Feminizační hormonální terapie

Feminizační hormonální terapie se používá k vyvolání fyzických změn v těle, které jsou způsobeny ženskými hormony během puberty. Tyto změny se nazývají sekundární pohlavní znaky. Tato hormonální terapie může pomoci lépe sladit tělo s pohlavní identitou člověka. Feminizační hormonální terapie se také nazývá hormonální terapie potvrzující pohlaví.

Feminizační hormonální terapie se používá ke změně hladin hormonů v těle. Tyto hormonální změny vyvolávají fyzické změny, které pomáhají lépe sladit tělo s genderovou identitou člověka. V některých případech pociťují lidé, kteří vyhledávají feminizační hormonální terapii, nepohodlí nebo úzkost, protože jejich genderová identita se liší od pohlaví přiřazeného při narození nebo od jejich fyzických charakteristik souvisejících s pohlavím. Tento stav se nazývá genderová dysforie. Feminizační hormonální terapie může: Zlepšit psychickou a sociální pohodu. Zmírnit psychickou a emocionální úzkost související s genderem. Zlepšit spokojenost se sexem. Zlepšit kvalitu života. Váš zdravotnický pracovník by vám mohl feminizační hormonální terapii nedoporučit, pokud: Máte hormonálně závislý nádor, například karcinom prostaty. Máte problémy s krevními sraženinami, například když se krevní sraženina vytvoří v hluboké žíle, což je stav zvaný hluboká žilní trombóza, nebo je ucpaná jedna z plicních tepen v plicích, což se nazývá plicní embolie. Máte závažné zdravotní problémy, které nebyly řešeny. Máte problémy s duševním zdravím, které nebyly řešeny. Máte stav, který omezuje vaši schopnost dát informovaný souhlas.

Výzkum zjistil, že feminizační hormonální terapie může být bezpečná a účinná, pokud ji podává zdravotnický pracovník se zkušenostmi v péči o transgender osoby. Promluvte si s členem svého ošetřujícího týmu o otázkách nebo obavách, které máte ohledně změn, které se ve vašem těle v důsledku feminizační hormonální terapie stanou, nebo nestanou. Feminizační hormonální terapie může vést k dalším zdravotním problémům, které se nazývají komplikace. Komplikace feminizační hormonální terapie mohou zahrnovat: Krevní sraženiny v hluboké žíle nebo v plicích. Cévní mozková příhoda. Srdeční problémy. Vysoké hladiny triglyceridů, typu tuku, v krvi. Vysoké hladiny draslíku v krvi. Vysoké hladiny hormonu prolaktinu v krvi. Výtok z bradavek. Přibývání na váze. Neplodnost. Vysoký krevní tlak. Diabetes 2. typu. Důkazy naznačují, že lidé, kteří užívají feminizační hormonální terapii, mohou mít ve srovnání s cisgender muži – muži, jejichž genderová identita odpovídá jejich přiřazenému pohlaví při narození – vyšší riziko rakoviny prsu. Riziko však není vyšší než u cisgender žen – žen, jejichž genderová identita odpovídá jejich přiřazenému pohlaví při narození. Aby se minimalizovalo riziko, cílem pro osoby užívající feminizační hormonální terapii je udržovat hladinu hormonů v rozmezí, které je typické pro cisgender ženy.

Než zahájíte feminizační hormonální terapii, váš zdravotnický pracovník posoudí vaše zdraví. To pomůže řešit jakékoli zdravotní problémy, které by mohly ovlivnit vaši léčbu. Vyšetření může zahrnovat: Prozkoumání vaší osobní a rodinné anamnézy. Fyzikální vyšetření. Laboratorní testy. Prozkoumání vašeho očkování. Screeningové testy na některé stavy a nemoci. Identifikaci a léčbu, je-li to nutné, užívání tabáku, užívání drog, poruchy užívání alkoholu, HIV nebo jiných sexuálně přenosných infekcí. Diskusi o zmrazení spermií a plodnosti. Můžete také podstoupit vyšetření duševního zdraví u zdravotnického pracovníka se specializací na zdraví transgender osob. Vyšetření může posoudit: Pohlavní identitu. Pohlavní dysforii. Problémy s duševním zdravím. Problémy se sexuálním zdravím. Dopad pohlavní identity v práci, ve škole, doma a ve společenském prostředí. Rizikové chování, jako je užívání návykových látek nebo užívání neschválených silikonových injekcí, hormonální terapie nebo doplňků stravy. Podporu od rodiny, přátel a pečovatelů. Vaše cíle a očekávání od léčby. Plánování péče a následná péče. Osoby mladší 18 let by se měly spolu s rodičem nebo opatrovníkem obrátit na zdravotnického pracovníka a odborníka na duševní zdraví se specializací na pediatrické transgender zdraví, aby si promluvili o rizicích a přínosech hormonální terapie a změny pohlaví v této věkové skupině.

Feminizační hormonální terapii byste měli zahájit až poté, co s odborníkem na péči o transgender osoby prodiskutujete rizika a přínosy, stejně jako všechny dostupné možnosti léčby. Než zahájíte hormonální terapii, ujistěte se, že rozumíte tomu, co se bude dít, a získejte odpovědi na všechny otázky, které můžete mít. Feminizační hormonální terapie obvykle začíná užíváním léku spironolakton (Aldacton). Blokuje receptory mužských pohlavních hormonů – také zvané androgenní receptory. To zpomalí nebo zastaví změny v těle, ke kterým obvykle dochází v důsledku testosteronu. Asi 4 až 8 týdnů po zahájení užívání spironolaktonu začnete užívat estrogen. To snižuje množství testosteronu, které tělo produkuje. A spouští fyzické změny v těle, které jsou způsobeny ženskými hormony během puberty. Estrogen se může užívat několika způsoby. Patří mezi ně pilulka a injekce. Existuje také několik forem estrogenu, které se aplikují na kůži, včetně krému, gelu, spreje a náplasti. Pokud máte osobní nebo rodinnou anamnézu krevních sraženin v hluboké žíle nebo v plicích, stav zvaný žilní trombóza, je nejlepší neužívat estrogen v tabletách. Další volbou pro feminizační hormonální terapii je užívání analogů gonadotropin-uvolňujícího hormonu (Gn-RH). Snižují množství testosteronu, které tělo produkuje, a mohou vám umožnit užívat nižší dávky estrogenu bez užívání spironolaktonu. Nevýhodou je, že analogy Gn-RH jsou obvykle dražší. Poté, co zahájíte feminizační hormonální terapii, si v průběhu času všimnete následujících změn ve svém těle: Méně erekcí a snížení ejakulace. To začíná 1 až 3 měsíce po zahájení léčby. Plný účinek nastane do 3 až 6 měsíců. Menší zájem o sex. Tomu se také říká snížené libido. To začíná 1 až 3 měsíce po zahájení léčby. Plný účinek nastane do 1 až 2 let. Pomalejší vypadávání vlasů z hlavy. To začíná 1 až 3 měsíce po zahájení léčby. Plný účinek nastane do 1 až 2 let. Vývoj prsou. To začíná 3 až 6 měsíců po zahájení léčby. Plný účinek nastane do 2 až 3 let. Měkkčí, méně mastná pleť. To začíná 3 až 6 měsíců po zahájení léčby. To je také doba, kdy nastane plný účinek. Menší varlata. Tomu se také říká atrofie varlat. To začíná 3 až 6 měsíců po zahájení léčby. Plný účinek nastane do 2 až 3 let. Menší svalová hmota. To začíná 3 až 6 měsíců po zahájení léčby. Plný účinek nastane do 1 až 2 let. Více tělesného tuku. To začíná 3 až 6 měsíců po zahájení léčby. Plný účinek nastane do 2 až 5 let. Menší růst ochlupení na obličeji a těle. To začíná 6 až 12 měsíců po zahájení léčby. Plný účinek nastane do tří let. Některé fyzické změny způsobené feminizační hormonální terapií se mohou zvrátit, pokud přestanete užívat léky. Jiné, jako je vývoj prsou, se zvrátit nedají.