Co je biopsie prsu? Účel, postup a výsledky

Biopsie prsu je lékařský zákrok, při kterém lékaři odeberou malý vzorek tkáně prsu, aby jej vyšetřili pod mikroskopem. Tento test pomáhá určit, zda oblast, která vás v prsu znepokojuje, obsahuje rakovinné buňky, nebo je benigní (nerakovinná). Představte si to jako poskytnutí co nejjasnějšího obrazu o tom, co se děje v tkáni vašeho prsu, aby vám lékařský tým mohl poskytnout tu nejlepší péči.

Co je biopsie prsu?

Biopsie prsu zahrnuje odebrání malého kousku tkáně prsu z oblasti, která vypadá neobvykle na zobrazovacích testech nebo se při vyšetření cítí jinak. Vzorek tkáně se poté odešle do laboratoře, kde jej specialisté nazývaní patologové pečlivě zkoumají pod výkonnými mikroskopy. Toto vyšetření může definitivně říci, zda jsou buňky normální, benigní nebo rakovinné.

Váš lékař může doporučit biopsii poté, co něco zjistí během mamogramu, ultrazvuku, MRI nebo fyzického vyšetření. Cílem je získat odpovědi, spíše než se divit, co by tam mohlo být. Většina biopsií prsu ukazuje benigní výsledky, což znamená, že rakovina není přítomna.

Proč se biopsie prsu provádí?

Lékaři doporučují biopsie prsu, když najdou něco, co vyžaduje bližší vyšetření. Může to být bulka, kterou jste vy nebo váš lékař nahmatali, neobvyklá oblast na zobrazování nebo změny v tkáni prsu. Biopsie pomáhá rozlišit mezi neškodnými změnami a těmi, které by mohly vyžadovat léčbu.

Zde jsou hlavní důvody, proč by váš lékař mohl navrhnout biopsii prsu:

• Bulka nebo ztluštění v prsu, které se liší od okolní tkáně
• Změny na kůži prsu, jako je důlkování, vrásnění nebo zarudnutí
• Výtok z bradavky, který je krvavý nebo pro vás neobvyklý
• Podezřelé oblasti nalezené na mamogramech, ultrazvucích nebo MRI skenech
• Bolest prsu, která je lokalizována do jedné konkrétní oblasti
• Změny tvaru nebo velikosti prsu, které vás nebo vašeho lékaře znepokojují

Pamatujte, že potřeba biopsie neznamená, že máte rakovinu. Mnoho biopsií odhalí benigní stavy, jako jsou cysty, fibroadenomy nebo normální tkáňové změny. Test jednoduše poskytuje vašemu lékařskému týmu informace, které potřebují, aby vám pomohli.

Jaký je postup při biopsii prsu?

Postup biopsie prsu závisí na typu, který doporučí váš lékař, ale většina se provádí ambulantně. Obvykle budete moci jít domů ve stejný den. Mezi nejběžnější typy patří jehlové biopsie, které používají tenké jehly ke sběru vzorků tkáně, a chirurgické biopsie, které zahrnují provedení malého řezu.

Zde je to, co se obvykle děje během nejběžnějšího typu, core jehlové biopsie:

1. Budete ležet na boku nebo sedět, v závislosti na umístění oblasti, která je biopsiována
2. Lékař očistí oblast a aplikuje lokální anestezii, aby znecitlivěl váš prs
3. S pomocí ultrazvuku nebo mamografie vloží dutou jehlu do podezřelé oblasti
4. Jehla sbírá několik malých vzorků tkáně, které můžete slyšet jako cvakání
5. Na místo biopsie může být umístěn malý marker pro budoucí použití
6. Oblast se očistí a obváže a dostanete pokyny pro následnou péči

Celý postup obvykle trvá 30 až 60 minut, i když samotný odběr tkáně trvá jen několik minut. Většina žen popisuje nepohodlí jako podobné odběru krve nebo očkování.

Jak se připravit na biopsii prsu?

Příprava na biopsii prsu pomáhá zajistit, aby zákrok proběhl hladce a abyste se cítila co nejpohodlněji. Ordinace vašeho lékaře vám poskytne konkrétní pokyny, ale některá obecná příprava vám může pomoci cítit se jistěji při zákroku.

Zde jsou klíčové kroky přípravy, které je třeba mít na paměti:

• Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, zejména o lécích na ředění krve, jako je aspirin nebo warfarin
• V den zákroku se vyhněte používání deodorantu, pudru nebo pleťové vody na hrudník a podpaží
• Noste pohodlnou, dobře padnoucí podpůrnou podprsenku, která se zapíná zepředu
• Zajistěte si někoho, kdo vás odveze domů, zejména pokud dostanete sedativa
• Naplánujte si volno v práci na zbytek dne, abyste si odpočinuli a zotavili se
• Před zákrokem si dejte lehké jídlo, pokud není uvedeno jinak

Je zcela normální cítit úzkost před biopsií. Zvažte, zda si s sebou nevezmete důvěryhodného přítele nebo člena rodiny pro podporu a neváhejte se zeptat svého lékařského týmu na jakékoli otázky, které máte ohledně zákroku.

Jak číst výsledky biopsie prsu?

Výsledky biopsie prsu jsou obvykle k dispozici do několika dnů až týdne po zákroku. Patolog zkoumá vzorek tkáně a vytváří podrobnou zprávu, kterou s vámi lékař projedná. Pochopení toho, co tyto výsledky znamenají, vám může pomoci cítit se lépe připraveni na následnou schůzku.

Výsledky biopsie se obecně dělí do tří hlavních kategorií. Benigní výsledky znamenají, že nebyly nalezeny žádné rakovinné buňky a tkáň vykazuje normální nebo nerakovinné změny, jako jsou cysty nebo fibroadenomy. Vysoce rizikové výsledky naznačují buňky, které nejsou rakovinné, ale mohou v budoucnu zvýšit riziko vzniku rakoviny prsu. Maligní výsledky znamenají, že byly detekovány rakovinné buňky.

Pokud vaše výsledky ukazují rakovinu, zpráva bude obsahovat další podrobnosti o typu rakoviny, jak agresivní se zdá a zda má hormonální receptory. Tyto informace pomáhají vašemu lékařskému týmu vyvinout nejúčinnější léčebný plán pro vaši konkrétní situaci. Pamatujte, že i diagnózy rakoviny mají dnes mnoho úspěšných možností léčby.

Jaká jsou rizikové faktory pro potřebu biopsie prsu?

Několik faktorů může zvýšit pravděpodobnost, že budete v určitém okamžiku svého života potřebovat biopsii prsu. Pochopení těchto rizikových faktorů vám může pomoci zůstat informováni o zdraví vašich prsů a udržovat pravidelný harmonogram screeningů se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Mezi nejčastější rizikové faktory patří:

• Věk nad 40 let, kdy se mění prsní tkáň a riziko rakoviny se přirozeně zvyšuje
• Rodinná anamnéza rakoviny prsu nebo vaječníků, zejména u blízkých příbuzných
• Osobní anamnéza problémů s prsy, včetně předchozích biopsií nebo rakoviny prsu
• Hustá prsní tkáň, která může ztížit čtení mamogramů
• Genetické mutace jako BRCA1 nebo BRCA2
• Předchozí radioterapie v oblasti hrudníku
• Hormonální substituční terapie nebo určité léčby neplodnosti
• Nikdy nemít děti nebo mít první dítě po 30. roce věku

Mít tyto rizikové faktory neznamená, že budete určitě potřebovat biopsii, ale zdůrazňují důležitost pravidelných vyšetření prsů a dodržování doporučení lékaře ohledně screeningu. Mnoho žen s více rizikovými faktory nikdy biopsii nepotřebuje, zatímco jiné bez zjevných rizikových faktorů ji mohou potřebovat.

Jaké jsou možné komplikace biopsie prsu?

Biopsie prsu jsou obecně velmi bezpečné postupy s nízkou mírou komplikací. Většina žen pociťuje pouze mírné nepohodlí a vrací se k běžným činnostem během několika dní. Stejně jako u každého lékařského postupu však existují určité potenciální komplikace, na které je třeba si dát pozor.

Mezi nejčastější vedlejší účinky, které můžete pociťovat, patří:

• Modřiny a otoky v okolí místa biopsie, které se obvykle vyřeší do týdne
• Mírná až střední bolest nebo citlivost, která dobře reaguje na volně prodejné léky proti bolesti
• Malé množství krvácení nebo čirého výtoku z místa biopsie
• Dočasné změny tvaru prsu, pokud bylo odstraněno významné množství tkáně

Závažnější komplikace jsou vzácné, ale mohou zahrnovat infekci v místě biopsie, nadměrné krvácení nebo alergické reakce na anestezii. Tyto komplikace se vyskytují u méně než 1 % biopsií prsu. Váš lékařský tým vás bude pečlivě sledovat a poskytne jasné pokyny, kdy je třeba je kontaktovat, pokud máte obavy.

Kdy bych se měla dostavit k lékaři na kontrolu po biopsii prsu?

Většina kontrolních schůzek po biopsii prsu je naplánována do týdne po zákroku, ale měli byste kontaktovat svého lékaře dříve, pokud se u vás objeví jakékoli znepokojivé příznaky. Váš lékařský tým chce zajistit, abyste se správně hojila, a prodiskutovat vaše výsledky, jakmile budou k dispozici.

Měli byste okamžitě zavolat svému lékaři, pokud si všimnete:

• Známek infekce, jako je narůstající zarudnutí, teplo nebo hnis v místě biopsie
• Horečky nad 38,3 °C (101 °F) během prvních několika dnů po zákroku
• Krvácení, které se nezastaví ani jemným tlakem
• Silné bolesti, které se nezlepší ani po předepsaných lécích proti bolesti
• Nezvyklého otoku, který se zdá spíše zhoršovat než zlepšovat

Vaše plánovaná kontrolní schůzka je zásadní pro přezkoumání vašich výsledků a prodiskutování dalších kroků. Pokud vaše výsledky ukazují benigní nálezy, váš lékař pravděpodobně doporučí návrat k pravidelnému screeningovému plánu. Pokud je zapotřebí další vyšetření nebo léčba, pomohou vám pochopit vaše možnosti a spojí vás s příslušnými specialisty.

Často kladené otázky o biopsii prsu

Otázka 1. Je biopsie prsu dobrá pro detekci rakoviny prsu?

Ano, biopsie prsu je považována za zlatý standard pro diagnostiku rakoviny prsu. Je to nejpřesnější způsob, jak zjistit, zda podezřelá tkáň prsu obsahuje rakovinné buňky. Na rozdíl od zobrazovacích testů, které mohou ukázat pouze oblasti zájmu, poskytuje biopsie definitivní odpovědi tím, že umožňuje patologům zkoumat skutečné buňky pod mikroskopem.

Biopsie prsu jsou přes 95 % přesné při rozlišování mezi rakovinnou a nerakovinnou tkání. Tato vysoká míra přesnosti znamená, že se můžete spolehnout na výsledky, které povedou vaše rozhodování o léčbě. Pokud je nalezena rakovina, biopsie také poskytuje důležité informace o typu a charakteristikách rakoviny, které lékařům pomáhají plánovat nejúčinnější léčebný přístup.

Q.2 Zvyšuje biopsie prsu riziko rakoviny?

Ne, biopsie prsu nezvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu. To je častý problém, ale vědecký výzkum důsledně ukázal, že samotný postup biopsie nezpůsobuje rakovinu ani nezpůsobuje šíření existující rakoviny. Malé množství tkáně odebrané během biopsie neovlivňuje celkové zdraví prsu ani riziko rakoviny.

Někteří lidé se obávají, že narušení tkáně by mohlo způsobit šíření rakovinných buněk, ale takto se rakovina nechová. Pokud je rakovina přítomna, je tam již bez ohledu na biopsii. Postup jednoduše pomáhá lékařům ji identifikovat, aby mohli poskytnout vhodnou léčbu co nejrychleji.

Q.3 Jak bolestivý je postup biopsie prsu?

Většina žen zjistí, že biopsie prsu jsou mnohem méně bolestivé, než očekávaly. Postup se obvykle cítí podobně jako odběr krve nebo očkování. Dostanete lokální anestezii k znecitlivění oblasti, takže byste neměla cítit ostrou bolest během samotného odběru tkáně.

Během procedury můžete pociťovat určitý tlak nebo mírné nepohodlí a po ní určitou bolestivost podobnou modřině. Většina žen zvládne jakékoli nepohodlí po zákroku pomocí volně prodejných léků proti bolesti, jako je ibuprofen nebo paracetamol. Nepohodlí obvykle ustoupí během několika dnů.

Q.4 Mohu cvičit po biopsii prsu?

Po biopsii prsu byste se měli vyhýbat namáhavému cvičení a těžkému zvedání břemen zhruba týden, aby se umožnilo správné hojení. Lehké aktivity, jako je chůze, jsou obvykle v pořádku a mohou dokonce pomoci s cirkulací a hojením. Váš lékař vám poskytne specifická omezení aktivit na základě typu biopsie, kterou jste podstoupili.

Obecně platí, že se můžete vrátit k běžným aktivitám včetně cvičení, jakmile se otoky a citlivost vyřeší, obvykle do 7-10 dnů. Pokud jste podstoupili větší chirurgickou biopsii, možná budete muset počkat o něco déle, než se vrátíte k plné aktivitě. Vždy se řiďte specifickými pokyny svého lékaře pro vaši situaci.

Q.5 Jak dlouho trvá získání výsledků biopsie prsu?

Výsledky biopsie prsu obvykle trvají 2-5 pracovních dnů, i když některé složité případy mohou trvat až týden. Časový harmonogram závisí na typu testů, které patolog potřebuje provést na vašem vzorku tkáně. Standardní vyšetření obvykle poskytuje výsledky rychle, zatímco další testy, jako je testování hormonálních receptorů, mohou trvat déle.

Kancelář vašeho lékaře vám obvykle zavolá, jakmile budou výsledky k dispozici, nebo je můžete obdržet prostřednictvím online pacientského portálu. Nebojte se, pokud to trvá několik dní – toto čekací období je normální a nic nenaznačuje o vašich výsledcích. Patolog si bere čas potřebný k tomu, aby vám poskytl co nejpřesnější informace.