Regurgitace Trikuspidální Chlopně

Při regurgitaci trikuspidální chlopně se chlopeň mezi dvěma pravými srdečními komorami řádně neuzavírá. Horní pravá komora se nazývá pravá síň. Dolní pravá komora se nazývá pravá komora. Výsledkem je zpětný tok krve.

Trikuspidální regurgitace je typ onemocnění srdečních chlopní. Chlopeň mezi dvěma pravými srdečními komorami se neuzavírá tak, jak by měla. Krev protéká chlopní zpět do horní pravé komory. Pokud máte trikuspidální regurgitaci, do plic proudí méně krve. Srdce musí pracovat tvrději, aby pumpovalo krev.

Tento stav se také může nazývat:

• Tricuspidální regurgitace.
• Tricuspidální insuficience.

Někteří lidé se rodí s vrozenou vadou srdeční chlopně, která vede k trikuspidální regurgitaci. To se nazývá vrozené onemocnění srdečních chlopní. Tricuspidální regurgitace se však může objevit i později v životě v důsledku infekcí a dalších zdravotních stavů.

Mírná trikuspidální regurgitace nemusí způsobovat příznaky ani vyžadovat léčbu. Pokud je stav závažný a způsobuje příznaky, může být nutná medikace nebo chirurgický zákrok.

Úkolem trikuspidální chlopně je umožnit průtok krve proudící do srdce z těla do pravé komory, odkud je pumpována do plic pro okysličení. Pokud je trikuspidální chlopeň netěsná, krev může proudit zpět, což způsobí, že srdce pumpuje silněji. Postupem času se srdce zvětšuje a špatně funguje.

Regurgitace trikuspidální chlopně často nezpůsobuje příznaky, dokud se stav nestane závažným. Může být zjištěna při lékařských testech prováděných z jiného důvodu. Příznaky regurgitace trikuspidální chlopně mohou zahrnovat: Extrémní únavu. Dušnost při aktivitě. Pocit rychlého nebo bušení srdce. Bušení nebo pulzující pocit na krku. Otoky v břiše, nohách nebo krčních žilách. Domluvte si schůzku na zdravotní prohlídku, pokud se velmi snadno unavíte nebo pocítíte dušnost při aktivitě. Možná budete muset navštívit lékaře specializovaného na srdeční choroby, tzv. kardiologa.

Domluvte si schůzku na preventivní prohlídku, pokud se velmi snadno unavujete nebo se vám při aktivitě zkracuje dech. Možná budete muset navštívit lékaře specializovaného na srdeční choroby, tzv. kardiologa.

Typické srdce má dvě horní a dvě dolní komory. Horní komory, pravá a levá síň, přijímají přitékající krev. Dolní komory, svalnatější pravá a levá komora, pumpují krev ze srdce. Srdeční chlopně pomáhají udržovat tok krve správným směrem.

Abychom pochopili příčiny regurgitace trikuspidální chlopně, může být užitečné znát, jak srdce a srdeční chlopně obvykle fungují.

Typické srdce má čtyři komory.

• Dvě horní komory, nazývané síně, přijímají krev.
• Dvě dolní komory, nazývané komory, pumpují krev.

Čtyři chlopně se otevírají a zavírají, aby udržely tok krve správným směrem. Tyto srdeční chlopně jsou:

• Aortální chlopeň.
• Mitrální chlopeň.
• Trikuspidální chlopeň.
• Plicní chlopeň.

Trikuspidální chlopeň je mezi dvěma pravými komorami srdce. Má tři tenké laloky tkáně, nazývané cípy nebo lístky. Tyto cípy se otevírají, aby umožnily krevnímu toku z horní pravé komory do dolní pravé komory. Cípy chlopně se poté pevně uzavřou, aby krev netekla zpět.

U regurgitace trikuspidální chlopně se trikuspidální chlopeň neuzavírá pevně. Krev tedy prosakuje zpět do horní pravé srdeční komory.

Příčiny regurgitace trikuspidální chlopně zahrnují:

• Srdeční vada, se kterou se narodíte, také nazývaná vrozená srdeční vada. Některé vrozené srdeční vady ovlivňují tvar trikuspidální chlopně a její funkci. Regurgitace trikuspidální chlopně u dětí je obvykle způsobena vzácným srdečním problémem přítomným při narození, nazývaným Ebsteinova anomálie. V tomto stavu se trikuspidální chlopeň netvoří správně. Je také níže než obvykle v dolní pravé srdeční komoře.
• Marfanův syndrom. Tento stav je způsoben změnami v genech. Ovlivňuje vlákna, která podporují a ukotvují orgány a další struktury v těle. Občas je spojen s regurgitací trikuspidální chlopně.
• Revmatická horečka. Tato komplikace streptokokové angíny může způsobit trvalé poškození srdce a srdečních chlopní. Když k tomu dojde, nazývá se to revmatická srdeční chlopenní choroba.
• Infekce výstelky srdce a srdečních chlopní, také nazývaná infekční endokarditida. Tento stav může poškodit trikuspidální chlopeň. Zneužívání intravenózních drog zvyšuje riziko infekční endokarditidy.
• Karcinoidní syndrom. Tento stav nastává, když vzácný nádor uvolňuje určité chemikálie do krevního oběhu. Může vést k karcinoidní srdeční chorobě, která poškozuje srdeční chlopně, nejčastěji trikuspidální a plicní chlopně.
• Zranění hrudníku. Zranění hrudníku, například při dopravní nehodě, může způsobit poškození, které vede k regurgitaci trikuspidální chlopně.
• Dráty kardiostimulátoru nebo jiného srdečního zařízení. Regurgitace trikuspidální chlopně se může objevit, pokud dráty z kardiostimulátoru nebo defibrilátoru projdou trikuspidální chlopní.
• Biopsie srdce, také nazývaná endomyokardiální biopsie. Poškození srdeční chlopně se někdy může stát, když se odebere malé množství srdeční tkáně k vyšetření.
• Radiační terapie. Zřídka může radiační terapie rakoviny zaměřená na oblast hrudníku způsobit regurgitaci trikuspidální chlopně.

'Rizikovým faktorem je něco, co zvyšuje pravděpodobnost onemocnění nebo jiného zdravotního problému. Faktory, které mohou zvýšit riziko regurgitace trikuspidální chlopně, jsou:\n\n* Nepravidelný srdeční rytmus zvaný fibrilace síní (AFib).\n* Vrozená srdeční vada.\n* Poškození srdečního svalu, včetně infarktu myokardu.\n* Srdeční selhání.\n* Vysoký krevní tlak v plicích, také zvaný plicní hypertenze.\n* Infekce srdce a srdečních chlopní.\n* Anamnestická data o radiační terapii hrudníku.\n* Užívání některých léků na hubnutí a léků k léčbě migrény a duševních poruch.'

Komplikace regurgitace trikuspidální chlopně se mohou lišit v závislosti na závažnosti onemocnění. Mezi možné komplikace regurgitace trikuspidální chlopně patří:

• Ne pravidelný a často rychlý srdeční tep, nazývaný fibrilace síní (AFib). Někteří lidé s těžkou regurgitací trikuspidální chlopně mají také tuto běžnou poruchu srdečního rytmu. AFib byla spojena se zvýšeným rizikem krevních sraženin a mrtvice.
• Srdeční selhání. Při těžké regurgitaci trikuspidální chlopně musí srdce pracovat tvrději, aby pumpovalo dostatek krve do těla. Toto dodatečné úsilí způsobí zvětšení pravé dolní srdeční komory. Pokud se neléčí, srdeční sval oslabuje. To může vést k srdečnímu selhání.

Regurgitace trikuspidální chlopně se může objevit bez příznaků. Může být zjištěna při zobrazovacích vyšetřeních srdce prováděných z jiných důvodů.

Pro diagnostiku regurgitace trikuspidální chlopně vás zdravotnický pracovník vyšetří a zeptá se na vaše příznaky a anamnézu. Zdravotnický pracovník poslouchá vaše srdce pomocí přístroje zvaného stetoskop. Může být slyšet šum, tzv. srdeční šelest.

Chcete-li zjistit, zda máte regurgitaci trikuspidální chlopně, provádějí se testy, které kontrolují vaše srdce a srdeční chlopně. Testy mohou ukázat, jak závažné je jakékoli onemocnění chlopní a pomohou zjistit příčinu.

Echokardiogram používá zvukové vlny k vytvoření snímků srdce v pohybu. Test může ukázat strukturu srdce a srdečních chlopní a jak krev proudí srdcem.

Testy k diagnostice regurgitace trikuspidální chlopně mohou zahrnovat:

• Echokardiogram. Toto je hlavní test pro diagnostiku regurgitace trikuspidální chlopně. Používá zvukové vlny k vytvoření snímků bijícího srdce. Ukazuje, jak krev proudí srdcem a srdečními chlopněmi, včetně trikuspidální chlopně.

Existují různé typy echokardiogramů. Standardní echokardiogram se nazývá transthorakální echokardiogram (TTE). Vytváří snímky srdce z vnější strany těla. Někdy je zapotřebí podrobnější echokardiogram, aby bylo lépe vidět trikuspidální chlopeň. Tento test se nazývá transesofageální echokardiogram (TEE). Vytváří snímky srdce zevnitř těla. Typ echokardiogramu, který budete mít, závisí na důvodu vyšetření a vašem celkovém zdravotním stavu.

• Elektrokardiogram (EKG). Tento rychlý test zaznamenává elektrické signály v srdci. Ukazuje, jak srdce bije. Senzory, tzv. elektrody, se přilepí na hrudník a někdy i na nohy. Dráty spojují senzory s počítačem, který zobrazuje nebo tiskne výsledky.
• Rentgen hrudníku. Rentgen hrudníku ukazuje stav srdce a plic.
• Kardiovaskulární magnetická rezonance (KMR). Tento test používá magnetická pole a rádiové vlny k vytvoření detailních snímků srdce. KMR může pomoci ukázat závažnost regurgitace trikuspidální chlopně. Test také poskytuje podrobnosti o dolní pravé srdeční komoře.

Echokardiogram. Toto je hlavní test pro diagnostiku regurgitace trikuspidální chlopně. Používá zvukové vlny k vytvoření snímků bijícího srdce. Ukazuje, jak krev proudí srdcem a srdečními chlopněmi, včetně trikuspidální chlopně.

Existují různé typy echokardiogramů. Standardní echokardiogram se nazývá transthorakální echokardiogram (TTE). Vytváří snímky srdce z vnější strany těla. Někdy je zapotřebí podrobnější echokardiogram, aby bylo lépe vidět trikuspidální chlopeň. Tento test se nazývá transesofageální echokardiogram (TEE). Vytváří snímky srdce zevnitř těla. Typ echokardiogramu, který budete mít, závisí na důvodu vyšetření a vašem celkovém zdravotním stavu.

Poté, co testování potvrdí diagnózu trikuspidální nebo jiné srdeční chlopenní choroby, vám váš zdravotnický tým může sdělit stádium onemocnění. Stádium pomáhá určit nejvhodnější léčbu.

Stádium srdeční chlopenní choroby závisí na mnoha věcech, včetně příznaků, závažnosti onemocnění, struktury chlopně nebo chlopní a průtoku krve srdcem a plícemi.

Srdeční chlopenní onemocnění je rozděleno do čtyř základních skupin:

• Stádium A: Riziko. Jsou přítomny rizikové faktory srdeční chlopenní choroby.
• Stádium B: Progresivní. Onemocnění chlopní je mírné nebo středně závažné. Nejsou přítomny žádné příznaky srdeční chlopenní choroby.
• Stádium C: Asymptomatické závažné. Nejsou přítomny žádné příznaky srdeční chlopenní choroby, ale onemocnění chlopní je závažné.
• Stádium D: Symptomatické závažné. Srdeční chlopenní onemocnění je závažné a způsobuje příznaky.