Trombocytóza

Krevní destičky jsou součástí krve, které pomáhají při tvorbě krevních sraženin. Trombocytóza (trom-bo-cy-tó-za) je porucha, při které vaše tělo produkuje příliš mnoho krevních destiček.

Nazývá se reaktivní trombocytóza nebo sekundární trombocytóza, když je příčinou základní onemocnění, jako je infekce.

Méně často, když vysoký počet krevních destiček nemá žádnou zjevnou základní příčinu, nazývá se porucha primární trombocytémie nebo esenciální trombocytémie. Jedná se o onemocnění krve a kostní dřeně.

Vysoká hladina krevních destiček může být zjištěna při běžném krevním testu známém jako kompletní krevní obraz. Je důležité určit, zda se jedná o reaktivní trombocytózu nebo esenciální trombocytémii, aby bylo možné zvolit nejlepší možnosti léčby.

Lidé s vysokou hladinou krevních destiček často nemají žádné známky ani příznaky. Pokud se příznaky objeví, často souvisejí s krevními sraženinami. Mezi příklady patří:

• Bolest hlavy.
• Zmatenost nebo změny řeči.
• Bolest na hrudi.
• Dušnost a nevolnost.
• Slabost.
• Pucí bolest v rukou nebo nohou. Méně často může velmi vysoká hladina krevních destiček způsobit krvácení. To může způsobit:
• Krvácení z nosu.
• Podlitiny.
• Krvácení z úst nebo dásní.
• Krvavou stolici.

Kostní dřeň je houbovitá tkáň uvnitř vašich kostí. Obsahuje kmenové buňky, které se mohou stát červenými krvinkami, bílými krvinkami nebo krevními destičkami. Krevní destičky se slepují a pomáhají krvi vytvořit sraženinu, která zastaví krvácení, když si poškodíte cévu, například když se říznete. Trombocytóza nastává, když vaše tělo produkuje příliš mnoho krevních destiček.

Toto je častější typ trombocytózy. Je způsobena skrytým zdravotním problémem, jako je:

• Ztráta krve.
• Rakovina.
• Infekce.
• Nedostatek železa.
• Odstranění sleziny.
• Hemolytická anémie – typ anémie, při které vaše tělo ničí červené krvinky rychleji, než je produkuje, často kvůli určitým krevním chorobám nebo autoimunitním poruchám.
• Zánětlivá onemocnění, jako je revmatoidní artritida, sarkoidóza nebo zánětlivé onemocnění střev.
• Chirurgie a další typy traumatu.

Příčina této poruchy není jasná. Často se zdá být spojena se změnami v určitých genech. Kostní dřeň produkuje příliš mnoho buněk, které tvoří krevní destičky, a tyto krevní destičky často nefungují správně. To představuje mnohem vyšší riziko komplikací srážení nebo krvácení než reaktivní trombocytóza.

Esenciální trombocytémie může vést k řadě potenciálně život ohrožujících komplikací, jako jsou:

• Cévní mozkové příhody. Pokud se v tepnách zásobujících mozek vytvoří krevní sraženina, může dojít k cévní mozkové příhodě. Mini cévní mozková příhoda, také nazývaná tranzitorní ischemická ataka, je dočasné přerušení průtoku krve do části mozku.
• Infarkty myokardu. Méně často může esenciální trombocytémie způsobit sraženiny v tepnách zásobujících srdce krví.
• Nádorové onemocnění. Vzácně může esenciální trombocytémie vést k typu leukémie, která rychle postupuje.

Většina žen s esenciální trombocytémií má normální, zdravé těhotenství. Ale nekontrolovaná trombocytémie může vést k potratu a dalším komplikacím. Vaše riziko komplikací v těhotenství se může snížit pravidelnými kontrolami a léky, proto se ujistěte, že váš lékař pravidelně monitoruje váš stav.

Krevní test nazvaný kompletní krevní obraz (CBC) může ukázat, zda je počet krevních destiček příliš vysoký. Možná budete také potřebovat krevní testy ke kontrole: Vysoké nebo nízké hladiny železa. Markery zánětu. Nediagnostikovaná rakovina. Genové mutace. Možná budete také potřebovat zákrok, při kterém se pomocí jehly odebere malý vzorek kostní dřeně k testování. Péče v Mayo Clinic Náš pečující tým expertů Mayo Clinic vám může pomoci s vašimi zdravotními problémy souvisejícími s trombocytózou. Začněte zde Další informace Péče o trombocytózu v Mayo Clinic Biopsie kostní dřeně Kompletní krevní obraz (CBC)

Reaktivní trombocytóza Léčba tohoto onemocnění závisí na příčině. Ztráta krve. Pokud jste nedávno prodělali významnou ztrátu krve v důsledku operace nebo zranění, může se zvýšený počet krevních destiček sám upravit. Infekce nebo zánět. Pokud máte chronickou infekci nebo zánětlivé onemocnění, bude pravděpodobně vysoký počet krevních destiček přetrvávat, dokud nebude onemocnění pod kontrolou. Ve většině případů se počet krevních destiček vrátí do normálu poté, co se příčina vyřeší. Odstraněná slezina. Pokud vám byla odstraněna slezina, můžete mít celoživotní trombocytózu, ale léčba je nepravděpodobná. Esenciální trombocytémie Lidé s tímto onemocněním, kteří nemají žádné známky ani příznaky, obvykle nepotřebují léčbu. Pokud máte zvýšené riziko krevních sraženin, možná budete muset užívat denní nízkou dávku aspirinu, abyste pomohli zředit krev. Neužívejte aspirin bez konzultace s lékařským týmem. Možná budete muset užívat léky na předpis nebo podstoupit zákroky ke snížení počtu krevních destiček, pokud: Máte anamnézu krevních sraženin a krvácení. Máte rizikové faktory pro srdeční choroby. Jste starší 60 let. Máte velmi vysoký počet krevních destiček. Váš lékař vám může předepsat léky snižující počet krevních destiček, jako je hydroxyurea (Droxia, Hydrea), anagrelid (Agrylin) nebo interferon alfa (Intron A). V naléhavých případech lze krevní destičky filtrovat z krve pomocí přístroje. Tento postup se nazývá trombaferéza. Účinky jsou pouze dočasné. Domluvit si schůzku