Rakovina Hrdla

Hrdlo je svalová trubice, která vede od zadní části nosu dolů do krku. Hrdlo se také nazývá farynx. Obsahuje tři části: nosohltan, orofarynx a laryngofarynx. Laryngofarynx se také nazývá hypofarynx.

Hrdlo zahrnuje jícen, průdušnici, hrtan, mandle a epiglottis.

Rakovina hrdla označuje rakovinu, která se vyvíjí v hrdle (faryngu) nebo hlasivkách (hrtanu).

Vaše hrdlo je svalová trubice, která začíná za nosem a končí v krku. Rakovina hrdla nejčastěji začíná v plochých buňkách, které lemují vnitřek hrdla.

Vaše hlasivka se nachází těsně pod hrdlem a je také náchylná k rakovině hrdla. Hlasivka je vyrobena z chrupavky a obsahuje hlasové vazy, které vibrují a vytvářejí zvuk, když mluvíte.

Rakovina hrdla je obecný termín, který se vztahuje na rakovinu, která se vyvíjí v hrdle (faryngeální rakovina) nebo v hlasivkách (laryngeální rakovina).

Ačkoli většina rakovin hrdla zahrnuje stejné typy buněk, používají se specifické termíny k rozlišení části hrdla, kde rakovina vznikla.

• Rakovina nosohltanu začíná v nosohltanu – části hrdla těsně za nosem.
• Rakovina orofaryngu začíná v orofaryngu – části hrdla hned za ústy, která zahrnuje mandle.
• Rakovina hypofaryngu (laryngofaryngeální rakovina) začíná v hypofaryngu (laryngofaryngu) – dolní části hrdla, těsně nad jícnem a průdušnicí.
• Glottická rakovina začíná v hlasivkách.
• Supraglottická rakovina začíná v horní části hlasivky a zahrnuje rakovinu, která postihuje epiglottis, což je kus chrupavky, který brání jídlu vniknout do průdušnice.
• Subglottická rakovina začíná v dolní části hlasivky, pod hlasivkami.

Známky a příznaky rakoviny hrdla mohou zahrnovat: Kašel Změny hlasu, jako je chrapot nebo nezřetelná řeč Obtížné polykání Bolest ucha Hrudka nebo vřed, který se nehojí Bolest v krku Úbytek hmotnosti Pokud si všimnete jakýchkoli nových, přetrvávajících známek a příznaků, domluvte si schůzku se svým lékařem. Většina příznaků rakoviny hrdla není specifická pro rakovinu, takže váš lékař pravděpodobně nejprve prozkoumá jiné běžnější příčiny.

Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud si všimnete jakýchkoli nových, přetrvávajících příznaků. Většina příznaků rakoviny hrdla není specifická pro rakovinu, takže váš lékař pravděpodobně nejprve prozkoumá jiné běžnější příčiny. Přihlaste se k odběru zdarma a získejte podrobný průvodce zvládáním rakoviny a užitečné informace o tom, jak získat druhý názor. Odběr můžete kdykoli zrušit. Váš podrobný průvodce zvládáním rakoviny bude brzy ve vaší doručené poště. Budete také

Rakovina hrdla vzniká, když se v buňkách vašeho hrdla vyvinou genetické mutace. Tyto mutace způsobují, že buňky rostou nekontrolovatelně a dále žijí poté, co by zdravé buňky normálně odumřely. Hromadící se buňky mohou v hrdle vytvořit nádor.

Není jasné, co způsobuje mutaci, která vede k rakovině hrdla. Lékaři však identifikovali faktory, které mohou vaše riziko zvýšit.

Virus lidských papilomů, také zvaný HPV, je běžná infekce, která se přenáší pohlavním stykem. Zvyšuje riziko vzniku některých typů rakoviny hltanu. HPV byl spojen s rakovinou, která postihuje měkké patro, mandle, zadní část jazyka a boční a zadní stěnu hltanu.

Faktory, které mohou zvýšit vaše riziko rakoviny hltanu, zahrnují:

• Užívání tabáku, včetně kouření a žvýkání tabáku
• Nadměrná konzumace alkoholu
• Virové infekce, včetně viru lidských papilomů (HPV) a viru Epstein-Barrové
• Strava s nedostatkem ovoce a zeleniny
• Gastroezofageální refluxní nemoc (GERD)
• Expozice toxickým látkám v práci

Neexistuje prokázaný způsob, jak zabránit vzniku rakoviny hltanu. Ale abyste snížili riziko rakoviny hltanu, můžete:

• Přestat kouřit nebo nezačít kouřit. Pokud kouříte, přestaňte. Pokud nekouříte, nezačínejte. Přestat kouřit může být velmi obtížné, takže si nechte pomoci. Váš lékař může probrat výhody a rizika mnoha strategií pro odvykání kouření, jako jsou léky, nikotinové náhražky a poradenství.
• Alkohol pijte pouze s mírou, pokud vůbec. Pokud se rozhodnete pít alkohol, dělejte tak s mírou. U zdravých dospělých to znamená až jeden nápoj denně pro ženy a až dva nápoje denně pro muže.
• Vyberte si zdravou stravu plnou ovoce a zeleniny. Vitamíny a antioxidanty v ovoci a zelenině mohou snížit riziko rakoviny hltanu. Jezte různé druhy barevného ovoce a zeleniny.
• Chraňte se před HPV. Některé rakoviny hltanu se považují za způsobené sexuálně přenosnou infekcí lidským papilomavirem (HPV). Riziko HPV můžete snížit omezením počtu sexuálních partnerů a používáním kondomu při každém pohlavním styku. Zeptejte se svého lékaře na očkování proti HPV, které může snížit riziko rakoviny hltanu a dalších rakovin souvisejících s HPV.

Pro diagnostiku rakoviny hltanu může váš lékař doporučit:

• Odebrání vzorku tkáně k vyšetření. Pokud se během endoskopie nebo laryngoskopie zjistí abnormality, lékař může zavést chirurgické nástroje přes endoskop k odběru vzorku tkáně (biopsie). Vzorek se odešle do laboratoře k vyšetření.

  V laboratoři speciálně vyškolení lékaři (patologové) budou hledat známky rakoviny. Vzorek tkáně může být také testován na HPV, protože přítomnost tohoto viru ovlivňuje možnosti léčby určitých typů rakoviny hltanu.

• Zobrazovací vyšetření. Zobrazovací vyšetření, včetně počítačové tomografie (CT), magnetické rezonance (MRI) a pozitronové emisní tomografie (PET), mohou lékaři pomoci určit rozsah vašeho nádoru za povrchem hltanu nebo hlasivek.

Použití endoskopu pro bližší pohled na váš hltan. Váš lékař může použít speciální osvětlený endoskop k bližšímu prozkoumání vašeho hltanu během zákroku zvaného endoskopie. Kamera na konci endoskopu přenáší obrazy na obrazovku, na které lékař sleduje známky abnormalit ve vašem hltanu.

Další typ endoskopu (laryngoskop) může být zaveden do vaší hlasivky. Používá zvětšovací čočku, která lékaři pomáhá vyšetřit vaše hlasivky. Tento zákrok se nazývá laryngoskopie.

Odebrání vzorku tkáně k vyšetření. Pokud se během endoskopie nebo laryngoskopie zjistí abnormality, lékař může zavést chirurgické nástroje přes endoskop k odběru vzorku tkáně (biopsie). Vzorek se odešle do laboratoře k vyšetření.

V laboratoři speciálně vyškolení lékaři (patologové) budou hledat známky rakoviny. Vzorek tkáně může být také testován na HPV, protože přítomnost tohoto viru ovlivňuje možnosti léčby určitých typů rakoviny hltanu.

Jakmile je rakovina hltanu diagnostikována, dalším krokem je určení rozsahu (stádia) rakoviny. Znalost stádia pomáhá určit možnosti léčby.

Stádium rakoviny hltanu je charakterizováno římskými číslicemi I až IV. Každý podtyp rakoviny hltanu má svá vlastní kritéria pro každé stádium. Obecně platí, že stádium I rakoviny hltanu označuje menší nádor omezený na jednu oblast hltanu. Pozdější stádia označují pokročilejší rakovinu, přičemž stádium IV je nejpokročilejší.

Vaše možnosti léčby závisí na mnoha faktorech, jako je lokalizace a stádium rakoviny hrdla, typ postižených buněk, zda buňky vykazují známky infekce HPV, váš celkový zdravotní stav a vaše osobní preference. Proberte s lékařem výhody a rizika každé z vašich možností. Společně se můžete rozhodnout, která léčba bude pro vás nejvhodnější. Radioterapie Radioterapie využívá vysokoenergetické paprsky ze zdrojů, jako jsou rentgenové paprsky a protony, k dodání záření do rakovinných buněk, což způsobí jejich odumření. Radioterapie může pocházet z velkého přístroje mimo vaše tělo (externí ozařování) nebo může pocházet z malých radioaktivních zrn a drátků, které lze umístit do vašeho těla, v blízkosti nádoru (brachyterapie). U malých nádorů hrdla nebo nádorů hrdla, které se nerozšířily do lymfatických uzlin, může být radioterapie jediná nezbytná léčba. U pokročilejších nádorů hrdla se může radioterapie kombinovat s chemoterapií nebo chirurgickým zákrokem. U velmi pokročilých nádorů hrdla se může radioterapie použít ke snížení příznaků a symptomů a k většímu komfortu pacienta. Chirurgický zákrok Druhy chirurgických zákroků, které můžete zvážit k léčbě rakoviny hrdla, závisí na lokalizaci a stádiu vašeho nádoru. Možnosti mohou zahrnovat: Chirurgický zákrok u malých nádorů hrdla nebo nádorů hrdla, které se nerozšířily do lymfatických uzlin. Rakovina hrdla, která je omezena na povrch hrdla nebo hlasivek, se může chirurgicky léčit pomocí endoskopie. Váš lékař může zavést dutý endoskop do vašeho hrdla nebo hlasivky a poté provést speciální chirurgické nástroje nebo laser skrz endoskop. Pomocí těchto nástrojů může lékař seškrábat, vyříznout nebo v případě laseru odpařit velmi povrchové nádory. Chirurgický zákrok k odstranění celého nebo části hlasivky (laryngektomie). U menších nádorů může lékař odstranit část hlasivky, která je postižena rakovinou, a ponechat co nejvíce hlasivky. Lékař může být schopen zachovat vaši schopnost mluvit a dýchat normálně. U větších, rozsáhlejších nádorů může být nutné odstranit celou hlasivku. Vaše průdušnice je poté připojena k otvoru (stoma) v krku, abyste mohli dýchat (tracheotomie). Pokud je odstraněna celá hrtan, máte několik možností, jak obnovit řeč. Můžete spolupracovat s logopedy, abyste se naučili mluvit bez hlasivky. Chirurgický zákrok k odstranění části hrdla (faryngektomie). Menší nádory hrdla mohou vyžadovat odstranění pouze malých částí hrdla během operace. Odstraněné části mohou být rekonstruovány, aby vám umožnily normálně polykat jídlo. Chirurgický zákrok k odstranění větší části hrdla obvykle zahrnuje i odstranění hlasivky. Váš lékař může být schopen rekonstruovat vaše hrdlo, abyste mohli polykat jídlo. Chirurgický zákrok k odstranění rakovinných lymfatických uzlin (disekce krku). Pokud se rakovina hrdla rozšířila hluboko do krku, může lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění některých nebo všech lymfatických uzlin, aby se zjistilo, zda obsahují rakovinné buňky. Chirurgický zákrok s sebou nese riziko krvácení a infekce. Další možné komplikace, jako je obtížné mluvení nebo polykání, budou záviset na konkrétním zákroku, kterému se podrobujete. Chemoterapie Chemoterapie používá léky k usmrcení rakovinných buněk. Chemoterapie se často používá spolu s radioterapií při léčbě rakoviny hrdla. Některé chemoterapeutické léky zvyšují citlivost rakovinných buněk na radioterapii. Ale kombinace chemoterapie a radioterapie zvyšuje vedlejší účinky obou léčebných postupů. Proberte s lékařem vedlejší účinky, které pravděpodobně zažijete, a zda kombinované léčby nabídnou výhody, které převáží tyto účinky. Cílená léčba Cílené léky léčí rakovinu hrdla tím, že využívají specifické vady v rakovinných buňkách, které pohánějí růst buněk. Jako příklad, lék cetuximab (Erbitux) je jedna cílená terapie schválená k léčbě rakoviny hrdla v určitých situacích. Cetuximab zastavuje účinek proteinu, který se nachází v mnoha typech zdravých buněk, ale je častější v určitých typech buněk rakoviny hrdla. K dispozici jsou další cílené léky a další se studují v klinických studiích. Cílené léky lze použít samostatně nebo v kombinaci s chemoterapií nebo radioterapií. Imunoterapie Imunoterapie využívá váš imunitní systém k boji proti rakovině. Tělesný imunitní systém bojující proti nemocem nemusí napadat vaši rakovinu, protože rakovinné buňky produkují proteiny, které jim pomáhají skrývat se před buňkami imunitního systému. Imunoterapie funguje tak, že zasahuje do tohoto procesu. Léčby imunoterapií jsou obecně vyhrazeny pro lidi s pokročilou rakovinou hrdla, která nereaguje na standardní léčbu. Rehabilitace po léčbě Léčba rakoviny hrdla často způsobuje komplikace, které mohou vyžadovat spolupráci se specialisty, aby se znovu získala schopnost polykat, jíst tuhou stravu a mluvit. Během a po léčbě rakoviny hrdla vám lékař může doporučit pomoc s: Péčí o chirurgický otvor v krku (stoma), pokud jste podstoupili tracheotomii Obtížemi s jídlem Obtížemi s polykáním Ztuhlostí a bolestí v krku Problémy s řečí Váš lékař s vámi může probrat potenciální vedlejší účinky a komplikace vašich léčebných postupů. Paliativní péče Paliativní péče je specializovaná lékařská péče, která se zaměřuje na zmírnění bolesti a dalších příznaků závažného onemocnění. Specialisté paliativní péče spolupracují s vámi, vaší rodinou a vašimi dalšími lékaři, aby poskytli další vrstvu podpory, která doplňuje vaši probíhající péči. Paliativní péče se může používat během jiných agresivních léčebných postupů, jako je chirurgický zákrok, chemoterapie nebo radioterapie. Pokud se paliativní péče používá spolu se všemi dalšími vhodnými léčbami, lidé s rakovinou se mohou cítit lépe a žít déle. Paliativní péče je poskytována týmem lékařů, zdravotních sester a dalších speciálně vyškolených odborníků. Týmy paliativní péče si kladou za cíl zlepšit kvalitu života lidí s rakovinou a jejich rodin. Tato forma péče je nabízena vedle léčby, která je zaměřena na vyléčení, nebo jiných léčebných postupů, které můžete dostávat. Více informací Péče o rakovinu hrdla v Mayo Clinic Brachyterapie Chemoterapie Domácí enterální výživa Radioterapie Transorální robotická chirurgie Zobrazit více souvisejících informací Vyžádat si schůzku Existuje problém s informacemi zvýrazněnými níže a znovu odešlete formulář. Získejte odborné znalosti Mayo Clinic o rakovině doručené do vaší schránky. Přihlaste se zdarma a obdržíte podrobný průvodce zvládáním rakoviny a užitečné informace o tom, jak získat druhý názor. Můžete se kdykoli odhlásit. Klikněte zde pro náhled e-mailu. E-mailová adresa Rád bych se dozvěděl více o Aktuálních zprávách a výzkumu o rakovině Péči o rakovinu a možnosti léčby v Mayo Clinic Chyba Vyberte téma Chyba Pole e-mailu je povinné Chyba Zadejte platnou e-mailovou adresu Adresa 1 Přihlásit se Další informace o používání dat Mayo Clinic. Abychom vám poskytli nejrelevantnější a nejnápadnější informace a pochopili, které informace jsou prospěšné, můžeme kombinovat vaše informace o e-mailu a používání webu s dalšími informacemi, které o vás máme. Pokud jste pacientem Mayo Clinic, může to zahrnovat chráněné informace o zdravotním stavu. Pokud tyto informace kombinujeme s vašimi chráněnými informacemi o zdravotním stavu, budeme s nimi zacházet jako s chráněnými informacemi o zdravotním stavu a budeme je používat nebo zveřejňovat pouze tak, jak je stanoveno v našem oznámení o postupech ochrany osobních údajů. Můžete se kdykoli odhlásit z e-mailové komunikace kliknutím na odkaz pro odhlášení v e-mailu. Děkujeme za přihlášení Váš podrobný průvodce zvládáním rakoviny bude brzy ve vaší schránce. Budete také dostávat e-maily z Mayo Clinic o nejnovějších zprávách, výzkumu a péči o rakovinu. Pokud nedostanete náš e-mail do 5 minut, zkontrolujte složku SPAM a poté nás kontaktujte na adrese [email protected]. Je nám líto, něco se pokazilo s vaším odběrem Zkuste to prosím za pár minut znovu Zkusit znovu

Diagnóza rakoviny může být devastující. Rakovina hrdla postihuje část těla, která je nezbytná pro každodenní činnosti, jako je dýchání, jídlo a mluvení. Kromě obav z toho, jak mohou být tyto základní činnosti ovlivněny, můžete mít také obavy o vaše léčbu a šance na přežití. I když se můžete cítit, jako by váš život - vaše přežití - byl mimo vaše ruce, můžete podniknout kroky, abyste se cítili více pod kontrolou a zvládli diagnózu rakoviny hrdla. Abyste se s tím vyrovnali, zkuste: Naučte se dostatek informací o rakovině hrdla, abyste mohli dělat rozhodnutí o léčbě. Napište si seznam otázek, které se zeptáte svého lékaře na vaší další schůzce. Zeptejte se svého lékaře na další zdroje informací o vaší rakovině. Více informací o vašem specifickém stavu vám může pomoci cítit se pohodlněji při rozhodování o léčbě. Najděte si někoho, s kým si můžete promluvit. Vyhledejte zdroje podpory, které vám pomohou zvládat emoce, které prožíváte. Můžete mít blízkého přítele nebo člena rodiny, který je dobrým posluchačem. Dalšími možnostmi jsou duchovní a poradci. Zvažte účast na skupinové podpoře pro lidi s rakovinou. Kontaktujte místní pobočku Americké onkologické společnosti (ACS) nebo Podporu pro lidi s rakovinou ústní dutiny a krku. Síť přeživších rakoviny ACS nabízí online diskusní fóra a chatovací místnosti, které můžete použít k propojení s dalšími lidmi s rakovinou hrdla. Pečujte o sebe během léčby rakoviny. Dejte si za prioritu udržovat si zdraví během léčby. Vyhněte se nadměrnému stresu. Každou noc si dopřejte dostatek spánku, abyste se probudili odpočatí. Jděte na procházku nebo si najděte čas na cvičení, když se na to budete cítit. Najděte si čas na relaxaci, například poslech hudby nebo čtení knihy. Choďte na všechny vaše kontrolní prohlídky. Váš lékař vám naplánuje kontrolní prohlídky každých pár měsíců během prvních dvou let po léčbě a poté méně často. Tyto prohlídky umožňují vašemu lékaři sledovat vaši rekonvalescenci a kontrolovat, zda se rakovina nevrátila. Kontrolní prohlídky vás mohou nervózní, protože vám mohou připomínat vaši počáteční diagnózu a léčbu. Můžete se obávat, že se vaše rakovina vrátila. Očekávejte určitou úzkost v době každé kontrolní prohlídky. Naplánujte si předem relaxační aktivity, které vám pomohou odvrátit vaši mysl od vašich obav.