Děložní Polypy

Děložní polypy jsou výrůstky přichycené ke vnitřní stěně dělohy, které se rozšiřují do dělohy. Děložní polypy, také známé jako endometriální polypy, vznikají v důsledku nadměrného růstu buněk ve výstelce dělohy (endometriu). Tyto polypy jsou obvykle nezhoubné (benigní), ačkoli některé mohou být zhoubné nebo se mohou změnit v rakovinu (prekancerózní polypy).

Děložní polypy se velikostí pohybují od několika milimetrů – ne větší než sezamové semínko – až po několik centimetrů – velikost golfového míčku nebo větší. K děložní stěně se připevňují širokou základnou nebo tenkou stopkou.

Může existovat jeden nebo více děložních polypů. Obvykle zůstávají v děloze, ale mohou se protlačit otvorem dělohy (děložním čípkem) do pochvy. Děložní polypy jsou nejčastější u lidí, kteří procházejí menopauzou nebo ji dokončili. Mohou se však objevit i u mladších lidí.

Známky a příznaky děložních polypů zahrnují:

• Vaginální krvácení po menopauze.
• Krvácení mezi menstruacemi.
• Časté, nepředvídatelné menstruační cykly, jejichž délka a intenzita se mění.
• Velmi silné menstruační krvácení.
• Neplodnost.

Některé ženy mají pouze lehké krvácení nebo špinění; jiné nemají žádné příznaky.

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:

• Vaginální krvácení po menopauze.
• Krvácení mezi menstruacemi.
• Nepravidelné menstruační krvácení.

Zdá se, že roli hrají hormonální faktory. Děložní polypy jsou citlivé na estrogen, což znamená, že rostou v reakci na estrogen v těle.

Rizikové faktory pro rozvoj děložních polypů zahrnují:

• Nalezení se v perimenopauze nebo postmenopauze.
• Obezitu.
• Užívání tamoxifenu, lékové terapie rakoviny prsu.
• Užívání hormonální terapie pro menopauzální příznaky.

Uterinní polypy mohou být spojeny s neplodností. Pokud máte děložní polypy a nemůžete otěhotnět, jejich odstranění by vám mohlo umožnit otěhotnět, ale data jsou neprůkazná.

K diagnostice děložních polypů se mohou použít následující testy:

Transvaginální ultrazvuk. Tenký, tyčinkovitý přístroj zavedený do pochvy vysílá zvukové vlny a vytváří obraz dělohy, včetně jejího vnitřku. Polyp může být jasně viditelný nebo může být přítomna oblast ztluštělé endometriální tkáně.

Příbuzný postup, známý jako hysterosonografie (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) – také nazývaný sonohysterografie (son-oh-his-tur-OG-ruh-fee) – zahrnuje injekci fyziologického roztoku (solného roztoku) do dělohy tenkou hadičkou zavedenou přes pochvu a děložní čípek. Fyziologický roztok rozpíná dělohu, což umožňuje jasnější pohled na vnitřek dělohy během ultrazvuku.

Většina děložních polypů je benigní. To znamená, že nejsou rakovinné. Některé předrakovinné změny dělohy, nazývané endometriální hyperplazie, nebo rakoviny dělohy se však mohou jevit jako děložní polypy. Vzorek tkáně odebraného polypu se analyzuje na známky rakoviny.

Během transvaginálního ultrazvuku ležíte na vyšetřovacím stole, zatímco zdravotnický pracovník nebo lékařský technik zavádí tyčinkovitý přístroj, známý jako snímač, do pochvy. Zvukové vlny ze snímače vytvářejí obrazy dělohy, vaječníků a vejcovodů.

Během hysterosonografie (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) zdravotnický pracovník používá tenkou, ohebnou hadičku (katétr) k injekci fyziologického roztoku (solného roztoku) do duté části dělohy. Ultrazvuková sonda získává obrazy vnitřku dělohy, aby se zkontrolovalo, zda není něco neobvyklého.

Během hysteroskopie poskytuje tenký, osvětlený nástroj (hysteroskop) pohled na vnitřek dělohy.

• Transvaginální ultrazvuk. Tenký, tyčinkovitý přístroj zavedený do pochvy vysílá zvukové vlny a vytváří obraz dělohy, včetně jejího vnitřku. Polyp může být jasně viditelný nebo může být přítomna oblast ztluštělé endometriální tkáně.

  Příbuzný postup, známý jako hysterosonografie (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) – také nazývaný sonohysterografie (son-oh-his-tur-OG-ruh-fee) – zahrnuje injekci fyziologického roztoku (solného roztoku) do dělohy tenkou hadičkou zavedenou přes pochvu a děložní čípek. Fyziologický roztok rozpíná dělohu, což umožňuje jasnější pohled na vnitřek dělohy během ultrazvuku.

• Hysteroskopie. Zahrnuje zavedení tenkého, ohebného, osvětleného teleskopu (hysteroskopu) přes pochvu a děložní čípek do dělohy. Hysteroskopie umožňuje prohlédnout si vnitřek dělohy.

• Endometriální biopsie. Sací katétr uvnitř dělohy odebírá vzorek pro laboratorní vyšetření. Děložní polypy mohou být potvrzeny endometriální biopsií, ale biopsie by mohla polyp také přehlédnout.