Biopsie prsu

Biopsie prsu je zákrok, při kterém se odebere vzorek tkáně z prsu k vyšetření. Vzorek tkáně se odešle do laboratoře, kde jej prozkoumají lékaři specializující se na analýzu krve a tělesných tkání (patologové) a poskytnou diagnózu. Biopsie prsu se může doporučit, pokud máte v prsu podezřelé místo, jako je hrudka v prsu nebo jiné známky a příznaky rakoviny prsu. Lze ji také použít k vyšetření neobvyklých nálezů na mamografu, ultrazvuku nebo jiném vyšetření prsu.

Váš lékař může doporučit biopsii prsu, pokud: Vy nebo váš lékař nahmatáte v prsu bulku nebo ztluštění a váš lékař má podezření na rakovinu prsu Mamografické vyšetření ukáže podezřelou oblast v prsu Ultrazvukové vyšetření nebo magnetická rezonance prsu (MRI) odhalí podezřelý nález Máte neobvyklé změny bradavek nebo dvorce, včetně krust, šupinatění, prohlubování kůže nebo krvavého výtoku

Rizika spojená s biopsií prsu zahrnují: Podlitiny a otok prsu Infekce nebo krvácení v místě biopsie Změněný vzhled prsu, v závislosti na množství odstraněné tkáně a na tom, jak se prso hojí Další operace nebo jiná léčba, v závislosti na výsledcích biopsie Kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví horečka, pokud se místo biopsie zčervená nebo zahřeje, nebo pokud máte neobvyklý výtok z místa biopsie. To mohou být příznaky infekce, která může vyžadovat okamžitou léčbu.

Před biopsií prsu informujte svého lékaře, pokud: Máte nějaké alergie Užívali jste aspirin v posledních sedmi dnech Užíváte léky na ředění krve Nemůžete ležet na břiše po delší dobu Pokud se biopsie prsu bude provádět pomocí MRI, informujte svého lékaře, pokud máte kardiostimulátor nebo jiné elektronické zařízení implantované do těla. Také informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo si myslíte, že můžete být těhotná. MRI se v těchto situacích obecně nedoporučuje.

K získání vzorku tkáně z prsu se může použít několik postupů biopsie prsu. Váš lékař může doporučit konkrétní postup v závislosti na velikosti, umístění a dalších charakteristikách podezřelé oblasti ve vašem prsu. Pokud si nejste jisti, proč podstupujete jeden typ biopsie místo jiného, zeptejte se svého lékaře na vysvětlení. U mnoha biopsií dostanete injekci k znecitlivění oblasti prsu, která má být bioptována. Druhy postupů biopsie prsu zahrnují: Biopsie tenkou jehlou. Toto je nejjednodušší typ biopsie prsu a může se použít k vyhodnocení hmatatelného uzlíku během klinického vyšetření prsu. Během zákroku ležíte na stole. Zatímco jednou rukou zafixujete uzlík, druhou rukou váš lékař zavede velmi tenkou jehlu do uzlíku. Jehla je připojena ke stříkačce, která může odebrat vzorek buněk nebo tekutiny z uzlíku. Aspirace tenkou jehlou je rychlý způsob, jak rozlišit mezi cystou naplněnou tekutinou a pevnou hmotou. Může také pomoci vyhnout se invazivnějšímu bioptickému zákroku. Pokud je však hmota pevná, budete možná potřebovat postup k odběru vzorku tkáně. Biopsie tlustou jehlou. Tento typ biopsie prsu se může použít k vyhodnocení uzlíku v prsu, který je viditelný na mamografu nebo ultrazvuku, nebo který váš lékař nahmatá během klinického vyšetření prsu. Radiolog nebo chirurg použije tenkou dutou jehlu k odběru vzorků tkáně z prsní hmoty, nejčastěji s použitím ultrazvuku jako vodítka. Odebere se a analyzuje se několik vzorků, z nichž každý má přibližně velikost zrnka rýže. V závislosti na umístění hmoty se k navedení polohy jehly pro získání vzorku tkáně mohou použít i jiné zobrazovací techniky, jako je mamografie nebo MRI. Stereotaktická biopsie. Tento typ biopsie používá mamografy k přesnému určení umístění podezřelých oblastí v prsu. Během tohoto zákroku obvykle ležíte lícem dolů na polstrovaném bioptickém stole s jedním prsem umístěným v otvoru ve stole. Nebo můžete mít zákrok v sedě. V této poloze budete muset zůstat 30 až 60 minut. Pokud ležíte lícem dolů, stůl se zvedne, jakmile budete v pohodlné poloze. Váš prs je pevně stlačen mezi dvěma deskami, zatímco se pořizují mamografy, které radiologovi ukážou přesné umístění oblasti pro biopsii. Radiolog provede malý řez – asi 6 milimetrů dlouhý – do prsu. Poté vloží jehlu nebo sondu s vakuovým pohonem a odebere několik vzorků tkáně. Ultrazvukem řízená biopsie tlustou jehlou. Tento typ biopsie tlustou jehlou zahrnuje ultrazvuk – zobrazovací metodu, která používá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření přesných obrazů struktur uvnitř těla. Během tohoto zákroku ležíte na zádech nebo na boku na ultrazvukovém stole. Radiolog drží ultrazvukové zařízení proti prsu, lokalizuje hmotu, provede malý řez k zavedení jehly a odebere několik vzorků tkáně. Biopsie tlustou jehlou řízená MRI. Tento typ biopsie tlustou jehlou se provádí pod vedením MRI – zobrazovací techniky, která zachycuje více příčných snímků prsu a kombinuje je pomocí počítače k vytvoření podrobných 3D snímků. Během tohoto zákroku ležíte lícem dolů na polstrovaném skenovacím stole. Vaše prsa se vejdou do duté prohlubně ve stole. Přístroj MRI poskytuje snímky, které pomáhají určit přesné umístění pro biopsii. Pro zavedení jehly se provede malý řez o délce asi 6 milimetrů. Odebere se několik vzorků tkáně. V době výše uvedených postupů biopsie prsu může být do prsu v místě biopsie umístěna malá značka nebo spona z nerezové oceli nebo titanu. To se provádí proto, aby v případě, že biopsie ukáže rakovinné buňky nebo prekancerózní buňky, mohl váš lékař nebo chirurg lokalizovat oblast biopsie a během operace (chirurgická biopsie) odstranit více prsní tkáně. Tyto spony nezpůsobují bolest ani znetvoření a nevadí při průchodu detektory kovů, například na letišti. Chirurgická biopsie. Během chirurgické biopsie se pro vyšetření odstraní část nebo celá prsní hmota. Chirurgická biopsie se obvykle provádí v operačním sále s použitím sedace podávané žílou v ruce nebo paži a lokální anestezie k znecitlivění prsu. Pokud prsní hmotu nelze nahmatat, může radiolog použít techniku zvanou drátová nebo semenná lokalizace k zmapování cesty k hmotě pro chirurga. To se provádí před operací. Během drátové lokalizace se špička tenkého drátu umístí do prsní hmoty nebo těsně přes ni. Pokud se provede semenná lokalizace, pomocí tenké jehly se umístí malé radioaktivní semínko. Semínko navede chirurga do oblasti, kde se nachází rakovina. Semínko je bezpečné a vyzařuje pouze velmi malé množství záření. Během operace se chirurg pokusí odstranit celou prsní hmotu spolu s drátem nebo semínkem. Aby se zajistilo, že byla odstraněna celá hmota, odešle se tkáň do nemocniční laboratoře k vyhodnocení. Patologové pracující v laboratoři budou pracovat na potvrzení, zda je v hmotě přítomna rakovina prsu. Vyhodnotí také okraje (marginy) hmoty, aby zjistili, zda jsou v okrajích přítomny rakovinné buňky (pozitivní okraje). Pokud jsou v okrajích přítomny rakovinné buňky, budete možná potřebovat další operaci, aby se mohlo odstranit více tkáně. Pokud jsou okraje čisté (negativní okraje), rakovina byla odstraněna dostatečně.