Health Library Logo

Health Library

Tinnitus

Přehled

Tinitus může být způsoben řadou faktorů, včetně poškozených vláskových buněk ve vnitřním uchu (hlemýždi), změn v průtoku krve v blízkých cévách (krkavice), problémů s čelistním kloubem (temporomandibulární kloub) a problémů se zpracováním zvuku v mozku.

Tinitus je vnímání zvonění nebo jiných zvuků v jednom nebo obou uších. Zvuk, který při tinitusu slyšíte, není způsoben vnějším zdrojem a ostatní lidé ho obvykle neslyší. Tinitus je běžný problém. Postihuje přibližně 15 % až 20 % lidí a je obzvláště častý u starších dospělých.

Tinitus je obvykle způsoben základním onemocněním, jako je věkem podmíněná ztráta sluchu, poranění ucha nebo problém s oběhovým systémem. U mnoha lidí se tinitus zlepší léčbou základní příčiny nebo jinými léčbami, které zvuk redukují nebo maskují, čímž se tinitus stává méně nápadným.

Příznaky

Tinitus je nejčastěji popisován jako zvonění v uších, i když žádný vnější zvuk není přítomen. Tinitus však může také způsobovat jiné typy fantomového šumu v uších, včetně: Bzučení Zvuk dunění Klikání Syčení Hluboké brumění Většina lidí, kteří mají tinitus, má subjektivní tinitus, neboli tinitus, který slyší pouze oni. Šumy tinitusu se mohou lišit v tónu od nízkého dunění po vysoký skřípot a můžete je slyšet v jednom nebo obou uších. V některých případech může být zvuk tak hlasitý, že vám brání soustředit se nebo slyšet vnější zvuk. Tinitus může být přítomen neustále nebo může přicházet a odcházet. Vzácných případech se tinitus může projevovat jako rytmické pulzování nebo šumění, často v rytmu vašeho srdečního tepu. Tomu se říká pulzující tinitus. Pokud máte pulzující tinitus, váš lékař může váš tinitus slyšet, když provede vyšetření (objektivní tinitus). Někteří lidé nejsou tinitusem příliš obtěžováni. U jiných lidí tinitus narušuje jejich každodenní život. Pokud máte tinitus, který vás obtěžuje, navštivte svého lékaře. Rozvinete tinitus po infekci horních cest dýchacích, jako je nachlazení, a váš tinitus se během týdne nezlepší. Máte ztrátu sluchu nebo závratě s tinitusem. Zažíváte úzkost nebo depresi v důsledku vašeho tinitusu.

Kdy navštívit lékaře

Některé lidi tinitus příliš netrápí. U jiných lidí tinitus narušuje jejich každodenní život. Pokud vás tinitus trápí, navštivte svého lékaře.

  • Tinitus se u vás objeví po infekci horních cest dýchacích, jako je nachlazení, a váš tinitus se během týdne nezlepší.
  • Spolu s tinitusem máte ztrátu sluchu nebo závratě. Přibližně 1 z 5 lidí vnímá vnímání hluku nebo zvonění v uších. Nazývá se to tinitus. Dr. Gayla Poling říká, že tinitus může být vnímán mnoha způsoby. "Devadesát procent těch, kteří mají tinitus, má ztrátu sluchu." Ztráta sluchu může být věkem podmíněná, může pocházet z jednorázové expozice nebo z expozice hlasitým zvukům po celý život. Dr. Poling říká, že roli mohou hrát drobné chloupky ve vnitřním uchu. "Ty malé vláskové buňky ve vnitřním uchu jsou opravdu jemné struktury. To je to, co je ve skutečnosti poškozeno hlukovou expozicí." Dr. Poling říká, že neexistuje vědecky prokázaná léčba tinitusu, ale existují možnosti léčby a managementu. "Něco tak jednoduchého, jako je získání sluchadla, aby se skutečně léčila ztráta sluchu." Mezi další možnosti patří použití generátoru zvuku nebo použití ventilátoru v noci. "Existuje něco, čemu se říká 'terapie přeučování tinitusu'." Existují i další maskovací zařízení na úrovni ucha, kde můžete po celý den slyšet zvuky, které jsou také více rušivé." Pokud vás zvonění v uších trápí, začněte návštěvou svého poskytovatele zdravotní péče na vyšetření sluchu.
Příčiny

Řada zdravotních stavů může způsobovat nebo zhoršovat tinnitus. V mnoha případech se přesná příčina nikdy nezjistí. U mnoha lidí je tinnitus způsoben jedním z následujících faktorů: Ztráta sluchu. Ve vašem vnitřním uchu (hlemýždi) se nacházejí drobné, citlivé vláskové buňky, které se pohybují, když vaše ucho přijímá zvukové vlny. Tento pohyb spouští elektrické signály podél nervu z vašeho ucha do vašeho mozku (sluchový nerv). Váš mozek tyto signály interpretuje jako zvuk. Pokud jsou vlásky uvnitř vašeho vnitřního ucha ohnuté nebo zlomené – k tomu dochází s věkem nebo při pravidelné expozici hlasitým zvukům – mohou „unikat“ náhodné elektrické impulsy do vašeho mozku, což způsobuje tinnitus. Infekce ucha nebo ucpání zvukovodu. Vaše zvukovody se mohou ucpat nahromaděním tekutiny (infekce ucha), ušního mazu, nečistot nebo jiných cizích materiálů. Ucpání může změnit tlak ve vašem uchu, což způsobuje tinnitus. Zranění hlavy nebo krku. Trauma hlavy nebo krku může ovlivnit vnitřní ucho, sluchové nervy nebo mozkovou funkci spojenou se sluchem. Taková zranění obvykle způsobují tinnitus pouze v jednom uchu. Léky. Řada léků může způsobovat nebo zhoršovat tinnitus. Obecně platí, že čím vyšší je dávka těchto léků, tím horší je tinnitus. Často nežádoucí šum zmizí, když přestanete tyto léky užívat. Léky, o kterých je známo, že způsobují tinnitus, zahrnují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDs) a některá antibiotika, léky proti rakovině, diuretika, antimalarika a antidepresiva. Méně časté příčiny tinnitusu zahrnují další problémy s uchem, chronické zdravotní stavy a zranění nebo stavy, které ovlivňují nervy ve vašem uchu nebo sluchové centrum v mozku. Meniérova nemoc. Tinnitus může být časným indikátorem Meniérovy choroby, poruchy vnitřního ucha, která může být způsobena abnormálním tlakem tekutiny ve vnitřním uchu. Dysfunkce Eustachovy trubice. V tomto stavu zůstává trubice ve vašem uchu, která spojuje střední ucho s horní částí krku, neustále rozšířená, což může způsobit pocit plnosti v uchu. Změny kůstek v uchu. Ztuhnutí kůstek ve středním uchu (otoskleróza) může ovlivnit váš sluch a způsobit tinnitus. Tento stav, způsobený abnormálním růstem kostí, má tendenci se dědit v rodinách. Křeče svalů ve vnitřním uchu. Svaly ve vnitřním uchu se mohou napnout (křeč), což může vést k tinnitusu, ztrátě sluchu a pocitu plnosti v uchu. Někdy se to stane bez vysvětlitelného důvodu, ale může to být také způsobeno neurologickými chorobami, včetně roztroušené sklerózy. Poruchy temporomandibulárního kloubu (TMJ). Problémy s TMJ, kloubem na každé straně hlavy před ušima, kde se vaše dolní čelist setkává s lebkou, mohou způsobit tinnitus. Akustický neurom nebo jiné nádory hlavy a krku. Acusticus neurom je nezhoubný (benigní) nádor, který se vyvíjí na hlavovém nervu, který vede z vašeho mozku do vašeho vnitřního ucha a řídí rovnováhu a sluch. Jiné nádory hlavy, krku nebo mozku mohou také způsobovat tinnitus. Poruchy krevních cév. Stavy, které ovlivňují vaše krevní cévy – jako je ateroskleróza, vysoký krevní tlak nebo pokřivené nebo deformované krevní cévy – mohou způsobit, že se krev bude pohybovat vašimi žilami a tepnami s větší silou. Tyto změny průtoku krve mohou způsobit tinnitus nebo učinit tinnitus nápadnějším. Jiné chronické stavy. Stavy, včetně diabetu, problémů se štítnou žlázou, migrén, anémie a autoimunitních poruch, jako je revmatoidní artritida a lupus, byly všechny spojeny s tinnitem.

Rizikové faktory

Tinnitus se může objevit u kohokoli, ale tyto faktory mohou zvýšit vaše riziko: Hluková expozice. Hlasité zvuky, například ze těžkých strojů, motorových pil a střelných zbraní, jsou častými příčinami hlukové ztráty sluchu. Přenosná hudební zařízení, jako jsou přehrávače MP3, mohou také způsobit hlukovou ztrátu sluchu, pokud jsou používána na vysokou hlasitost po dlouhou dobu. Lidé, kteří pracují v hlučném prostředí – například dělníci v továrnách a na stavbách, hudebníci a vojáci – jsou obzvláště ohroženi. Věk. S přibývajícím věkem klesá počet funkčních nervových vláken ve vašich uších, což může způsobit problémy se sluchem, které jsou často spojeny s tinnitem. Pohlaví. Muži mají větší pravděpodobnost, že se u nich objeví tinnitus. Užívání tabáku a alkoholu. Kuřáci mají vyšší riziko vzniku tinnitus. Konzumace alkoholu také zvyšuje riziko tinnitus. Některé zdravotní problémy. Obezita, kardiovaskulární problémy, vysoký krevní tlak a anamnéza artritidy nebo poranění hlavy zvyšují riziko tinnitus.

Komplikace

Tinnitus postihuje lidi různě. U některých lidí může tinnitus významně ovlivnit kvalitu života. Pokud máte tinnitus, můžete také pociťovat:

  • Únavu
  • Stres
  • Problémy se spánkem
  • Obtíže s koncentrací
  • Problémy s pamětí
  • Úzkost a podrážděnost
  • Bolesti hlavy
  • Problémy v práci a rodinném životě

Léčba těchto souvisejících stavů nemusí tinnitus přímo ovlivnit, ale může vám pomoci cítit se lépe.

Prevence

V mnoha případech je tinnitus výsledkem něčeho, čemu nelze zabránit. Některá preventivní opatření však mohou pomoci předcházet určitým typům tinnitu.

  • Používejte ochranu sluchu. Dlouhodobé vystavení se hlasitým zvukům může poškodit nervy v uších, což způsobuje ztrátu sluchu a tinnitus. Snažte se omezit expozici hlasitým zvukům. A pokud se hlasitým zvukům nemůžete vyhnout, použijte ochranu sluchu, abyste si ochránili sluch. Pokud používáte motorové pily, jste hudebník, pracujete v odvětví, které používá hlučná zařízení, nebo používáte střelné zbraně (zejména pistole nebo brokovnice), vždy noste ochranu sluchu přes uši.
  • Snižte hlasitost. Dlouhodobé vystavení zesílené hudbě bez ochrany sluchu nebo poslech hudby na velmi vysokou hlasitost přes sluchátka může způsobit ztrátu sluchu a tinnitus.
  • Pečujte o své kardiovaskulární zdraví. Pravidelné cvičení, správná strava a další kroky k udržení zdravých cév mohou pomoci předcházet tinnitu spojenému s obezitou a poruchami cév.
  • Omezte alkohol, kofein a nikotin. Tyto látky, zejména při nadměrné konzumaci, mohou ovlivnit průtok krve a přispívat k tinnitu.
Diagnóza

Váš lékař vás obvykle diagnostikuje s tinnitem na základě vašich příznaků. Ale aby mohl léčit vaše příznaky, bude se také snažit zjistit, zda je váš tinnitus způsoben jiným, základním onemocněním. Někdy se příčina najít nedá. Aby pomohl identifikovat příčinu vašeho tinnitu, lékař se vás pravděpodobně zeptá na vaši anamnézu a vyšetří vaše uši, hlavu a krk. Běžná vyšetření zahrnují: Vyšetření sluchu (audiologické). Během vyšetření budete sedět v zvukotěsné místnosti s náušníky, které do jednoho ucha najednou přenášejí specifické zvuky. Budete oznamovat, kdy slyšíte zvuk, a vaše výsledky budou porovnány s výsledky považovanými za normální pro váš věk. To může pomoci vyloučit nebo identifikovat možné příčiny tinnitu. Pohyb. Lékař vás může požádat, abyste pohybovali očima, sevřeli čelist nebo pohybovali krkem, pažemi a nohama. Pokud se váš tinnitus změní nebo zhorší, může to pomoci identifikovat základní poruchu, která vyžaduje léčbu. Zobrazovací vyšetření. V závislosti na podezření na příčinu vašeho tinnitu, můžete potřebovat zobrazovací vyšetření, jako jsou CT nebo MRI skeny. Laboratorní testy. Váš lékař vám může odebrat krev, aby zkontroloval anémii, problémy se štítnou žlázou, srdeční choroby nebo nedostatek vitamínů. Snažte se co nejlépe popsat lékaři, jaký druh zvuků tinnitu slyšíte. Zvuky, které slyšíte, mohou lékaři pomoci identifikovat možnou základní příčinu. Klikání. Tento typ zvuku naznačuje, že příčinou vašeho tinnitu mohou být svalové kontrakce v uchu a jeho okolí. Pulzující, šumivý nebo hučící zvuk. Tyto zvuky obvykle pramení z cévních příčin, jako je vysoký krevní tlak, a můžete si jich všimnout při cvičení nebo změně polohy, například když si lehnete nebo vstanete. Nízké zvonění. Tento typ zvuku může poukazovat na ucpání zvukovodu, Meniérovu chorobu nebo ztuhlé kůstky ve vnitřním uchu (otosklerózu). Vysoké zvonění. Toto je nejčastěji slyšený zvuk tinnitu. Pravděpodobné příčiny zahrnují expozici hlasitým zvukům, ztrátu sluchu nebo léky. Akustický neurom může způsobit nepřetržité vysoké zvonění v jednom uchu. Více informací CT sken MRI

Léčba

Léčba tinnitu závisí na tom, zda je váš tinnitus způsoben nějakým základním zdravotním problémem. Pokud ano, váš lékař může zmírnit vaše příznaky léčbou základní příčiny. Příklady zahrnují: Odstraňování ušního mazu. Odstraňování zátky z ušního mazu může snížit příznaky tinnitu. Léčba onemocnění krevních cév. Základní onemocnění krevních cév mohou vyžadovat medikaci, chirurgický zákrok nebo jinou léčbu k řešení problému. Naslouchátka. Pokud je váš tinnitus způsoben hlukem indukovanou nebo věkem podmíněnou ztrátou sluchu, použití naslouchátek může pomoci zlepšit vaše příznaky. Změna léků. Pokud se zdá, že lék, který užíváte, je příčinou tinnitu, váš lékař může doporučit ukončení nebo snížení dávky léku nebo přechod na jiný lék. Potlačení hluku. V mnoha případech nelze tinnitus vyléčit. Existují však léčby, které mohou pomoci učinit vaše příznaky méně nápadnými. Váš lékař může navrhnout použití elektronického zařízení k potlačení hluku. Zařízení zahrnují: Generátory bílého šumu. Tato zařízení, která produkují zvuk podobný statickému šumu, nebo zvuky prostředí, jako je padající déšť nebo vlny oceánu, jsou často účinnou léčbou tinnitu. Můžete zkusit generátor bílého šumu s polštářovými reproduktory, abyste si pomohli usnout. Ventilátory, zvlhčovače, odvlhčovače a klimatizace v ložnici také produkují bílý šum a mohou pomoci učinit tinnitus v noci méně nápadným. Maskovací zařízení. Tato zařízení se nosí v uchu a jsou podobná naslouchátkům, produkují nepřetržitý, nízkohladinový bílý šum, který potlačuje příznaky tinnitu. Poradenství. Možnosti behaviorální léčby si kladou za cíl pomoci vám žít s tinnitem tím, že vám pomohou změnit způsob, jakým přemýšlíte a cítíte se ohledně vašich příznaků. Postupem času vás tinnitus může méně obtěžovat. Možnosti poradenství zahrnují: Terapii přeučování tinnitu (TRT). TRT je individuální program, který je obvykle prováděn audiologem nebo v centru pro léčbu tinnitu. TRT kombinuje maskování zvuku a poradenství od vyškoleného odborníka. Obvykle nosíte zařízení v uchu, které vám pomůže maskovat příznaky tinnitu, zatímco také dostáváte direktivní poradenství. Postupem času vám TRT může pomoci méně si všímat tinnitu a cítit se méně stresovaní z vašich příznaků. Kognitivně behaviorální terapii (CBT) nebo jiné formy poradenství. Licencovaný odborník na duševní zdraví nebo psycholog vám může pomoci naučit se techniky zvládání, aby příznaky tinnitu byly méně obtěžující. Poradenství může také pomoci s dalšími problémy, které jsou často spojeny s tinnitem, včetně úzkosti a deprese. Mnoho odborníků na duševní zdraví nabízí CBT pro tinnitus v individuálních nebo skupinových sezeních a CBT programy jsou také k dispozici online. Léky. Léky nemohou tinnitus vyléčit, ale v některých případech mohou pomoci snížit závažnost příznaků nebo komplikací. Aby vám pomohly zmírnit příznaky, váš lékař vám může předepsat léky k léčbě základního onemocnění nebo k léčbě úzkosti a deprese, které často doprovázejí tinnitus. Potenciální budoucí léčby. Vědci zkoumají, zda magnetická nebo elektrická stimulace mozku může pomoci zmírnit příznaky tinnitu. Příklady zahrnují transkraniální magnetickou stimulaci (TMS) a hlubokou mozkovou stimulaci. Vyžádejte si schůzku. Existuje problém s informacemi zvýrazněnými níže a odešlete formulář znovu. Z Mayo Clinic do vaší schránky Přihlaste se zdarma a zůstaňte informováni o pokroku ve výzkumu, tipech na zdraví, aktuálních tématech zdraví a odborných znalostech v oblasti péče o zdraví. Klikněte sem pro náhled e-mailu. E-mailová adresa 1 chyba Pole e-mailu je povinné chyba Zadejte platnou e-mailovou adresu Zjistěte více o používání dat Mayo Clinic. Abychom vám poskytli co nejrelevantnější a nejužitečnější informace a pochopili, které informace jsou přínosné, můžeme kombinovat vaše informace o e-mailu a používání webu s dalšími informacemi, které o vás máme. Pokud jste pacientem Mayo Clinic, může to zahrnovat chráněné informace o zdravotním stavu. Pokud tyto informace kombinujeme s vašimi chráněnými informacemi o zdravotním stavu, budeme s nimi zacházet jako s chráněnými informacemi o zdravotním stavu a budeme je používat nebo zveřejňovat pouze tak, jak je uvedeno v našem oznámení o postupech ochrany osobních údajů. Můžete se kdykoli odhlásit z e-mailové komunikace kliknutím na odkaz pro odhlášení v e-mailu. Přihlásit se! Děkujeme za přihlášení! Brzy začnete dostávat nejnovější informace o zdraví Mayo Clinic, o které jste požádali, ve vaší schránce. Je nám líto, něco se pokazilo s vaším odběrem Zkuste to prosím za pár minut znovu Zkusit znovu

Samoléčba

'Kromě možností léčby, které vám nabízí váš lékař, zde je několik návrhů, jak se vypořádat s tinnitem: \n\nPodpůrné skupiny. Sdílení vašich zkušeností s ostatními, kteří mají tinnitus, může být užitečné. Existují skupiny pro pacienty s tinnitem, které se scházejí osobně, a také internetová fóra. Abyste se ujistili, že informace, které v těchto skupinách získáte, jsou přesné, je nejlepší vybrat si skupinu vedenou lékařem, audiologem nebo jiným kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.\n\nVzdělávání. Naučit se co nejvíce o tinnitusu a způsobech zmírnění příznaků může pomoci. A pouhé lepší pochopení tinnitusu ho pro některé lidi dělá méně obtěžujícím.\n\nŘízení stresu. Stres může tinnitus zhoršit. Řízení stresu, ať už prostřednictvím relaxační terapie, biofeedbacku nebo cvičení, může přinést určitou úlevu.'

Příprava na Vaši schůzku

Buďte připraveni říci svému lékaři o: Vašich znacích a příznacích Vašich zdravotních anamnéze, včetně všech dalších zdravotních stavů, které máte, jako je ztráta sluchu, vysoký krevní tlak nebo ucpané tepny (ateroskleróza) Všechny léky, které užíváte, včetně bylinných přípravků Co očekávat od vašeho lékaře Váš lékař se vás pravděpodobně zeptá na několik otázek, včetně: Kdy jste začali pociťovat příznaky? Jak zní šum, který slyšíte? Slyšíte ho v jednom nebo obou uších? Byl zvuk, který slyšíte, nepřetržitý, nebo přichází a odchází? Jak hlasitý je šum? Jak moc vás šum obtěžuje? Co, pokud něco, se zdá zlepšovat vaše příznaky? Co, pokud něco, se zdá zhoršovat vaše příznaky? Byli jste vystaveni hlasitým zvukům? Měli jste onemocnění ucha nebo zranění hlavy? Poté, co vám byla diagnostikována tinitus, možná budete muset navštívit lékaře ORL (otorinolaryngologa). Možná budete také muset spolupracovat s odborníkem na sluch (audiologem). Od personálu Mayo Clinic

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.

Vyrobeno v Indii, pro svět