Co je tenisový loket? Příznaky, příčiny a léčba

Tenisový loket je bolestivý stav postihující vnější část vašeho lokte, i když jste nikdy nevzali do ruky tenisovou raketu. Stává se, když se šlachy, které spojují svaly předloktí s loktem, zanítí nebo se v nich objeví drobné trhliny v důsledku nadměrného používání.

Tento běžný stav postihuje asi 1–3 % dospělých každý rok. Navzdory svému názvu většina lidí, kteří dostanou tenisový loket, ho získává z každodenních činností, jako je psaní na počítači, malování nebo používání nářadí, spíše než hraním sportu.

Co je tenisový loket?

Tenisový loket, lékařsky nazývaný laterální epikondylitida, vzniká při nadměrném používání svalů a šlach v předloktí. Šlachy jsou pevná, provazovitá tkáň, která spojuje vaše svaly s kostmi.

Když opakovaně používáte svaly předloktí k uchopení, kroucení nebo zvedání, tyto šlachy se mohou přetížit. Postupem času to vede k malým trhlinám a zánětu v místě, kde se šlacha připojuje k kostnatému výčnělku na vnější straně lokte.

Stav se obvykle vyvíjí postupně během týdnů nebo měsíců. Vaše tělo se snaží tyto mikro-poranění vyléčit, ale pokračující používání brání správnému hojení a vytváří cyklus bolesti a zánětu.

Jaké jsou příznaky tenisového lokte?

Hlavním příznakem je bolest a citlivost na vnější straně lokte. Tato bolest se často začíná mírně, ale může se postupem času zhoršovat, pokud se neléčí.

Zde jsou nejčastější příznaky, které můžete zažívat:

• Bolest, která vyzařuje z vnější strany lokte dolů do předloktí a zápěstí
• Obtíže s uchopením předmětů nebo sevřením pěsti
• Bolest při zvedání nebo ohýbání paže
• Ztuhlost v lokti, zejména ráno
• Slabost v předloktí a obtíže s jednoduchými úkony, jako je otáčení kliky
• Bolest, která se zhoršuje, když potřásáte rukama nebo mačkáte předměty

Bolest se obvykle projevuje jako pálení nebo tupá bolest. Možná si všimnete, že je horší, když se snažíte něco zvednout dlaní dolů nebo když natahujete zápěstí proti odporu.

V některých případech může být bolest ostrá a náhlá, zejména když pevně uchopíte něco nebo provedete určité pohyby. Většina lidí zjistí, že bolest je v klidu zvládnutelná, ale stává se problematickou během aktivit.

Co způsobuje tenisový loket?

Tenisový loket se vyvíjí z opakovaných pohybů, které namáhají svaly a šlachy předloktí. Jakákoli aktivita, která zahrnuje opakované uchopení, kroucení nebo natahování zápěstí, může k tomuto stavu přispět.

Nejčastější příčiny zahrnují:

• Práce na počítači a psaní na klávesnici po dlouhou dobu
• Používání nářadí, jako jsou šroubováky, kladiva nebo klíče
• Malířské nebo dekorační práce
• Hraní raketového sportu s nesprávnou technikou nebo vybavením
• Opakované zvedání, zejména s nataženýma rukama
• Aktivity, jako je pletení, zahradničení nebo vaření, které zahrnují opakované pohyby zápěstí

Nesprávná technika během aktivit může vaše riziko výrazně zvýšit. Například použití počítačové myši, která je příliš malá na vaši ruku, nebo příliš pevné uchopení nářadí klade na vaše šlachy další zátěž.

Věk také hraje roli, protože šlachy se s věkem přirozeně stávají méně flexibilní a náchylnější k poranění. Většina lidí, kteří dostanou tenisový loket, je ve věku 30 až 50 let.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc u tenisového lokte?

Měli byste zvážit návštěvu lékaře, pokud vaše bolest lokte přetrvává déle než několik dní nebo vám brání v každodenních činnostech. Včasná léčba často vede k lepším výsledkům a rychlejšímu zotavení.

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků:

• Bolest, která se nezlepší odpočinkem a volně prodejnými léky proti bolesti po týdnu
• Silná bolest, která vám brání v normálním používání paže
• Brnění nebo mravenčení v prstech nebo ruce
• Váš loket se stane horký, oteklý nebo červený
• Nemůžete ohnout nebo narovnat paži
• Bolest vás budí v noci

Nečekejte, pokud vaše příznaky ovlivňují vaši práci nebo každodenní úkony. Lékař vám může pomoci určit, zda máte tenisový loket nebo jiný stav, který by mohl vyžadovat jinou léčbu.

Získání odborného vedení včas může zabránit tomu, aby se stav stal chronickým, což je obtížnější léčit a trvá déle, než se vyléčí.

Jaká jsou riziková faktor pro tenisový loket?

Některé faktory vás mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku tenisového lokte. Pochopení těchto rizikových faktorů vám může pomoci podniknout kroky k ochraně sebe sama.

Hlavní rizikové faktory zahrnují:

• Věk mezi 30–50 lety, kdy šlachy začínají ztrácet flexibilitu
• Práce, které vyžadují opakované pohyby paží, jako je instalatérství, truhlářství nebo práce na počítači
• Hraní raketového sportu, zejména s nesprávnou technikou nebo nevhodným vybavením
• Předchozí zranění lokte nebo paže
• Kouření, které může snížit průtok krve do šlach a zpomalit hojení
• Některé zdravotní stavy, jako je revmatoidní artritida nebo diabetes

Vaše povolání hraje významnou roli ve vaší úrovni rizika. Práce, které zahrnují opakované pohyby, vibrující nástroje nebo dlouhodobé uchopení, mohou vaše šlachy postupem času přetížit.

I aktivity, které si užíváte, jako je zahradničení, vaření nebo řemesla, mohou přispět k tenisovému lokti, pokud se provádějí nadměrně bez odpovídajících přestávek nebo techniky.

Jaké jsou možné komplikace tenisového lokte?

Většina případů tenisového lokte se dobře hojí s náležitou léčbou a nezpůsobuje dlouhodobé problémy. Pokud se však neléčí nebo pokud pokračujete v aktivitách, které stav zhoršují, mohou se vyvinout komplikace.

Potenciální komplikace zahrnují:

• Chronická bolest, která přetrvává měsíce nebo roky
• Snížená síla a flexibilita paže
• Obtíže s prováděním pracovních úkolů nebo každodenních aktivit
• Kompenzační zranění v rameni, krku nebo jiné paži v důsledku změny způsobu pohybu
• Deprese nebo úzkost z chronické bolesti a funkčních omezení

Vzácných případech může být poškození šlachy natolik závažné, že vyžaduje chirurgický zákrok. To se obvykle stává pouze tehdy, když konzervativní léčba selhala a příznaky přetrvávají 6–12 měsíců.

Dobrá zpráva je, že těmto komplikacím lze předcházet včasnou léčbou a správnou péčí. Většina lidí se zcela zotaví, když dodržují svůj léčebný plán a provedou nezbytné úpravy aktivity.

Jak lze tenisovému lokti předcházet?

Můžete výrazně snížit riziko vzniku tenisového lokte provedením několika jednoduchých změn v tom, jak provádíte každodenní činnosti. Prevence se zaměřuje na snížení namáhání šlach předloktí a udržení dobré síly a flexibility paže.

Zde jsou účinné preventivní strategie:

• Pravidelně si během opakovaných aktivit dělejte přestávky každých 30–60 minut
• Používejte správnou techniku při hraní sportu nebo používání nářadí
• Posilujte svaly předloktí jednoduchými cvičeními
• Používejte ergonomické vybavení, jako jsou polstrované podložky pod myš a nářadí správné velikosti
• Zahřejte se před aktivitami a po nich se protáhněte
• Vyhněte se příliš pevnému uchopení nářadí nebo vybavení
• Udržujte správné držení těla, zejména při práci na počítači

Při zvedání předmětů se snažte udržovat zápěstí v neutrální poloze, nikoli ohnuté nahoru nebo dolů. Pokud je to možné, používejte obě ruce, abyste rozložili zátěž.

Pokud hrajete raketové sporty, ujistěte se, že vaše vybavení správně sedí, a zvažte lekce, abyste si zlepšili techniku. Raketa, která je příliš těžká nebo má nesprávnou velikost úchopu, může zvýšit vaše riziko.

Jak se diagnostikuje tenisový loket?

Váš lékař může obvykle diagnostikovat tenisový loket tím, že si s vámi pohovoří o vašich příznacích a vyšetří váš loket. Diagnóza je často přímočará na základě umístění vaší bolesti a aktivit, které ji spouštějí.

Během fyzikálního vyšetření lékař zkontroluje citlivost nad laterálním epikondylem, což je kostní výčnělek na vnější straně lokte. Možná vás požádá, abyste provedli určité pohyby nebo uchopili jeho ruku, abyste zjistili, co způsobuje bolest.

Ve většině případů nejsou zobrazovací testy pro diagnostiku nutné. Váš lékař si však může objednat rentgenové vyšetření, aby vyloučil artritidu nebo kostní problémy, zejména pokud jsou vaše příznaky neobvyklé nebo závažné.

MRI nebo ultrazvuk se může doporučit, pokud se vaše příznaky nezlepší léčbou nebo pokud se zvažuje operace. Tyto testy mohou ukázat rozsah poškození šlachy a pomoci při rozhodování o léčbě.

Váš lékař se vás také zeptá na vaši práci, koníčky a nedávné aktivity, aby identifikoval, co by mohlo způsobovat vaše příznaky. Tato informace pomáhá vytvořit účinný léčebný plán.

Jaká je léčba tenisového lokte?

Léčba tenisového lokte se zaměřuje na snížení bolesti a zánětu a zároveň umožňuje šlachám hojit se. Většina lidí se zotaví s konzervativní léčbou, která nevyžaduje operaci.

První řada léčby obvykle zahrnuje:

• Odpočinek od aktivit, které způsobují bolest
• Ledová terapie po dobu 15–20 minut několikrát denně
• Volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo paracetamol
• Jemná protahovací a posilovací cvičení
• Používání ortézy nebo pásku na tenisový loket během aktivit

Fyzioterapie může být u tenisového lokte velmi užitečná. Fyzioterapeut vás může naučit specifická cvičení k posílení svalů předloktí a zlepšení flexibility. Mohou také používat techniky, jako je masáž nebo ultrazvuková terapie.

Pokud konzervativní léčba nepomůže po několika měsících, váš lékař může navrhnout steroidní injekce ke snížení zánětu. Ty mohou poskytnout dočasnou úlevu, ale nedoporučují se pro dlouhodobé používání.

Chirurgický zákrok je zřídka nutný a zvažuje se pouze tehdy, když příznaky přetrvávají 6–12 měsíců navzdory správné konzervativní léčbě. Zákrok zahrnuje odstranění poškozené šlachové tkáně a opětovné připojení zdravé šlachy ke kosti.

Jak provádět domácí léčbu tenisového lokte?

Domácí léčba hraje klíčovou roli v zotavení z tenisového lokte. Klíčem je být důsledný ve vaší péči a zároveň se vyhýbat aktivitám, které zhoršují vaše příznaky.

Zde je návod, jak můžete doma zvládat tenisový loket:

• Aplikujte led na 15–20 minut, 3–4krát denně, zejména po aktivitách
• Užívejte volně prodejné protizánětlivé léky podle pokynů
• Provádějte jemná protahovací cvičení po celý den
• Upravte aktivity, abyste se vyhnuli opakovanému uchopení nebo kroucení
• Používejte správnou ergonomii v práci i doma
• Postupem času se vraťte k aktivitám, jak se bolest zlepšuje

Při aplikaci ledu jej zabalte do tenkého ručníku, abyste ochránili pokožku. Můžete použít chladicí obklady, zmrazené hrášek nebo dokonce sáček zmrazené kukuřice.

Jemné protahování pomáhá udržovat flexibilitu a brání ztuhlosti. Jednoduché protahování zápěstí a předloktí, které se drží 15–30 sekund, může být velmi prospěšné, pokud se provádí několikrát denně.

Naslouchejte svému tělu a netlačte se přes silnou bolest. Nějaká mírná nepříjemnost během jemných aktivit je normální, ale ostrá nebo silná bolest znamená, že byste měli přestat a odpočívat.

Jak se připravit na návštěvu lékaře?

Příprava na návštěvu lékaře vám může pomoci co nejlépe využít vaši schůzku a zajistit, abyste dostali nejlepší péči o váš tenisový loket. Dobrá příprava vede k lepší komunikaci a efektivnějšímu plánování léčby.

Před schůzkou si poznamenejte:

• Kdy se vaše příznaky začaly a jak se změnily
• Aktivity, které vaši bolest zlepšují nebo zhoršují
• Léky, které jste vyzkoušeli, a jejich účinnost
• Vaše pracovní povinnosti a rekreační aktivity
• Předchozí zranění nebo léčba vašeho lokte nebo paže
• Otázky, které chcete položit svému lékaři

Přineste si seznam všech léků, které v současné době užíváte, včetně volně prodejných léků a doplňků. To pomůže vašemu lékaři vyhnout se předepisování čehokoli, co by mohlo interagovat s vašimi současnými léky.

Zvažte, zda si s sebou na schůzku vezmete někoho. Mohou vám pomoci si zapamatovat informace a klást otázky, na které byste mohli zapomenout. Mít podporu může být také užitečné, pokud máte obavy o svůj stav.

Napište si své otázky předem, abyste na ně během schůzky nezapomněli. Mezi běžné otázky patří dotazy na omezení aktivity, očekávanou dobu zotavení a kdy se máte znovu objednat.

Klíčové informace o tenisovém lokti

Tenisový loket je velmi léčitelný stav, který postihuje miliony lidí každý rok. Nejdůležitější věcí, na kterou si musíte pamatovat, je, že včasná léčba a správná péče vedou k nejlepším výsledkům a nejrychlejšímu zotavení.

Většina lidí s tenisovým loktem se zcela zotaví během několika měsíců s konzervativní léčbou. Klíčem je odpočinout si od postižených šlach a postupně budovat sílu a flexibilitu pomocí vhodných cvičení.

Neignorujte přetrvávající bolest lokte, zejména pokud ovlivňuje vaše každodenní aktivity nebo práci. Včasná intervence může zabránit tomu, aby se stav stal chronickým a obtížněji léčitelným.

Pamatujte, že zotavení trvá nějakou dobu a je normální, aby se příznaky během procesu hojení měnily. Buďte důslední ve svém léčebném plánu a buďte trpěliví se svým tělem, jak se hojí.

Často kladené otázky o tenisovém lokti

Jak dlouho trvá hojení tenisového lokte?

Většina případů tenisového lokte se hojí během 6–12 týdnů s náležitou léčbou a odpočinkem. Někteří lidé se však mohou zotavovat několik měsíců, zejména pokud byl stav přítomen po dlouhou dobu nebo pokud pokračují v aktivitách, které ho zhoršují. Doba zotavení závisí na závažnosti vašeho stavu, na tom, jak dobře dodržujete doporučení léčby, a na tom, zda můžete upravit nebo se vyhnout spouštěcím aktivitám.

Mohu stále pracovat s tenisovým loktem?

S tenisovým loktem můžete často pokračovat v práci, ale možná budete muset upravit způsob, jakým provádíte určité úkony. Promluvte si se svým zaměstnavatelem o ergonomických úpravách, častějších přestávkách nebo dočasném snížení aktivit, které zahrnují opakované uchopení nebo zvedání. Mnoho lidí zjistí, že nošení ortézy na tenisový loket během práce pomáhá snižovat příznaky a zároveň jim umožňuje udržovat si pracovní povinnosti.

Vrátí se tenisový loket po vyléčení?

Tenisový loket se může vrátit, pokud se vrátíte ke stejným aktivitám, které ho způsobily, aniž byste provedli správné úpravy. Můžete však výrazně snížit riziko recidivy tím, že budete udržovat dobrou sílu předloktí, používat správnou techniku, dělat si pravidelné přestávky během opakovaných aktivit a naslouchat svému tělu, když pocítíte první varovné příznaky přetížení.

Je lepší teplo nebo led na tenisový loket?

Led je obecně lepší na tenisový loket, zejména v akutní fázi, kdy máte bolest a zánět. Aplikujte led na 15–20 minut několikrát denně, abyste snížili otok a znecitlivěli bolest. Teplo může být užitečné před aktivitami k zahřátí svalů, ale vyhněte se teplu, když je váš loket zanícený nebo bolestivý, protože to může zhoršit otok.

Měl bych úplně přestat používat paži s tenisovým loktem?

Nemusíte úplně přestat používat paži, ale měli byste se vyhýbat aktivitám, které způsobují silnou bolest nebo namáhají šlachy předloktí. Jemný pohyb a lehké aktivity jsou ve skutečnosti prospěšné pro hojení, protože podporují průtok krve a brání ztuhlosti. Klíčem je najít správnou rovnováhu mezi odpočinkem a vhodnou úrovní aktivity, která nezhoršuje vaše příznaky.