Kraniatomie

Kraniatomie zahrnuje odstranění části lebky pro operaci mozku. Kraniotomie se může provádět k odběru vzorku mozkové tkáně nebo k léčbě stavů či zranění, která postihují mozek. Tento zákrok se používá k léčbě nádorů mozku, krvácení do mozku, krevních sraženin nebo záchvatů. Může se také provádět k léčbě vyboulené cévy v mozku, známé jako aneuryzma mozku. Nebo může kraniotomie léčit cévy, které se vytvořily nepravidelně, známé jako vaskulární malformace. Pokud zranění nebo mrtvice způsobily otok mozku, kraniotomie může ulevit tlaku na mozek.

Kraniatomie se může provádět k získání vzorku mozkové tkáně pro testování. Nebo se kraniotomie může provádět k léčbě onemocnění, které postihuje mozek. Kraniotomie jsou nejčastějšími chirurgickými zákroky používanými k odstranění mozkových nádorů. Mozkový nádor může vyvíjet tlak na lebku nebo způsobovat záchvaty nebo jiné příznaky. Odstranění části lebky během kraniotomie poskytuje chirurgovi přístup k mozku, aby mohl odstranit nádor. Někdy je kraniotomie nutná, když se rakovina, která začíná v jiné části těla, rozšíří do mozku. Kraniotomie se také může provádět, pokud dojde k krvácení do mozku, známému jako hemoragie, nebo pokud je třeba odstranit krevní sraženiny v mozku. Vyboulená krevní céva, známá jako mozková aneurysma, může být během kraniotomie opravena. Kraniotomie se také může provádět k léčbě nepravidelné tvorby krevních cév, známé jako vaskulární malformace. Pokud zranění nebo mrtvice způsobily otok mozku, kraniotomie může ulevit tlaku na mozek.

Rizika kraniotomie se liší v závislosti na typu operace. Obecně mohou rizika zahrnovat: Změny tvaru lebky. Znecitlivění. Změna čichu nebo zraku. Bolest při žvýkání. Infekce. Krvácení nebo krevní sraženiny. Změny krevního tlaku. Záchvaty. Slabost a problémy s rovnováhou nebo koordinací. Problémy s myšlením, včetně ztráty paměti. Cévní mozková příhoda. Nadměrná tekutina v mozku nebo otok. Únik tekutiny, která obklopuje mozek a míchu, známý jako únik mozkomíšního moku. Vzácně může kraniotomie vést k kómatu nebo smrti.

Váš zdravotnický tým vám sdělí, co je třeba udělat před kraniotomií. K přípravě na kraniotomii budete možná potřebovat několik vyšetření, mezi které může patřit: Neuropsychologické testování. To může testovat vaše myšlení, známé jako kognitivní funkce. Výsledky slouží jako výchozí bod pro srovnání s pozdějšími testy a mohou pomoci s plánováním rehabilitace po operaci. Neurozobrazování, jako je MRI nebo CT. Zobrazování pomáhá zdravotnickému týmu plánovat operaci. Pokud je například vaší operací odstranění nádoru mozku, zobrazení mozku pomáhá neurochirurgovi vidět umístění a velikost nádoru. Může vám být aplikována kontrastní látka intravenózně do žíly v paži. Kontrastní látka pomáhá nádoru lépe se zobrazit na snímcích. Typ MRI nazývaný funkční MRI (fMRI) může pomoci vašemu chirurgovi zmapovat oblasti mozku. fMRI ukazuje malé změny v průtoku krve, když používáte určité oblasti mozku. To může pomoci chirurgovi vyhnout se oblastem mozku, které řídí důležité funkce, jako je řeč.

Před kraniotomií vám může být oholena hlava. Ve většině případů ležíte během operace na zádech. Můžete být ale polohováni na břiše, na boku nebo vsedě. Vaše hlava může být umístěna v rámu. Děti do 3 let však během kraniotomie rám na hlavu nemají. Pokud máte nádor na mozku zvaný glioblastom, může vám být podána fluorescenční kontrastní látka. Tato látka způsobí, že nádor pod fluorescenčním světlem svítí. Toto světlo pomáhá chirurgovi oddělit jej od ostatní mozkové tkáně. Během operace můžete být uvedeni do stavu podobného spánku. To se nazývá celková anestezie. Nebo můžete být během části operace vzhůru, pokud chirurg potřebuje kontrolovat mozkové funkce, jako je pohyb a řeč, během operace. To je k zajištění, aby operace neovlivnila důležité mozkové funkce. Pokud je oblast mozku, na které se operuje, blízko jazykových oblastí mozku, budete například požádáni, abyste během operace pojmenovali předměty. Při operaci za bdělého stavu můžete být na část operace v podobném stavu spánku a poté na část operace vzhůru. Před operací se na oblast mozku, která má být operována, aplikuje znecitlivující lék. Dostanete také lék, který vám pomůže se uvolnit.