Co je rakovina hltanu? Příznaky, příčiny a léčba

Rakovina hltanu se vyvíjí, když buňky ve vašem hltanu rostou abnormálně a tvoří nádory. Tento stav postihuje hlasivky, hrtan nebo jiné části hltanu, a i když to zní děsivě, včasná detekce a moderní léčba výrazně zlepšily výsledky u mnoha lidí.

Váš hltan hraje životně důležitou roli při dýchání, polykání a mluvení. Když se zde vyvine rakovina, může to ovlivnit tyto základní funkce, ale porozumění příznakům a včasné vyhledání péče může skutečně ovlivnit vaši léčebnou cestu.

Co je rakovina hltanu?

Rakovina hltanu je typ rakoviny hlavy a krku, která začíná v buňkách vystýlajících váš hltan. Váš hltan, lékařsky nazývaný farynx, je trubice, která vede zezadu nosu dolů k vašemu krku.

Tato rakovina se může vyvinout v různých oblastech vašeho hltanu. Nejčastější typy postihují hlasivky (hrtan) nebo oblast těsně nad nimi. Méně často může začít v horní části hltanu poblíž mandlí nebo v zadní části jazyka.

Dobrou zprávou je, že rakovina hltanu, pokud je odhalena brzy, často dobře reaguje na léčbu. Mnoho lidí žije po úspěšné léčbě plnohodnotný a zdravý život, zejména pokud je rakovina zjištěna dříve, než se rozšíří do jiných částí těla.

Jaké jsou typy rakoviny hltanu?

Rakovina hltanu se obvykle klasifikuje podle toho, kde v hltanu začíná. Tyto dvě hlavní kategorie pomáhají lékařům určit nejlepší léčebný postup pro vaši konkrétní situaci.

Faryngeální rakovina se vyvíjí ve faryngu, což je dutá trubice, která začíná za nosem a sahá až k horní části průdušnice. Tento typ zahrnuje rakoviny nosohltanu (horní hltan), orofaryngu (střední hltan včetně mandlí) a hypofaryngu (dolní hltan).

Laryngeální rakovina se tvoří v hrtanu, běžně známém jako hlasivky. Zde se nacházejí vaše hlasivky, a proto jsou změny hlasu často raným příznakem tohoto typu rakoviny hltanu.

V rámci těchto hlavních kategorií lékaři také klasifikují rakovinu hltanu podle specifického typu zapojených buněk. Skvamocelulární karcinom tvoří asi 90 % rakovin hltanu a začíná v tenkých, plochých buňkách vystýlajících vnitřek vašeho hltanu.

Jaké jsou příznaky rakoviny hltanu?

Příznaky rakoviny hltanu mohou být zpočátku nenápadné a mohou se podobat běžným problémům s krkem. Mnoho lidí si tyto příznaky zpočátku plete s přetrvávající rýmou nebo alergiemi, což je naprosto pochopitelné.

Zde jsou nejčastější příznaky, které si můžete všimnout:

• Přetrvávající chrapot nebo změny hlasu, které trvají déle než dva týdny
• Bolest v krku, která se nezlepší obvyklými léky
• Obtíže nebo bolest při polykání
• Hrudka nebo útvar, který můžete nahmatat na krku
• Přetrvávající kašel, někdy s krví
• Bolest ucha, která se nezdá být spojena s infekcí ucha
• Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• Přetrvávající zápach z úst, který je pro vás neobvyklý

Méně časté příznaky mohou zahrnovat potíže s dýcháním, pocit, že se vám něco zaseklo v krku, nebo necitlivost v ústech nebo krku. Tyto příznaky se mohou objevovat postupně a zpočátku se mohou objevovat a mizet.

Je důležité si uvědomit, že pokud máte tyto příznaky, neznamená to, že máte rakovinu hltanu. Mnoho stavů může způsobit podobné příznaky, včetně refluxní choroby jícnu, alergií nebo virových infekcí. Pokud však příznaky přetrvávají déle než dva týdny, stojí za to je probrat s vaším poskytovatelem zdravotní péče.

Co způsobuje rakovinu hltanu?

Rakovina hltanu se vyvíjí, když genetické změny způsobí, že buňky ve vašem hltanu rostou nekontrolovatelně. I když přesně nevíme, proč se to děje, výzkumníci identifikovali několik faktorů, které mohou zvýšit vaše riziko.

Hlavní příčiny a rizikové faktory zahrnují:

• Užívání tabáku v jakékoli formě, včetně cigaret, doutníků, dýmek a bezdýmných tabáků
• Vysoká konzumace alkoholu, zejména v kombinaci s užíváním tabáku
• Infekce lidským papilomavirem (HPV), zejména HPV-16 a HPV-18
• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) způsobující chronické podráždění kyselinou
• Špatná výživa, zejména diety s nízkým obsahem ovoce a zeleniny
• Expozice určitým chemikáliím nebo látkám na pracovišti
• Předchozí radiační terapie oblasti hlavy nebo krku

Věk také hraje roli, protože rakovina hltanu je častější u lidí starších 50 let. Muži mají větší pravděpodobnost, že se u nich vyvine rakovina hltanu než ženy, ačkoli tato mezera se zužuje, protože se vzorce kouření v průběhu desetiletí změnily.

Nicméně je třeba poznamenat, že někteří lidé se rakovinou hltanu vyvíjejí bez jakýchkoli známých rizikových faktorů. Rakovina hltanu spojená s HPV se může objevit u lidí, kteří nekouří ani nepijí velké množství alkoholu, a tyto případy ve skutečnosti u mladších dospělých rostou.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc kvůli příznakům rakoviny hltanu?

Měli byste zvážit návštěvu lékaře, pokud máte přetrvávající příznaky v krku, které trvají déle než dva týdny. Zatímco většina problémů s krkem není rakovina, je vždy lepší se nechat zkontrolovat a mít klid.

Naplánujte si schůzku co nejdříve, pokud si všimnete chraplavého hlasu, který se nezlepší, zejména pokud nejste nemocní s nachlazením nebo chřipkou. Změny hlasu mohou být jedním z nejranějších příznaků rakoviny hltanu, zejména pokud přetrvávají bez zjevné příčiny.

Vyhledejte lékařskou pomoc dříve, pokud máte potíže s polykáním, nevysvětlitelnou ztrátu hmotnosti nebo můžete nahmatat hrudku na krku. Tyto příznaky si zaslouží vyšetření, i když jsou přítomny méně než dva týdny.

Neváhejte kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte bolest ucha, která se nezdá být spojena s infekcí ucha, přetrvávající zápach z úst, který je pro vás neobvyklý, nebo pokud kašlete krev. I když tyto příznaky mohou mít jiná vysvětlení, zaslouží si lékařskou péči.

Jaké jsou rizikové faktory pro rakovinu hltanu?

Porozumění rizikovým faktorům vám může pomoci činit informovaná rozhodnutí o vašem zdraví. Mít jeden nebo více rizikových faktorů neznamená, že se u vás vyvine rakovina hltanu, ale může to zvýšit vaše šance.

Nejvýznamnější rizikové faktory zahrnují:

• Užívání tabáku jakéhokoli druhu, které zvyšuje riziko 5-10krát
• Vysoká konzumace alkoholu, zejména více než 3-4 nápoje denně
• Infekce HPV, nyní zodpovědná za asi 70 % orofaryngeálních rakovin
• Bytí mužem a věk nad 50 let
• Mít GERD nebo častý reflux kyseliny
• Špatná ústní hygiena nebo zubní zdraví
• Pracovní expozice azbestu, dřevěnému prachu nebo určitým chemikáliím
• Strava s nízkým obsahem ovoce a zeleniny

Některé méně časté rizikové faktory zahrnují oslabený imunitní systém, předchozí rakovinu hlavy a krku nebo určité genetické stavy. Rodinná anamnéza rakoviny hlavy a krku může také mírně zvýšit vaše riziko.

Uklidňující zprávou je, že mnoho z těchto rizikových faktorů je pod vaší kontrolou. Přestat kouřit, omezit konzumaci alkoholu a udržovat dobrou ústní hygienu může výrazně snížit vaše riziko vzniku rakoviny hltanu.

Jaké jsou možné komplikace rakoviny hltanu?

Rakovina hltanu může vést k několika komplikacím, jak z samotné rakoviny, tak někdy z léčby. Porozumění těmto možnostem vám může pomoci vám a vašemu zdravotnickému týmu naplánovat nejlepší přístup k vaší péči.

Nejbezprostřednější komplikace se často týkají umístění rakoviny:

• Obtíže s polykáním (dysfagie), které mohou vést k úbytku hmotnosti a podvýživě
• Dýchací problémy, pokud nádor blokuje vaše dýchací cesty
• Změny hlasu nebo úplná ztráta hlasu
• Chronická bolest v krku, krku nebo uších
• Šíření rakoviny do blízkých lymfatických uzlin nebo jiných částí těla

Komplikace související s léčbou mohou zahrnovat dočasné nebo trvalé změny vašeho hlasu, potíže s polykáním, sucho v ústech nebo změny chuti. Někteří lidé mohou potřebovat dočasné nebo trvalé krmné sondy, pokud se polykání stane příliš obtížným.

Vzácněji může pokročilá rakovina hltanu způsobit závažné dýchací potíže vyžadující okamžitý zásah. Proto je včasná detekce a léčba tak důležitá pro prevenci těchto závažnějších komplikací.

Váš zdravotnický tým bude úzce spolupracovat s vámi na zvládnutí všech komplikací, které vzniknou, a pomůže vám udržet si kvalitu života během léčby a rekonvalescence.

Jak se diagnostikuje rakovina hltanu?

Diagnostika rakoviny hltanu obvykle začíná vyšetřením vašeho hltanu a krku lékařem. Bude hledat jakékoli viditelné abnormality a nahmatávat hrudky nebo oteklé lymfatické uzliny na krku.

Pokud váš lékař podezřívá rakovinu hltanu, pravděpodobně vás odešle k specialistovi na uši, nos a krk (ORL). Tento specialista může použít tenkou, flexibilní trubičku s kamerou, tzv. endoskop, aby si lépe prohlédl váš hltan a hlasivky.

Definitivní diagnóza pochází z biopsie, kdy se odebere malý vzorek tkáně a vyšetří se pod mikroskopem. Tento zákrok se často provádí přímo v ordinaci lékaře s použitím lokální anestézie, abyste se cítili pohodlně.

Pokud je rakovina potvrzena, další testy pomohou určit stádium a rozsah onemocnění. Mohou to být CT vyšetření, MRI, PET vyšetření nebo rentgen hrudníku, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila do jiných oblastí vašeho těla.

Váš lékařský tým může také testovat na HPV, pokud máte orofaryngeální rakovinu, protože rakoviny pozitivní na HPV často lépe reagují na léčbu a mají příznivější prognózu.

Jaká je léčba rakoviny hltanu?

Léčba rakoviny hltanu závisí na několika faktorech, včetně typu, stádia a umístění vaší rakoviny, jakož i vašeho celkového zdraví. Váš ošetřující tým s vámi bude spolupracovat na vypracování personalizovaného léčebného plánu.

Hlavní léčebné možnosti zahrnují:

• Chirurgie k odstranění nádoru a případně blízkých lymfatických uzlin
• Radiační terapie s použitím vysokoenergetických paprsků k zničení rakovinných buněk
• Chemoterapie s léky, které cílí na rakovinné buňky v celém těle
• Cílená léčba léky, které napadají specifické vlastnosti rakovinných buněk
• Imunoterapie, která pomáhá vašemu imunitnímu systému bojovat proti rakovině

Mnoho lidí dostává kombinaci těchto léčebných postupů. Například můžete podstoupit operaci následovanou radiační terapií nebo radiační terapii v kombinaci s chemoterapií. Cílem je eliminovat rakovinu a zároveň zachovat co nejvíce normální funkce.

Rakovina hltanu v raném stádiu často vyžaduje méně intenzivní léčbu a má vynikající míru vyléčení. Pokročilé rakoviny mohou vyžadovat agresivnější léčebné postupy, ale mnoho lidí stále dosahuje úspěšných výsledků s moderními terapiemi.

Váš léčebný tým bude zahrnovat různé specialisty, jako jsou onkologové, chirurgové, radiační terapeuti a poskytovatelé podpůrné péče, jako jsou logopedi a nutriční terapeuti, kteří vám mohou pomoci během vaší léčebné cesty.

Jak zvládat příznaky během léčby rakoviny hltanu?

Zvládání příznaků během léčby je důležitou součástí vaší péče. Váš zdravotnický tým vám poskytne specifické pokyny, ale existuje několik strategií, které vám mohou pomoci cítit se pohodlněji.

U bolesti v krku a potíží s polykáním mohou měkká jídla, smoothie a polévky poskytovat výživu a zároveň jsou snadněji zvládnutelné. Hydratace je zásadní, proto se snažte po celý den usrkávat vodu nebo cucat ledové třísky, pokud je čistá voda obtížná.

Klidový režim hlasu je důležitý, pokud je váš hlas postižen. To znamená mluvit pouze v případě potřeby a vyhýbat se šeptání, které může ve skutečnosti více namáhat vaše hlasivky než normální tichá řeč.

Zvládání sucha v ústech, běžného vedlejšího účinku léčby, lze pomoci pomocí umělých slinných produktů, žvýkáním bezcukrových žvýkaček nebo použitím zvlhčovače vzduchu v místnosti. Váš lékař vám může také předepsat léky, které pomohou stimulovat tvorbu slin.

Výživová podpora je během léčby často nezbytná. Dietolog vám může pomoci naplánovat jídla, která poskytnou dostatečnou výživu a zároveň zohlední případné potíže s polykáním nebo změny chuti, které můžete zažívat.

Jak lze rakovině hltanu předcházet?

I když ne všem rakovinám hltanu lze předcházet, můžete výrazně snížit své riziko tím, že budete dělat určitá životní rozhodnutí. Nejdůležitějším krokem je vyhýbání se tabáku ve všech formách, včetně cigaret, doutníků, dýmek a bezdýmných tabáků.

Omezení konzumace alkoholu také snižuje vaše riziko, zejména v kombinaci s nekourěním. Pokud se rozhodnete pít, míra je klíčová. U většiny dospělých to znamená ne více než jeden nápoj denně pro ženy a dva nápoje denně pro muže.

Ochrana před HPV může pomoci předcházet rakovinám hltanu spojeným s HPV. Očkování proti HPV se doporučuje pro předškoláky a může být podáno až do věku 26 let a někdy až do věku 45 let po konzultaci s vaším poskytovatelem zdravotní péče.

Udržování dobré ústní hygieny, včetně pravidelných zubních prohlídek a čištění, může také pomoci snížit vaše riziko. Některé studie naznačují, že špatné ústní zdraví může přispívat k rozvoji rakoviny hltanu.

Konzumace stravy bohaté na ovoce a zeleninu poskytuje antioxidanty a živiny, které mohou pomoci chránit před rakovinou. Tato jídla také podporují celkové zdraví a imunitní funkci.

Jak se připravit na schůzku s lékařem?

Příprava na schůzku vám může pomoci co nejlépe využít čas s vaším poskytovatelem zdravotní péče. Začněte si zapisovat všechny vaše příznaky, včetně toho, kdy začaly a jak se v průběhu času změnily.

Vytvořte si seznam všech léků, které užíváte, včetně léků bez lékařského předpisu, vitamínů a doplňků stravy. Také shromážděte informace o vaší anamnéze, včetně předchozích rakovin, radiačních terapií nebo rodinné anamnézy rakoviny.

Připravte si seznam otázek, které chcete položit svému lékaři. Nedělejte si starosti s tím, že budete mít příliš mnoho otázek. Je lepší mít je napsané, abyste na důležité obavy během schůzky nezapomněli.

Zvažte, zda si s sebou na schůzku vezmete důvěryhodného přítele nebo člena rodiny. Mohou vám pomoci zapamatovat si informace, o kterých se diskutovalo, a poskytnout emocionální podporu během návštěvy, která může být stresující.

Pokud jste byli odesláni ke specialistovi, nezapomeňte si přinést všechny předchozí výsledky testů, rentgenové snímky nebo lékařské záznamy, které by mohly být relevantní pro vaše příznaky v krku.

Co je klíčové poselství o rakovině hltanu?

Rakovina hltanu, i když závažná, je velmi léčitelná, pokud je odhalena brzy. Klíčem je věnovat pozornost přetrvávajícím příznakům a nezaměňovat je s jenom přetrvávajícím nachlazením nebo alergiemi.

Mnoho lidí úspěšně překoná rakovinu hltanu a vrátí se ke svým běžným aktivitám. Možnosti léčby se v posledních letech výrazně zlepšily a míra přežití se neustále zlepšuje, zejména u rakovin zjištěných v raných stádiích.

Prevence zůstává vaší nejlepší obranou proti rakovině hltanu. Vyhýbáním se tabáku, omezením alkoholu, praktikováním dobré ústní hygieny a držením kroků s očkováním proti HPV můžete výrazně snížit své riziko.

Pamatujte, že mít příznaky neznamená, že máte rakovinu, ale přetrvávající příznaky trvající déle než dva týdny si zaslouží lékařskou péči. Včasná detekce a léčba nabízí nejlepší výsledky, takže neváhejte a promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o jakékoli obavy.

Často kladené otázky o rakovině hltanu

Dá se rakovina hltanu úplně vyléčit?

Ano, rakovina hltanu se často dá vyléčit, zejména pokud je odhalena brzy. Pětiletá míra přežití u rakoviny hltanu v raném stádiu je ve mnoha případech přes 80-90 %. I některé pokročilé rakoviny hltanu se dají úspěšně léčit. Vaše individuální prognóza závisí na faktorech, jako je stádium rakoviny, typ, vaše celkové zdraví a jak dobře reagujete na léčbu.

Je rakovina hltanu bolestivá?

Rakovina hltanu může způsobovat bolest, ale není to vždy první příznak, kterého si lidé všimnou. Rakovina hltanu v raném stádiu může způsobovat mírnou nevolnost nebo přetrvávající bolest v krku. Jak rakovina postupuje, bolest se může stát nápadnější, zejména při polykání. Mnoho lidí s rakovinou hltanu v raném stádiu však má minimální bolest, a proto jsou jiné příznaky, jako jsou změny hlasu, často spolehlivějšími ranými varovnými signály.

Jak rychle se rakovina hltanu šíří?

Rakovina hltanu obvykle roste a šíří se střední rychlostí, obvykle v měsících spíše než v týdnech. Rychlost se však může výrazně lišit v závislosti na typu rakoviny a individuálních faktorech. Rakovina hltanu pozitivní na HPV může růst pomaleji než rakoviny způsobené kouřením a alkoholem. Proto je důležité neodkládat vyhledání lékařské pomoci u přetrvávajících příznaků, i když se zdají být mírné.

Můžete dostat rakovinu hltanu z orálního sexu?

Ano, rakovina hltanu může být spojena s infekcí HPV přenášenou orálním sexem. HPV-16 a HPV-18, stejné typy virů, které způsobují rakovinu děložního čípku, mohou také způsobovat rakovinu hltanu. Je však důležité pochopit, že ne každý, kdo má orální sex, dostane rakovinu hltanu. Riziko se zvyšuje s více partnery a určitými dalšími faktory. Očkování proti HPV může pomoci chránit před těmito typy virů způsobujících rakovinu.

Jak se rakovina hltanu cítí na začátku?

Rakovina hltanu v raném stádiu se často cítí jako přetrvávající nachlazení nebo podráždění krku, které nezmizí. Můžete si všimnout škrábání nebo bolesti v krku, která se nezlepší obvyklými léky, mírného chrapotu nebo pocitu, že se vám něco zaseklo v krku. Tyto příznaky jsou zpočátku často mírné a snadno se přehlédnou, a proto by jakékoli příznaky v krku trvající déle než dva týdny měly být vyhodnoceny poskytovatelem zdravotní péče.