Acromegali

Mae symptomau acromegali yn cynnwys wyneb a dwylo chwyddedig. Gall newidiadau i'r wyneb achosi i esgyrn y talcen a'r ên isaf godi allan, a'r trwyn a'r gwefusau i dyfu'n fwy.

Acromegali yw anhwylder hormonaidd sy'n datblygu pan fydd eich chwarren bitwidol yn cynhyrchu gormod o hormon twf yn ystod oedolaeth.

Pan fydd gennych ormod o hormon twf, mae eich esgyrn yn cynyddu mewn maint. Yn ystod plentyndod, mae hyn yn arwain at uchder cynyddol ac fe'i gelwir yn gigantiaeth. Ond yn oedolion, nid yw newid yn yr uchder yn digwydd. Yn lle hynny, mae'r cynnydd mewn maint esgyrn yn gyfyngedig i esgyrn eich dwylo, eich traed a'ch wyneb, ac fe'i gelwir yn acromegali.

Gan fod acromegali yn anghyffredin ac mae'r newidiadau corfforol yn digwydd yn araf dros nifer o flynyddoedd, weithiau mae'n cymryd amser hir i'r cyflwr gael ei adnabod. Os na chaiff ei drin, gall lefelau uchel o hormon twf effeithio ar rannau eraill o'r corff, yn ogystal â'ch esgyrn. Gall hyn arwain at broblemau iechyd difrifol - weithiau hyd yn oed bygythiad i fywyd. Ond gall triniaeth leihau eich risg o gymhlethdodau a gwella'ch symptomau yn sylweddol, gan gynnwys chwyddo eich nodweddion.

Mae llaw a thraed chwyddedig yn arwydd cyffredin o acromegali. Er enghraifft, efallai y byddwch yn sylwi nad ydych chi'n gallu rhoi modrwyon ymlaen oedd yn ffitio o'r blaen, a bod eich maint esgid wedi cynyddu'n raddol. Gall acromegali hefyd achosi newidiadau graddol siâp eich wyneb, megis jaw isaf a bwa llygad sy'n barnu allan, trwyn chwyddedig, gwefusau tewach, a mwy o ofod rhwng eich dannedd. Oherwydd bod acromegali yn tueddu i ddatblygu'n araf, efallai na fydd arwyddion cynnar yn amlwg am flynyddoedd. Weithiau, mae pobl yn sylwi ar y newidiadau corfforol dim ond drwy gymharu lluniau hen â rhai newydd. Yn gyffredinol, mae arwyddion a symptomau acromegali yn tueddu i amrywio o un person i'r llall, a gallant gynnwys unrhyw un o'r canlynol: Llaw a thraed chwyddedig. Nodweddion wyneb chwyddedig, gan gynnwys yr esgyrn wyneb, y gwefusau, y trwyn a'r tafod. Croen bras, olewog, tew. Chwysu gormodol ac arogor corff. Twfiau bach o feinwe croen (tagiau croen). Blinder a gwendid cymalau neu gyhyrau. Poen a symudedd cymal cyfyngedig. Llais dwfn, bas oherwydd llinynnau llais a sinysau chwyddedig. Snorio difrifol oherwydd rhwystr yn y llwybr anadlu uchaf. Problemau golwg. Cur pen, a all fod yn barhaus neu'n ddifrifol. Anomaleddau cylch mislif mewn menywod. Anhwylder erectile mewn dynion. Colli diddordeb mewn rhyw. Os oes gennych chi arwyddion a symptomau sy'n gysylltiedig ag acromegali, cysylltwch â'ch meddyg am archwiliad. Mae acromegali fel arfer yn datblygu'n araf. Efallai na fydd aelodau eich teulu hyd yn oed yn sylwi ar y newidiadau corfforol graddol sy'n digwydd gyda'r anhwylder hwn i ddechrau. Ond mae diagnosis cynnar yn bwysig fel y gallwch chi ddechrau cael gofal priodol. Gall acromegali arwain at broblemau iechyd difrifol os na chaiff ei drin.

Os oes gennych arwyddion a symptomau sy'n gysylltiedig ag acromegali, cysylltwch â'ch meddyg am apwyntiad. Mae acromegali fel arfer yn datblygu'n araf. Efallai na fydd aelodau eich teulu hyd yn oed yn sylwi ar y newidiadau corfforol graddol sy'n digwydd gyda'r anhwylder hwn i ddechrau. Ond mae diagnosis cynnar yn bwysig fel y gallwch ddechrau cael y gofal priodol. Gall acromegali arwain at broblemau iechyd difrifol os na chaiff ei drin.

Mae acromegali yn digwydd pan fydd y chwarren bitwidol yn cynhyrchu gormod o hormon twf (GH) dros gyfnod hir o amser. Mae'r chwarren bitwidol yn chwarren fach wrth waelod eich ymennydd, y tu ôl i bont eich trwyn. Mae'n cynhyrchu GH a nifer o hormonau eraill. Mae GH yn chwarae rhan bwysig wrth reoli eich twf corfforol. Pan fydd y chwarren bitwidol yn rhyddhau GH i'ch llif gwaed, mae'n sbarduno eich afu i gynhyrchu hormon o'r enw ffactor twf tebyg i inswlin-1 (IGF-1) - weithiau hefyd yn cael ei alw'n ffactor twf tebyg i inswlin-I, neu IGF-I. IGF-1 yw'r hyn sy'n achosi i'ch esgyrn a'ch meinweoedd eraill dyfu. Mae gormod o GH yn arwain at ormod o IGF-1, a all achosi arwyddion, symptomau a chymhlethdodau acromegali. Ymhlith oedolion, tiwmor yw'r achos mwyaf cyffredin o or-gynhyrchu GH: Tiwmorau pitwidol. Mae'r rhan fwyaf o achosion acromegali yn cael eu hachosi gan diwmor nad yw'n ganser (benign) (adenoma) o'r chwarren bitwidol. Mae'r tiwmor yn cynhyrchu symiau gormodol o hormon twf, gan achosi llawer o arwyddion a symptomau acromegali. Mae rhai o symptomau acromegali, megis cur pen a gweledigaeth amhariadol, oherwydd y tiwmor yn pwyso ar feinweoedd yr ymennydd gerllaw. Tiwmorau nad ydynt yn bitwidol. Ymhlith ychydig o bobl ag acromegali, mae tiwmorau mewn rhannau eraill o'r corff, megis yr ysgyfaint neu'r pancreas, yn achosi'r anhwylder. Weithiau, mae'r tiwmorau hyn yn secretio GH. Mewn achosion eraill, mae'r tiwmorau yn cynhyrchu hormon o'r enw hormon rhyddhau hormon twf (GH-RH), sy'n arwyddo i'r chwarren bitwidol wneud mwy o GH.

Mae pobl sydd â chyflwr genetig prin o'r enw neoplasia endocrine lluosog, math 1 (MEN 1), mewn perygl uwch o ddatblygu acromegali. Yn MEN 1, mae'r chwarennau endocrine – fel arfer y chwarennau parathyroid, y pancreas a'r chwarren bitwidol – yn tyfu tiwmorau ac yn rhyddhau hormonau ychwanegol. Gall y hormonau hynny sbarduno acromegali.

Os na chaiff ei drin, gall acromegali arwain at broblemau iechyd mawr. Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Cholesterol uchel.
• Problemau calon, yn enwedig ehangu'r galon (cardiomyopathi).
• Osteoarthritis.
• Diabetes math 2.
• Ehangu'r chwarennau thyroid (goiter).
• Twf cyn-ganserog (polyps) ar leinin eich colon.
• Apnoea cwsg, cyflwr lle mae anadlu'n stopio ac yn dechrau'n dro ar ôl tro yn ystod cwsg.
• Syndrom y twnnel carpal.
• Risg gynyddol o diwmorau canserog.
• Newidiadau golwg neu golled golwg.

Gall triniaeth gynnar o acromegali atal y cymhlethdodau hyn rhag datblygu neu waethygu. Os na chaiff ei drin, gall acromegali a'i chymhlethdodau arwain at farwolaeth cyn pryd.

Bydd eich meddyg yn gofyn am eich hanes meddygol ac yn cynnal archwiliad corfforol. Yna, efallai y bydd yn argymell y camau canlynol: Mesur IGF-1. Ar ôl i chi ympennu dros nos, bydd eich meddyg yn cymryd sampl o waed i fesur lefel IGF-1 yn eich gwaed. Mae lefel IGF-1 wedi'i chodi yn awgrymu acromegali. Prawf atal hormon twf. Dyma'r dull gorau ar gyfer cadarnhau diagnosis acromegali. Yn ystod y prawf hwn, mae eich lefel GH gwaed yn cael ei fesur cyn ac ar ôl i chi yfed paratoad o siwgr (glwcos). Mewn pobl nad oes ganddo acromegali, mae'r ddiod glwcos fel arfer yn achosi i'r lefel GH ostwng. Ond os oes gennych acromegali, bydd eich lefel GH yn tueddu i aros yn uchel. Delweddu. Efallai y bydd eich meddyg yn argymell prawf delweddu, megis delweddu cyseiniant magnetig (MRI), i helpu i bennu lleoliad a maint tiwmor ar eich chwarren bitẅitar. Os na welir tiwmorau pitẅitar, efallai y bydd eich meddyg yn archebu profion delweddu eraill i chwilio am diwmorau nad ydynt yn bitẅitar. Mwy o wybodaeth Sgan CT MRI

Mae triniaeth acromegali yn amrywio yn ôl y person. Bydd eich cynllun triniaeth yn dibynnu'n debygol ar leoliad a maint eich tiwmor, difrifoldeb eich symptomau, a'ch oedran a'ch iechyd cyffredinol. I helpu i ostwng eich lefelau GH ac IGF-1, mae opsiynau triniaeth fel arfer yn cynnwys llawdriniaeth neu belydriad i gael gwared ar neu leihau maint y tiwmor sy'n achosi eich symptomau, a meddyginiaeth i helpu i normaleiddio eich lefelau hormonau. Os ydych chi'n profi problemau iechyd o ganlyniad i acromegali, gall eich meddyg argymell triniaethau ychwanegol i helpu i reoli eich cymhlethdodau. Llawfeddygaeth Llawfeddygaeth drawsffenoideol drawsffrwyth trwy'r trwyn Chwyddo delwedd Cau Llawfeddygaeth drawsffenoideol drawsffrwyth trwy'r trwyn Llawfeddygaeth drawsffenoideol drawsffrwyth trwy'r trwyn Mewn llawfeddygaeth drawsffenoideol drawsffrwyth trwy'r trwyn, rhoddir offer llawfeddygol trwy'r twll i'r trwyn a chyda'r septum trwynol i gael mynediad at diwmor y chwarren bitẅitar. Gall meddygon gael gwared ar y rhan fwyaf o diwmorau'r chwarren bitẅitar gan ddefnyddio dull o'r enw llawfeddygaeth drawsffenoideol. Yn ystod y weithdrefn hon, mae eich llawfeddyg yn gweithio trwy eich trwyn i gael gwared ar y tiwmor o'ch chwarren bitẅitar. Os nad yw'r tiwmor sy'n achosi eich symptomau wedi'i leoli ar eich chwarren bitẅitar, bydd eich meddyg yn argymell math arall o lawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor. Mewn llawer o achosion - yn enwedig os yw eich tiwmor yn fach - mae cael gwared ar y tiwmor yn dychwelyd eich lefelau GH i normal. Os oedd y tiwmor yn rhoi pwysau ar y meinweoedd o amgylch eich chwarren bitẅitar, mae cael gwared ar y tiwmor hefyd yn helpu i leddfu cur pen a newidiadau golwg. Mewn rhai achosion, efallai na fydd eich llawfeddyg yn gallu cael gwared ar y tiwmor cyfan. Os yw hyn yn wir, efallai y bydd gennych o hyd lefelau GH wedi'u codi ar ôl llawdriniaeth. Gall eich meddyg argymell llawdriniaeth arall, meddyginiaethau neu driniaethau pelydriad. Meddyginiaethau Gall eich meddyg argymell un o'r meddyginiaethau canlynol - neu gyfuniad o feddyginiaethau - i helpu eich lefelau hormonau i ddychwelyd i normal: Cyffuriau sy'n lleihau cynhyrchu hormon twf (analogau somatostatin). Yn y corff, mae hormon yr ymennydd o'r enw somatostatin yn gweithio yn erbyn (yn atal) cynhyrchu GH. Mae'r cyffuriau octreotide (Sandostatin) a lanreotide (Somatuline Depot) yn fersiynau artiffisial (synthetig) o somatostatin. Mae cymryd un o'r cyffuriau hyn yn arwyddo i'r chwarren bitẅitar gynhyrchu llai o GH, a gall hyd yn oed leihau maint tiwmor y chwarren bitẅitar. Fel arfer, mae'r cyffuriau hyn yn cael eu pigo i gyhyrau eich pengliniau (cyhyrau glwteal) unwaith y mis gan weithiwr gofal iechyd. Cyffuriau i ostwng lefelau hormonau (agonwyr dopamin). Gall y meddyginiaethau llafar cabergoline a bromocriptine (Parlodel) helpu i ostwng lefelau GH ac IGF-1 mewn rhai pobl. Gall y cyffuriau hyn hefyd helpu i leihau maint tiwmor. I drin acromegali, mae angen cymryd y meddyginiaethau hyn fel arfer mewn dosau uchel, a all gynyddu'r risg o sgîl-effeithiau. Mae sgîl-effeithiau cyffredin y cyffuriau hyn yn cynnwys cyfog, chwydu, trwyn wedi'i stwffio, blinder, pendro, problemau cysgu a newidiadau meddwl. Cyffur i rwystro gweithred GH (gwrthwynebydd hormon twf). Mae'r feddyginiaeth pegvisomant (Somavert) yn rhwystro effaith GH ar feinweoedd y corff. Gall pegvisomant fod yn arbennig o ddefnyddiol i bobl nad ydynt wedi cael llwyddiant da gyda thriniaethau eraill. Gan ei roi fel pigiad dyddiol, gall y feddyginiaeth hon helpu i ostwng lefelau IGF-1 a lleihau symptomau, ond nid yw'n lleihau lefelau GH nac yn lleihau maint tiwmor. Pelydriad Os na allai eich llawfeddyg gael gwared ar y tiwmor cyfan yn ystod llawdriniaeth, gall eich meddyg argymell triniaeth belydriad. Mae therapi pelydriad yn dinistrio unrhyw gelloedd tiwmor sy'n weddill ac yn lleihau lefelau GH yn araf. Efallai y bydd yn cymryd blynyddoedd i'r driniaeth hon wella symptomau acromegali yn sylweddol. Mae triniaeth belydriad yn aml yn lleihau lefelau hormonau bitẅitar eraill hefyd - nid yn unig GH. Os ydych chi'n derbyn triniaeth belydriad, bydd angen ymweliadau dilynol rheolaidd gyda'ch meddyg i sicrhau bod eich chwarren bitẅitar yn gweithio'n iawn, ac i wirio eich lefelau hormonau. Gall y gofal dilynol hwn bara am weddill eich bywyd. Mae mathau o therapi pelydriad yn cynnwys: Therapi pelydriad confensiynol. Mae'r math hwn o therapi pelydriad fel arfer yn cael ei roi bob dydd wythnosol dros gyfnod o bedair i chwe wythnos. Efallai na welwch effaith lawn therapi pelydriad confensiynol am 10 mlynedd neu fwy ar ôl triniaeth. Radioleg stereotactig. Mae radioleg stereotactig yn defnyddio delweddu 3D i gyflwyno dos uchel o belydriad i gelloedd tiwmor, wrth gyfyngu ar faint o belydriad i feinweoedd cyfagos arferol. Fel arfer gellir ei gyflwyno mewn dos sengl. Gall y math hwn o belydriad ddod â lefelau GH yn ôl i normal o fewn pum i ddeg mlynedd. Mwy o wybodaeth Therapi pelydriad Radioleg stereotactig Gwneud apwyntiad