Created at:1/16/2025
Mae lewcemia myelogenig acíwt (AML) yn fath o ganser y gwaed sy'n datblygu'n gyflym pan fydd eich mêr esgyrn yn cynhyrchu gormod o gelloedd gwaed gwyn annormal. Mae'r celloedd diffygiol hyn yn gorchuddio celloedd gwaed iach, gan ei gwneud hi'n anoddach i'ch corff ymladd yn erbyn heintiau, cario ocsigen, a stopio gwaedu'n iawn.
Er y gall y diagnosis hwn deimlo'n llethol, gall deall beth sy'n digwydd yn eich corff a gwybod eich opsiynau triniaeth eich helpu i deimlo'n fwy parod. Mae AML yn effeithio ar bobl o bob oed, er ei fod yn fwy cyffredin mewn oedolion dros 60. Y newyddion da yw bod triniaethau wedi gwella'n sylweddol, a gall llawer o bobl ag AML gyflawni rhyddhad gyda gofal priodol.
Mae AML yn dechrau yn eich mêr esgyrn, y meinwe feddal y tu mewn i'ch esgyrn lle mae celloedd gwaed yn cael eu gwneud. Fel arfer, mae eich mêr esgyrn yn cynhyrchu celloedd gwaed gwyn iach sy'n helpu i ymladd yn erbyn heintiau. Mewn AML, mae rhywbeth yn mynd o'i le gyda'r broses hon, ac mae eich mêr esgyrn yn dechrau gwneud celloedd gwaed gwyn annormal o'r enw ffrwydradau.
Nid yw'r celloedd ffrwydrad hyn yn gweithio'n iawn ac yn lluosogi'n gyflym. Maen nhw'n cymryd lle y dylid ei ddefnyddio ar gyfer celloedd gwaed iach. Mae hyn yn golygu na all eich corff wneud digon o gelloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, na phlatennau normal.
Mae'r gair "acíwt" yn golygu bod y clefyd yn datblygu'n gyflym, fel arfer o fewn wythnosau neu fisoedd. Mae hyn yn wahanol i lewcemia gronig, sy'n datblygu'n arafach dros flynyddoedd. Mae'r datblygiad cyflym yn golygu bod angen sylw meddygol a thriniaeth ar AML ar unwaith.
Mae symptomau AML yn datblygu oherwydd nad oes gan eich corff ddigon o gelloedd gwaed iach i weithredu'n normal. Efallai y byddwch chi'n sylwi ar deimlo'n annormal o flinedig neu'n wan, hyd yn oed gyda digon o orffwys. Mae llawer o bobl hefyd yn profi heintiau aml sy'n ymddangos yn aros neu'n parhau i ddod yn ôl.
Dyma'r prif symptomau y gallech chi eu profi:
Mae rhai pobl hefyd yn sylwi ar smotiau bach, coch ar eu croen o'r enw petechiae. Mae'r smotiau bach hyn mewn gwirionedd yn waedu bach o dan y croen ac yn digwydd oherwydd nad oes gennych chi ddigon o blatiennau i helpu eich gwaed i gilio'n iawn.
Mae'n bwysig cofio y gall y symptomau hyn gael eu hachosi gan lawer o amodau gwahanol, nid AML yn unig. Fodd bynnag, os ydych chi'n profi sawl un o'r symptomau hyn gyda'i gilydd, yn enwedig os ydyn nhw'n gwaethygu, mae'n werth siarad â'ch meddyg.
Nid yw AML yn un clefyd yn unig ond mae'n cynnwys sawl is-deip yn seiliedig ar pa fath o gell waed sy'n cael ei heffeithio a sut mae'r celloedd canser yn edrych o dan ficrosgop. Bydd eich meddyg yn pennu eich is-deip penodol trwy brofi manwl, sy'n helpu i arwain eich cynllun triniaeth.
Y ffordd fwyaf cyffredin y mae meddygon yn dosbarthu AML yw trwy system y Sefydliad Iechyd y Byd (WHO). Mae'r system hon yn edrych ar newidiadau genetig mewn celloedd canser ac yn rhannu AML yn sawl prif gategori. Mae gan rai mathau newidiadau genetig penodol, tra bod eraill yn gysylltiedig â thriniaethau canser blaenorol neu anhwylderau gwaed.
Mae system ddosbarthu arall o'r enw'r system Ffrengig-Americanaidd-Prydeinig (FAB) yn rhannu AML yn wyth is-deip wedi'u labelu M0 i M7. Mae pob is-deip yn cynrychioli gwahanol gamau o ddatblygiad celloedd gwaed lle mae'r canser yn dechrau. Mae eich is-deip penodol yn helpu eich tîm meddygol i ddewis y dull triniaeth mwyaf effeithiol ar gyfer eich sefyllfa.
Yn y rhan fwyaf o achosion, ni all meddygon bennu'n union beth sy'n achosi AML i ddatblygu. Mae'r clefyd yn digwydd pan fydd newidiadau DNA yn digwydd mewn celloedd mêr esgyrn, gan achosi iddynt dyfu a lluosogi'n annormal. Mae'r newidiadau DNA hyn fel arfer yn digwydd yn ar hap yn ystod oes person yn hytrach na chael eu hetifeddu gan rieni.
Fodd bynnag, gall sawl ffactor gynyddu eich risg o ddatblygu'r newidiadau DNA hyn:
Mae'n hollbwysig deall nad yw cael un ffactor risg neu fwy yn golygu y byddwch chi'n sicr o ddatblygu AML. Nid yw llawer o bobl sydd â ffactorau risg erioed yn cael lewcemia, tra bod eraill heb unrhyw ffactorau risg hysbys yn datblygu'r clefyd. Mae'r rhyngweithio rhwng geneteg ac amgylchedd yn gymhleth ac mae ymchwilwyr yn dal i'w astudio.
Mewn achosion prin, gellir cysylltu AML â chyflyrau genetig etifeddol. Fodd bynnag, dim ond canran fach o achosion y mae hyn yn cyfrif amdani. Nid oes gan y rhan fwyaf o bobl ag AML hanes teuluol o'r clefyd.
Dylech gysylltu â'ch meddyg os ydych chi'n profi symptomau parhaol sy'n eich poeni, yn enwedig os ydyn nhw'n effeithio ar eich bywyd bob dydd. Peidiwch â disgwyl i symptomau ddod yn ddifrifol cyn ceisio sylw meddygol.
Ffoniwch eich meddyg yn gyflym os ydych chi'n sylwi ar flinder annormal nad yw'n gwella gydag orffwys, heintiau aml, neu friwio a gwaedu hawdd. Gallai'r symptomau hyn nodi problem gyda'ch celloedd gwaed sydd angen ei werthuso.
Ceisiwch sylw meddygol ar unwaith os ydych chi'n datblygu symptomau difrifol fel twymyn uchel, anawsterau anadlu, gwaedu difrifol na fydd yn stopio, neu boen yn y frest. Gallai'r rhain fod yn arwyddion o gymhlethdodau difrifol sydd angen gofal brys.
Cofiwch y gall canfod cynnar a thrin AML wneud gwahaniaeth sylweddol mewn canlyniadau. Gall eich meddyg berfformio profion gwaed syml i wirio eich cyfrifon celloedd gwaed a phenderfynu a oes angen mwy o brofion.
Gall deall ffactorau risg eich helpu i wneud penderfyniadau gwybodus am eich iechyd, er ei bod yn bwysig cofio nad yw cael ffactorau risg yn gwarantu y byddwch chi'n datblygu AML. Nid yw llawer o bobl sydd â sawl ffactor risg erioed yn cael lewcemia, tra bod eraill heb unrhyw ffactorau risg amlwg yn gwneud hynny.
Oed yw'r ffactor risg mwyaf sylweddol, gyda AML yn dod yn fwy cyffredin wrth i bobl fynd yn hŷn. Yr oed cyfartalog ar ddiagnosis yw tua 68 oed. Fodd bynnag, gall AML ddigwydd ar unrhyw oed, gan gynnwys mewn plant ac oedolion ifanc.
Dyma'r prif ffactorau risg a allai gynyddu eich siawns o ddatblygu AML:
Gall rhai cyflyrau genetig prin hefyd gynyddu risg AML. Mae'r rhain yn cynnwys syndrom Li-Fraumeni, niwroffibromatosis, a rhai syndromau methiannau mêr esgyrn etifeddol. Os oes gennych chi hanes teuluol o'r cyflyrau hyn, gallai cynghori genetig fod yn ddefnyddiol.
Y newyddion da yw y gellir addasu rhai ffactorau risg, fel ysmygu, trwy newidiadau ffordd o fyw. Er na allwch chi newid ffactorau fel oed neu eneteg, gall canolbwyntio ar yr hyn y gallwch chi ei reoli helpu i leihau eich risg canser cyffredinol.
Mae cymhlethdodau AML yn digwydd oherwydd bod y clefyd yn effeithio ar allu eich corff i gynhyrchu celloedd gwaed iach. Gall deall y cymhlethdodau posibl hyn eich helpu i adnabod arwyddion rhybuddio a cheisio gofal meddygol ar unwaith pan fo angen.
Mae'r cymhlethdodau mwyaf cyffredin yn deillio o gael gormod o gelloedd gwaed iach yn eich system. Gall cyfrifon celloedd gwaed coch isel achosi anemia ddifrifol, gan eich gwneud chi'n teimlo'n eithaf blinedig ac yn fyr o anadl. Mae cyfrifon platiennau isel yn cynyddu eich risg o waedu difrifol, tra bod cyfrifon celloedd gwaed gwyn isel yn eich gwneud chi'n agored iawn i heintiau peryglus i fywyd.
Dyma'r prif gymhlethdodau y gallech chi eu hwynebu:
Gall rhai cymhlethdodau ddatblygu hyd yn oed gyda thriniaeth. Gall cemetherapi, er ei bod yn angenrheidiol i ymladd y canser, wneud cyfrifon gwaed hyd yn oed yn is, gan gynyddu risgiau haint a gwaedu. Bydd eich tîm meddygol yn eich monitro'n agos ac yn cymryd camau i atal a rheoli'r cymhlethdodau hyn.
Mae'r cymhlethdod prin o'r enw syndrom lysis tiwmor yn digwydd pan fydd triniaeth yn lladd celloedd canser mor gyflym nes bod eich arennau methu prosesu'r cynhyrchion gwastraff. Er ei fod yn ddifrifol, gellir atal y cymhlethdod hwn gyda hydradiad priodol a meddyginiaethau.
Mae diagnosio AML fel arfer yn dechrau gyda phrofion gwaed sy'n dangos cyfrifon celloedd gwaed annormal. Bydd eich meddyg yn archebu cyfrif gwaed cyflawn (CBC) i wirio lefelau celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau yn eich gwaed.
Os yw eich profion gwaed yn awgrymu lewcemia, bydd eich meddyg yn argymell biopsi mêr esgyrn. Mae'r weithdrefn hon yn cynnwys cymryd sampl fach o fêr esgyrn, fel arfer o'ch esgyrn clun, i archwilio'r celloedd o dan ficrosgop. Er y gall y biopsi swnio'n brawychus, mae'n cael ei wneud gydag anesthetig lleol i leihau anghysur.
Mae profion ychwanegol yn helpu i bennu'r math penodol o AML sydd gennych chi ac yn arwain penderfyniadau triniaeth. Gallai'r rhain gynnwys profion genetig ar y celloedd canser, cytometry llif i nodi mathau o gelloedd, a phrofion delweddu fel sganiau CT neu belydrau-X y frest i wirio a yw lewcemia wedi lledaenu i rannau eraill o'ch corff.
Mae'r broses ddiagnostig gyfan fel arfer yn cymryd sawl diwrnod i wythnos. Bydd eich tîm meddygol yn gweithio'n gyflym oherwydd bod AML yn datblygu'n gyflym ac mae angen i driniaeth ddechrau yn fuan ar ôl diagnosis. Yn ystod yr amser hwn, gallant hefyd berfformio profion i wirio eich iechyd cyffredinol a phenderfynu ar y dull triniaeth gorau.
Mae triniaeth AML fel arfer yn digwydd mewn dwy brif gam: therapi cyflwyno i gyflawni rhyddhad a therapi cryfhau i atal y canser rhag dychwelyd. Nod therapi cyflwyno yw lladd cymaint o gelloedd lewcemia â phosibl ac adfer cynhyrchu celloedd gwaed normal.
Cemetherapi yw'r prif driniaeth i'r rhan fwyaf o bobl ag AML. Byddwch yn derbyn cyfuniad o feddyginiaethau sydd wedi'u cynllunio i dargedu celloedd canser wrth arbed cymaint o gelloedd iach â phosibl. Mae triniaeth fel arfer yn gofyn am aros yn yr ysbyty am sawl wythnos tra bod eich corff yn adfer ac mae celloedd gwaed iach newydd yn tyfu.
Bydd eich cynllun triniaeth yn cael ei deilwra i'ch sefyllfa benodol, gan gynnwys:
I rai pobl, yn enwedig y rhai sydd â rhai newidiadau genetig yn eu celloedd canser, gellir ychwanegu cyffuriau therapi targed at gemetherapi traddodiadol. Mae'r meddyginiaethau hyn yn gweithio'n wahanol i gemetherapi safonol trwy dargedu proteinau penodol sy'n helpu celloedd canser i dyfu.
Gallai trawsblaniad celloedd bonyn gael ei argymell os ydych chi'n iach digon ac os oes gennych chi rodwr addas. Mae'r driniaeth ddwys hon yn disodli eich mêr esgyrn gyda chelloedd bonyn iach gan roddwr, gan roi'r siawns orau i chi o ryddhad hirdymor.
Mae rheoli triniaeth AML gartref yn gofyn am sylw gofalus i atal heintiau a rheoli sgîl-effeithiau. Bydd eich system imiwnedd yn wanhau yn ystod triniaeth, gan eich gwneud chi'n fwy agored iawn i heintiau a allai fod yn ddifrifol neu hyd yn oed yn beryglus i fywyd.
Mae atal haint yn dod yn flaenoriaeth uchaf. Golchwch eich dwylo'n aml gyda sebon a dŵr, yn enwedig cyn bwyta ac ar ôl defnyddio'r ystafell ymolchi. Osgoi torfeydd a phobl sy'n sâl, a chynigwch wisgo masg mewn mannau cyhoeddus pan fydd eich meddyg yn ei argymell.
Dyma strategaethau gofal cartref hanfodol:
Mae rheoli blinder hefyd yn bwysig ar gyfer eich adferiad. Cynlluniwch weithgareddau ar gyfer amseroedd pan fyddwch chi'n teimlo'n fwyaf egnïol, fel arfer yn gynharach yn y dydd. Peidiwch ag oedi cyn gofyn i aelodau o'r teulu a ffrindiau am gymorth gyda tasgau dyddiol fel siopa groser, coginio, neu lanhau.
Cadwch thermomedr wrth law a gwiriwch eich tymheredd os ydych chi'n teimlo'n sâl. Cysylltwch â'ch tîm meddygol ar unwaith os ydych chi'n datblygu twymyn, gan y gallai hyn nodi haint difrifol sydd angen triniaeth ar unwaith.
Gall paratoi ar gyfer eich apwyntiadau meddyg eich helpu i wneud y gorau o'ch amser gyda'i gilydd a sicrhau eich bod chi'n cael atebion i'ch cwestiynau pwysicaf. Ysgrifennwch eich cwestiynau ymlaen llaw, gan ei bod yn hawdd eu hanghofio pan fyddwch chi'n teimlo'n bryderus neu'n llethol.
Dewch â rhestr gyflawn o bob meddyginiaeth rydych chi'n ei chymryd, gan gynnwys cyffuriau dros y cownter, fitaminau, ac atchwanegiadau. Casglwch hefyd unrhyw gofnodion meddygol gan feddygon eraill, yn enwedig canlyniadau profion gwaed diweddar neu astudiaethau delweddu.
Ystyriwch ddod â aelod o'r teulu neu ffrind dibynadwy i apwyntiadau. Gallant eich helpu i gofio gwybodaeth bwysig, gofyn cwestiynau y gallech chi eu hanghofio, a darparu cymorth emosiynol yn ystod sgyrsiau anodd.
Paratowch gwestiynau penodol am eich cyflwr, opsiynau triniaeth, a beth i'w ddisgwyl. Peidiwch â phoeni am ofyn gormod o gwestiynau - mae eich tîm meddygol eisiau eich helpu i ddeall eich sefyllfa a theimlo'n gyfforddus gyda'ch cynllun gofal.
Y peth pwysicaf i'w ddeall am AML yw, er ei fod yn gyflwr difrifol sy'n gofyn am driniaeth ar unwaith, mae llawer o bobl yn cyflawni rhyddhad ac yn mynd ymlaen i fyw bywydau llawn. Mae triniaeth wedi gwella'n ddramatig dros y degawdau diwethaf, gan gynnig gobaith a disgwyliadau realistig ar gyfer adferiad.
Mae canfod cynnar a thriniaeth brydlon yn gwneud gwahaniaeth sylweddol mewn canlyniadau. Os ydych chi'n profi symptomau sy'n eich poeni, peidiwch ag oedi cyn ceisio sylw meddygol. Mae gan eich tîm meddygol yr arbenigedd a'r offer i ddiagnosio AML yn gywir a chreu cynllun triniaeth wedi'i deilwra i'ch anghenion penodol.
Cofiwch nad yw cael AML yn eich diffinio, ac nad ydych chi ar eich pen eich hun yn y daith hon. Gall cymorth gan deulu, ffrindiau, a gweithwyr proffesiynol gofal iechyd wneud gwahaniaeth enfawr yn y ffordd rydych chi'n ymdopi â thriniaeth ac adferiad. Canolbwyntiwch ar gymryd pethau un diwrnod ar y tro a dathlu buddugoliaethau bach ar hyd y ffordd.
Nid yw'r rhan fwyaf o achosion AML yn cael eu hetifeddu gan rieni. Dim ond canran fach o achosion AML sy'n gysylltiedig â chyflyrau genetig etifeddol. Nid oes gan y rhan fwyaf o bobl ag AML hanes teuluol o'r clefyd, ac nid yw cael AML yn cynyddu'r risg yn sylweddol i'ch plant neu aelodau eraill o'r teulu.
Mae triniaeth AML fel arfer yn cymryd sawl mis i'w chwblhau. Mae therapi cyflwyno fel arfer yn para 4-6 wythnos, ac yna therapi cryfhau a all barhau am sawl mis arall. Mae'r amserlen union yn dibynnu ar ba mor dda ydych chi'n ymateb i driniaeth ac a oes angen therapïau ychwanegol arnoch chi fel trawsblaniad celloedd bonyn.
Nid yw'r rhan fwyaf o bobl yn gallu gweithio yn ystod triniaeth AML ddwys oherwydd gofynion ysbyty a sgîl-effeithiau. Fodd bynnag, gall rhai pobl allu gweithio rhan-amser neu o'r cartref yn ystod rhai cyfnodau o driniaeth. Trafodwch eich sefyllfa waith gyda'ch tîm meddygol i benderfynu beth sy'n ddiogel a realistig ar gyfer eich amgylchiadau penodol.
Mae cyfraddau goroesi ar gyfer AML yn amrywio'n sylweddol yn seiliedig ar ffactorau fel oed, iechyd cyffredinol, a nodweddion genetig penodol y canser. Mae gan gleifion iau ganlyniadau gwell fel arfer, gyda chyfraddau goroesi 5 mlynedd yn amrywio o 35-40% yn gyffredinol. Fodd bynnag, gall canlyniadau unigol fod yn llawer gwell neu'n waeth na'r ystadegau hyn, ac mae triniaethau newydd yn parhau i wella canlyniadau.
Ie, gall AML ddod yn ôl ar ôl triniaeth, a elwir yn ail-ddatblygiad. Dyna pam mae therapi cryfhau a gofal dilynol hirdymor mor bwysig. Bydd eich tîm meddygol yn eich monitro'n agos gyda phrofion gwaed rheolaidd ac archwiliadau i ganfod unrhyw arwyddion o'r clefyd yn dychwelyd yn gynnar, pan fydd yn fwyaf trinadwy.