Efydd Cyfun

Gall efeilliaid cyfun fod wedi'u cysylltu mewn un o sawl lle. Mae'r efeilliaid cyfun hyn wedi'u cysylltu wrth y frest (thoracopagus). Mae ganddo galonnau ar wahân ond mae'n rhannu organau eraill.

Efeilliaid cyfun yw dau fabi sy'n cael eu geni wedi'u cysylltu'n gorfforol â'i gilydd.

Mae efeilliaid cyfun yn datblygu pan fydd embryw cynnar yn gwahanu'n rhannol yn unig i ffurfio dau unigolyn. Er bod dau fabi yn datblygu o'r embryw hwn, maen nhw'n parhau i fod wedi'u cysylltu'n gorfforol - yn amlaf wrth y frest, yr abdomen neu'r pelfis. Gall efeilliaid cyfun hefyd rannu un neu fwy o organau corff mewnol.

Er bod llawer o efeilliaid cyfun heb fod yn fyw pan gânt eu geni (marw-anedig) neu'n marw yn fuan ar ôl geni, mae datblygiadau mewn llawfeddygaeth a thechnoleg wedi gwella cyfraddau goroesi. Gellir gwahanu rhai efeilliaid cyfun sy'n goroesi trwy lawdriniaeth. Mae llwyddiant llawdriniaeth yn dibynnu ar ble mae'r efeilliaid wedi'u cysylltu a pha mor lawer ac a pha organau sy'n cael eu rhannu. Mae hefyd yn dibynnu ar brofiad a sgiliau'r tîm llawfeddygol.

Nid oes unrhyw symptomau penodol sy'n dynodi beichiogrwydd efeilliaid cysylltiedig. Fel gyda beichiogrwydd efeilliaid eraill, gall y groth dyfu'n gyflymach nag y mae gyda babi sengl. A gall fod mwy o flinder, cyfog a chwydu yn gynnar yn y beichiogrwydd. Gellir diagnosio efeilliaid cysylltiedig yn gynnar yn y beichiogrwydd gan ddefnyddio uwchsain.

Mae efeilliaid cysylltiedig fel arfer yn cael eu dosbarthu yn ôl lle maen nhw'n cael eu cysylltu. Mae'r efeilliaid weithiau'n rhannu organau neu rannau eraill o'u cyrff. Mae pob pâr o efeilliaid cysylltiedig yn unigryw.

Gall efeilliaid cysylltiedig gael eu cysylltu ar unrhyw un o'r safleoedd hyn:

• Y frest. Mae efeilliaid Thoracopagus (thor-uh-KOP-uh-gus) yn cael eu cysylltu wyneb yn wyneb wrth y frest. Mae ganddo ef weithiau galon a rennir a gall hefyd rannu un afu a coluddyn uchaf. Dyma un o'r safleoedd mwyaf cyffredin o efeilliaid cysylltiedig.
• Y bol. Mae efeilliaid Omphalopagus (om-fuh-LOP-uh-gus) yn cael eu cysylltu ger y botwm bol. Mae llawer o efeilliaid omphalopagus yn rhannu'r afu a rhan o'r traed uchaf treulio (gastroberfeddol neu GI). Mae rhai efeilliaid yn rhannu'r rhan isaf o'r coluddyn bach (ilewm) a'r rhan hiraf o'r coluddyn mawr (colon). Fel arfer nid ydyn nhw'n rhannu calon.
• Gwaelod y asgwrn cefn. Mae efeilliaid Pygopagus (pie-GOP-uh-gus) yn cael eu cysylltu'n gyffredin yn ôl yn ôl wrth waelod yr asgwrn cefn a'r pengliniau. Mae rhai efeilliaid pygopagus yn rhannu'r traed gastroberfeddol (GI) is. Mae ychydig o efeilliaid yn rhannu'r organau cenhedlu a wrinol.
• Hyd yr asgwrn cefn. Mae efeilliaid Rachipagus (ray-KIP-uh-gus), a elwir hefyd yn rachiopagus (ray-kee-OP-uh-gus), yn cael eu cysylltu yn ôl yn ôl ar hyd yr asgwrn cefn. Mae'r math hwn yn brin iawn.
• Y pelfis. Mae efeilliaid Ischiopagus (is-kee-OP-uh-gus) yn cael eu cysylltu wrth y pelfis, naill ai wyneb yn wyneb neu ben i ben. Mae llawer o efeilliaid ischiopagus yn rhannu'r traed GI is, yn ogystal â'r afu ac organau'r traed cenhedlu a wrinol. Gall pob efeilliad gael dwy goes neu, yn llai cyffredin, mae'r efeilliaid yn rhannu dwy neu dair coes.
• Y goesg. Mae efeilliaid Parapagus (pa-RAP-uh-gus) yn cael eu cysylltu ochr yn ochr wrth y pelfis a rhan neu'r holl bol (bol) a'r frest, ond gyda phennau ar wahân. Gall yr efeilliaid gael dwy, tair neu bedair braich a dwy neu dair coes.
• Y pen. Mae efeilliaid Craniopagus (kray-nee-OP-uh-gus) yn cael eu cysylltu wrth gefn, top neu ochr y pen, ond nid y wyneb. Mae efeilliaid craniopagus yn rhannu rhan o'r benglog. Ond mae eu hymennydd fel arfer ar wahân, er y gallant rannu rhai meinwe yr ymennydd.
• Y pen a'r frest. Mae efeilliaid Cephalopagus (sef-uh-LOP-uh-gus) yn cael eu cysylltu wrth y pen a'r corff uchaf. Mae'r wynebau ar ochrau gwahanol pen sengl a rennir, ac maen nhw'n rhannu ymennydd. Anaml y mae'r efeilliaid hyn yn goroesi.

Mewn achosion prin, gall efeilliaid gael eu cysylltu gydag un efeilliad yn llai ac yn llai llawn ffurfio na'r llall (efeilliaid cysylltiedig anghymesur). Mewn achosion hynod brin, gellir dod o hyd i un efeilliad yn cael ei ddatblygu'n rhannol o fewn yr efeilliad arall (ffetus mewn fetus).

Mae efeilliaid unffur (efeilliaid monozygotig) yn digwydd pan fydd un wy wedi'i ffrwythloni yn hollti ac yn datblygu i ddau unigolyn. Rhwng wyth a deuddeg diwrnod ar ôl cysyniad, mae'r haenau embryonig sy'n hollti i ffurfio efeilliaid monozygotig yn dechrau datblygu i organau a strwythurau penodol.

Credir pan fydd yr embryon yn hollti yn hwyrach na hyn - fel arfer rhwng 13 a 15 diwrnod ar ôl cysyniad - bod y gwahanu'n stopio cyn i'r broses gael ei chwblhau. Mae'r efeilliaid sy'n deillio o hyn yn efeilliaid cyfunedig.

Mae damcaniaeth arall yn awgrymu y gallai dau embryon ar wahân rywsut uno gyda'i gilydd yn gynnar yn y datblygiad.

Nid yw'n hysbys beth allai achosi naill ai gadwyn o ddigwyddiadau i ddigwydd.

Gan fod efeilliaid cyfunedig mor brin, a bod y rheswm yn aneglur, nid yw'n hysbys beth allai wneud rhai cwpl yn fwy tebygol o gael efeilliaid cyfunedig.

Mae beichiogrwydd gyda gefeilliaid cyfun yn gymhleth ac yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau difrifol yn fawr. Mae angen llawdriniaeth Cesaraidd (C-section) i eni babanod cyfun.

Fel gyda gefeilliaid, mae'n debygol y bydd babanod cyfun yn cael eu geni'n gynamserol, a gallai un neu'r ddau fod yn eni marw neu farw yn fuan ar ôl geni. Gall problemau iechyd difrifol i efeilliaid ddigwydd ar unwaith, megis trafferth anadlu neu broblemau calon. Yn ddiweddarach mewn bywyd, gall problemau iechyd fel scoliosis, palsi serebral neu anableddau dysgu ddigwydd.

Mae'r cymhlethdodau posib yn dibynnu ar ble mae'r efeilliaid wedi'u cyfuno, pa organau neu rannau eraill o'r corff maen nhw'n eu rhannu, a'r arbenigedd a'r profiad sydd gan y tîm gofal iechyd. Pan fydd disgwyl gefeilliaid cyfun, mae angen i'r teulu a'r tîm gofal iechyd drafod y cymhlethdodau posib a sut i baratoi amdanynt yn fanwl.

Gall defnyddio uwchsain rheolaidd ddiagnosio efeilliaid cyfunedig cyn gynted â 7 i 12 wythnos o feichiogrwydd. Gellir defnyddio uwchsain mwy manwl a phrofion sy'n defnyddio tonnau sain i gynhyrchu delweddau o galonnau'r babanod (ecocardiogramau) tua hanner ffordd drwy'r beichiogrwydd. Gall y profion hyn benderfynu'n well ar raddfa cysylltiad yr efeilliaid a swyddogaeth eu hoffrannau.

Os yw uwchsain yn canfod efeilliaid cyfunedig, gellir gwneud sgan delweddu magnetig (MRI). Gall yr MRI roi manylion mwy o ran lle mae'r efeilliaid cyfunedig wedi'u cysylltu a pha organau maen nhw'n eu rhannu. Mae MRI ffetal ac echocardiograffi ffetal yn cynorthwyo wrth gynllunio ar gyfer gofal yn ystod ac ar ôl beichiogrwydd. Ar ôl genedigaeth, cynhelir profion eraill i helpu i nodi strwythur y corff a swyddogaeth organ pob efeilliad a beth sy'n cael ei rannu.