Zánět Osmiček

Zuby moudrosti jsou poslední zuby, které se objeví (proříznou) v ústech. Někdy se zub moudrosti zasekne pod povrchem dásní a roste v podivném úhlu, což může způsobovat problémy. Tomu se říká retinovaný zub moudrosti.

Zuby moudrosti, třetí stoličky vzadu v ústech, jsou poslední dospělé zuby, které se objeví. Většina lidí má čtyři zuby moudrosti – dva nahoře a dva dole. Když se zuby moudrosti zretinovaly, nemají dostatek prostoru, aby se normálně prořízly nebo vyvinuly.

Retinované zuby moudrosti mohou způsobovat bolest, poškozovat jiné zuby a vést k dalším zubním problémům. Někdy nezpůsobují žádné problémy. Ale protože zuby moudrosti se těžko čistí, mohou být náchylnější k zubnímu kazu a onemocnění dásní než jiné zuby.

Retinované zuby moudrosti, které způsobují bolest nebo jiné zubní problémy, se obvykle vyndají. Někteří zubaři a čelistní chirurgové také doporučují vyndat retinované zuby moudrosti, které nezpůsobují příznaky, aby se předešlo budoucím problémům.

Zánět zuby moudrosti nemusí vždy způsobovat příznaky. Pokud se však zánět zubu moudrosti infikuje, poškodí jiné zuby nebo způsobí jiné zubní problémy, můžete mít některé z těchto příznaků:

• Zarudlé nebo oteklé dásně.
• Bolestivé nebo krvácející dásně.
• Bolest čelisti.
• Otok kolem čelisti.
• Nepříjemný zápach z úst.
• Nepříjemná chuť v ústech.
• Obtížné otevírání úst.

Pokud máte příznaky v oblasti za posledním stoličkou, které by mohly souviset s osmičkou, která se neprořezala, navštivte svého zubaře.

Zuby moudrosti se zanesejí, protože nemají dostatek prostoru k prořezání nebo se nevyvíjejí obvyklým způsobem.

Zuby moudrosti se obvykle prořežou někdy mezi 17. a 26. rokem věku. Někteří lidé mají zuby moudrosti, které se prořežou za druhými stoličkami bez problémů a zarovnají se s ostatními zuby. V mnoha případech je však ústní dutina příliš přeplněná pro správný vývoj třetích stoliček. Tyto přeplněné třetí stoličky se zanesejí.

Zanesený zub moudrosti se může částečně prořezat, takže je viditelná část korunky. Tomu se říká částečně zanesený zub moudrosti. Pokud zub nikdy neprolomí dásně, nazývá se to zcela zanesený zub moudrosti.

Ať už je zub částečně nebo zcela zanesený, může:

• růst pod úhlem směrem k dalšímu zubu, což je druhá stolička.
• růst pod úhlem směrem k zadní části úst.
• růst v pravém úhlu k ostatním zubům, jako by zub moudrosti „ležel“ v čelisti.
• růst rovně nahoru nebo dolů jako ostatní zuby, ale zůstat uvězněný v čelisti.

Rizikové faktory, které mohou vést k impakci zubů moudrosti, zahrnují nedostatek prostoru nebo blokádu, která brání zubům v řádném prořezání.

Záněty zubů moudrosti mohou způsobit několik problémů v ústech, včetně:

• Cysty. Zuby moudrosti se vyvíjejí ve váčcích v čelisti. Váčky se mohou naplnit tekutinou a vytvořit cysty, které mohou poškodit čelist, zuby a nervy. Vzácně se vyvine nádor. Tento typ nádoru je obvykle nezhoubný, také nazývaný benigní. Kvůli tomuto problému však může být nutné odstranit tkáň a kost.
• Kazy. Částečně zánětlivé zuby moudrosti se zdají být ve srovnání s jinými zuby vystaveny vyššímu riziku vzniku kazů. Je to proto, že poloha zubů moudrosti, když jsou zánětlivé, ztěžuje jejich čištění. Také se mezi dásní a částečně prořezaným zubem snadno zachytí jídlo a bakterie.
• Onemocnění dásní. Zánětlivé, částečně prořezané zuby moudrosti se těžko čistí. Proto je v těchto oblastech pravděpodobnější, že se objeví bolestivý, zánětlivý stav dásní zvaný perikoronitida (per-ih-kor-o-NI-tis).

Zabránit vzniku impakce se nedá. Pravidelné pulroční prohlídky u zubního lekaře na čišťení a kontroly vsaǩ umožňují sledovat růst a prorustání zubů moudrosti. Pravidelně aktualizované rentgenové snimky zubů mohou ukazovat impaktované zuby moudrosti ješť před objevením se jakýchkoli příznaků.

Váš zubař nebo čelistní chirurg se může podívat na vaše zuby a ústa, aby zjistil, zda máte zablokované zuby moudrosti nebo jiný stav, který by mohl způsobovat vaše příznaky. Takové vyšetření obvykle zahrnuje:

• Otázky týkající se vašich zubních příznaků a celkového zdraví.
• Kontrolu stavu vašich zubů a dásní.
• Rentgenové snímky zubů, které mohou zobrazit zablokované zuby, jakož i příznaky poškození zubů nebo kostí.

Pokud je léčba Vašich zánětlivých zubů moudrosti obtížná nebo máte zdravotní problémy, které mohou zvýšit chirurgická rizika, Váš zubař Vás pravděpodobně požádá o návštěvu čelistního chirurga. Čelistní chirurg s Vámi může probrat nejlepší postup.

Stomatologové se neshodují na tom, zda je nutné odstraňovat zánětlivé zuby moudrosti, které nezpůsobují žádné příznaky. Tyto zuby se nazývají asymptomatické zuby moudrosti. Mnoho stomatologů doporučuje odstranění asymptomatických zubů moudrosti v pozdním dospívání až na začátku dvacátých let, protože riziko komplikací je nízké a zákrok je obvykle bezpečnější a lépe snášen mladšími lidmi.

Někteří zubaři a čelistní chirurgové doporučují vytržení zubů moudrosti, i když nezpůsobují problémy, aby se předešlo potenciálním problémům v budoucnu. Říkají:

• Zuby moudrosti bez příznaků nemusí být bez onemocnění.
• Pokud není dostatek prostoru pro prořezání zubů, je často obtížné se k nim dostat a řádně je vyčistit.
• U mladých dospělých se vážné problémy se zuby moudrosti vyskytují méně často.
• Zákrok je s věkem obtížnější a s větší pravděpodobností způsobí problémy později.

Jiní zubaři a čelistní chirurgové doporučují konzervativnější přístup. Poznamenávají, že:

• Neexistuje dostatek důkazů o tom, že zánětlivé zuby moudrosti, které nezpůsobují problémy v mladém dospělosti, způsobí problémy později.
• Náklady a rizika zákroku neodpovídají očekávanému přínosu.

Při konzervativním přístupu Váš zubař sleduje Vaše zuby a hledá kaz, onemocnění dásní nebo jiné problémy. Váš zubař může doporučit vytržení zubu, pokud se objeví problémy.

Zánětlivé zuby moudrosti, které způsobují bolest nebo jiné zubní problémy, se obvykle odstraňují chirurgicky, což se také nazývá extrakce. Extrakce zubu moudrosti je obvykle nutná v případě:

• Infekce nebo onemocnění dásní, také známého jako parodontální onemocnění, zahrnující zuby moudrosti.
• Kazu na částečně prořezaných zubech moudrosti.
• Cyst nebo nádorů zahrnujících zuby moudrosti.
• Zubů moudrosti, které poškozují okolní zuby.
• Prevence budoucích problémů.

Extrakce se provádí většinou jako ambulantní zákrok, takže se pravděpodobně vrátíte domů ve stejný den. Proces zahrnuje:

• Sedaci nebo anestezii. Můžete mít lokální anestezii, která znecitliví Vaše ústa. Můžete také mít sedativní anestezii, která snižuje Vaše vědomí. Nebo můžete být v celkové anestezii, která Vás uspí.
• Vytržení zubu. Během extrakce Váš zubař nebo čelistní chirurg provede řez v dásních a odstraní jakoukoli kost, která brání přístupu k kořeni zánětlivého zubu. Po vytržení zubu zubař nebo čelistní chirurg obvykle ránu zašije.

Mnohem méně často se u některých lidí mohou objevit:

• Bolestivá suchá jamka, což je odhalení kosti, pokud se po operaci nevytvoří krevní sraženina nebo se z jamky odstraní.
• Infekce v jamce způsobená bakteriemi nebo uvízlými částicemi potravy.
• Poškození okolních zubů, nervů, čelistní kosti nebo dutin.

Potřeba vytržení zubu může způsobit, že se budete cítit znepokojene nebo úzkostlivě, ale odložení péče může vést k vážným a trvalým problémům. Je důležité promluvit si se svým zubařem o svých obavách. Je běžné být velmi nervózní. Není se za co stydět. Zeptejte se svého zubaře na způsoby, jak zmírnit Vaši úzkost a nepohodlí.

Mnoho zubařů nabízí způsoby, jak zmírnit nervozitu nebo úzkost, například poslech hudby nebo sledování videí. Můžete si vzít s sebou podporujícího člena rodiny nebo přítele. Můžete se také naučit relaxační techniky, jako je hluboké dýchání a vizualizace. Pokud máte silnou úzkost, pravděpodobně budete odesláni k čelistnímu chirurgovi. Čelistní chirurg může poskytnout léky nebo sedativní techniky, které mohou snížit Vaši úroveň úzkosti a umožnit provedení zákroku pohodlněji a bezpečněji.