Health Library Logo

Health Library

Torze Varlete

Přehled

Kroucení varlete nastane, když se varle otočí a zkroucí se tak spermatická šňůra, která přivádí krev do šourku. Snížený průtok krve způsobuje náhlou a často silnou bolest a otok.

Příznaky

Známky a příznaky torze varlete zahrnují:

  • Náhlá, silná bolest v šourku – volná kožní řasa pod penisem, která obsahuje varlata
  • Otok šourku
  • Bolest břicha
  • Nevolnost a zvracení
  • Varle, které je umístěno výše než obvykle nebo v neobvyklém úhlu
  • Časté močení
  • Horečka

Mladí chlapci, kteří mají torzi varlete, se typicky probudí kvůli bolesti šourku uprostřed noci nebo brzy ráno.

Kdy navštívit lékaře

Vyhledejte neodkladnou péči při náhlé nebo silné bolesti varlete. Rychlá léčba může zabránit vážnému poškození nebo ztrátě varlete, pokud máte torzi varlete.

Také byste měli vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, pokud jste měli náhlou bolest varlete, která odezněla bez léčby. K tomu může dojít, když se varle stočí a poté samo od sebe uvolní (přerušovaná torze a detorze). K prevenci opětovného výskytu problému je často nutný chirurgický zákrok.

Příčiny

Kroucení varlete nastane, když se varle otáčí na semenném provazci, který přivádí krev do varlete z břicha. Pokud se varle otočí několikrát, může být průtok krve do něj zcela zablokován, což způsobí rychlejší poškození.

Není jasné, proč kroucení varlete nastane. Většina mužů, kteří dostanou kroucení varlete, má dědičnou vlastnost, která umožňuje varleti volně se otáčet uvnitř šourku. Tento dědičný stav často postihuje obě varlata. Ale ne každý muž s touto vlastností bude mít kroucení varlete.

Kroucení varlete se často objevuje několik hodin po náročné aktivitě, po drobném poranění varlat nebo během spánku. Role by mohla hrát i nízká teplota nebo rychlý růst varlete během puberty.

Rizikové faktory
  • Věk. Kroucení varlete je nejčastější mezi 12 a 18 lety.
  • Předchozí kroucení varlete. Pokud jste již prodělali bolest varlete, která odezněla bez léčby (přerušované kroucení a uvolnění), je pravděpodobné, že se objeví znovu. Čím častější jsou záchvaty bolesti, tím vyšší je riziko poškození varlete.
  • Rodinná anamnéza kroucení varlete. Toto onemocnění se může vyskytovat v rodinách.
Komplikace

Kroucení varlete může způsobit následující komplikace:

  • Poškození nebo odumření varlete. Pokud se kroucení varlete neléčí několik hodin, zablokovaný průtok krve může způsobit trvalé poškození varlete. Pokud je varle vážně poškozeno, musí být chirurgicky odstraněno.
  • Neschopnost otcovství. V některých případech poškození nebo ztráta varlete ovlivňuje mužovu schopnost otcovství.
Prevence

Schopnost varlat rotovat ve šourku je znak zděděný některými muži. Pokud máte tento znak, jediným způsobem, jak zabránit torzi varlete, je chirurgický zákrok k připevnění obou varlat k vnitřní straně šourku.

Diagnóza

Váš lékař se vás bude ptát na otázky, aby ověřil, zda vaše příznaky jsou způsobeny torzí varlete, nebo něčím jiným. Lékaři často diagnostikují torzi varlete fyzikálním vyšetřením šourku, varlat, břicha a třísla.

Váš lékař vám může také otestovat reflexy lehkým drhnutím nebo štípnutím vnitřní strany stehna na postižené straně. Normálně to způsobí stažení varlete. Tento reflex se nemusí objevit, pokud máte torzi varlete.

Někdy jsou nutná lékařská vyšetření k potvrzení diagnózy nebo k pomoci identifikovat jinou příčinu vašich příznaků. Například:

Pokud máte bolest několik hodin a vaše fyzikální vyšetření naznačuje torzi varlete, můžete být vzati přímo na operaci bez dalších testů. Zpoždění operace může vést ke ztrátě varlete.

  • Test moči. Tento test se používá k vyšetření infekce.
  • Ultrazvuk šourku. Tento typ ultrazvuku se používá k vyšetření průtoku krve. Snížený průtok krve do varlete je známkou torze varlete. Ultrazvuk však vždy neodhalí snížený průtok krve, takže test nemusí vyloučit torzi varlete.
  • Operace. Operace může být nutná k určení, zda vaše příznaky jsou způsobeny torzí varlete nebo jiným stavem.
Léčba

Korekce torze varlete vyžaduje chirurgický zákrok. V některých případech může lékař varle uvolnit tlakem na šourek (manuální detorse). Stále však budete potřebovat operaci, aby se zabránilo opětovnému výskytu torze.

Operace torze varlete se obvykle provádí v celkové anestezii. Během operace lékař provede malý řez do šourku, v případě potřeby uvolní spermatic-kou šňůru a přišije jedno nebo obě varlata k vnitřní straně šourku.

Čím dříve je varle uvolněno, tím větší je šance na jeho záchranu. Po šesti hodinách od začátku bolesti se výrazně zvyšuje pravděpodobnost nutnosti odstranění varlete. Pokud se léčba zpozdí o více než 12 hodin od začátku bolesti, existuje alespoň 75% šance na nutnost odstranění varlete.

Torze varlete se může vyskytnout u novorozenců a kojenců, i když je to vzácné. Varle dítěte může být tvrdé, oteklé nebo tmavší barvy. Ultrazvuk nemusí odhalit snížený průtok krve do šourku dítěte, takže k potvrzení torze varlete může být nutný chirurgický zákrok.

Léčba torze varlete u kojenců je kontroverzní. Pokud se chlapec narodí s příznaky torze varlete, může být na urgentní operaci příliš pozdě a existují rizika spojená s celkovou anestezií. Urgentní operace však může někdy zachránit část nebo celé varle a může zabránit torzi druhého varlete. Léčba torze varlete u kojenců může zabránit budoucím problémům s produkcí mužských hormonů a plodností.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.

Vyrobeno v Indii, pro svět