Endoskopická mukózní resekce

Endoskopická mukózní resekce (EMR) je technika k odstranění nepravidelné tkáně z trávicího traktu. EMR může odstranit nádor v raném stadiu, tkáň, která se může stát nádorem, nebo jiné netypické tkáně, tzv. léze. Zdravotničtí pracovníci provádějí endoskopickou mukózní resekci pomocí dlouhé, úzké trubice zvané endoskop. Endoskop je vybaven světlem, videokamerou a dalšími nástroji. Během EMR horního trávicího traktu zdravotničtí pracovníci zavádějí endoskop do krku. Zavedou jej k lézím v jícnu, žaludku nebo horní části tenkého střeva, zvané dvanáctník.

Endoskopická mukózní resekce umožňuje odstranění nepravidelných tkání z výstelky trávicího traktu bez řezů kůže nebo odstranění části střeva. To dělá z EMR méně invazivní léčebnou volbu než chirurgický zákrok. Ve srovnání s chirurgickým zákrokem je EMR spojena s menším počtem zdravotních rizik a nižšími náklady. Tkáně odstraněné pomocí EMR mohou být: Nádor v raném stadiu. Léze, které se mohou stát nádorem, také nazývané prekancerózní léze nebo dysplazie. Nejčastěji provádí endoskopickou mukózní resekci lékař zvaný gastroenterolog. Tento typ lékaře vyhledává a léčí onemocnění trávicího systému. Pokud potřebujete podstoupit EMR, zkuste si vybrat gastroenterologa, který má s tímto zákrokem bohaté zkušenosti.

Rizika endoskopické mukózní resekce zahrnují: Krvácení. Toto je nejčastější obava. Zdravotničtí pracovníci dokáží krvácení během nebo po EMR objevit a zastavit. Zúžení jícnu. Jícen je dlouhá, úzká trubice, která vede z krku do žaludku. Odstranění léze, která obepíná jícen, nese riziko vzniku jizev, které jícen zúží. Toto zúžení může vést k potížím s polykáním a v důsledku toho může být nutná další léčba. Propíchnutí, také zvané perforace. Existuje malá šance, že endoskopické nástroje by mohly propíchnout stěnu trávicího traktu. Riziko závisí na velikosti a umístění odstraněné léze. Kontaktujte svého lékaře nebo vyhledejte neodkladnou péči, pokud si po EMR všimnete některého z následujících příznaků: Horečka. Chvění. Zvracení, zvláště pokud zvracenina vypadá jako kávová sedlina nebo obsahuje jasně červenou krev. Černá stolice. Jasně červená krev ve stolici. Bolest na hrudi nebo v oblasti žaludku. Dušnost. Mdloby. Obtížné polykání nebo bolest v krku, která se zhoršuje.

Před endoskopickou mukózní resekcí (EMR) se vás zdravotnický tým zeptá na následující informace: Všechny léky a doplňky stravy, které užíváte, a jejich dávkování. Je například důležité uvést všechny léky na ředění krve, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, a další), naproxen sodný (Aleve), železové doplňky a léky na diabetes, krevní tlak nebo artritidu. Veškeré alergie na léky. Všechny zdravotní stavy, které máte, včetně srdečních chorob, plicních chorob, diabetu a poruch srážení krve. Váš zdravotnický pracovník vás může požádat o přerušení užívání některých léků na krátkou dobu před EMR. To zahrnuje léky, které ovlivňují srážení krve, nebo ty, které interferují s léky nazývanými sedativa, které vám pomohou se před EMR uvolnit. Obdržíte písemné pokyny, co dělat den před vaším EMR. Tyto pokyny se mohou lišit v závislosti na umístění léze nebo lézí, které se odstraňují. Obecně pokyny pravděpodobně zahrnují: Hladovění. Bude vám řečeno, jak brzy přestat jíst a pít, což se také nazývá hladovění, před EMR. Možná nebudete moci jíst, pít, žvýkat žvýkačku ani kouřit po půlnoci před EMR. Můžete být požádáni, abyste dodržovali dietu čirých tekutin den před zákrokem. Čištění tlustého střeva. Pokud EMR zahrnuje tlusté střevo, budete muset podniknout kroky k vyprázdnění střev a vyčištění tlustého střeva předem. K tomu můžete být požádáni, abyste použili lék nazývaný tekuté projímadlo. Nebo můžete použít zařízení zvané klystýr, které posílá vodu do konečníku. Také podepíšete informovaný souhlas. Tím dáváte svému zdravotnickému pracovníkovi povolení k provedení EMR poté, co vám byly vysvětleny rizika a přínosy. Než podepíšete formulář, zeptejte se svého zdravotnického pracovníka na cokoli, čemu nerozumíte ohledně zákroku.

Existuje několik verzí endoskopické mukózní resekce. Zeptejte se svého gastroenterologa, jak bude vaše EMR provedena. Běžný postup zahrnuje tyto kroky: Zavedení endoskopu a navedení špičky do oblasti zájmu. Injekce tekutiny pod lézi, aby se vytvořil polštář mezi lézí a zdravou tkání pod ní. Zvednutí léze, případně pomocí jemného odsávání. Odříznutí léze k oddělení od okolní zdravé tkáně. Odstraňování tkáně, která není typická, zevnitř těla. Označení ošetřené oblasti inkoustem, aby ji bylo možné znovu nalézt při budoucích endoskopických vyšetřeních.