Co je kožní test na alergie? Účel, úrovně/postup a výsledek

Kožní test na alergie je jednoduchý a bezpečný způsob, jak zjistit, co spouští vaše alergické reakce. Váš lékař umístí malé množství běžných alergenů na vaši kůži a sleduje reakce, které se projeví jako drobné pupínky nebo zarudnutí.

Tyto testy pomáhají přesně určit, které látky váš imunitní systém vnímá jako hrozby. Představte si to jako vytvoření personalizované mapy vašich alergií, abyste se mohli vyhnout spouštěčům a najít správnou léčbu.

Co je kožní test na alergie?

Kožní test na alergie zahrnuje vystavení vaší kůže malému množství potenciálních alergenů, aby se zjistilo, které z nich způsobují reakce. Nejběžnějším typem je prick test, kdy se alergeny aplikují na malé škrábance na předloktí nebo zádech.

Během testu reaguje váš imunitní systém na alergeny uvolňováním histaminu a dalších chemických látek. To vytváří viditelné reakce, jako jsou vyvýšené pupínky, zarudnutí nebo svědění v místě testu během 15 až 20 minut.

Váš lékař může testovat desítky alergenů najednou, včetně pylů, roztočů, zvířecích chlupů, potravin a plísní. Velikost a vzhled každé reakce pomáhá určit, jak citliví jste na konkrétní spouštěče.

Proč se provádí kožní test na alergie?

Lékaři doporučují kožní test na alergie, pokud máte příznaky, které naznačují alergické reakce, ale příčina není jasná. To zahrnuje neustálé kýchání, rýmu, svědění očí, kožní vyrážky nebo problémy s dýcháním, které se zdají přicházet a odcházet.

Test pomáhá rozlišit mezi alergiemi a jinými stavy, které způsobují podobné příznaky. Například vaše rýma může být z alergií, nachlazení nebo dráždivých látek, jako je kouř, spíše než ze skutečných alergických reakcí.

Testování je obzvláště důležité, pokud uvažujete o alergických injekcích nebo jiné léčbě. Váš lékař potřebuje přesně vědět, na které alergeny se zaměřit, aby byl léčebný plán co nejúčinnější.

Někteří lidé se také nechávají testovat po závažných reakcích na neznámé spouštěče. Identifikace těchto alergenů může být život zachraňující, pokud máte vážné alergie, které by mohly způsobit anafylaxi.

Jaký je postup při kožním testování na alergie?

Nejběžnějším kožním testem na alergie je test škrábáním, nazývaný také prick test. Váš lékař nebo zdravotní sestra očistí vaše předloktí nebo záda alkoholem a označí malé oblasti, kam bude umístěn každý alergen.

Zde je to, co se děje během vaší testovací schůzky:

1. Malé kapky roztoků alergenů se umístí na vaši kůži ve vzdálenosti asi pět centimetrů od sebe
2. Sterilní lanceta vytvoří drobné škrábance skrz každou kapku, aby se alergen dostal do vaší kůže
3. Dostanete také pozitivní kontrolu (histamin), která by měla vždy reagovat, a negativní kontrolu (fyziologický roztok), která by reagovat neměla
4. Počkáte 15 až 20 minut, zatímco vaše kůže reaguje na alergeny
5. Váš lékař měří a zaznamenává veškeré reakce, které se objeví

Celý proces obvykle trvá asi 30 až 45 minut od začátku do konce. Většina lidí pociťuje škrábance jako drobné vpichy a nejsou nijak zvlášť bolestivé.

Někdy lékaři používají intradermální testování pro alergeny, které nereagovaly na test škrábáním. To zahrnuje injekci velmi malého množství alergenu těsně pod kůži tenkou jehlou.

Jak se připravit na kožní testování na alergie?

Nejdůležitějším přípravným krokem je zastavení určitých léků, které mohou narušit výsledky testu. Antihistaminika jako Benadryl, Claritin nebo Zyrtec mohou zabránit projevům reakcí, i když jste alergičtí.

Váš lékař vám poskytne konkrétní pokyny, které léky zastavit a na jak dlouho. To obvykle znamená vyhýbat se antihistaminikům 3 až 7 dní před testem, v závislosti na typu.

Měli byste pokračovat v užívání ostatních léků, pokud vám lékař neřekne jinak. To zahrnuje astmatické inhalátory, nosní spreje a léky na předpis pro jiné stavy.

Noste pohodlné oblečení, které umožňuje snadný přístup k vašim rukám a zádům. Tričko s krátkým rukávem nebo něco, co můžete snadno vyhrnout, funguje nejlépe, protože testovací místa musí zůstat odkrytá.

Informujte svého lékaře, pokud jste již dříve měli závažné alergické reakce nebo pokud jste těhotná. Tyto faktory mohou ovlivnit, kdy a jak se vaše testování provádí.

Jak číst výsledky alergického kožního testu?

Vaše výsledky jsou založeny na velikosti a vzhledu reakcí v každém testovacím místě. Pozitivní reakce se obvykle projevují jako vyvýšené, červené pupínky zvané pupeny, obklopené oblastmi zarudnutí.

Lékaři měří průměr každého pupenu a porovnávají ho s pozitivními a negativními kontrolami. Reakce se obecně považuje za pozitivní, pokud je pupen alespoň o 3 milimetry větší než negativní kontrola.

Velikost vaší reakce často koreluje s tím, jak citliví jste na daný alergen. Větší reakce obvykle znamenají silnější alergie, ale to není vždy dokonalý prediktor toho, jak budete reagovat ve skutečném životě.

Váš lékař vám vysvětlí, co každá reakce znamená pro vaši konkrétní situaci. Někteří lidé mají pozitivní kožní testy, ale žádné příznaky při vystavení tomuto alergenu v každodenním životě.

Falešně pozitivní výsledky se mohou objevit, pokud máte velmi citlivou pokožku nebo užíváte určité léky. Falešně negativní výsledky jsou možné, pokud užíváte antihistaminika nebo máte určité kožní onemocnění.

Jak zvládat alergie po testování?

Jakmile znáte své specifické alergeny, prvním krokem je naučit se, jak se jim vyhýbat v každodenním životě. Váš lékař vám pomůže vytvořit praktický plán založený na výsledcích testů a životním stylu.

U environmentálních alergenů, jako je pyl nebo roztoči, možná budete muset provést změny ve svém domově. To by mohlo zahrnovat používání čističek vzduchu, praní ložního prádla v horké vodě nebo zavírání oken během sezón s vysokým obsahem pylu.

Pokud máte alergii na potraviny, budete si muset pečlivě číst etikety a dozvědět se o skrytých zdrojích vašich alergenů. Váš lékař vás může odkázat na nutričního terapeuta, který se specializuje na potravinové alergie.

Léky mohou pomoci kontrolovat příznaky, když se nemůžete alergenům zcela vyhnout. Možnosti zahrnují antihistaminika, nosní kortikosteroidy a bronchodilatancia v závislosti na vašich specifických příznacích.

Někteří lidé mají prospěch z alergenových injekcí, nazývaných také imunoterapie. Ty zahrnují pravidelné injekce malého množství vašich alergenů, aby se postupně budovala vaše tolerance v průběhu času.

Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj alergií?

Rodinná anamnéza hraje největší roli při určování rizika alergie. Pokud mají oba rodiče alergie, máte přibližně 75% šanci, že se u vás také rozvinou.

Environmentální faktory během raného dětství mohou také ovlivnit rozvoj alergií. Některé výzkumy naznačují, že vystavení určitým bakteriím a alergenům v raném věku může ve skutečnosti chránit před alergiemi později.

Život ve velmi čistém prostředí může zvýšit riziko alergie podle „hygienické hypotézy“. Tato teorie naznačuje, že snížené vystavení mikrobům v raném věku může vést k hyperaktivnímu imunitnímu systému.

Mít další alergické stavy, jako je astma, ekzém nebo potravinové alergie, zvyšuje vaše šance na rozvoj dalších alergií. Tyto stavy se často vyskytují společně v tom, co lékaři nazývají „alergický pochod“.

Zdá se, že určité období života, jako je kojenecký a dospívající věk, jsou kritická období, kdy je pravděpodobnější rozvoj alergií. Hormonální změny a vývoj imunitního systému během těchto období mohou hrát roli.

Jaké jsou možné komplikace neléčených alergií?

Chronický alergický zánět může vést k vážnějším stavům, pokud se neléčí. Přetrvávající nosní alergie mohou přispět k infekcím dutin, infekcím uší a problémům se spánkem.

Alergické astma se může vyvinout u lidí s environmentálními alergiemi, zejména pokud pokračuje expozice spouštěčům. To může způsobit dýchací potíže a může vyžadovat intenzivnější léčbu.

Někteří lidé se potýkají s komplikacemi méně obvyklými, ale o to vážnějšími. Chronické postnasální kapání z alergií může vést k přetrvávajícímu kašli nebo podráždění hrdla, které ovlivňuje každodenní život.

Potravinové alergie se mohou u některých lidí časem zhoršit. To, co začíná mírnými příznaky, může přejít do vážnějších reakcí včetně anafylaxe, která je život ohrožující.

Kvalita života často trpí, pokud alergie nejsou správně léčeny. Poruchy spánku, únava a potíže se soustředěním mohou ovlivnit práci, školu a vztahy.

Kdy bych měl jít na testování alergií?

Měli byste zvážit testování alergií, pokud máte přetrvávající příznaky, které narušují váš každodenní život nebo spánek. To zahrnuje přetrvávající kýchání, rýmu, svědění očí nebo kožní problémy, které se nezlepšují volně prodejnými léky.

Vyhledejte testování, pokud jste měli reakce na potraviny, léky nebo bodnutí hmyzem, ale nejste si jisti, co je způsobilo. Identifikace těchto spouštěčů může zabránit vážnějším reakcím v budoucnu.

Nechte se urgentně vyšetřit, pokud jste zaznamenali závažné alergické reakce, jako jsou potíže s dýcháním, otok obličeje nebo hrdla nebo rozsáhlá kopřivka. Tyto příznaky by mohly naznačovat anafylaxi, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Zvažte testování, pokud vaše současné léky na alergie nefungují dobře nebo způsobují vedlejší účinky. Váš lékař může použít výsledky testů k doporučení cílenější léčby.

Lidé s astmatem by měli podstoupit testování na alergie, protože identifikace a vyhýbání se spouštěčům může zlepšit kontrolu astmatu. Mnoho záchvatů astmatu je spuštěno alergeny, které by mohly být identifikovány testováním.

Často kladené otázky o kožních testech na alergie

Q.1 Je kožní test na alergie přesný pro potravinové alergie?

Kožní test na alergie je obecně přesný pro identifikaci potravinových alergií, ale výsledky je třeba pečlivě interpretovat spolu s vaší anamnézou. Pozitivní kožní test ukazuje, že jste senzibilizováni na potravinu, ale neznamená to vždy, že budete mít příznaky při jejím konzumování.

Někteří lidé mají pozitivní kožní testy, ale mohou jíst potravinu bez problémů. Jiní mohou mít negativní kožní testy, ale přesto pociťují příznaky potravinové alergie v důsledku různých typů imunitních reakcí.

Váš lékař může doporučit další testování, jako jsou krevní testy nebo potravinové zátěžové testy, k potvrzení potravinových alergií. Kombinace výsledků testů a historie vašich příznaků poskytuje nejpřesnější diagnózu.

Q.2 Znamená negativní kožní test na alergie, že nemám alergie?

Negativní kožní test na alergie znamená, že nejste alergičtí na specifické látky, které byly testovány, ale nevylučuje to všechny možné alergie. Test zahrnuje pouze běžné alergeny ve vaší oblasti, nikoli každý možný spouštěč.

Některé alergie se neprojeví na kožních testech, protože zahrnují různé části vašeho imunitního systému. Potravinové alergie zprostředkované jinými mechanismy než IgE, například, nemusí vyvolat pozitivní reakce v kožních testech.

Pokud máte nadále příznaky navzdory negativním kožním testům, může váš lékař doporučit další testování nebo zvážit jiné příčiny vašich příznaků, jako jsou dráždivé látky nebo infekce.

Q.3 Mohou kožní testy na alergie způsobit závažné reakce?

Závažné reakce z kožních testů na alergie jsou extrémně vzácné, protože množství použitých alergenů je velmi malé. Většina lidí pociťuje pouze mírné svědění nebo nepohodlí v místě testu.

Nejčastějším vedlejším účinkem je dočasné svědění a zarudnutí, které obvykle zmizí během několika hodin. U některých lidí se v okolí míst testování objeví malé kopřivky, které samy odezní.

Váš lékař vás bude během testu sledovat a má k dispozici léky k léčbě jakýchkoli neočekávaných reakcí. Lidé s anamnézou závažných alergických reakcí jsou během testování sledováni pozorněji.

Q.4 Jak dlouho zůstávají výsledky alergických kožních testů platné?

Výsledky alergických kožních testů mohou zůstat platné několik let u většiny dospělých, ale alergie se mohou časem měnit. Někteří lidé si vyvinou nové alergie, zatímco jiní se mohou z existujících alergií dostat.

Váš lékař může doporučit opakované testování, pokud se vaše příznaky výrazně změní nebo pokud léčba nefunguje podle očekávání. Děti často potřebují opakované testování častěji, protože jejich imunitní systém se stále vyvíjí.

Změny prostředí, jako je stěhování do nové oblasti s různými alergeny, mohou také odůvodňovat opakované testování. Nové expozice mohou vést k novým citlivostem, které nebyly přítomny během vašeho původního testování.

Q.5 Mohu podstoupit alergické kožní testování, pokud mám ekzém?

Alergické kožní testování můžete obvykle podstoupit, pokud máte ekzém, ale načasování a umístění testování bude možná nutné upravit. Váš lékař vybere oblasti kůže, které nejsou aktuálně postiženy vzplanutím ekzému.

Aktivní ekzém může narušit výsledky testu tím, že zcitliví vaši kůži nebo ztíží viditelnost jasných reakcí. Váš lékař může doporučit počkat, až bude váš ekzém lépe pod kontrolou.

Někteří lidé se závažným ekzémem mohou potřebovat krevní testy místo kožních testů k identifikaci svých alergenů. Tyto testy jsou stejně přesné a nevyžadují přímé umístění alergenů na vaši kůži.