Operace ileoanální anastomózy (J-pouch)
O tomto testu
Operace ileoanální anastomózy odstraní tlusté střevo a vytvoří v těle vak, který umožňuje člověku zbavit se stolice obvyklým způsobem. Operace (vyslovuje se ileo-a-nul a-nas-tuh-MOE-sis) se také nazývá operace J-vak a ileální vaková anální anastomóza (IPAA).
Proč se provádí
Operace ileoanální anastomózy se nejčastěji používá k léčbě dlouhodobě probíhající ulcerózní kolitidy, kterou nelze zvládnout léky. Léčí také onemocnění s dědičnou dispozicí, která nesou vysoké riziko vzniku rakoviny tlustého střeva a konečníku. Příkladem je familiární adenomatózní polypóza (FAP). Někdy se zákrok provádí, pokud existují změny ve střevě, které by mohly vést k rakovině. A někdy se používá k léčbě rakoviny tlustého střeva a konečníku.
Rizika a komplikace
Rizika operace J-pouch zahrnují: Ucpání tenkého střeva. Ztrátu tekutin z těla větší, než je příjem tekutin, tzv. dehydrataci. Průjem. Zúžení oblasti mezi vakem a konečníkem, tzv. strikturu. Selhání vaku. Infekci vaku, tzv. pouchitidu. Pouchitida je jedním z nejčastějších komplikací ileoanální anastomózy. Riziko pouchitidy se zvyšuje s délkou trvání J-pouchu. Pouchitida může způsobovat příznaky podobné ulcerózní kolitidě. Patří mezi ně průjem, bolest břicha, bolest kloubů, horečka a dehydratace. Kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků. Pouchitidu nejčastěji léčí antibiotika. Někteří lidé potřebují k léčbě nebo prevenci pouchitidy denní léky. Vzácně pouchitida nereaguje na denní léčbu. Pak může být nutné chirurgické odstranění vaku a vytvoření ileostomie. Ileostomie zahrnuje nošení vaku mimo tělo pro sběr stolice. Odstranění J-pouchu se provádí pouze u malého počtu lidí s J-pouch. Často je během operace vak přišit k malé části konečníku, tzv. manžetě, která zůstane po odstranění tlustého střeva. U lidí s ulcerózní kolitidou se může zbytek konečníku zanítit kolitidou. Tomu se říká cuffitida. U většiny lidí se cuffitida dá léčit léky.
Porozumění vašim výsledkům
Většina lidí, kteří podstoupili operaci J-pouch, hlásí dobrou kvalitu života. Asi 90 % lidí je s výsledky spokojeno. Do jednoho roku po operaci J-pouch má většina lidí méně střevních pohybů, než měli hned po operaci. Většina lidí má 5 až 6 střevních pohybů denně a jeden nebo dva v noci. Operace J-pouch neovlivňuje těhotenství ani porod. Může však ovlivnit schopnost otěhotnět. Pokud chcete otěhotnět, poraďte se se svým zdravotnickým pracovníkem o nejlepším přístupu k vaší operaci. Poškození nervů může po operaci způsobit některé problémy s erekcí. Operace J-pouch se nejčastěji volí před dlouhodobou ileostomií, která zahrnuje odvádění stolice do stomického sáčku nošeného mimo tělo. Proberte se svým zdravotnickým pracovníkem, která operace je pro vás vhodnější.