Aneuryzma Hrudní Aorty

Thorakální aneurysma aorty je oslabená oblast v horní části aorty – hlavní tepny, která zásobuje krev do těla. Aneurysmata se mohou vyvinout kdekoli v aortě.

Thorakální aneurysma aorty je oslabená oblast v hlavní tepně těla v hrudníku. Hlavní tepna těla se nazývá aorta. Když je stěna aorty slabá, tepna se může rozšířit. Když je céva výrazně rozšířená, nazývá se to aneurysma.

Thorakální aneurysma aorty se také nazývá thorakální aneurysma.

Léčba thorakálního aneurysma aorty se může lišit od pravidelných zdravotních prohlídek po urgentní operaci. Typ léčby závisí na příčině, velikosti a rychlosti růstu thorakálního aneurysma aorty.

Komplikace thorakálního aneurysma aorty zahrnují rupturu aorty nebo život ohrožující protržení mezi vrstvami stěny aorty. Protržení se nazývá disekce aorty. Ruptura nebo disekce může vést k náhlé smrti.

Thorakální aneurysmata aorty jsou méně častá než aneurysmata, která se tvoří v dolní části aorty, tzv. abdominální aneurysmata aorty.

Thorakální aneurysma aorty často roste pomalu. Obvykle se neprojevují žádné příznaky, takže je obtížné je odhalit. Mnoho z nich začíná malé a zůstává malé. Jiné časem rostou větší. Jak rychle se může thorakální aneurysma aorty zvětšovat, je těžké předvídat. Jak thorakální aneurysma aorty roste, mohou se objevit příznaky, jako jsou: Bolest zad. Suchý kašel. Slabý, chraplavý hlas. Dušnost. Citlivost nebo bolest na hrudi. Příznaky, které naznačují rupturu nebo disekci thorakálního aneurysma aorty, zahrnují: Ostrá, náhlá bolest v horní části zad, která se šíří dolů. Bolest na hrudi, čelisti, krku nebo pažích. Obtížné dýchání. Nízký krevní tlak. Ztráta vědomí. Dušnost. Obtížné polykání. Některá aneurysmata se nikdy nemusí protrhnout ani vést k disekci. Většina lidí s aneurysmaty aorty nemá žádné příznaky, pokud nedojde k disekci nebo ruptuře. Disekce nebo ruptura aneurysma aorty je lékařská nouze. Volejte 155 nebo místní číslo tísňového volání pro okamžitou pomoc.

Většina lidí s aneurysmatem aorty nemá žádné příznaky, pokud nedojde k disekci nebo ruptuře. Disekce aorty nebo ruptura aneurysmatu je lékařská nouze. Volejte 911 nebo místní číslo tísňového volání pro okamžitou pomoc.

Aortální aneurysma se může vyvinout kdekoli v hlavní tepně těla, zvané aorta. Aorta vede ze srdce přes hrudník a břicho. Pokud se aneurysma objeví v hrudníku, nazývá se to torakální aortální aneurysma.

Pokud se aneurysma vytvoří mezi horní a dolní částí aorty, nazývá se to torakoabdominální aneurysma.

Torakální aneurysma může být kulaté nebo trubkovité.

Aneurysma se může objevit kdekoli v hrudní aortě, včetně oblasti blízko srdce, v aortálním oblouku a v dolní části hrudní aorty.

Příčiny torakálních aortálních aneurysmat mohou zahrnovat:

• Genetické podmínky. Aortální aneurysma u mladších lidí má často genetickou příčinu. Marfanův syndrom, genetická porucha, která postihuje pojivovou tkáň v těle, může způsobit oslabení stěny aorty.

  Další genetické stavy spojené s aortálním aneurysmatem, disekcí a rupturou zahrnují vaskulární Ehlers-Danlosův, Loeys-Dietzův a Turnerov syndrom.

• Zánět krevních cév. Stavy zahrnující zánět krevních cév, jako je obří buňková arteritida a Takayasuova arteritida, jsou spojeny s torakálními aortálními aneurysmaty.

• Nezpravidelná aortální chlopeň. Aortální chlopeň je mezi dolní levou srdeční komorou a aortou. Lidé, kteří se narodí s aortální chlopní, která má pouze dva laloky místo tří, mají zvýšené riziko torakálního aneurysmatu.

• Nezpracovaná infekce. I když je to vzácné, je možné vyvinout torakální aortální aneurysma, pokud jste měli neléčenou infekci, jako je syfilis nebo salmonelóza.

• Traumatické poranění. Vzácně někteří lidé, kteří utrpěli zranění při pádu nebo dopravní nehodě, vyvinou torakální aortální aneurysma.

Genetické podmínky. Aortální aneurysma u mladších lidí má často genetickou příčinu. Marfanův syndrom, genetická porucha, která postihuje pojivovou tkáň v těle, může způsobit oslabení stěny aorty.

Další genetické stavy spojené s aortálním aneurysmatem, disekcí a rupturou zahrnují vaskulární Ehlers-Danlosův, Loeys-Dietzův a Turnerov syndrom.

Aortální aneurysma vzniká, když se na stěně aorty začne vyboulit slabé místo, jak je znázorněno na obrázku vlevo. Aneurysma se může objevit kdekoli v aortě. Aortální aneurysma zvyšuje riziko roztržení aortální výstelky, nazývané disekce, jak je znázorněno na obrázku vpravo.

U aortální disekce dojde k roztržení stěny aorty. To způsobí krvácení do a podél aortální stěny. Někdy se krvácení přesune úplně mimo aortu. Když k tomu dojde, nazývá se to ruptura aorty.

Aortální disekce je potenciálně život ohrožující nouzový stav, v závislosti na tom, kde v aortě k ní dojde. Je důležité léčit aortální aneurysma, aby se zabránilo disekci. Pokud k disekci dojde, lidé se stále mohou léčit chirurgicky. Obvykle však mají vyšší riziko komplikací.

Rizikové faktory aneuryzmatu hrudní aorty zahrnují: Věk. Stárnutí zvyšuje riziko aneuryzmatu aorty. Aneuryzmata hrudní aorty se vyskytují nejčastěji u osob starších 65 let. Kouření. Kouření a užívání tabáku značně zvyšuje riziko aneuryzmatu aorty. Vysoký krevní tlak. Zvýšený krevní tlak poškozuje cévy v těle a zvyšuje riziko aneuryzmatu. Hromadění plaků v tepnách. Hromadění tuku a dalších látek v krvi může poškodit výstelku cévy a zvýšit riziko aneuryzmatu. To je častější riziko u starších lidí. Rodinná anamnéza. Pokud má rodič, sourozenec nebo dítě aneuryzma aorty, zvyšuje se riziko aneuryzmatu aorty a jejího prasknutí. Aneuryzmata se mohou vyvinout v mladším věku. Genetické podmínky. Pokud máte Marfanův syndrom nebo související onemocnění, jako je Loeys-Dietzův syndrom nebo vaskulární Ehlers-Danlosův syndrom, máte výrazně vyšší riziko aneuryzmatu hrudní aorty. Riziko se také zvyšuje u disekce nebo prasknutí aorty nebo jiné cévy. Dvoucípá aortální chlopeň. Aortální chlopeň se dvěma cípy namísto tří zvyšuje riziko aneuryzmatu aorty.

Roztržení stěny aorty a ruptura aorty jsou hlavními komplikacemi torakálního aneurysmatu aorty. Některá malá a pomalu rostoucí aneurysmata se však nikdy nemusí protrhnout. Obecně platí, že čím větší je aneurysma, tím větší je riziko ruptury.

Komplikace torakálního aneurysmatu aorty a ruptury mohou zahrnovat:

• Život ohrožující krvácení uvnitř těla. Tomu se říká vnitřní krvácení. K záchraně života je nutná urgentní operace.
• Krevní sraženiny. V oblasti aneurysmatu aorty se mohou tvořit malé krevní sraženiny. Pokud se krevní sraženina uvolní z vnitřní stěny aneurysmatu, může ucpat cévu jinde v těle. To může způsobit vážné komplikace.
• Cévní mozková příhoda. Příznaky cévní mozkové příhody zahrnují slabost nebo neschopnost pohybovat jednou stranou těla. Může být obtížné mluvit.

Udržování cév v co nejlepším stavu je důležité pro prevenci aneuryzmatu. Zdravotnický pracovník může doporučit tyto strategie šetrné k srdci:

• Nejezte a nepoužívejte tabákové výrobky.
• Pravidelně cvičte.
• Snižte hladinu cholesterolu a tuků v potravě. Stavy, které způsobují aneuryzma hrudní aorty, se mohou vyskytovat v rodinách. Zdravotnický pracovník může doporučit screening, pokud má příbuzný prvního stupně – například rodič, bratr, sestra, syn nebo dcera – genetickou chorobu, jako je Marfanův syndrom, nebo jiný stav spojený s aneuryzmaty hrudní aorty. Screening znamená, že podstupujete pravidelná zobrazovací vyšetření, obvykle echokardiogram, ke kontrole aneuryzmatu. Pokud ultrazvuk srdce ukáže zvětšenou aortu nebo aneuryzma, obvykle se do 6 až 12 měsíců provede další zobrazovací vyšetření, aby se ujistili, že nenarostlo. Genetické testování se může také doporučit, pokud máte rodinnou anamnézu aneuryzmat aorty, zejména pokud zvažujete těhotenství.

Thorakální aneurysma aorty se často zjistí při zobrazovacím vyšetření prováděném z jiného důvodu. Pokud máte příznaky thorakálního aneurysma aorty, váš poskytovatel zdravotní péče se může zeptat na rodinnou anamnézu. Některá aneurysmata se mohou vyskytovat v rodinách. Vyšetření Zobrazovací vyšetření se mohou použít k potvrzení nebo screeningu thorakálního aneurysma aorty. Vyšetření mohou zahrnovat: Echokardiogram. Toto vyšetření používá zvukové vlny k zobrazení pohybu krve srdcem a cévami, včetně aorty. Echokardiogram se může použít k diagnostice nebo screeningu thorakálních aneurysmat aorty. Pokud standardní echokardiogram neposkytne dostatek informací o aortě, může se pro lepší zobrazení provést transesofageální echokardiogram. U tohoto typu echokardiogramu se flexibilní trubička obsahující ultrazvukový snímač vede dolů krkem a do trubice spojující ústa se žaludkem. Počítačová tomografie (CT). CT používá rentgenové záření k vytvoření příčných snímků těla, včetně aorty. Může ukázat velikost a tvar aneurysmatu. Během CT vyšetření obvykle ležíte na stole uvnitř prstencovitého rentgenového přístroje. Kontrastní látka, tzv. kontrastní médium, se může podávat intravenózně, aby se tepny na rentgenovém snímku lépe zobrazily. Kardiomagnetická rezonance (MRI). Kardio-MRI používá magnetická pole a rádiové vlny k vytvoření detailních snímků srdce a aorty. Může pomoci diagnostikovat aneurysma a ukázat jeho velikost a polohu. U tohoto vyšetření obvykle ležíte na stole, který se zasune do tunelu. Kontrastní látka se může podávat intravenózně, aby se cévy na snímcích lépe zobrazily. Toto vyšetření nepoužívá záření. Může být alternativou k CT vyšetření pro osoby, které potřebují častá zobrazovací vyšetření aneurysmatu. Konzultace CT vyšetření Poskytovatelé zdravotní péče vyhodnocují CT vyšetření na Mayo Clinic. MRI Poskytovatel zdravotní péče připravuje osobu na MRI vyšetření. Péče na Mayo Clinic Náš pečující tým expertů Mayo Clinic vám může pomoci s vašimi zdravotními problémy souvisejícími s thorakálním aneurysmatem aorty Začněte zde Další informace Péče o thorakální aneurysma aorty na Mayo Clinic Rentgen hrudníku CT vyšetření Echokardiogram Genetické testování Zobrazit více souvisejících informací