Nefrektomie (odstranění ledviny)

Nefrektomie (nef-rek-to-mi-e) je operace k odstranění celé ledviny nebo její části. Nejčastěji se provádí k léčbě rakoviny ledvin nebo k odstranění nádoru, který není rakovinný. Lékař, který operaci provádí, se nazývá urologický chirurg. Existují dva hlavní typy tohoto zákroku. Radikální nefrektomie odstraní celou ledvinu. Parciální nefrektomie odstraní část ledviny a ponechá zdravou tkáň na místě.

Nejčastějším důvodem k provedení nefrektomie je odstranění nádoru z ledviny. Tyto nádory jsou často rakovinné, ale někdy ne. V jiných případech může nefrektomie pomoci léčit nemocnou nebo poškozenou ledvinu. Používá se také k odstranění zdravé ledviny od dárce orgánů pro transplantaci do osoby, která potřebuje funkční ledvinu.

Nefrektomie je často bezpečný zákrok. Stejně jako u jakéhokoli chirurgického zákroku však s sebou nese rizika, jako jsou: Krvácení. Infekce. Poškození blízkých orgánů. Pooperační pneumonie. Reakce na léky, které zabraňují bolesti během operace, tzv. anestezie. Pooperační pneumonie. Vzácně i jiné závažné problémy, jako je selhání ledvin. Někteří lidé mají po nefrektomii dlouhodobé problémy. Tyto komplikace souvisejí s problémy, které mohou vyplývat z toho, že mají méně než dvě plně funkční ledviny. Problémy, které se mohou časem objevit v důsledku snížené funkce ledvin, zahrnují: Vysoký krevní tlak, také zvaný hypertenze. Více proteinu v moči než obvykle, což je známka poškození ledvin. Chronické onemocnění ledvin. Přesto může jedna zdravá ledvina fungovat stejně dobře jako dvě ledviny. A pokud uvažujete o darování ledviny, vězte, že většina dárců ledvin žije po nefrektomii dlouhý a zdravý život. Rizika a komplikace závisí na typu operace, důvodech operace, vašem celkovém zdravotním stavu a mnoha dalších faktorech. Klíčová je také úroveň dovedností a zkušeností chirurga. Například na Mayo Clinic tyto zákroky provádějí urologové s pokročilým výcvikem a rozsáhlými zkušenostmi. To snižuje pravděpodobnost problémů spojených s operací a pomáhá dosáhnout co nejlepších výsledků. Promluvte si se svým chirurgem o výhodách a rizicích nefrektomie, abyste se mohli rozhodnout, zda je pro vás vhodná.

Před operací budete s urologem hovořit o možnostech léčby. Mezi otázky, které byste se mohli zeptat, patří: Budu potřebovat částečnou nebo úplnou nefrektomii? Mohu podstoupit typ operace s menšími řezy, tzv. laparoskopickou operaci? Jaká je pravděpodobnost, že budu potřebovat radikální nefrektomii, i když je plánována částečná nefrektomie? Pokud je operace určena k léčbě rakoviny, jaké další postupy nebo léčby bych mohl potřebovat?

Před zahájením nefrektomie vám váš ošetřující tým podá léky, které vás uvedou do stavu podobného spánku a zabrání vám pociťovat bolest během operace. Tento lék se nazývá celková anestezie. Před operací se také zavádí malá trubička, která odvádí moč z močového měchýře, tzv. katétr. Během nefrektomie urologický chirurg a anesteziologický tým spolupracují na minimalizaci pooperační bolesti.