Tetanus

Tetanus je závažné onemocnění nervové soustavy způsobené bakterií produkující toxin. Toto onemocnění způsobuje svalové kontrakce, zejména čelistních a krčních svalů. Tetanus je běžně známý jako ztuhlá čelist.

Závažné komplikace tetanu mohou být život ohrožující. Na tetanus neexistuje žádný lék. Léčba se zaměřuje na zvládání příznaků a komplikací, dokud účinky tetanového toxinu nevymizí.

Vzhledem k širokému používání vakcín jsou případy tetanu ve Spojených státech a dalších částech rozvinutého světa vzácné. Toto onemocnění však stále představuje hrozbu pro osoby, které nemají aktuální očkování. Ve vyspělých zemích je častější.

Průměrná doba od infekce po objevení známek a příznaků (inkubační doba) je 10 dní. Inkubační doba se může pohybovat od 3 do 21 dnů. Nejčastější typ tetanu se nazývá generalizovaný tetanus. Známky a příznaky začínají postupně a poté se v průběhu dvou týdnů zhoršují. Obvykle začínají na čelisti a postupují dolů po těle. Mezi známky a příznaky generalizovaného tetanu patří: Bolestivé svalové křeče a ztuhlé, nehybné svaly (svalová rigidita) v čelisti Napětí svalů kolem rtů, někdy způsobující trvalý úsměv Bolestivé křeče a rigidita krčních svalů Obtíže s polykáním Ztuhlé břišní svaly Rozvoj tetanu vede k opakovaným bolestivým, křečovitým křečím, které trvají několik minut (generalizované křeče). Obvykle se krk a záda prohýbají, nohy se stávají rigidní, paže jsou přitaženy k tělu a pěsti jsou sevřeny. Svalová rigidita v krku a břichu může způsobit potíže s dýcháním. Tyto těžké křeče mohou být vyvolány drobnými událostmi, které stimulují smysly - hlasitý zvuk, fyzický dotek, průvan nebo světlo. Jak nemoc postupuje, mohou se objevit další známky a příznaky: Vysoký krevní tlak Nízký krevní tlak Zrychlená srdeční frekvence Horečka Extrémní pocení Tato neobvyklá forma tetanu vede ke svalovým křečím v blízkosti místa poranění. Ačkoli se obvykle jedná o méně závažnou formu onemocnění, může progresivně vést k generalizovanému tetanu. Tato vzácná forma tetanu je způsobena poraněním hlavy. Má za následek oslabení obličejových svalů a křeče žvýkacích svalů. Může také progresivně vést k generalizovanému tetanu. Tetanus je život ohrožující onemocnění. Pokud máte známky nebo příznaky tetanu, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc. Pokud máte jednoduché, čisté poranění - a dostali jste očkování proti tetanu v posledních 10 letech - můžete si poranění ošetřit doma. Vyhledejte lékařskou pomoc v následujících případech: V posledních 10 letech jste nedostali očkování proti tetanu. Nejste si jisti, kdy jste naposledy dostali očkování proti tetanu. Máte bodné poranění, cizí předmět v ráně, kousnutí zvířetem nebo hluboký řez. Vaše rána je kontaminovaná nečistotami, zeminou, výkaly, rzí nebo slinami - nebo máte pochybnosti o tom, zda jste ránu po takové expozici dostatečně vyčistili. Kontaminované rány vyžadují posilující očkování, pokud od posledního očkování proti tetanu uplynulo pět nebo více let.

Tetanus je život ohrožující nemoc. Pokud máte příznaky tetanu, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc. Pokud máte jednoduché, čisté poranění – a v posledních 10 letech jste podstoupil očkování proti tetanu – můžete si poranění ošetřit doma. Vyhledejte lékařskou pomoc v následujících případech:

• V posledních 10 letech jste nebyl očkován proti tetanu.
• Nevíte, kdy jste byl naposledy očkován proti tetanu.
• Máte bodné poranění, cizí předmět v ráně, kousnutí zvířetem nebo hlubokou řeznou ránu.
• Vaše rána je kontaminovaná nečistotami, zeminou, výkaly, rzí nebo slinami – nebo máte pochybnosti o tom, zda jste ránu po takové expozici dostatečně vyčistili. Kontaminované rány vyžadují posilující očkování, pokud od posledního očkování proti tetanu uplynulo pět nebo více let.

Bakterie, která způsobuje tetanus, se nazývá Clostridium tetani. Bakterie může přežívat v neaktivním stavu v půdě a zvířecím trusu. V podstatě je vypnutá, dokud nenajde místo, kde se může dařit.

Když se spící bakterie dostanou do rány – což je pro růst příznivý stav – buňky se "probudí". Během růstu a dělení uvolňují toxin zvaný tetanospasmin. Toxin poškozuje nervy v těle, které ovládají svaly.

Největším rizikovým faktorem pro infekci tetanem je neočkování nebo nedodržování 10letých posilovacích dávek. Mezi další faktory zvyšující riziko infekce tetanem patří: Řezné rány nebo poranění vystavená půdě nebo hnoji Zavlečení cizího tělesa do rány, například hřebíku nebo třísky Anamnéza imunodepresívních onemocnění Infekce kožních lézí u osob s diabetem Infekce pupeční šňůry, pokud matka není plně očkována Sdílené a nehygienické jehly při užívání drog

Komplikace tetanické infekce mohou zahrnovat:

• Dýchací problémy. Život ohrožující dýchací problémy se mohou objevit v důsledku stažení hlasivek a svalové rigidity v krku a břichu, zejména během generalizovaného spasmu.
• Ucpání plicní tepny (plicní embolie). Krevní sraženina, která se přemístila z jiného místa v těle, může ucpat hlavní tepnu plic nebo jednu z jejích větví.
• Pneumonie. Plicní infekce způsobená náhodným vdechnutím něčeho do plic (aspirační pneumonie) může být komplikací generalizovaných spasmů.
• Zlomeniny kostí. Generalizované spasmy mohou způsobit zlomeniny páteře nebo jiných kostí.
• Smrt. Smrt na tetanus je často způsobena ucpáním dýchacích cest během spasmů nebo poškozením nervů, které regulují dýchání, srdeční frekvenci nebo jiné funkce orgánů.

Tetanu můžete předejít očkováním. Očkování proti tetanu se dětem podává jako součást očkování proti záškrtu, tetanu a acellulárnímu černému kašli (DTaP). Záškrt je závažná bakteriální infekce nosu a krku. Acelulární černý kašel, také zvaný pertussis, je vysoce nakažlivá respirační infekce. Děti, které nesnášejí očkování proti černému kašli, mohou dostat alternativní očkování nazývané DT. DTaP je série pěti injekcí, které se dětem obvykle aplikují do paže nebo stehna v těchto věkových kategoriích:

• 2 měsíce
• 4 měsíce
• 6 měsíců
• 15 až 18 měsíců
• 4 až 6 let Doporučuje se posilující dávka pro děti ve věku 11 nebo 12 let. Tato posilující dávka se nazývá očkování Tdap. Pokud vaše dítě nedostalo posilující dávku v tomto věku, poraďte se s lékařem o vhodných možnostech. Posilující dávka se doporučuje pro dospělé jednou za 10 let. Může se jednat o jednu ze dvou vakcín, Tdap nebo Td. Pokud jste se v dětství nenechali očkovat proti tetanu nebo si nejste jisti svým očkovacím stavem, poraďte se s lékařem o očkování Tdap. Posilující dávka se doporučuje během třetího trimestru těhotenství, bez ohledu na očkovací plán matky.
• Požádejte svého lékaře, aby pravidelně kontroloval váš očkovací stav.
• Zkontrolujte, zda je váš očkovací plán aktuální, pokud plánujete mezinárodní cestu.

Lékaři diagnostikují tetanus na základě fyzikálního vyšetření, anamnézy a očkovacího kalendáře a příznaků a symptomů svalových křečí, svalové rigidity a bolesti. Laboratorní test by se pravděpodobně použil pouze v případě, že lékař má podezření na jiné onemocnění způsobující příznaky a symptomy.