Tachykardie

Při tachykardii začíná v horních nebo dolních komorách srdce nepravidelný elektrický signál, nazývaný impuls. To způsobí, že se srdce bije rychleji.

Tachykardie (tak-ih-KAHR-dee-uh) je lékařský termín pro srdeční frekvenci přes 100 úderů za minutu. Mnoho typů nepravidelných srdečních rytmů, nazývaných arytmie, může způsobit tachykardii.

Rychlá srdeční frekvence není vždy důvodem k obavám. Například srdeční frekvence se obvykle zvyšuje během cvičení nebo jako reakce na stres.

Tachykardie nemusí způsobovat žádné příznaky ani komplikace. Ale někdy je to varování před zdravotním stavem, který vyžaduje pozornost. Některé formy tachykardie mohou vést k vážným zdravotním problémům, pokud se neléčí. Mezi takové problémy může patřit srdeční selhání, mrtvice nebo náhlá srdeční smrt.

Léčba tachykardie může zahrnovat specifické akce nebo pohyby, léky, kardioverzi nebo chirurgický zákrok k regulaci rychlého srdečního tepu.

Existuje mnoho různých typů tachykardie. Sinusová tachykardie se týká obvyklého zvýšení srdeční frekvence, často způsobené cvičením nebo stresem.

Jiné typy tachykardie jsou seskupeny podle příčiny a části srdce, která způsobuje rychlou srdeční frekvenci. Běžné typy tachykardie způsobené nepravidelnými srdečními rytmy zahrnují:

• Fibrilace síní, také nazývaná AFib. Toto je nejčastější typ tachykardie. Chaotitické, nepravidelné elektrické signály začínají v horních komorách srdce, nazývaných síně. Tyto signály spouštějí rychlý srdeční tep. A-fib může být dočasná. Ale některé epizody neskončí, pokud se neléčí.
• Flutter síní. Flutter síní je podobný A-fib, ale srdeční tep je organizovanější. Epizody flutteru síní mohou samy odeznít nebo mohou vyžadovat léčbu. Lidé, kteří mají flutter síní, často mají v jiných časech také A-fib.
• Komorová tachykardie. Tento nepravidelný srdeční rytmus začíná v dolních komorách srdce, nazývaných komory. Rychlá srdeční frekvence nedovoluje komorám se naplnit a stlačit, aby se do těla pumplo dostatek krve. Epizody mohou být krátké a trvat jen několik sekund bez způsobení újmy. Ale epizody trvající déle než několik sekund mohou být život ohrožující.
• Supraventrikulární tachykardie (SVT). Supraventrikulární tachykardie je široký termín, který zahrnuje nepravidelné srdeční rytmy, které začínají nad dolními komorami srdce. Supraventrikulární tachykardie způsobuje epizody bušení srdce, které začínají a končí náhle.
• Komorová fibrilace. Tento vážný stav může být smrtelný, pokud se srdeční rytmus nenastaví během několika minut. Rychlé, chaotické elektrické signály způsobují, že se dolní komory srdce třesou místo toho, aby se koordinovaně stlačovaly. Většina lidí s tímto typem nepravidelného srdečního rytmu má srdeční onemocnění nebo utrpěli vážné zranění, například úder bleskem.

Jeff Olsen: Toto je normální srdeční tep. [BITÍ SRDCE] Fibrilace síní přerušuje tento pravidelný tep.

Dr. Kusumoto: V některých případech lidé cítí palpitace srdce nebo velmi, velmi rychlý tep nebo klokotání v oblasti srdce nebo hrudníku. Jindy si lidé jen všimnou, že jsou více dušni, když jdou po schodech nahoru.

Jeff Olsen: Dr. Kusumoto říká, že fibrilace síní snižuje účinnost pumpování krve srdcem a zvyšuje riziko krevních sraženin, srdečního selhání a mrtvice. V některých případech lze fibrilaci síní korigovat léky nebo podáním šoku do srdce sedovaného pacienta. V jiných případech se může použít postup zvaný katetrizační ablace k jizvení tkáně, která vytváří nepravidelné signály [BITÍ SRDCE], v naději, že se vrátí k normálnímu tepu.

Někteří lidé s tachykardií nemají žádné příznaky. Rychlý srdeční tep může být zjištěn při fyzikálním vyšetření nebo srdečních testech prováděných z jiného důvodu. Obecně může tachykardie způsobovat tyto příznaky: Závratě, bušení srdce nebo tlukot v hrudi, kterému se říká palpitace. Bolest na hrudi. Mdloby. Závratě. Rychlý puls. Dušnost. Mnoho věcí může způsobit tachykardii. Pokud máte pocit, že vám bije srdce příliš rychle, objednejte se na zdravotní prohlídku. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte: Bolest nebo diskomfort na hrudi. Dušnost. Slabost. Závratě. Mdloby nebo téměř mdloby. Typ tachykardie zvaný fibrilace komor je nouzový stav vyžadující okamžitou lékařskou pomoc. Během fibrilace komor dramaticky klesá krevní tlak. Dýchání a puls osoby se zastaví, protože srdce nečerpá žádnou krev do těla. Tomu se také říká zástava srdce. Osoba obvykle padá, což se také nazývá kolaps. Pokud k tomu dojde, postupujte následovně: Volejte 155 nebo číslo tísňového volání ve vaší oblasti. Začněte KPR. KPR pomáhá udržovat průtok krve do orgánů, dokud se nemohou zahájit další léčby. Pokud nejste proškoleni v KPR nebo se obáváte provádění záchranných dechů, poskytněte pouze KPR rukama. Silně a rychle tlačte na střed hrudníku rychlostí 100 až 120 kompresí za minutu, dokud nepřijedou záchranáři. Americká kardiologická asociace navrhuje provádět komprese do rytmu písně „Stayin' Alive“. Není nutné provádět záchranné dýchání. Nechte někoho přinést automatický externí defibrilátor (AED), pokud je v blízkosti. AED je přenosné zařízení, které dodává šok k obnovení srdečního rytmu. K použití zařízení není potřeba žádné školení. AED vám řekne, co máte dělat. Je naprogramován tak, aby podal šok pouze tehdy, když je to vhodné.

Mnoho věcí může způsobit tachykardii. Pokud máte pocit, že vám bije srdce příliš rychle, objednejte se na zdravotní prohlídku. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte: Bolest na hrudi nebo nepříjemné pocity. Dušnost. Slabost. Závratě nebo točení hlavy. Mdloby nebo téměř mdloby. Typ tachykardie zvaný fibrilace komor je nouzový stav vyžadující okamžitou lékařskou pomoc. Během fibrilace komor dramaticky klesá krevní tlak. Dýchání a puls osoby se zastaví, protože srdce nečerpá žádnou krev do těla. Tomu se také říká zástava srdce. Osoba obvykle padá, tomu se také říká kolaps. Pokud k tomu dojde, postupujte následovně: Volejte 155 nebo číslo tísňového volání ve vaší oblasti. Začněte s KPR. KPR pomáhá udržovat průtok krve do orgánů, dokud se nemohou začít používat jiné metody léčby. Pokud nejste proškoleni v KPR nebo máte obavy z provádění záchranných dechů, poskytněte pouze KPR rukama. Silně a rychle tlačte na střed hrudníku rychlostí 100 až 120 kompresí za minutu, dokud nepřijedou záchranáři. Americká kardiologická asociace navrhuje provádět komprese do rytmu písně "Stayin' Alive". Není nutné provádět záchranné dýchání. Nechte někoho získat automatický externí defibrilátor (AED), pokud je v blízkosti. AED je přenosné zařízení, které dodává šok k obnovení srdečního rytmu. K použití zařízení není potřeba žádné školení. AED vám řekne, co máte dělat. Je naprogramován tak, aby podal šok pouze tehdy, když je to vhodné.

Tachykardie je zvýšená srdeční frekvence z jakéhokoli důvodu. Pokud je rychlý srdeční rytmus způsoben cvičením nebo stresem, nazývá se sinusová tachykardie. Sinusová tachykardie je příznak, nikoli onemocnění.

Většina srdečních onemocnění může vést k různým formám tachykardie. Nepravidelné srdeční rytmy, nazývané arytmie, jsou jednou z příčin. Příkladem nepravidelného srdečního rytmu je fibrilace síní (AFib).

Další faktory, které mohou vést k tachykardii, zahrnují:

• Horečku.
• Nadměrnou konzumaci alkoholu, která je definována jako 14 nebo více nápojů týdně u muže nebo sedm nebo více nápojů týdně u ženy.
• Abstinenční příznaky po alkoholu.
• Příliš mnoho kofeinu.
• Změny hladiny minerálů v těle, nazývané elektrolyty. Příklady zahrnují draslík, sodík, vápník a hořčík.
• Určité léky.
• Hyperaktivní štítnou žlázu, nazývanou hypertyreóza.
• Nízký počet červených krvinek, nazývaný anémie.
• Kouření nebo užívání nikotinu.
• Užívání nelegálních stimulantů, jako je kokain nebo metamfetamin.
• Infarkt myokardu.

Někdy není přesná příčina tachykardie známa.

V typickém srdečním rytmu vysílá malá skupina buněk v sinoatriálním uzlu elektrický signál. Signál poté prochází síní do atrioventrikulárního (AV) uzlu a poté prochází do komor, což způsobuje jejich kontrakci a pumpování krve.

Abychom pochopili příčinu tachykardie, může být užitečné vědět, jak srdce obvykle funguje.

Srdce má čtyři komory:

• Dvě horní komory se nazývají síně.
• Dvě dolní komory se nazývají komory.

Uvnitř horní pravé srdeční komory je skupina buněk nazývaná sinoatriální uzel. Sinoatriální uzel vytváří signály, které spouštějí každý srdeční tep.

Signály se pohybují přes horní srdeční komory. Poté signály dorazí do skupiny buněk nazývaných AV uzel, kde se obvykle zpomalují. Signály poté jdou do dolních srdečních komor.

Ve zdravém srdci tento signální proces obvykle probíhá hladce. Klidová srdeční frekvence je typicky 60 až 100 tepů za minutu. Ale u tachykardie něco způsobí, že srdce bije rychleji než 100 tepů za minutu.

Obecně řečeno, k faktorům, které mohou zvyšovat riziko nepravidelného srdečního rytmu, který běžně způsobuje tachykardii, patří: Stárnutí. Rodinná anamnéza některých poruch srdečního rytmu. Vysoký krevní tlak. Změny životního stylu nebo léčba srdečních onemocnění mohou snížit riziko tachykardie.

Když srdce bije příliš rychle, nemusí do těla pumpovat dostatek krve. V důsledku toho orgány a tkáně nemusí dostávat dostatek kyslíku.

Komplikace tachykardie závisí na:

• Typu tachykardie.
• Rychlosti srdečního tepu.
• Délce trvání rychlé srdeční frekvence.
• Existují-li další srdeční onemocnění.

Potenciální komplikace tachykardie mohou zahrnovat:

• Krevní sraženiny, které mohou způsobit infarkt myokardu nebo mrtvici. K snížení tohoto rizika se mohou použít léky na ředění krve.
• Časté mdloby nebo bezvědomí.
• Srdeční selhání.
• Náhlá srdeční smrt. To se obvykle spojuje pouze s komorovou tachykardií nebo komorovou fibrilací.

Nejlepší způsob, jak zabránit tachykardii, je udržovat srdce zdravé. Podstupujte pravidelné zdravotní prohlídky. Pokud máte srdeční onemocnění, dodržujte svůj léčebný plán. Užívejte všechny léky podle pokynů. Vyzkoušejte tyto tipy, jak předcházet srdečním onemocněním a udržovat srdce zdravé:

• Nejezte.
• Jezte dietu s nízkým obsahem soli a nasycených tuků.
• Cvičte alespoň 30 minut denně ve většině dnů v týdnu.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Snižujte a zvládejte stres.
• Dospěte dostatek spánku. Dospělí by měli usilovat o 7 až 9 hodin denně. Poraďte se svým zdravotnickým týmem před použitím jakýchkoli léků. Některé léky proti nachlazení a kašli obsahují stimulanty, které mohou spustit rychlý srdeční tep. Nezákonné drogy, jako je kokain a metamfetamin, jsou další stimulanty, které mohou způsobit změny v rytmu srdce.

Konzultace k tachykardii na Mayo Clinic K diagnostice tachykardie je nezbytné důkladné fyzikální vyšetření, anamnéza a testy. Pro diagnostiku tachykardie vás zdravotnický pracovník vyšetří a zeptá se na vaše příznaky, zdravotní návyky a anamnézu. Testy Elektrokardiogram (EKG) Zvětšit obrázek Zavřít Elektrokardiogram (EKG) Elektrokardiogram (EKG) Elektrokardiogram (EKG) je jednoduchý test, který určuje, jak srdce bije. Na hrudník se umístí senzory, tzv. elektrody, které zaznamenávají elektrické signály srdce. Signály se zobrazují jako vlny na připojeném počítačovém monitoru nebo tiskárně. Holterův monitor Zvětšit obrázek Zavřít Holterův monitor Holterův monitor Holterův monitor je malé, přenosné zařízení, které nepřetržitě kontroluje srdeční tep. Používá jeden nebo více senzorů, tzv. elektrod, a záznamové zařízení k měření srdeční aktivity. Zařízení se obvykle nosí jeden nebo více dnů během každodenních aktivit. Koronární angiogram Zvětšit obrázek Zavřít Koronární angiogram Koronární angiogram Při koronární angiografii se do tepny, obvykle v třísle, paži nebo krku, zavede ohebný tubus zvaný katétr. Je veden k srdci. Koronární angiogram může ukázat zablokované nebo zúžené cévy v srdci. Mohou se provádět testy k potvrzení neobvykle rychlého srdečního tepu a k hledání příčiny. Testy k diagnostice tachykardie mohou zahrnovat: Elektrokardiogram (EKG). Tento rychlý test kontroluje srdeční tep. Na hrudník a někdy i na paže nebo nohy se připevní lepivé náplasti, tzv. elektrody. EKG ukazuje, jak rychle nebo pomalu srdce bije. Některá osobní zařízení, jako jsou chytré hodinky, mohou provádět EKG. Zeptejte se svého ošetřujícího týmu, zda je to pro vás možnost. Holterův monitor. Toto přenosné EKG zařízení se nosí jeden nebo více dnů k zaznamenávání srdeční aktivity během každodenních aktivit. Tento test může odhalit nepravidelné srdeční tepy, které se nenajdou během běžného EKG vyšetření. Monitor událostí. Toto zařízení je podobné Holterovu monitoru, ale zaznamenává pouze v určitých časech po dobu několika minut. Obvykle se nosí asi 30 dní. Obvykle stisknete tlačítko, když pocítíte příznaky. Některá zařízení automaticky zaznamenávají, když je zaznamenán nepravidelný srdeční rytmus. Echokardiogram. Zvukové vlny se používají k vytvoření obrazů bijícího srdce. Tento test může ukázat, jak krev proudí srdcem a srdečními chlopněmi. Rentgen hrudníku. Rentgen hrudníku ukazuje stav srdce a plic. MRI vyšetření srdce. Také nazývané srdeční MRI, tento test používá magnetická pole a rádiové vlny k vytvoření detailních obrazů srdce. Nejčastěji se provádí k nalezení příčiny ventrikulární tachykardie nebo ventrikulární fibrilace. CT vyšetření srdce. Také nazývané srdeční CT, tento test pořizuje několik rentgenových snímků, aby poskytl podrobnější pohled na srdce. Může se provádět k nalezení příčiny ventrikulární tachykardie. Koronární angiogram. Koronární angiogram se provádí ke kontrole zablokovaných nebo zúžených cév v srdci. Používá kontrastní látku a speciální rentgenové záření k zobrazení vnitřku koronárních tepen. Test se může provádět k prozkoumání zásobení krví srdce u lidí, kteří mají ventrikulární tachykardii nebo ventrikulární fibrilaci. Elektrofyziologická (EP) studie. Tento test se může provádět k potvrzení diagnózy tachykardie. Může pomoci zjistit, kde v srdci dochází k nesprávnému signalizaci. EP studie se většinou používá k diagnostice některých specifických typů tachykardií a nepravidelných srdečních tepů. Během tohoto testu se jeden nebo více ohebných tubusů vede cévou, obvykle v třísle, do různých oblastí srdce. Senzory na koncích tubusů zaznamenávají elektrické signály srdce. Zátěžové testy. Cvičení může vyvolat nebo zhoršit některé typy tachykardie. Zátěžové testy se provádějí, aby se zjistilo, jak cvičení ovlivňuje srdce. Často zahrnují chůzi na běžícím pásu nebo šlapání na stacionárním kole, zatímco se kontroluje srdce. Pokud nemůžete cvičit, můžete dostat lék, který zvyšuje srdeční frekvenci jako cvičení. Někdy se během zátěžového testu provádí echokardiogram. Test náklonného stolu. Tento test se může provádět, aby se zjistilo, zda rychlý srdeční tep vede k mdlobám. Srdeční frekvence a rytmus a krevní tlak se kontrolují, zatímco ležíte na rovném stole. Poté se pod pečlivým dohledem stůl nakloní do stojící polohy. Člen vašeho ošetřujícího týmu sleduje, jak vaše srdce a nervový systém, který ho řídí, reagují na změny polohy. Péče na Mayo Clinic Náš pečující tým expertů Mayo Clinic vám může pomoci s vašimi zdravotními problémy souvisejícími s tachykardií Začněte zde Další informace Péče o tachykardii na Mayo Clinic Elektrokardiogram (EKG) EP studie Holterův monitor Test náklonného stolu Zobrazit další související informace

'Cíle léčby tachykardie spočívají v zpomalení rychlého srdečního rytmu a v prevenci budoucích epizod rychlé srdeční frekvence. Pokud je tachykardie způsobena jiným zdravotním problémem, léčba základního problému může snížit nebo zabránit epizodám rychlého srdečního rytmu. Zpomalení rychlé srdeční frekvence Rychlá srdeční frekvence se může sama upravit. Někdy je však k zpomalení srdečního rytmu zapotřebí léky nebo jiné léčebné postupy. Mezi způsoby, jak zpomalit rychlý srdeční rytmus, patří: Vagální manévry. Jednoduché, ale specifické akce, jako je kašel, tlačení, jako byste se snažili o stolici, nebo přiložení chladicího obkladu na obličej, mohou pomoci zpomalit srdeční frekvenci. Váš zdravotnický tým vás může požádat o provedení těchto specifických akcí během epizody rychlého srdečního rytmu. Tyto akce ovlivňují bloudivý nerv. Tento nerv pomáhá regulovat srdeční rytmus. Léky. Pokud vagální manévry nezastaví rychlý srdeční rytmus, může být k nápravě srdečního rytmu zapotřebí léky. Kardioverze. K elektrickému šoku srdce a resetování srdečního rytmu se používají elektrody nebo náplasti na hrudi. Kardioverze se obecně používá v případě potřeby neodkladné péče nebo když vagální manévry a léky nezabírají. Kardioverzi je také možné provádět pomocí léků. Prevence budoucích epizod rychlé srdečního rytmu Léčba tachykardie zahrnuje kroky k prevenci příliš rychlého srdečního rytmu. To může zahrnovat léky, implantované přístroje nebo srdeční operace nebo zákroky. Léky. Léky se často používají k regulaci srdeční frekvence. Katetrizační ablace. Při tomto zákroku lékař zavede tenké, ohebné trubičky zvané katétry přes cévu, obvykle v třísle. Snímače na špičce katétrů používají tepelnou nebo chladicí energii k vytvoření malých jizev v srdci. Jizvy blokují nepravidelné elektrické signály. To pomáhá obnovit typický srdeční rytmus. Katetrizační ablace nevyžaduje operaci k dosažení srdce, ale může se provádět současně s jinými srdečními operacemi. Kardiostimulátor. Kardiostimulátor je malé zařízení, které se chirurgicky implantuje pod kůži v oblasti hrudníku. Když zařízení zaznamená nepravidelný srdeční rytmus, vyšle elektrický impuls, který pomáhá korigovat srdeční rytmus. Implantovatelný kardioverter-defibrilátor (ICD). Toto zařízení napájené z baterie se umisťuje pod kůži v blízkosti klíční kosti. Kontinuálně kontroluje srdeční rytmus. Pokud zařízení zjistí nepravidelný srdeční rytmus, vyšle nízkoenergetické nebo vysokoenergetické šoky k resetování srdečního rytmu. Zdravotnický pracovník může toto zařízení doporučit, pokud máte vysoké riziko vzniku komorové tachykardie nebo komorové fibrilace. Maze procedura. Chirurg provede drobné řezy v horních komorách srdce, aby vytvořil vzor jizvové tkáně. Tento vzor se nazývá labyrint. Signály srdce nemohou procházet jizvovou tkání. Labyrint tak může blokovat bludné elektrické srdeční signály, které způsobují některé typy tachykardie. Operace. Někdy je k odstranění extra elektrické dráhy způsobující tachykardii nutná operace otevřeného srdce. Operace se obvykle provádí pouze tehdy, když jiné možnosti léčby nezabírají nebo když je operace nutná k léčbě jiného srdečního onemocnění. Konzultace tachykardie na Mayo Clinic K léčbě některých typů tachykardie se může použít implantovatelné zařízení, jako je kardiostimulátor nebo implantovatelný kardioverter-defibrilátor (ICD). Další informace Péče o tachykardii na Mayo Clinic Ablační terapie Kardioablace Kardioverze Implantovatelné kardioverter-defibrilátory (ICD) Kardiostimulátor Zobrazit více souvisejících informací Vyžádat si schůzku Existuje problém s informacemi zvýrazněnými níže a odešlete formulář znovu. Z Mayo Clinic do vaší schránky Zaregistrujte se zdarma a buďte informováni o pokroku ve výzkumu, tipech na zdraví, aktuálních tématech zdraví a odborných znalostech v oblasti řízení zdraví. Klikněte sem pro náhled e-mailu. E-mailová adresa 1 chyba Pole e-mailu je povinné chyba Zadejte platnou e-mailovou adresu Další informace o používání dat Mayo Clinic. Abychom vám poskytli co nejrelevantnější a nejnápadnější informace a pochopili, které informace jsou prospěšné, můžeme kombinovat vaše informace o e-mailu a používání webu s dalšími informacemi, které o vás máme. Pokud jste pacientem Mayo Clinic, může to zahrnovat chráněné informace o zdraví. Pokud tyto informace kombinujeme s vašimi chráněnými informacemi o zdraví, budeme s nimi zacházet jako s chráněnými informacemi o zdraví a budeme je používat nebo zveřejňovat pouze v souladu s naším oznámením o postupech ochrany osobních údajů. Odebírání e-mailové komunikace můžete kdykoli zrušit kliknutím na odkaz pro odhlášení v e-mailu. Přihlásit se! Děkujeme za přihlášení! Brzy začnete dostávat nejnovější informace o zdraví Mayo Clinic, o které jste požádali, ve vaší schránce. Je nám líto, něco se pokazilo s vaším odběrem Zkuste to prosím za pár minut znovu Zkusit znovu'

Máte-li plán na zvládání epizody rychlého tlukotu srdce, můžete se cítit klidněji a více pod kontrolou, když k ní dojde. Zeptejte se svého ošetřujícího týmu: Jak si změřit puls a jaká tepová frekvence je pro vás nejlepší. Kdy a jak provádět léčebné postupy zvané vagové manévry, je-li to vhodné. Kdy vyhledat neodkladnou péči.