Rakovina Mandlí
Přehled
Mandle jsou dva oválné polštářky v zadní části úst. Mandle jsou součástí imunitního systému těla, který bojuje proti zárodkům.
Rakovina mandlí je růst buněk, který začíná v mandli. Mandle jsou dva oválné polštářky v zadní části úst. Pomáhají imunitnímu systému bojovat proti zárodkům.
Rakovina mandlí může způsobit potíže s polykáním. Může se zdát, jako by se něco zaseklo v krku. Rakovina mandlí se často diagnostikuje v pozdním stadiu onemocnění. Rakovina se často rozšířila do blízkých oblastí, jako jsou lymfatické uzliny na krku.
Rakovina mandlí se považuje za druh rakoviny krku. Rakovina mandlí se vyskytuje v části krku, která je za ústy, tzv. orofarynx. Rakovina, která začíná v této části krku, se někdy nazývá orofaryngeální rakovina.
Léčba rakoviny mandlí zahrnuje chirurgický zákrok, radioterapii a chemoterapii.
Příznaky
Známky a příznaky rakoviny mandlí zahrnují: Obtížné polykání. Pocit, že se něco zaseklo vzadu v krku. Otok a bolest na krku. Bolest ucha. Ztuhlost čelisti. Domluvte si schůzku s lékařem, zubním lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, pokud máte jakékoli příznaky, které vás znepokojují.
Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku s lékařem, dentistou nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, pokud máte jakékoli příznaky, které vás znepokojují.
Příčiny
Virus lidských papilomavirů, také zvaný HPV, je běžná infekce, která se přenáší pohlavním stykem. Zvyšuje riziko vzniku některých typů rakoviny hrdla. HPV byl spojen s rakovinou, která postihuje měkké patro, mandle, zadní část jazyka a boční a zadní stěnu hrdla.
Rakovina mandlí vzniká, když se v buňkách mandlí objeví změny v jejich DNA. DNA buňky obsahuje instrukce, které říkají buňce, co má dělat. V zdravých buňkách DNA dává instrukce k růstu a množení v nastaveném tempu. Instrukce říkají buňkám, aby v daném čase odumřely. V rakovinných buňkách změny dávají jiné instrukce. Změny říkají rakovinným buňkám, aby rychle vytvořily mnohem více buněk. Rakovinové buňky mohou žít dál, když zdravé buňky by zemřely. To způsobí příliš mnoho buněk.
Rakovinové buňky mohou vytvořit hmotu zvanou nádor. Nádor může růst a napadat a ničit zdravou tkáň těla. Časem se rakovinné buňky mohou odlomit a rozšířit do jiných částí těla. Když se rakovina rozšíří, nazývá se to metastazující rakovina.
Není vždy jasné, co způsobuje změny DNA, které vedou k rakovině mandlí. U mnoha rakovin mandlí se předpokládá, že má roli virus lidských papilomavirů. Virus lidských papilomavirů, také zvaný HPV, je běžný virus, který se přenáší pohlavním stykem. U většiny lidí HPV nezpůsobuje žádné problémy. U jiných způsobuje změny v buňkách, které mohou jednoho dne vést k rakovině. Rakovina mandlí způsobená HPV má tendenci se objevovat v mladším věku a je pravděpodobnější, že dobře reaguje na dostupné léčby.
Rizikové faktory
Faktory, které mohou zvyšovat riziko rakoviny mandlí, zahrnují:
Všechny formy tabáku zvyšují riziko rakoviny mandlí. To zahrnuje cigarety, doutníky, dýmky, žvýkací tabák a šňupací tabák.
Časté a nadměrné pití zvyšuje riziko rakoviny mandlí. Současné užívání alkoholu a tabáku riziko ještě více zvyšuje.
Lidský papillomavirus, také zvaný HPV, je běžný virus, který se přenáší pohlavním stykem. U většiny lidí nezpůsobuje žádné problémy a sám odezní. U jiných způsobuje změny v buňkách, které mohou vést k mnoha typům rakoviny, včetně rakoviny mandlí.
Prevence
Mezi faktory, které mohou pomoci snížit riziko rakoviny mandlí, patří zdravý životní styl a pravidelné kontroly. Pro snížení rizika rakoviny mandlí: Pokud nekouříte, nezačínejte. Pokud v současné době používáte jakýkoli druh tabáku, poraďte se se svým lékařem o strategiích, které vám pomohou s jeho odvykáním. Pokud se rozhodnete pít alkohol, dělejte tak s mírou. U zdravých dospělých to znamená až jeden nápoj denně pro ženy a až dva nápoje denně pro muže. Během vašich návštěv může váš zubař, lékař nebo jiný zdravotnický pracovník zkontrolovat vaše ústa na známky rakoviny a prekancerózních změn. Očkování může pomoci předcházet infekci lidským papilomavirem, také zvaným HPV. Infekce HPV zvyšuje riziko rakoviny mandlí a dalších rakovin. Očkování proti infekci HPV může snížit riziko rakovin souvisejících s HPV. Zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás očkování proti HPV vhodné.
Diagnóza
K diagnostice rakoviny mandlí může zdravotnický pracovník začít důkladným vyšetřením úst a krku. Další testy a postupy mohou zahrnovat zobrazovací vyšetření a odběr vzorku buněk k vyšetření.
Zdravotnický pracovník může použít zrcátko nebo miniaturní kameru k vyšetření úst a krku. Zdravotnický pracovník může nahmatat krk, aby zkontroloval zvětšené lymfatické uzliny.
Váš zdravotnický pracovník může doporučit biopsii k získání vzorku buněk z mandlí. Biopsie je zákrok k odebrání vzorku tkáně k vyšetření v laboratoři. K získání vzorku může zdravotnický pracovník odříznout některé buňky z mandle. Nebo může zdravotnický pracovník použít jehlu k odběru buněk ze zvětšené lymfatické uzliny na krku.
V laboratoři lékaři zvaní patologové hledají ve vzorku tkáně známky rakoviny. Vzorek tkáně bude také testován na lidský papillomavirus, také zvaný HPV. Pokud vaše rakovinné buňky vykazují známky HPV, výrazně to ovlivní vaši prognózu a možnosti léčby.
Zobrazovací vyšetření vytvářejí snímky těla. Mohou pomoci vašemu zdravotnickému týmu lépe pochopit velikost vaší rakoviny. Zobrazovací vyšetření mohou také hledat známky toho, že se rakovina mohla rozšířit za vaše mandle.
Zobrazovací vyšetření používaná pro rakovinu mandlí mohou zahrnovat:
- Počítačovou tomografii, také zvanou CT.
- Magnetickou rezonanci, také zvanou MRI.
- Pozitronovou emisní tomografii, také zvanou PET.
Váš zdravotnický tým používá informace z těchto postupů k určení stádia vaší rakoviny. Stádium informuje váš zdravotnický tým o rozsahu vaší rakoviny a o vaší prognóze.
Stádia rakoviny mandlí se pohybují od 0 do 4. Nejnižší čísla označují malou rakovinu, která se může nacházet pouze v mandli nebo se mohla rozšířit do několika blízkých lymfatických uzlin. Jak rakovina roste nebo se šíří do více lymfatických uzlin, stádia se zvyšují. Rakovina mandlí ve stádiu 4 je rakovina, která se rozšířila za mandli nebo se rozšířila do mnoha lymfatických uzlin. Rakovina mandlí ve stádiu 4 se také mohla rozšířit do jiných částí těla.
Stádia rakoviny mandlí se liší u rakovin, které vykazují známky infekce HPV, a u těch, které je nevykazují. Promluvte si se svým zdravotnickým týmem o stádiu vaší rakoviny mandlí a co to znamená pro vaše vyhlídky.
Léčba
Léčba rakoviny mandlí zahrnuje chirurgický zákrok, radioterapii a chemoterapii. Mezi další léčby patří cílená terapie a imunoterapie.
Váš zdravotnický tým zvažuje mnoho faktorů při vytváření léčebného plánu. Mezi tyto faktory může patřit umístění rakoviny a rychlost jejího růstu. Lékařský tým se také může zaměřit na to, zda se rakovina rozšířila do jiných částí těla a na výsledky testů rakovinných buněk. Váš lékařský tým také zvažuje vaše celkové zdraví a vaše preference.
Vaše léčba může také záviset na tom, zda vaše rakovinné buňky vykazují známky lidského papillomaviru, také zvaného HPV. Vědci zkoumají, zda lidé s rakovinou mandlí související s HPV mohou být léčeni nižšími dávkami radiace a chemoterapie. Tato méně intenzivní léčba způsobuje méně nežádoucích účinků. Studie zjistily, že se zdá být stejně účinná jako vyšší dávky. Pokud se zjistí, že vaše rakovina mandlí souvisí s HPV, vy a váš zdravotnický tým můžete zvážit klinickou studii zkoumající méně intenzivní léčbu.
Cílem chirurgického zákroku při rakovině mandlí je odstranit co nejvíce rakovinných buněk. Chirurgický zákrok lze použít k léčbě všech stádií rakoviny mandlí.
Chirurgický zákrok se nejčastěji provádí ústy. Tento způsob chirurgického zákroku se nazývá transorální chirurgie. Chirurgové zavádějí nástroje ústy, aby se dostali k rakovině. Chirurgové odstraní rakovinu pomocí řezných nástrojů nebo laserů.
Radioterapie léčí rakovinu pomocí silných energetických paprsků. Energie může pocházet z rentgenových paprsků, protonů nebo jiných zdrojů. Během radioterapie stroj směruje paprsky energie na specifická místa na těle, aby zabil rakovinné buňky.
Radioterapie se může použít samostatně k léčbě malých nádorů, které nerostly za mandle. Někdy se radioterapie používá po chirurgickém zákroku, pokud rakovinu nelze zcela odstranit. Může se také použít po chirurgickém zákroku, pokud existuje riziko, že se rakovina mohla rozšířit do lymfatických uzlin.
Radiace se také může kombinovat s chemoterapií. Chemoterapie zlepšuje účinnost radiace. Radiace a chemoterapie se někdy používají jako první léčba rakoviny mandlí. Nebo se radiace a chemoterapie mohou použít jako doplňková léčba po chirurgickém zákroku.
Chemoterapie léčí rakovinu pomocí silných léků. Při rakovině mandlí se chemoterapie obvykle kombinuje s radioterapií. Může se také použít samostatně ke zpomalení růstu rakoviny mandlí, která se vrátila nebo se rozšířila do jiných oblastí těla.
Cílená terapie používá léky, které napadají specifické části rakovinných buněk. Blokováním těchto částí mohou cílené léčby způsobit smrt rakovinných buněk. Cílená terapie se může použít k léčbě rakoviny mandlí, která se rozšířila do jiných částí těla nebo se vrátila po léčbě.
Imunoterapie je léčba lékem, který pomáhá imunitnímu systému těla zabíjet rakovinné buňky. Imunitní systém bojuje proti nemocem tím, že napadá bakterie a jiné buňky, které by se v těle neměly nacházet. Rakovinové buňky přežívají tím, že se skrývají před imunitním systémem. Imunoterapie pomáhá imunitním buňkám najít a zabít rakovinné buňky. Imunoterapie se může použít, když se rakovina mandlí rozšíří do jiných částí těla a jiné léčby nepomohly.
Pokud léčba ovlivní vaši schopnost mluvit a jíst, možná budete potřebovat rehabilitační služby. Mezi rehabilitační specialisty, kteří pracují s lidmi s rakovinou mandlí, patří specialisté na logopedii, terapii polykání, dietetiku, fyzioterapii a ergoterapii. Tyto služby vám mohou pomoci s rekonvalescencí po léčbě rakoviny mandlí.
Lidé, kteří čelí vážné nemoci, často říkají, že se obávají budoucnosti. Časem najdete způsoby, jak se vyrovnat s pocity způsobenými diagnózou rakoviny mandlí. Dokud nenajdete to, co vám vyhovuje, můžete najít útěchu v těchto strategiích:
Zapište si otázky, které máte ohledně vaší rakoviny. Položte tyto otázky na vaší další schůzce. Také se zeptejte svého zdravotnického týmu na spolehlivé zdroje, kde můžete získat další informace.
Znalost více o vaší rakovině a vašich možnostech léčby vám může pomoci cítit se sebevědoměji při rozhodování o vaší péči.
Vaše diagnóza rakoviny může být stresující i pro přátele a rodinu. Snažte se je zapojit do svého života.
Vaši přátelé a rodina se pravděpodobně zeptají, zda je něco, co vám mohou pomoci. Přemýšlejte o úkolech, u kterých byste rádi měli pomoc, například o péči o váš domov, pokud musíte zůstat v nemocnici, nebo jen o tom, že tam budou, když budete chtít mluvit.
Útěchu můžete najít v podpoře pečující skupiny vašich přátel a rodiny.
Najděte si někoho, s kým můžete mluvit a kdo má zkušenosti s pomocí lidem, kteří čelí život ohrožující nemoci. Požádejte svůj zdravotnický tým, aby vám doporučil poradce nebo lékařského sociálního pracovníka, s nímž můžete mluvit. Můžete zjistit, že je užitečné mluvit s dalšími pacienty s rakovinou prostřednictvím podpůrných skupin. Kontaktujte Americkou rakovinovou společnost nebo se zeptejte svého zdravotnického týmu na místní nebo online podpůrné skupiny.
Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.