám pomohou informovat vaše sexuální partnery, že mohou být infikováni. Vaši partneři mohou být testováni a léčeni, čímž se omezí šíření syfilisu.