Health Library Logo

Health Library

Ffibriliad Atrïaidd

Trosolwg

Mewn calon nodweddiadol, mae grŵp bach o gelloedd yn y nod sinws yn anfon signal trydanol allan. Mae'r signal yn teithio trwy siambrau uchaf y galon i'r nod atrioventricular (AV). Yna mae'r signal yn mynd i siambrau is y galon, gan achosi iddynt wasgu a phwmpio gwaed allan. Mewn ffibriliad atrïaidd, mae signalau trydanol yn tanio o lawer o leoliadau yn y siambrau uchaf, gan achosi iddynt guro'n lladdus. Gan nad yw'r nod AV yn atal yr holl signalau lladdus hyn rhag mynd i mewn i'r siambrau is, mae'r galon yn curo'n gyflymach ac yn afreolaidd. Mae ffibriliad atrïaidd (AFib) yn rhythm calon afreolaidd ac yn aml yn gyflym iawn. Gelwir rhythm calon afreolaidd yn arrhythmia. Gall AFib arwain at geuladau gwaed yn y galon. Mae'r cyflwr hefyd yn cynyddu'r risg o strôc, methiant calon a chymhlethdodau eraill sy'n gysylltiedig â'r galon. Yn ystod ffibriliad atrïaidd, mae siambrau uchaf y galon — a elwir yn atrïa — yn curo'n lladdus ac yn afreolaidd. Maen nhw'n curo allan o gynghrair â siambrau is y galon, a elwir yn fentriglau. I lawer o bobl, efallai na fydd gan AFib unrhyw symptomau. Ond gall AFib achosi curiad calon cyflym, cryf, byrhau anadl neu ben ysgafn. Gall achosion o ffibriliad atrïaidd ddod ac mynd, neu gallant fod yn barhaus. Fel arfer nid yw AFib ei hun yn fygythiad i fywyd. Ond mae'n gyflwr meddygol difrifol sydd angen triniaeth briodol i atal strôc. Gall triniaeth ar gyfer ffibriliad atrïaidd gynnwys meddyginiaethau, therapi i sioc y galon yn ôl i rhythm rheolaidd a gweithdrefnau i rwystro signalau calon diffygiol. Gall person â ffibriliad atrïaidd hefyd gael problem rhythm calon gysylltiedig o'r enw fflutter atrïaidd. Mae'r triniaethau ar gyfer AFib a fflutter atrïaidd yn debyg.

Symptomau

Gall symptomau AFib gynnwys: Teimlad o guriad calon cyflym, chwipiol neu bwmpio, a elwir yn balpiadau. Poen yn y frest. Ddringdedd. Blinder. Pen ysgafn. Llai o allu i ymarfer corff. Byrder o anadl. Gwendid. Nid yw rhai pobl ag ffibriliad atrïaidd (AFib) yn sylwi ar unrhyw symptomau. Gall ffibriliad atrïaidd fod yn: Achlysurol, a elwir hefyd yn ffibriliad atrïaidd paroxysmol. Mae symptomau AFib yn dod ac yn mynd. Mae'r symptomau fel arfer yn para am ychydig funudau i oriau. Mae gan rai pobl symptomau am hyd at wythnos. Gall y penodau ddigwydd yn ailadroddus. Gallai symptomau fynd i ffwrdd ar eu pennau eu hunain. Mae angen triniaeth ar rai pobl ag AFib achlysurol. Parhaus. Mae'r curiad calon afreolaidd yn gyson. Nid yw rhythm y galon yn ail-osod ar ei ben ei hun. Os bydd symptomau'n digwydd, mae angen triniaeth feddygol i gywiro rhythm y galon. Parhaus hirdymor. Mae'r math hwn o AFib yn gyson ac yn para mwy na 12 mis. Mae angen meddyginiaethau neu weithdrefn i gywiro'r curiad calon afreolaidd. Parhaol. Yn y math hwn o ffibriliad atrïaidd, ni ellir ail-osod y rhythm calon afreolaidd. Mae angen meddyginiaethau i reoli cyfradd y galon ac i atal ceuladau gwaed. Os oes gennych symptomau ffibriliad atrïaidd, gwnewch apwyntiad ar gyfer gwiriad iechyd. Efallai y cyfeirir at feddyg sydd wedi'i hyfforddi mewn clefydau'r galon, a elwir yn gardiolegwr. Os oes gennych boen yn y frest, ceisiwch gymorth meddygol ar unwaith. Gallai poen yn y frest olygu eich bod yn cael trawiad calon.

Pryd i weld meddyg

Os oes gennych chi symptomau ffibriliad atrïaidd, gwnewch apwyntiad ar gyfer gwiriad iechyd. Efallai y cyfeirir chi at feddyg sydd wedi hyfforddi mewn clefydau'r galon, a elwir yn cardiolegydd.

Os oes gennych chi boen yn y frest, ceisiwch gymorth meddygol ar unwaith. Gall poen yn y frest olygu eich bod chi'n cael trawiad ar y galon.

Achosion

I rhagfyr i ddeall achosion ffibriliad atrïaidd (AFib), gallai fod yn ddefnyddiol gwybod sut mae'r galon fel arfer yn curo.

Mae gan y galon bedwar siambr:

  • Gelwir y ddwy siambr uchaf yn yr atria.
  • Gelwir y ddwy siambr isaf yn y fentriglau.

Y tu mewn i siambr dde uchaf y galon mae grŵp o gelloedd o'r enw'r nod sinws. Mae'r nod sinws yn gwneud y signalau sy'n dechrau pob curiad calon.

Mae'r signalau'n symud ar draws siambrau uchaf y galon. Nesaf, mae'r signalau'n cyrraedd grŵp o gelloedd o'r enw'r nod AV, lle maen nhw fel arfer yn arafu. Yna mae'r signalau'n mynd i siambrau isaf y galon.

Mewn calon iach, mae'r broses signalio hon fel arfer yn mynd yn esmwyth. Mae cyfradd curiad calon yn ystod gorffwys fel arfer rhwng 60 a 100 curiad y funud.

Ond mewn ffibriliad atrïaidd, mae'r signalau yn siambrau uchaf y galon yn lladdus. O ganlyniad, mae'r siambrau uchaf yn crynu neu'n siglo. Mae'r nod AV yn cael ei lifio â signalau sy'n ceisio mynd drwy i siambrau isaf y galon. Mae hyn yn achosi rhythm calon cyflym ac afreolaidd.

Mewn pobl ag AFib, gall y gyfradd curiad calon amrywio o 100 i 175 curiad y funud.

Mae problemau â strwythur y galon yn achos mwyaf cyffredin ffibriliad atrïaidd (AFib).

Mae afiechydon y galon a phroblemau iechyd a all achosi AFib yn cynnwys:

  • Problem calon rydych chi'n cael eich geni gyda hi, o'r enw diffyg calon cynhenid.
  • Problem gyda pheisger naturiol y galon, o'r enw syndrom sinws sâl.
  • Anhwylder cwsg o'r enw apnea cwsg rhwystrol.
  • Ymosodiad calon.
  • Clefyd falf y galon.
  • Clefydau'r ysgyfaint, gan gynnwys niwmonia.
  • Arterïau cul neu rwystredig, o'r enw clefyd yr arteri coronol.
  • Clefyd thyroid fel thyroid gorweithgar.
  • Heintiau o firysau.

Gall llawdriniaeth y galon neu straen oherwydd llawdriniaeth neu salwch hefyd achosi AFib. Nid oes gan rai pobl sydd â ffibriliad atrïaidd unrhyw glefyd calon neu ddifrod calon hysbys.

Gall arferion ffordd o fyw a all sbarduno pennod AFib gynnwys:

  • Yfed gormod o alcohol neu gaffein.
  • Defnyddio cyffuriau anghyfreithlon.
  • Ysmygu neu ddefnyddio tybaco.
  • Cymryd meddyginiaethau sy'n cynnwys symbylyddion, gan gynnwys meddyginiaethau oer a chlefydau alergedd a brynir heb bresgripsiwn.
Ffactorau risg

Mae pethau a all gynyddu'r risg o ffibriliad atrïaidd (AFib) yn cynnwys: Oedran. Mae'r risg o AFib yn cynyddu wrth i chi heneiddio. Caffein, nicotin neu ddefnyddio cyffuriau anghyfreithlon. Gall caffein, nicotin a rhai cyffuriau anghyfreithlon — megis amffetaminau a cocên — achosi i'ch calon guro'n gyflymach. Gall defnyddio'r sylweddau hyn arwain at ddatblygu arrhythmia mwy difrifol. Yfed gormod o alcohol. Gall yfed gormod o alcohol effeithio ar y signalau trydanol yn y galon. Gall hyn gynyddu'r risg o ffibriliad atrïaidd. Newidiadau yn lefel y mwynau yn y corff. Mae mwynau yn y gwaed a elwir yn electrolytes — megis potasiwm, sodiwm, calsiwm a magnesiwm — yn helpu'r galon i guro. Os yw'r sylweddau hyn yn rhy isel neu'n rhy uchel, gall curiadau calon afreolaidd ddigwydd. Hanes teuluol. Mae risg cynyddol o ffibriliad atrïaidd yn digwydd mewn rhai teuluoedd. Problemau calon neu lawdriniaeth galon. Mae clefyd yr arterïau coronol, clefyd falf y galon a phroblemau calon sy'n bresennol wrth eni yn cynyddu'r risg o AFib. Mae hanes o drawiad calon neu lawdriniaeth galon hefyd yn gwneud person yn fwy tebygol o gael yr afiechyd. Pwysedd gwaed uchel. Mae cael pwysedd gwaed uchel yn cynyddu'r risg o gael clefyd yr arterïau coronol. Dros amser, gall pwysedd gwaed uchel achosi i ran o'r galon ddod yn stiff a thrwchus. Gall hyn newid sut mae signalau curiad calon yn teithio trwy'r galon. Gordewdra. Mae pobl sydd â gordewdra mewn risg uwch o ddatblygu ffibriliad atrïaidd. Achosion iechyd hirdymor eraill. Efallai y byddwch yn fwy tebygol o gael AFib os oes gennych ddiabetes, clefyd cronig yr arennau, clefyd yr ysgyfaint neu apnea cysgu. Rhai meddyginiaethau ac atchwanegiadau. Gall rhai meddyginiaethau presgripsiwn a rhai cyffuriau peswch a thrwst a brynir heb bresgripsiwn achosi curiadau calon afreolaidd. Clefyd thyroid. Gall cael chwaren thyroid gorweithgar godi'r risg o guriad calon afreolaidd.

Cymhlethdodau

Mae ceuladau gwaed yn gymhlethdod peryglus o ffibriliad atrïaidd (AFib). Gall ceuladau gwaed arwain at strôc. Mae'r risg o strôc o AFib yn cynyddu wrth i chi heneiddio. Gall cyflyrau iechyd eraill hefyd gynyddu'r risg o strôc oherwydd AFib. Mae'r cyflyrau hyn yn cynnwys: Pwysedd gwaed uchel. Diabetes. Methiant y galon. Rhai mathau o glefyd falf y galon. Mae teneuwyr gwaed yn cael eu rhagnodi'n gyffredin i atal ceuladau gwaed a strôc mewn pobl â ffibriliad atrïaidd.

Atal

Gall dewisiadau bywyd iach leihau'r risg o glefyd y galon a gallant atal ffibriliad atrïaidd (AFib). Dyma rai awgrymiadau sylfaenol iechyd y galon:

  • Peidiwch â smocio na defnyddio tybaco.
  • Bwyta diet sy'n isel mewn halen a braster dirlawn.
  • Ymarfer am o leiaf 30 munud y dydd ar y rhan fwyaf o ddyddiau'r wythnos oni bai bod eich tîm gofal iechyd yn dweud peidio â gwneud hynny.
  • Cael cwsg da. Dylai oedolion anelu at 7 i 9 awr y dydd.
  • Cynnal pwysau iach.
  • Lleihau a rheoli straen.
Diagnosis

Efallai na wyddoch eich bod yn dioddef o ffibriliad atrïaidd (AFib). Gellir canfod yr afiechyd pan fydd archwiliad iechyd yn cael ei wneud am reswm arall.

I ddiagnosio AFib, mae'r darparwr gofal iechyd yn eich archwilio ac yn gofyn cwestiynau am eich hanes meddygol a'ch symptomau. Gellir gwneud profion i chwilio am gyflyrau a all achosi curiadau calon afreolaidd, megis clefyd y galon neu glefyd y thyroid.

Gall profion i ddiagnosio ffibriliad atrïaidd (AFib) gynnwys:

  • Profion gwaed. Mae profion gwaed yn cael eu gwneud i chwilio am gyflyrau iechyd neu sylweddau a allai effeithio ar y galon neu'r curiad calon.
  • Electrocardiogram (ECG neu EKG). Mae'r prawf cyflym a diboen hwn yn mesur gweithgaredd trydanol y galon. Mae padiau gludiog o'r enw electrode yn cael eu gosod ar y frest ac weithiau ar y breichiau a'r coesau. Mae gwifrau yn cysylltu'r electrode â chyfrifiadur, sy'n argraffu neu'n arddangos canlyniadau'r prawf. Gall ECG ddangos rhythm y galon a pha mor araf neu gyflym mae'r galon yn curo. Dyma'r prawf prif i ddiagnosio ffibriliad atrïaidd.
  • Monitor Holter. Mae'r ddyfais ECG bach, cludadwy hon yn cofnodi gweithgaredd y galon. Mae'n cael ei gwisgo am ddiwrnod neu ddau tra byddwch chi'n gwneud eich gweithgareddau rheolaidd.
  • Cofnodwr digwyddiadau. Mae'r ddyfais hon fel monitor Holter, ond mae'n cofnodi dim ond ar adegau penodol am ychydig funudau ar y tro. Mae'n cael ei wisgo fel arfer am oddeutu 30 diwrnod. Fel arfer rydych chi'n pwyso botwm pan fyddwch chi'n teimlo symptomau. Mae rhai dyfeisiau'n cofnodi'n awtomatig pan fydd rhythm calon afreolaidd yn cael ei ganfod.
  • Cofnodwr dolen y plannu. Mae'r ddyfais hon yn cofnodi curiad y galon yn barhaus am hyd at dair blynedd. Fe'i gelwir hefyd yn gofnodwr digwyddiadau cardiaidd. Mae'r ddyfais yn dangos sut mae'r galon yn curo tra byddwch chi'n gwneud eich gweithgareddau dyddiol. Gellir ei ddefnyddio i weld pa mor aml mae gennych chi bennod o AFib. Weithiau fe'i defnyddir i ddod o hyd i benodau prin o AFib yn y rhai sydd mewn perygl uchel o'r broblem galon. Er enghraifft, efallai y bydd angen un arnoch chi os ydych chi wedi cael strôc heb esboniad.
  • Echocardiogram. Defnyddir tonnau sain i greu delweddau o'r galon yn curo. Gall y prawf hwn ddangos sut mae gwaed yn llifo trwy'r galon a falfiau'r galon.
  • Profion straen ymarfer corff. Mae'r profion hyn yn aml yn cynnwys cerdded ar treadmill neu beicio beic sefydlog tra bod y galon yn cael ei monitro. Mae'r profion yn dangos sut mae'r galon yn ymateb i ymarfer corff. Os na allwch chi ymarfer corff, efallai y cewch feddyginiaeth sy'n cynyddu cyfradd y galon fel mae ymarfer corff yn ei wneud. Weithiau mae echocardiogram yn cael ei wneud yn ystod prawf straen.
  • Pelydr-X y frest. Mae pelydr-X y frest yn dangos cyflwr yr ysgyfaint a'r galon.
Triniaeth

Nodau triniaeth ffibriliad atrïaidd yw ailosod a rheoli curiad y galon ac atal ceuladau gwaed. Mae'r driniaeth yn dibynnu ar:

  • Pa mor hir y bu gennych chi AFib.
  • Eich symptomau.
  • Achos y curiad calon afreolaidd. Gall triniaeth ffibriliad atrïaidd gynnwys:
  • Meddyginiaeth.
  • Therapi i ailosod rhythm y galon, a elwir yn gardiofersiwn.
  • Llawfeddygaeth neu weithdrefnau cathetr. Gyda'i gilydd, byddwch chi a'ch tîm gofal iechyd yn trafod y dewisiadau triniaeth gorau i chi. Mae'n bwysig dilyn eich cynllun triniaeth ffibriliad atrïaidd. Os nad yw AFib yn cael ei reoli'n dda, gall arwain at gymhlethdodau eraill, gan gynnwys strôc a methiant y galon. Gall triniaeth ar gyfer ffibriliad atrïaidd gynnwys meddyginiaethau i wneud y canlynol:
  • Rheoli cyflymder curiad y galon.
  • Atal ceuladau gwaed, cymhlethdod peryglus o AFib. Mae'r meddyginiaethau a allai gael eu defnyddio yn cynnwys:
  • Blociau beta. Mae'r meddyginiaethau hyn yn helpu i arafu cyfradd y galon.
  • Digoxin. Gall y feddyginiaeth hon reoli cyfradd y galon yn ystod gorffwys, ond nid cystal yn ystod gweithgaredd. Mae angen meddyginiaethau ychwanegol neu amgen ar y rhan fwyaf o bobl, megis blocwyr sianel calsiwm neu flociau beta.
  • Meddyginiaethau i reoli cyfradd a rhythm y galon. A elwir hefyd yn gwrth-arythmig, defnyddir y math hwn o feddyginiaeth yn brin. Maen nhw'n tueddu i gael mwy o sgîl-effeithiau na meddyginiaethau eraill i reoli cyfradd y galon.
  • Tennynnau gwaed. A elwir hefyd yn gwrthgeuladdion, mae'r meddyginiaethau hyn yn helpu i atal ceuladau gwaed a lleihau'r risg o strôc. Mae tennynnau gwaed yn cynnwys warfarin (Jantoven), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa) a rivaroxaban (Xarelto). Os ydych chi'n cymryd warfarin, bydd angen i chi gael profion gwaed rheolaidd i fonitro effeithiau'r feddyginiaeth. Os yw symptomau ffibriliad atrïaidd yn boenus neu os mai dyma'r episod AFib cyntaf, gall meddyg geisio ailosod rhythm y galon gan ddefnyddio gweithdrefn o'r enw cardiofersiwn. Gellir gwneud cardiofersiwn mewn dwy ffordd:
  • Cardiofersiwn trydanol. Mae'r dull hwn o ailosod rhythm y galon yn cael ei wneud trwy anfon sioc trydanol i'r galon trwy badlau neu batshys a osodwyd ar y frest.
  • Cardiofersiwn cyffuriau. Defnyddir meddyginiaethau a roddir trwy IV neu drwy'r geg i ailosod rhythm y galon. Fel arfer, mae cardiofersiwn yn cael ei wneud mewn ysbyty fel gweithdrefn wedi'i chynllunio. Fodd bynnag, gellir ei wneud mewn sefyllfaoedd brys. Os yw wedi'i chynllunio, efallai y bydd angen cymryd tennyn gwaed fel warfarin (Jantoven) am sawl wythnos cyn y weithdrefn. Mae'r feddyginiaeth yn lleihau'r risg o geuladau gwaed a strôc. Ar ôl cardiofersiwn trydanol, efallai y bydd angen meddyginiaethau i reoli rhythm y galon am oes i atal penodau o ffibriliad atrïaidd yn y dyfodol. Hyd yn oed gyda meddyginiaeth, gallai AFib ddychwelyd. Mae ablaesi nod atrioventricular (AV) yn defnyddio ynni gwres, a elwir yn ynni radioamlder, i ddinistrio'r ardal rhwng siambrau uchaf ac isaf y galon. Gelwir yr ardal hon yn nod AV. Ni all signalau trydanol y galon basio trwy'r ardal sydd wedi'i difrodi. Felly mae'r driniaeth hon yn rhwystro'r signalau calon diffygiol sy'n achosi ffibriliad atrïaidd (AFib). Unwaith y bydd y nod AV wedi'i ddinistrio, mae angen gosod pellter i reoli rhythm y galon. Os nad yw AFib yn gwella gyda meddyginiaeth neu driniaethau eraill, efallai y bydd angen gweithdrefn o'r enw ablaesi cardiaidd. Weithiau mae ablaesi yn y driniaeth gyntaf. Yn llai cyffredin, mae ablaesi yn cael ei wneud gan ddefnyddio llafn yn ystod llawdriniaeth galon agored. Mae sawl math o ablaesi cardiaidd. Mae'r math a ddefnyddir i drin ffibriliad atrïaidd yn dibynnu ar eich symptomau penodol, eich iechyd cyffredinol a pha un a ydych chi'n cael llawdriniaeth galon arall.
  • Ablaesi nod atrioventricular (AV). Fel arfer, mae ynni gwres yn cael ei roi i feinwe'r galon wrth y nod AV i ddinistrio'r cysylltiad signalu trydanol. Ar ôl y driniaeth hon, mae angen gosod pellter am oes.
  • Gweithdrefn Maze. Mae meddyg yn defnyddio ynni gwres neu oer neu lafn i greu patrwm - neu labrinth - o feinwe craith yn siambrau uchaf y galon. Nid yw meinwe craith yn anfon signalau trydanol. Felly mae'r labrinth yn ymyrryd â'r signalau calon gwallgof sy'n achosi ffibriliad atrïaidd. Os defnyddir llafn i greu'r patrwm labrinth, mae angen llawdriniaeth galon agored. Gelwir hyn yn y weithdrefn labrinth llawfeddygol. Dyma'r driniaeth AFib a ffefrir yn y rhai sydd angen llawdriniaeth galon arall, megis llawdriniaeth pontio'r rhydwelïau coronol neu atgyweirio falf y galon.
  • Ablaesi ffibriliad atrïaidd hybrid. Mae'r therapi hwn yn cyfuno ablaesi â llawfeddygaeth. Fe'i defnyddir i drin ffibriliad atrïaidd parhaol hirhoedlog.
  • Ablaesi maes pwls. Dyma driniaeth ar gyfer rhai mathau o ffibriliad atrïaidd parhaus. Nid yw'n defnyddio ynni gwres na chŵl. Yn lle hynny, mae'n defnyddio pwls trydanol ynni uchel i greu ardaloedd o feinwe craith yn y galon. Mae'r feinwe craith yn rhwystro signalau trydanol diffygiol sy'n achosi AFib. Gweithdrefn Maze. Mae meddyg yn defnyddio ynni gwres neu oer neu lafn i greu patrwm - neu labrinth - o feinwe craith yn siambrau uchaf y galon. Nid yw meinwe craith yn anfon signalau trydanol. Felly mae'r labrinth yn ymyrryd â'r signalau calon gwallgof sy'n achosi ffibriliad atrïaidd. Os defnyddir llafn i greu'r patrwm labrinth, mae angen llawdriniaeth galon agored. Gelwir hyn yn y weithdrefn labrinth llawfeddygol. Dyma'r driniaeth AFib a ffefrir yn y rhai sydd angen llawdriniaeth galon arall, megis llawdriniaeth pontio'r rhydwelïau coronol neu atgyweirio falf y galon. Gall ffibriliad atrïaidd ddychwelyd ar ôl ablaesi cardiaidd. Os bydd hyn yn digwydd, efallai y cynghorir ablaesi arall neu driniaeth galon. Ar ôl ablaesi cardiaidd, efallai y bydd angen tennynnau gwaed am oes i atal strôc. Os oes gennych chi AFib ond na allwch chi gymryd tennynnau gwaed, efallai y bydd angen gweithdrefn arnoch i selio sac fach yn siambr uchaf chwith y galon. Gelwir y sac hwn, a elwir yn atodiad, lle mae'r rhan fwyaf o geuladau sy'n gysylltiedig ag AFib yn ffurfio. Gelwir y weithdrefn hon yn gau atodiad atrïaidd chwith. Mae dyfais gau yn cael ei harwain yn ysgafn trwy gathdr i'r sac. Unwaith y bydd y ddyfais yn ei le, caiff y cathdr ei thynnu. Mae'r ddyfais yn aros yn barhaol. Mae llawdriniaeth i gau'r atodiad atrïaidd chwith hefyd yn opsiwn i rai pobl ag AFib sy'n cael llawdriniaeth galon arall.

Cyfeiriad: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ymwadiad: Mae Awst yn blatfform gwybodaeth iechyd ac nid yw ei ymatebion yn gyngor meddygol. Ymgynghorwch â gweithiwr meddygol proffesiynol trwyddedig gerllaw bob amser cyn gwneud unrhyw newidiadau.

Gwneuthurwyd yn India, i'r byd