Toxoplazmóza

Toxoplazmóza (tok-so-plaz-MOE-sis) je infekce parazitem zvaným Toxoplasma gondii. Lidé se často nakazí konzumací nedostatečně tepelně upraveného masa. Můžete se nakazit také kontaktem s kočičími výkaly. Parazit se může během těhotenství přenést na dítě.

Většina lidí infikovaných parazitem nemá žádné příznaky. Někteří lidé mají příznaky podobné chřipce. Těžké onemocnění nejčastěji postihuje kojence a osoby se sníženou imunitou. Toxoplazmóza během těhotenství může způsobit potrat a vrozené vady.

Většina infekcí nevyžaduje léčbu. Léčba léky se používá u osob s těžšími případy, těhotných žen, novorozenců a osob se sníženou imunitou. Několik kroků k prevenci toxoplazmózy může snížit riziko infekce.

Většina lidí infikovaných toxoplazmózou nemá žádné příznaky. Často ani nevědí, že jsou infikováni. Někteří lidé mají příznaky podobné chřipce, včetně: Horečky. Oteklých lymfatických uzlin, které mohou přetrvávat několik týdnů. Bolesti hlavy. Bolesti svalů. Kožní vyrážky. Toxoplazmatické parazity mohou infikovat tkáně vnitřního oka. To se může stát u lidí se zdravým imunitním systémem. Ale onemocnění je závažnější u lidí se sníženou imunitou. Infekce oka se nazývá oční toxoplazmóza. Příznaky mohou zahrnovat: Bolest očí. Zhoršené vidění. Plovoucí tečky, které se zdají plavat v zorném poli. Neřešená oční choroba může způsobit slepotu. Lidé se sníženou imunitou pravděpodobně budou mít závažnější onemocnění způsobené toxoplazmózou. Infekce toxoplazmózou z dřívějšího období života se může znovu aktivovat. Mezi rizikové osoby patří osoby žijící s HIV/AIDS, osoby podstupující léčbu rakoviny a osoby s transplantovaným orgánem. Kromě závažného očního onemocnění může toxoplazmóza způsobit u osoby se sníženou imunitou závažné onemocnění plic nebo mozku. Zřídka se infekce může objevit v jiných tkáních v celém těle. Infekce plic může způsobit: Dýchací potíže. Horečku. Kašel. Toxoplazmóza může způsobit zánět mozku, také nazývaný encefalitida. Příznaky mohou zahrnovat: Zmatenost. Poruchy koordinace. Slabost svalů. Křeče. Změny bdělosti. Toxoplazmóza se může přenášet z matky na plod během těhotenství. Tomu se říká vrozená toxoplazmóza. Infekce během prvního trimestru často způsobuje závažnější onemocnění. Může také vést k potratu. U některých dětí s toxoplazmózou se může závažné onemocnění projevit při narození nebo brzy v kojeneckém věku. Mezi zdravotní problémy mohou patřit: Nadměrné množství tekutiny v mozku nebo kolem něj, také nazývané hydrocefalus. Závažná oční infekce. Nepravidelnosti v mozkové tkáni. Zvětšená játra nebo slezina. Příznaky závažného onemocnění se liší. Mohou zahrnovat: Problémy s mentálními nebo motorickými dovednostmi. Slepotu nebo jiné problémy se zrakem. Problémy se sluchem. Křeče. Srdeční choroby. Žloutenku kůže a bělma očí, také nazývanou ikterus. Vyrážku. Většina dětí s toxoplazmózou nevykazuje žádné příznaky. Ale problémy se mohou objevit později v dětství nebo v dospívání. Patří mezi ně: Návrat očních infekcí. Problémy s rozvojem motorických dovedností. Problémy s myšlením a učením. Ztráta sluchu. Zpomalený růst. Předčasná puberta. Pokud máte obavy z expozice parazitovi, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o test. Pokud plánujete těhotenství nebo jste těhotná, navštivte svého poskytovatele, pokud máte podezření na expozici. Mezi příznaky závažné toxoplazmózy patří rozmazané vidění, zmatenost a ztráta koordinace. Tyto příznaky vyžadují okamžitou lékařskou péči, zejména pokud máte oslabený imunitní systém.

Pokud máte obavy z expozice parazitovi, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o vyšetření. Pokud plánujete těhotenství nebo jste těhotná, navštivte svého poskytovatele, pokud máte podezření na expozici. Příznaky těžké toxoplazmózy zahrnují rozmazané vidění, zmatenost a ztrátu koordinace. Tyto příznaky vyžadují okamžitou lékařskou péči, zejména pokud máte oslabený imunitní systém.

Toxoplasma gondii je parazit, který může infikovat většinu zvířat a ptáků. Kompletní reprodukční cyklus však může probíhat pouze u domácích a divokých koček. Ty jsou hlavními hostiteli parazita.

Nevyvinutá vajíčka, střední fáze reprodukce, se mohou nacházet ve výkalech koček. Tato nevyvinutá vajíčka umožňují parazitovi proniknout potravním řetězcem. Může se přenášet ze země a vody na rostliny, zvířata a lidi. Jakmile parazit získá nového hostitele, reprodukční cyklus pokračuje a způsobuje infekci.

Pokud máte typický zdravotní stav, váš imunitní systém udrží parazity pod kontrolou. Zůstanou ve vašem těle, ale nejsou aktivní. To vám často poskytuje celoživotní imunitu. Pokud budete znovu vystaveni parazitovi, váš imunitní systém ho odstraní.

Pokud se váš imunitní systém oslabí později v životě, reprodukce parazitů se může znovu spustit. To způsobí novou aktivní infekci, která může vést k závažným onemocněním a komplikacím.

Lidé se často nakazí toxoplazmózou jedním z následujících způsobů:

• Výkaly koček s parazitem. Kočky, které loví nebo jsou krmeny syrovým masem, mají větší pravděpodobnost, že nesou parazity toxoplasmy. Můžete se nakazit, pokud se dotknete úst poté, co se dotknete čehokoli, co bylo v kontaktu s kočičími výkaly. To může být zahradničení nebo čištění kočičího záchodu.
• Kontaminované jídlo nebo voda. Nedostatečně tepelně upravené hovězí, jehněčí, vepřové, zvěřinové, kuřecí maso a měkkýši jsou všichni známí přenašeči parazita. Nepasteurované kozí mléko a neošetřená pitná voda mohou být také přenašeči.
• Neumyté ovoce a zelenina. Povrch ovoce a zeleniny může obsahovat parazity.
• Kontaminované kuchyňské náčiní. Paraziti se mohou nacházet na prkénkách, nožích a jiném náčiní, které přichází do styku se syrovým masem nebo neumytým ovocem a zeleninou.
• Infikovaný transplantovaný orgán nebo transfuze krve. Zřídka se paraziti toxoplasmy přenášejí transplantací orgánů nebo transfuzí krve.

Parazit se vyskytuje po celém světě. Nakazit se může kdokoli.

Rizika závažného onemocnění toxoplazmózou zahrnují faktory, které brání imunitnímu systému v boji proti infekcím, například:

• Infekce HIV/AIDS.
• Chemoterapie rakoviny.
• Vysoké dávky steroidů.
• Léky, které brání odhojení transplantovaných orgánů.

Určitá preventivní opatření mohou pomoci zabránit toxoplazmóze:

• Při práci na zahradě nebo manipulaci se zeminou noste rukavice. Při práci venku noste rukavice. Poté si umyjte ruce mýdlem a vodou.
• Nejezte syrové nebo nedostatečně tepelně upravené maso. Pomocí teploměru na maso se ujistěte, že je maso dostatečně propečené. Celé maso a ryby vařte alespoň na 63 °C (145 °F) a nechte je alespoň tři minuty odpočívat. Mleté maso vařte alespoň na 71 °C (160 °F). Celé a mleté drůbeží maso vařte alespoň na 74 °C (165 °F).
• Nejezte syrové měkkýše. Nejezte syrové slávky, mušle ani ústřice, zejména během těhotenství.
• Důkladně umyjte kuchyňské náčiní. Myjte prkénka, nože a další náčiní mýdlovou vodou po kontaktu se syrovým masem nebo neumytým ovocem a zeleninou. Před a po přípravě jídel si důkladně umyjte ruce.
• Umyjte veškeré ovoce a zeleninu. Před konzumací, loupáním nebo vařením si umyjte čerstvé ovoce a zeleninu.
• Nepijte nepasterizované kozí mléko. Vyhněte se nepasterizovanému kozímu mléku nebo výrobkům z něj.
• Nepijte neošetřenou vodu. Během těhotenství nepijte neošetřenou vodu.
• Zakryjte dětské pískoviště. Zakryjte pískoviště, abyste zabránili venkovním kočkám v používání jako záchodů. Pokud jste těhotná nebo jinak ohrožena toxoplazmózou, podnikněte tyto kroky k ochraně sebe:
• Pomozte své kočce zůstat zdravou. Držte svou kočku uvnitř. Krmte ji suchým nebo konzervovaným kočičím krmivem, nikoli syrovým nebo nedostatečně tepelně upraveným masem.
• Vyhýbejte se toulavým kočkám nebo koťatům. Vyhýbejte se toulavým kočkám, zejména koťatům. Nepořizujte si novou kočku, když jste těhotná.
• Nechte někoho jiného čistit kočičí záchod. Čistěte záchod denně, pokud je to možné. Pokud to někdo jiný nemůže udělat, při výměně steliva si nasaďte rukavice a roušku. Poté si důkladně umyjte ruce.

Diagnóza toxoplazmózy se zakládá na krevních testech. Laboratorní testy mohou detekovat dva typy protilátek. Jedna protilátka je činitel imunitního systému, který je přítomen během nové a aktivní infekce parazitem. Druhá protilátka je přítomna, pokud jste kdykoli v minulosti prodělali infekci. V závislosti na výsledcích může váš poskytovatel zdravotní péče test opakovat po dvou týdnech.

Používají se další diagnostické testy v závislosti na dalších příznacích, vašem zdraví a dalších faktorech.

Pokud máte příznaky onemocnění očí, budete potřebovat vyšetření lékařem, který se specializuje na oční choroby, tzv. oftalmologem. Vyšetření může zahrnovat použití speciálních čoček nebo kamer, které lékaři umožňují vidět tkáně uvnitř oka.

Pokud existují příznaky zánětu mozku, testy mohou zahrnovat následující:

• Snímkování mozku. K vytvoření snímků mozku se používají MRI nebo CT skeny. Tyto mohou detekovat nepravidelné struktury v mozku související s toxoplazmózou.
• Test mozkomíšního moku (CSF). Mozkomíšní mok je tekutina, která obklopuje a chrání mozek a míchu. Laboratorní testy mohou detekovat toxoplazmu v mozkomíšním moku, pokud je v mozku infekce.
• Mozková tkáň. Zřídka se z mozku odebírá tkáň k detekci parazita.

Ve Spojených státech se těhotné ženy běžně na toxoplazmózu nescreenují. Doporučení pro screening se v jiných zemích liší.

Váš poskytovatel zdravotní péče vám může nařídit diagnostický krevní test, pokud:

• Vaše příznaky mohou pocházet z aktivní toxoplazmové infekce.
• Ultrazvukové snímky vašeho dítěte ukazují nepravidelné znaky spojené s toxoplazmózou.

Pokud máte aktivní infekci, může se přenést na vaše dítě v děloze. Diagnóza se zakládá na testech tekutiny obklopující dítě, tzv. plodové vody. Vzorek se odebírá tenkou jehlou, která prochází vaší kůží a do vakovitého vaku naplněného tekutinou, který drží dítě.

Váš poskytovatel péče si test objedná, pokud:

• Testujete pozitivně na parazita.
• Vaše výsledky testů nejsou jasné.
• Ultrazvukové snímky plodu ukazují nepravidelné znaky spojené s toxoplazmózou.

Krevní testy se objednávají pro diagnostiku toxoplazmózy u novorozeněte, pokud se infekce podezřívá. Dítě, které testuje pozitivně, bude mít mnoho testů k detekci a sledování onemocnění. Ty by pravděpodobně zahrnovaly:

• Ultrazvukové nebo CT snímkování mozku.
• Testy tekutiny obklopující mozek a páteř.
• Oční testy.
• Testy sluchu.
• Test mozkové aktivity, tzv. elektroencefalogram.