Absces Zubu

Absces zubu je kapsa hnisu, která je způsobena bakteriální infekcí. Absces se může vyskytovat v různých oblastech v blízkosti zubu z různých důvodů. Periapikální (per-e-a-pi-kální) absces se vyskytuje na špičce kořene. Periodontický (pe-ri-o-don-ti-cký) absces se vyskytuje v dásni na straně zubního kořene. Informace zde se týkají periapikálních abscesů.

Periapikální absces zubu se obvykle vyskytuje v důsledku neléčené zubní dutiny, úrazu nebo předchozí zubní práce. Výsledná infekce s podrážděním a otokem (zánětem) může způsobit absces na špičce kořene.

Zubaři budou léčit absces zubu jeho drenáží a odstraněním infekce. Mohou být schopni zachránit váš zub pomocí ošetření kořenového kanálku. V některých případech však může být nutné zub vytrhnout. Nechání abscesu zubu bez léčby může vést k závažným, dokonce život ohrožujícím komplikacím.

Známky a příznaky zubního abscesu zahrnují:

• Silná, stálá, pulzující zubní bolest, která se může šířit do čelistní kosti, krku nebo ucha
• Bolest nebo diskomfort při teplých a studených teplotách
• Bolest nebo diskomfort při tlaku žvýkání nebo kousání
• Horečka
• Otok obličeje, tváře nebo krku, který může vést k potížím s dýcháním nebo polykáním
• Citlivé, oteklé lymfatické uzliny pod čelistí nebo na krku
• Nepříjemný zápach z úst
• Náhlé uvolnění páchnoucí a nechutné, slané tekutiny v ústech a úleva od bolesti, pokud absces praskne

Pokud máte jakékoli známky nebo příznaky zubního abscesu, vyhledejte co nejdříve svého zubaře.

Máte-li horečku a otok obličeje a nemůžete se dostat ke svému zubaři, jděte na pohotovost. Na pohotovost jděte také v případě potíží s dýcháním nebo polykáním. Tyto příznaky mohou naznačovat, že se infekce rozšířila hlouběji do čelisti, krku nebo na krk, nebo dokonce do jiných oblastí těla.

Periapikální zubní absces vzniká, když bakterie proniknou do zubní dřeně. Dřeň je nejvnitřnější část zubu, která obsahuje cévy, nervy a pojivovou tkáň.

Bakterie pronikají buď zubním kazem, nebo štěpinou či trhlinou v zubu a šíří se až k jeho kořeni. Bakteriální infekce může způsobit otok a zánět na špičce kořene.

Tyto faktory mohou zvýšit riziko zubního abscesu:

• Špatné návyky a péče o zuby. Nedostatečná péče o zuby a dásně – například nedostatečné čištění zubů dvakrát denně a nepoužívání dentální nitě – může zvýšit riziko zubních problémů. Mezi problémy může patřit zubní kaz, onemocnění dásní, zubní absces a další zubní a ústní komplikace.
• Strava s vysokým obsahem cukru. Častá konzumace potravin bohatých na cukr, jako jsou sladkosti a limonády, může přispívat k zubním kazům a vést k zubnímu abscesu.
• Sucho v ústech. Sucho v ústech může zvýšit riziko zubního kazu. Sucho v ústech je často způsobeno nežádoucími účinky některých léků nebo problémy souvisejícími se stárnutím.

Zubní absces sám od sebe nezmizí. Pokud se absces protrhne, bolest se může výrazně zlepšit, takže si můžete myslet, že problém zmizel – ale stále potřebujete zubní ošetření.

Pokud se absces neodvodní, infekce se může rozšířit na čelist a do dalších oblastí hlavy a krku. Pokud se zub nachází v blízkosti maxilárního sinu – dvou velkých prostor pod očima a za tvářemi – může se také vytvořit spojení mezi zubním abscesem a sinusem. To může způsobit infekci v dutině nosní. Můžete dokonce dostat sepsi – život ohrožující infekci, která se šíří po celém těle.

Máte-li oslabený imunitní systém a necháte zubní absces neošetřený, riziko šíření infekce se ještě více zvyšuje.

Prevence zubního kazu je nezbytná k prevenci zubního abscesu. Pečujte o své zuby, abyste předešli zubnímu kazu:

• Pijte vodu, která obsahuje fluorid.
• Čistěte si zuby alespoň dvakrát denně po dobu dvou minut zubní pastou s fluorem.
• Denně používejte zubní nit nebo irigační sprchu k čištění prostor mezi zuby.
• Vyměňujte si zubní kartáček každé 3 až 4 měsíce nebo kdykoli se štětinky třepí.
• Jezte zdravé jídlo, omezte sladkosti a svačiny mezi jídly.
• Pravidelně navštěvujte svého zubaře na kontroly a profesionální čištění.
• Zvažte použití antiseptického nebo fluoridového ústního oplachu pro dodatečnou ochranu proti zubnímu kazu.

Kromě vyšetření vašeho zubu a jeho okolí může váš zubař:

• Poklepat na vaše zuby. Zub, který má absces u kořene, je obvykle citlivý na dotyk nebo tlak.
• Doporučit rentgen. Rentgenové snímky bolestivého zubu mohou pomoci identifikovat absces. Váš zubař může také použít rentgenové snímky k určení, zda se infekce rozšířila a způsobila abscesy v jiných oblastech.
• Doporučit počítačovou tomografii (CT). Pokud se infekce rozšířila do jiných oblastí krku, může se k posouzení závažnosti infekce použít CT vyšetření.

Cílem léčby je zbavit se infekce. K tomu může váš zubař:

• Otevřít (naříznout) a vyčistit absces. Zubař provede malý řez do abscesu, aby se hnis mohl odtéct. Poté oblast promyje fyziologickým roztokem (solným roztokem). Občas se vloží malá gumová drenáž, aby se oblast udržela otevřená pro odtok, dokud otok neustoupí.
• Provést ošetření kořenových kanálků. To může pomoci zbavit se infekce a zachránit zub. K tomu zubař provrtá zub, odstraní nemocnou centrální tkáň (pulpu) a vyčistí absces. Poté vyplní a utěsní pulpnou komoru a kořenové kanálky zubu. Zub může být překryt korunkou, aby byl pevnější, zejména pokud se jedná o stoličku. Pokud o svůj ošetřený zub budete řádně pečovat, může vám vydržet celý život.
• Vytrhnout postižený zub. Pokud postižený zub nelze zachránit, zubař zub vytrhne (extrahuje) a vyčistí absces, aby se zbavil infekce.
• Předepsat antibiotika. Pokud je infekce omezena na oblast abscesu, nemusíte antibiotika potřebovat. Pokud se však infekce rozšířila na okolní zuby, čelist nebo jiné oblasti, váš zubař vám pravděpodobně předepiše antibiotika, aby se zabránilo dalšímu šíření. Váš zubař může antibiotika doporučit také v případě oslabené imunity.

Během hojení oblasti může váš zubař doporučit tyto kroky k zmírnění nepohodlí:

• Proplachujte ústa vlažnou slanou vodou.
• Podle potřeby užívejte volně prodejné léky proti bolesti, jako je acetaminophen (Tylenol a další) a ibuprofen (Advil, Motrin IB a další).