Pupeční Kýla

Pupeční kýla vzniká, když část vašeho střeva vyčnívá otvorem ve vašich břišních svalech poblíž pupku (pupku). Pupeční kýly jsou časté a obvykle neškodné.

Pupeční kýla vytváří měkké zduření nebo boule v blízkosti pupku. U kojenců s pupeční kýlou může být boule viditelná pouze při pláči, kašli nebo námaze.

Pupeční kýly u dětí jsou obvykle bezbolestné. Pupeční kýly, které se objeví v dospělosti, mohou způsobit bolest břicha.

Pokud máte podezření, že má vaše dítě pupeční kýlu, poraďte se s dětským lékařem. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud má vaše dítě pupeční kýlu a:

• Vypadá to, že má bolesti
• Začne zvracet
• Má citlivost, otok nebo změnu barvy v místě kýly

Podobná doporučení platí i pro dospělé. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte boule v blízkosti pupku. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se boule stane bolestivou nebo citlivou. Včasná diagnóza a léčba pomohou předcházet komplikacím.

Během těhotenství prochází pupeční šňůra malým otvorem v břišních svalech dítěte. Otvírání se obvykle uzavře krátce po porodu. Pokud se svaly nespojí úplně uprostřed břišní stěny, může se pupeční kýla objevit při narození nebo později v životě.

U dospělých přispívá k pupečním kýlám příliš velký tlak v břiše. Příčiny zvýšeného tlaku v břiše zahrnují:

• Obezitu
• Vícenásobné těhotenství
• Tekutinu v dutině břišní
• Předchozí břišní operaci
• Dlouhodobou peritoneální dialýzu k léčbě selhání ledvin

Pupeční kýly jsou nejčastější u kojenců – zejména u předčasně narozených dětí a dětí s nízkou porodní hmotností. V USA se zdá, že u černých kojenců je mírně zvýšené riziko pupečních kýl. Stav postihuje chlapce i dívky stejně.

U dospělých může být nadváha nebo vícečetná těhotenství rizikovým faktorem pro rozvoj pupeční kýly. Tento typ kýly má tendenci být častější u žen.

U dětí jsou komplikace pupeční kýly vzácné. Komplikace se mohou objevit, když se vyklenutá břišní tkáň zachytí (inkarceruje) a nelze ji již vrátit zpět do břišní dutiny. To snižuje přívod krve do zachycené části střeva a může vést k bolestem břicha a poškození tkáně.

Pokud je zachycená část střeva zcela odříznuta od přívodu krve, může to vést k odumření tkáně. Infekce se může rozšířit do celé břišní dutiny, což způsobí život ohrožující situaci.

U dospělých s pupeční kýlou je poněkud vyšší pravděpodobnost zablokování střev. K léčbě těchto komplikací je obvykle nutná urgentní operace.

Pupeční kýla se diagnostikuje během fyzikálního vyšetření. Někdy se k vyloučení komplikací používají zobrazovací metody, jako je ultrazvuk břicha nebo CT vyšetření.

Většina pupečních kýl u kojenců se do věku 1–2 let uzavře sama. Váš lékař dokonce může během fyzikálního vyšetření vyklenutí zatlačit zpět do břicha. Nesnažte se o to však sami.

Ačkoli někteří lidé tvrdí, že kýlu lze opravit přilepením mince přes vyklenutí, nedělejte to. Přilepení pásky nebo předmětu přes vyklenutí nepomůže a pod páskou se mohou hromadit bakterie, což způsobí infekci.

U dětí je chirurgický zákrok obvykle vyhrazen pro pupeční kýly, které:

• Bolí
• Jsou o něco větší než 1/4 až 3/4 palce (1 až 2 centimetry) v průměru
• Jsou velké a nezmenšují se během prvních dvou let života
• Nezmizí do 5 let věku
• Se zaseknou nebo ucpají střevo

U dospělých se chirurgický zákrok obvykle doporučuje, aby se předešlo možným komplikacím, zejména pokud se pupeční kýla zvětší nebo se stane bolestivou.

Během operace se poblíž pupku provede malý řez. Kýlní tkáň se vrátí do dutiny břišní a otvor v břišní stěně se zašije. U dospělých chirurgové často používají síťku, aby pomohli posílit břišní stěnu.