Bronchiolitis

Yn eich ysgyfaint, mae'r prif gyfforddfeydd aer, a elwir yn bronci, yn ymrannu i basioedd aer llai a llai. Mae'r lleiaf o'r cyfforddfeydd aer, a elwir yn bronciolau, yn arwain at sachau aer bach iawn o'r enw alveoli.

Mae bronchiolitis yn haint ysgyfaint cyffredin mewn plant bach a babanod. Mae'n achosi chwydd a llid a chynnydd o mucus yn y cyfforddfeydd aer bach o'r ysgyfaint. Gelwir y cyfforddfeydd aer bach hyn yn bronciolau. Mae bronchiolitis bron bob amser yn cael ei achosi gan firws.

Mae bronchiolitis yn dechrau gyda symptomau tebyg iawn i annwyd cyffredin. Ond yna mae'n gwaethygu, gan achosi pesychu a sŵn chwiban uchel wrth anadlu allan o'r enw pesychu. Weithiau mae gan blant drafferth anadlu. Gall symptomau bronchiolitis bara am 1 i 2 wythnos ond weithiau gallant bara'n hirach.

Mae'r rhan fwyaf o blant yn gwella gyda gofal gartref. Mae angen arhosiad yn yr ysbyty ar nifer fach o blant.

"Am y dyddiau cyntaf, mae symptomau bronchiolitis yn debyg iawn i annwyd: Trwyn yn rhedeg. Trwyn yn rhwystredig. Peswch. Weithiau twymyn ysgafn. Yn ddiweddarach, mae'n bosibl y bydd eich plentyn yn gorfod gweithio'n galetach na'r arfer i anadlu, a allai gynnwys pesychu. Mae llawer o fabanod â bronchiolitis hefyd yn cael haint clust o'r enw otitis media. Os yw symptomau'n mynd yn ddifrifol, ffoniwch darparwr gofal iechyd eich plentyn. Mae hyn yn arbennig o bwysig os yw eich plentyn yn iau na 12 wythnos oed neu os oes ganddo ffactorau risg eraill ar gyfer bronchiolitis - er enghraifft, cael ei eni'n rhy gynnar, a elwir hefyd yn gyn-amserol, neu gael cyflwr calon. Cael sylw meddygol ar unwaith os oes gan eich plentyn unrhyw un o'r symptomau hyn: Mae ganddo groen, gwefusau a chloeon glas neu lwyd oherwydd lefelau isel o ocsigen. Mae'n ei chael hi'n anodd anadlu ac ni all siarad na chrio. Mae'n gwrthod yfed digon, neu mae'n anadlu'n rhy gyflym i fwyta neu yfed. Mae'n anadlu'n gyflym iawn - mewn babanod gall hyn fod yn fwy na 60 o anadliadau y funud - gydag anadliadau byr, bas. Ni all anadlu'n hawdd ac mae'n ymddangos bod yr asennau'n sugno i mewn wrth anadlu i mewn. Mae'n gwneud synau pesychu wrth anadlu. Mae'n gwneud synau grunting gyda phob anadl. Mae'n ymddangos yn araf symud, yn wan neu'n flinedig iawn."

Os yw'r symptomau'n dod yn ddifrifol, ffoniwch ddarparwr gofal iechyd eich plentyn. Mae hyn yn arbennig o bwysig os yw eich plentyn yn iau na 12 wythnos oed neu os oes ganddo ffactorau risg eraill ar gyfer bronchiolitis - er enghraifft, cael ei eni'n rhy gynnar, a elwir hefyd yn gyn-amserol, neu gael cyflwr calon.
Cael sylw meddygol ar unwaith os oes gan eich plentyn unrhyw un o'r symptomau hyn:

• Mae croen, gwefusau a chlefriaid glas neu lwyd oherwydd lefelau isel o ocsigen.
• Mae'n ei chael hi'n anodd anadlu ac ni all siarad na chrio.
• Mae'n gwrthod yfed digon, neu mae'n anadlu'n rhy gyflym i fwyta neu yfed.
• Mae'n anadlu'n gyflym iawn - mewn babanod gall hyn fod yn fwy na 60 o anadliadau y funud - gydag anadliadau byr, bas.
• Ni all anadlu'n hawdd ac mae'n ymddangos bod yr asennau'n sugno i mewn wrth anadlu i mewn.
• Mae'n gwneud synau chwyth wrth anadlu.
• Mae'n gwneud synau grunt gyda phob anadl.
• Mae'n ymddangos yn araf symud, yn wan neu'n flinedig iawn.

Mae bronchiolitis yn digwydd pan fydd firws yn heintio'r bronchiolau, sef y llwybrau anadlu lleiaf yn yr ysgyfaint. Mae'r haint yn gwneud i'r bronchiolau chwyddo a chynhyrfu. Mae mwcws yn cronni yn y llwybrau anadlu hyn, sy'n ei gwneud hi'n anodd i aer lifo'n rhydd i mewn ac allan o'r ysgyfaint.

Mae bronchiolitis fel arfer yn cael ei achosi gan y firws syncytial anadlol (RSV). Mae RSV yn firws cyffredin sy'n heintio bron pob plentyn erbyn 2 oed. Mae cynnydd mewn heintiau RSV yn aml yn digwydd yn ystod misoedd oerach y flwyddyn mewn rhai lleoliadau neu'r tymor glawog mewn lleoliadau eraill. Gall person ei gael mwy nag unwaith. Gall bronchiolitis hefyd gael ei achosi gan firysau eraill, gan gynnwys y rhai sy'n achosi'r ffliw neu'r annwyd cyffredin.

Mae'r firysau sy'n achosi bronchiolitis yn hawdd eu lledaenu. Gallwch eu cael trwy ddiferion yn yr awyr pan fydd rhywun sy'n sâl yn pesychu, yn tisian neu'n siarad. Gallwch hefyd eu cael trwy gyffwrdd ag eitemau a rennir - fel llestri, handlenni drysau, tywelion neu deganau - ac yna cyffwrdd â'ch llygaid, trwyn neu geg.

Mae bronchiolitis fel arfer yn effeithio ar blant dan 2 oed. Mae babanod ifanach na 3 mis oed yn wynebu'r risg uchaf o gael bronchiolitis gan nad yw eu ysgyfaint a'u gallu i ymladd yn erbyn heintiau wedi datblygu'n llawn eto. Yn anaml, gall oedolion gael bronchiolitis.

Factorau eraill sy'n cynyddu'r risg o bronchiolitis mewn babanod a phlant bach yn cynnwys:

• Cael ei eni yn rhy gynnar.
• Cael cyflwr calon neu ysgyfaint.
• Cael system imiwnedd wan. Mae hyn yn ei gwneud hi'n anodd ymladd yn erbyn heintiau.
• Bod o gwmpas mwg tybaco.
• Cysylltiad â llawer o blant eraill, fel mewn lleoliad gofal plant.
• Treulio amser mewn llefydd prysur.
• Cael brodyr a chwiorydd sy'n mynd i'r ysgol neu'n cael gwasanaethau gofal plant ac yn dod â'r haint adref.

Gall cymhlethdodau bronchiolitis difrifol gynnwys:

• Iselswm o ocsigen yn y corff.
• Golltau yn yr anadl, sy'n fwyaf tebygol o ddigwydd mewn babanod a anwyd yn rhy gynnar ac mewn babanod dan 2 fis oed.
• Peidio â bod yn gallu yfed digon o hylifau. Gall hyn achosi dadhydradu, pan fydd gormod o hylifau'r corff yn cael eu colli.
• Peidio â bod yn gallu cael y swm o ocsigen sydd ei angen. Gelwir hyn yn fethiant anadlol.

Os bydd unrhyw un o'r rhain yn digwydd, efallai y bydd angen i'ch plentyn fod yn yr ysbyty. Gall methiant anadlol difrifol olygu bod angen tybio tiwb i mewn i'r bibell anadlu. Mae hyn yn helpu eich plentyn i anadlu nes bod y haint yn gwella.

Oherwydd bod y firysau sy'n achosi bronchiolitis yn lledaenu o berson i berson, un o'r ffyrdd gorau o atal haint yw golchi eich dwylo yn aml. Mae hyn yn arbennig o bwysig cyn cyffwrdd â'ch babi pan fydd gennych annwyd, ffliw neu salwch arall y gellir ei ledaenu. Os oes gennych unrhyw un o'r afiechydon hyn, gwisgwch fwgwd wyneb. Os oes gan eich plentyn bronchiolitis, cadwch eich plentyn gartref nes bod yr afiechyd wedi mynd heibio i osgoi ei ledaenu i eraill. I helpu i atal haint:

• Cyfyngu cyswllt â phobl sydd â thwymyn neu annwyd. Os yw eich plentyn yn newydd-anedig, yn enwedig newydd-anedig cyn-amser, osgoi bod o gwmpas pobl ag annwyd. Mae hyn yn arbennig o bwysig yn ystod y ddau fis cyntaf o fywyd.
• Glân a diheintio wynebau. Glanhewch a diheintio wynebau ac eitemau y mae pobl yn eu cyffwrdd yn aml, megis teganau a handlenni drysau. Mae hyn yn arbennig o bwysig os yw aelod o'r teulu yn sâl.
• Golchi dwylo yn aml. Golchwch eich dwylo eich hun a dwylo eich plentyn yn aml. Golchwch â sebon a dŵr am o leiaf 20 eiliad. Cadwch lanedydd dwylo ar sail alcohol wrth law i'w ddefnyddio pan fyddwch chi i ffwrdd o'r cartref. Gwnewch yn siŵr ei fod yn cynnwys o leiaf 60% o alcohol.
• Gorchuddio pesychu a chwiban. Gorchuddiwch eich ceg a'ch trwyn â hances. Taflwch y hances i ffwrdd. Yna golchwch eich dwylo. Os nad oes sebon a dŵr ar gael, defnyddiwch lanedydd dwylo. Os nad oes gennych hances, peswch neu gwibanwch i'ch pen-glin, nid eich dwylo.
• Defnyddiwch eich gwydraid yfed eich hun. Peidiwch â rhannu gwydrau ag eraill, yn enwedig os yw rhywun yn eich teulu yn sâl.
• Bwydo ar y fron, os yn bosibl. Mae heintiau anadlol yn llai cyffredin mewn babanod sy'n cael eu bwydo ar y fron. Yn yr UDA, firws syncytial anadlol (RSV) yw'r achos mwyaf cyffredin o bronchiolitis a niwmonia mewn plant sy'n llai nag un flwydd oed. Gall dau opsiwn ar gyfer imiwnedd helpu i atal babanod ifanc rhag cael RSV difrifol. Mae'r ddau yn cael eu hargymell gan yr Academi Americanaidd o Bediatreg, yr Academi Americanaidd o Feddygon Teulu, Coleg Americanaidd yr Obstretrigwyr a'r Gynecolegwyr, ac eraill. Dylech chi a'ch proffesiynydd gofal iechyd drafod pa opsiwn sydd orau i amddiffyn eich plentyn:
• Cynnyrch gwrthgyrff o'r enw nirsevimab (Beyfortus). Mae'r cynnyrch gwrthgyrff hwn yn ergyd un-dos sy'n cael ei rhoi yn y mis cyn neu yn ystod tymor RSV. Mae ar gyfer babanod newydd-anedig a rhai sy'n iau na 8 mis oed a anwyd yn ystod neu'n mynd i mewn i'w tymor RSV cyntaf. Yn yr UDA, mae tymor RSV fel arfer rhwng Tachwedd a Mawrth, ond mae'n amrywio yn Florida, Alaska, Hawaii, Puerto Rico, Guam a thiriogaethau eraill ynysoedd y Môr Tawel yr UDA.
• Dylid rhoi Nirsevimab hefyd i blant 8 mis i 19 mis oed sydd mewn perygl uwch o glefyd RSV difrifol drwy eu hail dymor RSV. Mae amodau risg uwch yn cynnwys:

• Plant ag anhwylder ysgyfeiniol cronig gweithredol o gael eu geni yn rhy gynnar (cyn-amser).
• Plant ag imiwnedd gwan iawn.
• Plant â ffibrosis systig difrifol.
• Plant Indiaidd Americanaidd neu frodorol Alaska.

• Plant ag anhwylder ysgyfeiniol cronig gweithredol o gael eu geni yn rhy gynnar (cyn-amser).
• Plant ag imiwnedd gwan iawn.
• Plant â ffibrosis systig difrifol.
• Plant Indiaidd Americanaidd neu frodorol Alaska.
• Brechlyn ar gyfer pobl beichiog. Cymeradwyodd yr FDA frechlyn RSV o'r enw Abrysvo ar gyfer pobl beichiog i atal RSV mewn babanod o enedigaeth hyd at 6 mis oed. Gellir rhoi saig un-dos o Abrysvo rhywbryd o 32 wythnos i 36 wythnos o feichiogrwydd rhwng Medi a Ionawr yn yr UDA. Nid yw Abrysvo yn cael ei argymell ar gyfer babanod neu blant.
• Plant ag anhwylder ysgyfeiniol cronig gweithredol o gael eu geni yn rhy gynnar (cyn-amser).
• Plant ag imiwnedd gwan iawn.
• Plant â ffibrosis systig difrifol.
• Plant Indiaidd Americanaidd neu frodorol Alaska. Mewn sefyllfaoedd prin, pan nad yw nirsevimab ar gael neu nad yw plentyn yn gymwys amdano, gellir rhoi cynnyrch gwrthgyrff arall o'r enw palivizumab. Ond mae palivizumab yn gofyn am ergydion misol a roddir yn ystod tymor RSV, tra bod nirsevimab yn un ergyd yn unig. Nid yw Palivizumab yn cael ei argymell ar gyfer plant iach neu oedolion. Gall firysau eraill achosi bronchiolitis hefyd. Mae'r rhain yn cynnwys COVID-19 a ffliw neu ffliw tymhorol. Mae cael brechlynnau COVID-19 a ffliw tymhorol bob blwyddyn yn cael eu hargymell i bawb sy'n hŷn na 6 mis.

Gall darparwr gofal iechyd eich plentyn fel arfer wneud diagnosis o bronchiolitis yn ôl y symptomau a thrwy wrando ar ysgyfaint eich plentyn gyda stethosgop.

Nid oes angen profion ac X-reiau fel arfer i wneud diagnosis o bronchiolitis. Ond efallai y bydd darparwr eich plentyn yn argymell profion os yw eich plentyn mewn perygl o bronchiolitis difrifol, os yw symptomau'n gwaethygu neu os yw'r darparwr yn meddwl efallai bod problem arall.

Gall profion gynnwys:

• X-ray y frest. Gall X-ray y frest ddangos a oes arwyddion o niwmonia.
• Profion firws. Gellir defnyddio sampl o gysylltiad o drwyn eich plentyn i brofi am y firws sy'n achosi bronchiolitis. Mae hyn yn cael ei wneud gan ddefnyddio swab sy'n cael ei fewnosod yn ysgafn i'r trwyn.
• Profion gwaed. O bryd i'w gilydd, gellir defnyddio profion gwaed i wirio cyfrif celloedd gwaed gwyn eich plentyn. Fel arfer, mae cynnydd mewn celloedd gwaed gwyn yn arwydd bod y corff yn ymladd yn erbyn haint. Gall prawf gwaed hefyd ddangos a yw lefel yr ocsigen yn nhyfiant gwaed eich plentyn yn isel.

Efallai y bydd darparwr eich plentyn yn chwilio am symptomau dadhydradu, yn enwedig os yw eich plentyn wedi gwrthod yfed neu fwyta neu wedi chwydu. Mae arwyddion dadhydradu yn cynnwys ceg a chroen sych, blinder eithafol, a gwneud ychydig neu ddim wrin.

Mae bronchiolitis fel arfer yn para am 1 i 2 wythnos ond weithiau mae'r symptomau'n para'n hirach. Gellir gofalu am y rhan fwyaf o blant â bronchiolitis gartref gyda mesurau cysur. Mae'n bwysig bod yn wyliadwrus o broblemau â'r anadl sy'n gwaethygu. Er enghraifft, yn ymdrechu â phob anadl, yn methu siarad neu weiddi oherwydd ymdrechu i anadlu, neu'n gwneud synau grunting gyda phob anadl. Oherwydd bod firysau yn achosi bronchiolitis, nid yw gwrthfiotigau - a ddefnyddir i drin heintiau a achosir gan facteria - yn gweithio yn erbyn firysau. Gall heintiau bacteriol fel niwmonia neu haint clust ddigwydd ynghyd â bronchiolitis. Yn yr achos hwn, gall darparwr gofal iechyd eich plentyn roi gwrthfiotig ar gyfer yr haint bacteriol. Nid yw meddyginiaethau o'r enw broncodilators sy'n agor y llwybrau anadlu yn ymddangos yn helpu bronchiolitis, felly fel arfer nid ydynt yn cael eu rhoi. Mewn achosion difrifol, gall darparwr gofal iechyd eich plentyn geisio triniaeth albuterol niwleiddiedig i weld a yw'n helpu. Yn ystod y driniaeth hon, mae peiriant yn creu niwl mân o feddyginiaeth y mae eich plentyn yn ei anadlu i'r ysgyfaint. Nid yw meddyginiaethau corticosteroid llafar a churo ar y frest i lacio mwcws, triniaeth o'r enw ffisiotherapi y frest, wedi'u dangos yn effeithiol ar gyfer bronchiolitis ac nid ydynt yn cael eu hargymell. Gofal ysbyty Gall nifer fach o blant fod angen aros yn yr ysbyty. Gall eich plentyn dderbyn ocsigen trwy fasg wyneb i gael digon o ocsigen i'r gwaed. Gall eich plentyn hefyd gael hylifau trwy wythïen i atal dadhydradu. Mewn achosion difrifol, gellir tywys tiwb i'r bibell anadlu i helpu'r anadl. Cais am apwyntiad