Virolní Gastroenteritida (Žaludeční Chřipka)

Virolární gastroenteritida je střevní infekce, která zahrnuje příznaky jako vodnatá průjmy, křeče v žaludku, nevolnost nebo zvracení a někdy i horečku.

Nejčastějším způsobem, jak se nakazit virovou gastroenteritidou – často nazývanou žaludeční chřipkou – je kontakt s nakaženou osobou nebo konzumace kontaminované potravy nebo vody. Pokud jste jinak zdraví, pravděpodobně se uzdravíte bez komplikací. Ale pro kojence, starší osoby a lidi s oslabenou imunitou může být virová gastroenteritida smrtelná.

Neexistuje žádná účinná léčba virové gastroenteritidy, takže prevence je klíčová. Vyhýbejte se potravinám a vodě, které mohou být kontaminované, a důkladně a často si myjte ruce.

Ačkoliv se běžně označuje jako žaludeční chřipka, gastroenteritida není totéž co influenza. Chřipka (influenza) postihuje pouze dýchací systém – nos, krk a plíce. Gastroenteritida naproti tomu napadá střeva a způsobuje příznaky, jako jsou:

• Vodnatá, obvykle nekrvavá průjmy – krvavé průjmy obvykle znamenají, že máte jinou, závažnější infekci
• Nevolnost, zvracení nebo obojí
• Křeče a bolesti břicha
• Příležitostné bolesti svalů nebo bolest hlavy
• Nízká horečka

V závislosti na příčině se příznaky virové gastroenteritidy mohou objevit během 1–3 dnů po infekci a mohou se pohybovat od mírných po těžké. Příznaky obvykle trvají jen jeden nebo dva dny, ale občas mohou trvat až 14 dnů.

Protože jsou příznaky podobné, je snadné zaměnit virový průjem s průjmem způsobeným bakteriemi, jako je Clostridioides difficile, salmonella a Escherichia coli, nebo parazity, jako je giardia.

Pokud jste dospělý, zavolejte svému poskytovateli zdravotní péče, pokud:

• Nemůžete si ponechat tekutiny po dobu 24 hodin
• Zvracíte nebo máte průjem déle než dva dny
• Zvracíte krev
• Jste dehydratovaný – příznaky dehydratace zahrnují nadměrnou žízeň, sucho v ústech, tmavě žlutou moč nebo malou nebo žádnou moč a silnou slabost, závrať nebo točení hlavy
• Si všimnete krve ve stolici
• Máte silné bolesti břicha
• Máte horečku nad 40 °C (104 °F)

Nejpravděpodobněji se nakazíte virovou gastroenteritidou, když jíte nebo pijete kontaminované jídlo nebo vodu. K nákaze gastroenteritidou může také dojít, pokud sdílíte nádobí, ručníky nebo jídlo s někým, kdo má jeden z virů, které toto onemocnění způsobují.

Mnoho virů může způsobit gastroenteritidu, včetně:

• Noroviry. Noroviry postihují jak děti, tak dospělé a jsou nejčastější příčinou potravinových otrav na celém světě. Infekce norovirem se může šířit v rodinách i komunitách. Je obzvláště pravděpodobné, že se bude šířit mezi lidmi v uzavřených prostorách.

Ve většině případů se virus přenáší z kontaminovaného jídla nebo vody. Může se však také šířit mezi lidmi, kteří jsou v těsném kontaktu nebo si sdílejí jídlo. Virus se můžete nakazit také dotykem povrchu kontaminovaného norovirem a následným dotykem úst.

• Rotaviry. Toto je celosvětově nejčastější příčina virové gastroenteritidy u dětí, které se obvykle nakazí, když si dají do úst prsty nebo jiné předměty kontaminované virem. Může se také šířit kontaminovaným jídlem. Infekce je nejzávažnější u kojenců a malých dětí.

Dospělí infikovaní rotavirem nemusí mít příznaky, ale stále mohou šířit nemoc. To je obzvláště znepokojivé v institucionálních zařízeních, jako jsou domovy důchodců, protože dospělí s virem nevědomky mohou virus přenášet na jiné. Vakcína proti virové gastroenteritidě je dostupná v některých zemích, včetně Spojených států, a zdá se, že je účinná v prevenci infekce.

Některé měkkýše, zejména syrové nebo nedostatečně tepelně upravené ústřice, vás také mohou nakazit. Kontaminovaná pitná voda je příčinou virového průjmu. Ale v mnoha případech se virus přenáší, když někdo s virem manipuluje s jídlem, které jíte, aniž by si umyl ruce po použití toalety.

Gastroenteritida se vyskytuje po celém světě a může postihnout lidi všech věkových kategorií.

Lidé, kteří mohou být náchylnější k gastroenteritidě, zahrnují:

• Malé děti. Děti v jeslích nebo základních školách mohou být obzvláště zranitelné, protože vývoj dětského imunitního systému trvá nějakou dobu.
• Starší dospělí. Imunitní systém dospělých má tendenci s věkem klesat. Starší dospělí v pečovatelských domech jsou zranitelní, protože jejich imunitní systém slábne. Také žijí v těsném kontaktu s ostatními, kteří mohou přenášet zárodky.
• Školáci nebo obyvatelé kolejí. Všude tam, kde se skupiny lidí shromažďují v těsné blízkosti, může být prostředí pro šíření střevní infekce.
• Každý s oslabeným imunitním systémem. Pokud je vaše odolnost vůči infekcím nízká – například pokud je váš imunitní systém oslaben HIV/AIDS, chemoterapií nebo jiným zdravotním stavem – můžete být obzvláště ohroženi.

Každý gastrointestinální virus má období, kdy je nejvíce aktivní. Pokud například žijete na severní polokouli, je pravděpodobnější, že budete mít rotavirové nebo norovirové infekce v zimě a na jaře.

Hlavní komplikací virové gastroenteritidy je dehydratace – těžká ztráta vody a nezbytných solí a minerálů. Pokud jste zdraví a pijete dostatek tekutin na doplnění tekutin ztracených zvracením a průjmem, dehydratace by neměla být problémem.

Kojenci, starší dospělí a lidé se sníženou imunitou se mohou těžce dehydratovat, když ztratí více tekutin, než mohou nahradit. Může být nutná hospitalizace, aby se ztracené tekutiny mohly nahradit intravenózní infuzí do žil. Dehydratace může vzácně vést k smrti.

Nejlepším způsobem, jak zabránit šíření střevních infekcí, je dodržovat tato preventivní opatření:

• Očkování dítěte. V některých zemích, včetně Spojených států, je dostupná vakcína proti gastroenteritidě způsobené rotaviry. Vakcína podaná dětem v prvním roce života se jeví jako účinná při prevenci těžkých příznaků tohoto onemocnění.
• Důkladně si umyjte ruce. A ujistěte se, že to dělají i vaše děti. Pokud jsou vaše děti starší, naučte je mýt si ruce, zejména po použití toalety. Myjte si ruce také po přebalování plen a před přípravou nebo konzumací jídla. Nejlepší je použít teplou vodu a mýdlo a důkladně si ruce třít alespoň 20 sekund. Myjte si ruce kolem nehtů, pod nehty a v záhybech rukou. Poté důkladně opláchněte. Noste dezinfekční ubrousky a dezinfekci rukou na chvíle, kdy není k dispozici mýdlo a voda.
• Používejte oddělené osobní předměty doma. Vyvarujte se sdílení jídelních příborů, sklenic a talířů. V koupelně používejte oddělené ručníky.
• Bezpečně připravujte jídlo. Před konzumací si umyjte veškeré ovoce a zeleninu. Před přípravou jídla vyčistěte kuchyňské povrchy. Vyhněte se přípravě jídla, pokud jste nemocní.
• Dodržujte odstup. Pokud je to možné, vyhněte se těsnému kontaktu s kýmkoli, kdo má virus.
• Dezinfikujte tvrdé povrchy. Pokud má někdo ve vaší domácnosti virové gastroenteritidy, dezinfikujte tvrdé povrchy, jako jsou desky, kohoutky a kliky dveří, směsí 5–25 polévkových lžic (73–369 mililitrů) běžného bělidla na 1 galon (3,8 litru) vody.
• Vyhněte se dotyku prádla, které mohlo být vystaveno viru. Pokud má někdo ve vaší domácnosti virové gastroenteritidy, při dotyku prádla noste rukavice. Oblečení a ložní prádlo perte v horké vodě a sušte na nejvyšší teplotě. Po dotyku prádla si důkladně umyjte ruce.
• Zkontrolujte si dětské centrum. Ujistěte se, že centrum má oddělené místnosti pro přebalování plen a přípravu nebo podávání jídla. Místnost s přebalovacím pultem by měla mít také umyvadlo a hygienický způsob likvidace plen.

Váš lékař pravděpodobně diagnostikuje virové gastroenteritidy (žaludeční chřipku) na základě příznaků, fyzikálního vyšetření a někdy i na výskytu podobných případů ve vaší komunitě. Rychlý test stolice může odhalit rotaviry nebo noroviry, ale neexistují žádné rychlé testy pro jiné viry, které způsobují gastroenteritidu. V některých případech vás lékař může požádat o zaslání vzorku stolice, aby vyloučil možné bakteriální nebo parazitární infekce.

U virové gastroenteritidy často neexistuje specifická lékařská léčba. Antibiotika proti virům nejsou účinná. Léčba zahrnuje nejprve samoléčebná opatření, jako je udržování hydratace.

Aby vám bylo pohodlněji a zabránili jste dehydrataci během rekonvalescence, zkuste následující:

Když má vaše dítě střevní infekci, nejdůležitějším cílem je nahradit ztracené tekutiny a soli. Tyto návrhy mohou pomoci:

Pomozte svému dítěti rehydratovat. Dejte svému dítěti orální rehydratační roztok, který je k dispozici v lékárnách bez předpisu. Pokud máte otázky ohledně jeho použití, poraďte se s lékařem.

Nedávejte svému dítěti čistou vodu – u dětí s gastroenteritidou se voda dobře nevstřebává a nedostatečně nahradí ztracené elektrolyty. Vyhněte se podávání jablečného džusu pro rehydrataci – může zhoršit průjem.

Pokud máte nemocné dítě, nechte žaludek vašeho dítěte odpočinout 15-20 minut po zvracení nebo průjmu, poté nabídněte malé množství tekutiny. Pokud kojíte, nechte své dítě kojit. Pokud je vaše dítě krmeno z lahve, nabídněte malé množství orálního rehydratačního roztoku nebo běžné formule. Neředěte již připravenou formuli vašeho dítěte.

• Nechte svůj žaludek uklidnit. Přestaňte na několik hodin jíst pevnou stravu.

• Zkuste cucat kousky ledu nebo často pít malé doušky vody. Můžete také zkusit pít čirou sodovku, čiré vývary nebo nekofeinované sportovní nápoje. V některých případech můžete zkusit orální rehydratační roztoky. Pijte hodně tekutin každý den, malými, častými doušky.

• Postupně se vraťte k jídlu. Jakmile budete schopni, můžete se vrátit k normální stravě. Můžete zjistit, že zpočátku můžete jíst lehká, snadno stravitelná jídla, jako jsou suchary, polévka, ovesné vločky, nudle, banány a rýže. Přestaňte jíst, pokud se vám vrátí nevolnost.

• Vyhněte se určitým potravinám a látkám, dokud se nebudete cítit lépe. Mezi ně patří kofein, alkohol, nikotin a tučná nebo silně kořeněná jídla.

• Dopřejte si dostatek odpočinku. Nemoc a dehydratace vás mohly oslabit a unavit.

• Zkuste léky proti průjmu. Někteří dospělí mohou považovat za užitečné užívat loperamid (Imodium A-D) nebo bismut subsalicylát (Pepto-Bismol, další) ke zvládnutí svých příznaků. Vyhněte se jim však, pokud máte krvavý průjem nebo horečku, což by mohlo být známkou jiného stavu.

• Pomozte svému dítěti rehydratovat. Dejte svému dítěti orální rehydratační roztok, který je k dispozici v lékárnách bez předpisu. Pokud máte otázky ohledně jeho použití, poraďte se s lékařem.

  Nedávejte svému dítěti čistou vodu – u dětí s gastroenteritidou se voda dobře nevstřebává a nedostatečně nahradí ztracené elektrolyty. Vyhněte se podávání jablečného džusu pro rehydrataci – může zhoršit průjem.

• Vraťte své dítě zpět k normální stravě po rehydrataci. Jakmile je vaše dítě rehydratováno, vraťte ho k jeho normální stravě. To může zahrnovat toast, jogurt, ovoce a zeleninu.

• Vyhněte se určitým potravinám. Nedávejte svému dítěti sladká jídla, jako je zmrzlina, sodovky a bonbóny. Ty mohou zhoršit průjem.

• Ujistěte se, že vaše dítě má dostatek odpočinku. Nemoc a dehydratace mohly vaše dítě oslabit a unavit.

• Vyhněte se podávání volně prodejných léků proti průjmu, pokud to nedoporučí lékař. Mohou ztížit tělu vašeho dítěte zbavit se viru.