Lumbální punkce (spinální punkce)

Lumbální punkce, také známá jako spinální punkce, je vyšetření používané k diagnostice určitých zdravotních stavů. Provádí se v dolní části zad, v bederní oblasti. Během lumbální punkce se jehla zavádí do prostoru mezi dvěma bederními obratli. Poté se odebere vzorek mozkomíšního moku. Jedná se o tekutinu, která obklopuje mozek a míchu a chrání je před poraněním.

Lumbální punkce, také známá jako spinální punkce, se může provádět k: Odběru cerebrospinální tekutiny k vyšetření na infekce, záněty nebo jiná onemocnění. Měření tlaku cerebrospinální tekutiny. Injekci spinálních anestetik, chemoterapeutik nebo jiných léků. Injekci barviva, známého jako myelografie, nebo radioaktivních látek, známých jako cisternografie, do cerebrospinální tekutiny pro vytvoření diagnostických snímků toku tekutiny. Informace získané z lumbální punkce mohou pomoci diagnostikovat: Vážné bakteriální, houbové a virové infekce, včetně meningitidy, encefalitidy a syfilis. Krvácení kolem mozku, známé jako subarachnoidální krvácení. Určité druhy rakoviny postihující mozek nebo míchu. Určité zánětlivé stavy nervového systému, jako je roztroušená skleróza a Guillain-Barrův syndrom. Autoimunitní neurologické stavy. Alzheimerova choroba a další formy demence.

Ačkoliv je lumbální punkce, také známá jako spinální punkce, obecně bezpečná, nese s sebou určitá rizika. Patří mezi ně: Bolest hlavy po lumbální punkci. Až 25 % lidí, kteří podstoupí lumbální punkci, se po ní objeví bolest hlavy v důsledku úniku tekutiny do okolních tkání. Bolest hlavy obvykle začíná několik hodin až dva dny po zákroku. Bolest hlavy se může objevit s nevolností, zvracením a závratěmi. Bolesti hlavy jsou obvykle přítomny při sezení nebo stání a ustoupí po ležení. Bolesti hlavy po lumbální punkci mohou trvat od několika hodin do týdne nebo déle. Bolest nebo nepohodlí v zádech. Po zákroku můžete pociťovat bolest nebo citlivost v dolní části zad. Bolest se může šířit po zadní straně nohou. Krvácení. Krvácení se může objevit v blízkosti místa vpichu nebo, vzácně, v epidurálním prostoru. Herniaci mozkového kmene. Mozkový nádor nebo jiné prostor zabírající léze mohou zvýšit tlak uvnitř lebky. To může vést ke kompresi mozkového kmene, který spojuje mozek s míchou, poté, co se odebere vzorek mozkomíšního moku. Aby se zabránilo této vzácné komplikaci, se před lumbální punkcí často provádí počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Vyšetření se používají k vyhledání jakýchkoli známek prostor zabírající léze vedoucí ke zvýšenému nitrolebním tlaku. Podrobná neurologická vyšetření také mohou pomoci vyloučit prostor zabírající lézi.

Před lumbální punkcí, také zvanou spinální punkce, si Váš zdravotnický pracovník vezme Vaši anamnézu, provede fyzikální vyšetření a nařídí krevní testy ke kontrole krvácení nebo srážecích poruch. Váš zdravotnický pracovník může také doporučit CT vyšetření nebo MRI k vyloučení otoku v mozku nebo v jeho okolí.

Lumbální punkce, také známá jako spinální punkce, se obvykle provádí na ambulantním pracovišti nebo v nemocnici. Váš zdravotnický pracovník s vámi prodiskutuje potenciální rizika a jakoukoli nepříjemnost, kterou byste mohli během zákroku pociťovat. Pokud má dítě podstoupit lumbální punkci, může být rodičům dovoleno zůstat v místnosti. Promluvte si se zdravotnickým pracovníkem vašeho dítěte o tom, zda je to možné.