Infekce Tasemnicí

Tasemnice je parazit, který může žít a živit se v lidských střevech. Tomu se říká tasemničná infekce.

Mladá a neaktivní forma tasemnice se nazývá larvální cysta. Může přežívat i v jiných částech těla. Tomu se říká infekce larvální cystou.

Tasemnice ve střevech často způsobuje mírné příznaky. Středně těžké až těžké příznaky mohou zahrnovat bolesti žaludku a průjem. Larvální cysty mohou způsobit závažné onemocnění, pokud se nacházejí v mozku, játrech, plicích, srdci nebo očích osoby.

Tasemničné infekce se léčí antiparazitickými léky. Léčba infekcí larválními cystami může zahrnovat antiparazitické léky a chirurgické odstranění cysty. K léčbě příznaků se mohou použít i další léky.

Příznaky závisí většinou na tom, kde k infekci v těle dojde.

Pásomnice v tenkém střevě nemusí způsobovat žádné příznaky. Těžkost příznaků závisí částečně na počtu pásomnic. Příznaky se liší. A některé příznaky jsou pravděpodobnější u některých druhů pásomnic. Příznaky mohou zahrnovat:

• Nevolnost nebo pocit na zvracení.
• Bolest břicha nebo žaludku.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Řidké stolice.
• Průjem.
• Úbytek hmotnosti.
• Plynatost.
• Hladové křeče.
• Chuť na slané jídlo.

Příznaky infekce larválními cysty závisí na tom, kde v těle způsobují onemocnění.

• Larvální cysty v mozku nebo páteři. Ty mohou způsobovat:
  • Bolest hlavy.
  • Záchvaty.
  • Závratě.
  • Bolest nervů v páteři nebo končetinách.
  • Slabost svalů.
  • Poruchu koordinace.
  • Změny myšlení nebo chování.
• Bolest hlavy.
• Záchvaty.
• Závratě.
• Bolest nervů v páteři nebo končetinách.
• Slabost svalů.
• Poruchu koordinace.
• Změny myšlení nebo chování.
• Larvální cysty v jiných orgánech. Ty mohou ovlivnit, jak dobře orgán funguje. Například larvální cysty mohou způsobovat závažná onemocnění jater, plic nebo srdce. Příznaky se značně liší. V některých případech je možné nahmatat hrudku. Může se také objevit bolest a otok v místě infekce larvální cysty.
• Bolest hlavy.
• Záchvaty.
• Závratě.
• Bolest nervů v páteři nebo končetinách.
• Slabost svalů.
• Poruchu koordinace.
• Změny myšlení nebo chování.

Pokud se u vás objeví jakékoli příznaky tasemnicové nebo larvální cystické infekce, vyhledejte lékařskou pomoc.

Většina tasemnic potřebuje k dokončení životního cyklu dva různé hostitele. Jeden hostitel je místo, kde se parazit vyvíjí z vajíčka na larvu, tzv. intermediární hostitel. Druhý hostitel je místo, kde se larva stává dospělcem, tzv. definitivní hostitel. Například tasemnice hovězí potřebuje k dokončení životního cyklu skot a člověka.

Vajíčka hovězí tasemnice mohou v prostředí přežívat měsíce nebo roky. Pokud kráva, intermediární hostitel, sežere trávu s těmito vajíčky, vajíčka se v jejích střevech vylíhnou. Mladý parazit, zvaný larva, přejde do krevního oběhu a přesune se do svalů. Vytvoří ochrannou schránku zvanou cysta.

Když lidé, definitivní hostitelé, jedí nedostatečně tepelně upravené maso z této krávy, mohou se nakazit tasemnicí. Larvální cysta se vyvine v dospělou tasemnici. Tasemnice se přichytí ke stěně střeva, kde se živí. Produkuje vajíčka, která se vylučují stolicí.

V tomto případě se kráva nazývá intermediární hostitel a člověk definitivní hostitel.

Lidé jsou definitivními hostiteli některých druhů tasemnic. Mohou se nakazit tasemnicí po konzumaci syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného:

• Hovězího masa.
• Vepřového masa.
• Ryb.

Lidé mohou být intermediárními hostiteli jiných druhů tasemnic. To se obvykle stane, když pijí vodu nebo jedí jídlo s vajíčky tasemnice. Lidé se mohou také nakazit vajíčky ve výkalech psů.

Vajíčko se vylíhne v lidských střevech. Larva putuje krevním oběhem a vytvoří cystu někde v těle.

Larvální cysta dozraje. Ale nestane se z ní tasemnice. Cysty se liší podle druhu. Některé cysty obsahují jednu larvu. Jiné obsahují několik larev. Nebo se mohou množit. Pokud cysta praskne, může to vést k tvorbě cyst v jiných částech těla.

Příznaky se obvykle objeví několik let po začátku infekce. Vyskytují se, když imunitní systém reaguje na zbytky cyst, které se uvolňují, rozkládají nebo tvrdnou. Příznaky se také objevují, když jedna nebo více cyst brání správné funkci orgánu.

Existují dvě výjimky z typického životního cyklu tasemnic, které mohou infikovat člověka.

• Vepřové tasemnice. Lidé mohou být definitivními nebo intermediárními hostiteli vepřových tasemnic. Například člověk může mít dospělé vepřové tasemnice z konzumace nedostatečně tepelně upraveného vepřového masa. Vajíčka se vylučují stolicí. Špatná hygiena rukou může vést k tomu, že se stejná osoba nebo jiná osoba nakazí vajíčky. Pokud k tomu dojde, osoba se může nakazit larvální cystou.
• Trpasličí tasemnice. Trpasličí tasemnice se do člověka dostane ve formě vajíček z potravin nebo vody. K nákaze může dojít také kvůli špatné hygieně rukou. Vajíčko se vylíhne ve střevech. Larva se zavrtá do stěny střeva a vytvoří larvální cystu. Z této cysty se stane dospělá trpasličí tasemnice. Některá vajíčka tasemnice se vylučují stolicí. Jiná vajíčka se vylíhnou ve střevech a vytvářejí se tak opakující se cyklus.

Faktory, které mohou zvýšit vaše riziko infekce tasemnicí nebo larválními cystami, zahrnují:

• Konzumace syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného masa. Hlavním rizikovým faktorem infekce tasemnicí je konzumace syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného masa a ryb. Sušené a uzené ryby mohou také obsahovat larvální cysty.
• Nedostatečná hygiena. Nedostatečné mytí rukou zvyšuje riziko nákazy a šíření infekcí. Neumyté ovoce a zelenina mohou také obsahovat vajíčka tasemnice.
• Nedostatek hygieny a kanalizace. Nedostatek hygieny a kanalizace pro lidské exkrementy zvyšuje riziko, že se dobytek nakazí vajíčky tasemnice od lidí. To zvyšuje riziko, že lidé budou konzumovat infikované maso.
• Nedostatek čisté vody. Nedostatek čisté vody na pití, koupání a přípravu jídla zvyšuje riziko expozice vajíčkům tasemnice.
• Rizikové oblasti. Život nebo cestování v oblastech s vysokou mírou infekce je rizikovým faktorem.

Infekce tasemnicí obvykle nezpůsobují komplikace. Mezi problémy, ke kterým může dojít, patří:

• Anémie. Dlouhodobá infekce tasemnicí z ryb může vést k nedostatečné tvorbě zdravých červených krvinek, což se také nazývá anémie. To se může stát proto, že tasemnice brání tělu v získávání dostatečného množství vitaminu B-12.
• Ucpání. V některých případech může část tasemnice ucpat vývod, který spojuje jiný orgán s tenkým střevem.
• Úzkost. Lidé mohou pociťovat úzkost nebo stres z infekce tasemnicí, vidění částí tasemnic ve stolici nebo průchodu dlouhých tasemnic.

Komplikace z larevních cyst se liší v závislosti na tom, který orgán je postižen. Mezi závažné komplikace patří:

• Zánět nebo otok tekutin a membrán obklopujících mozek a páteř, také nazývaný meningitida.
• Hromadění tekutiny v mozku, také nazývané hydrocefalus.
• Poškození nervů, cév nebo mozkového kmene.
• Larvální cysty v jiných orgánech. Tyto mohou vést k:
  • Růstu cysty, který poškozuje tkáň orgánu.
  • Bakteriálnímu onemocnění v cystách.
  • Bakteriálnímu onemocnění souvisejícímu s ucpáním způsobeným cystami.
• Růst cysty, který poškozuje tkáň orgánu.
• Bakteriální onemocnění v cystách.
• Bakteriální onemocnění související s ucpáním způsobeným cystami.
• Zánět nebo otok tekutin a membrán obklopujících mozek a páteř, také nazývaný meningitida.
• Hromadění tekutiny v mozku, také nazývané hydrocefalus.
• Poškození nervů, cév nebo mozkového kmene.
• Růst cysty, který poškozuje tkáň orgánu.
• Bakteriální onemocnění v cystách.
• Bakteriální onemocnění související s ucpáním způsobeným cystami.

Tyto kroky mohou pomoci předcházet infekcím tasemnicemi nebo larválními cystami tasemnic.

• Umyjte si ruce. Myjte si ruce mýdlem a vodou po dobu nejméně 20 sekund. To je velmi důležité po použití toalety, před jídlem a před a po manipulaci s jídlem.
• Umyjte ovoce a zeleninu. Opláchněte ovoce a zeleninu pod tekoucí vodou před konzumací, loupáním nebo přípravou.
• Důkladně umyjte kuchyňské náčiní. Myjte prkénka, nože a další náčiní mýdlovou vodou po kontaktu se syrovým masem nebo neumytým ovocem a zeleninou.
• Nejezte syrové nebo nedostatečně tepelně upravené maso nebo ryby. Použijte teploměr na maso, abyste se ujistili, že maso je dostatečně uvařené, aby se zničily larvální cysty. Celé maso a ryby vařte na nejméně 145 stupňů Fahrenheita (63 stupňů Celsia) a nechte je odpočívat nejméně tři minuty. Mleté maso vařte na nejméně 160 stupňů Fahrenheita (71 stupňů Celsia).
• Zmrazte maso. Zmrazení masa a ryb může zabít larvální cysty. Zmrazte při teplotě minus 4 stupně Fahrenheita (minus 20 stupňů Celsia) nebo nižší po dobu 7 dnů.
• Léčte infikované psy. Okamžitě léčete psy s tasemnicemi.

Lékař testuje infekci tasemnicí v zažívacím traktu pomocí testu vzorku stolice. Laboratorní test může najít části tasemnic nebo vajíčka. Vzorek můžete odevzdat více než jeden den.

• Vyšetření zobrazovacími metodami. Lékaři používají zobrazovací metody k nalezení larev cystických stádií. Mezi ně patří CT vyšetření, MRI vyšetření nebo ultrazvuk. Larvální cysty se někdy najdou během zobrazovacího vyšetření jiné nemoci dříve, než cysty způsobí onemocnění.
• Krevní test. Lékaři mohou použít krevní test k potvrzení diagnózy. Laboratorní vyšetření může v krevním vzorku najít protilátky imunitního systému proti larevním cystám.

Váš poskytovatel zdravotní péče léčí tasemnicové onemocnění ve střevech pomocí antiparazitárních léků. Mezi ně patří:

• Praziquantel (Biltricide).
• Albendazol.
• Nitazoxanid (Alinia).

Tyto léky zabíjejí tasemnici, ale ne vajíčka. Po použití toalety si musíte důkladně umýt ruce mýdlem a vodou. Tím ochráníte sebe i ostatní před šířením vajíček tasemnice.

Váš poskytovatel zdravotní péče naplánuje kontrolní prohlídky. Pomocí testů vzorků stolice zjistí, zda léčba zabrala.

Léčba infekce larvální cysty závisí na umístění nebo účincích infekce. Léčba často zahrnuje:

• Antiparazitární léky. Albendazol a praziquantel se používají k léčbě larválních cyst v mozku nebo centrálním nervovém systému.
• Kortikosteroidy. Kortikosteroidy mohou snížit otok a další aktivitu imunitního systému, která může poškodit orgány, svaly nebo jiné tkáně.
• Chirurgie. Pokud je to možné, chirurg odstraní larvální cystu.
• Alternativa k chirurgickému zákroku. Někdy, když není chirurgický zákrok možný, lze použít jinou léčbu. Specialista použije tenkou jehlu k odstranění části tekutiny z cysty. Do cysty vstříkne léčbu, aby ji usmrtil. Poté odstraní veškerou tekutinu v cystě.

Další léčby k zvládnutí komplikací a příznaků mohou zahrnovat:

• Antiepileptické léky. Tyto léky pomáhají předcházet nebo zastavit záchvaty způsobené larválními cystami v mozku.
• Shunt. K odvádění nadbytečné tekutiny v mozku se může použít hadička, tzv. shunt.