Beth yw Efengylion Cyswllt? Symptomau, Achosion, a Thriniaeth

Mae efeilliaid cyswllt yn efeilliaid unffurf sy'n gysylltiedig yn gorfforol wrth eu geni, gan rannu rhannau o'r corff neu organau. Mae'r cyflwr prin hwn yn digwydd pan fydd embryw yn dechrau hollti i efeilliaid unffurf ond mae'r broses yn stopio hanner ffordd, gan adael yr efeilliaid wedi'u cysylltu at ei gilydd.

Mae hyn yn digwydd mewn tua 1 o bob 50,000 i 1 o bob 200,000 o enedigaethau ledled y byd. Er bod y cyflwr yn cyflwyno heriau unigryw, mae llawer o efeilliaid cyswllt yn byw bywydau llawn, ystyrlon gyda gofal meddygol priodol a chefnogaeth teuluol.

Beth yw efeilliaid cyswllt?

Mae efeilliaid cyswllt yn datblygu pan fydd wyfyn torrwyd sengl yn dechrau rhannu i ddau fabi ar wahân ond nid yw'n cwblhau'r broses. Yn lle ffurfio dau unigolyn ar wahân, mae'r embryw sy'n datblygu yn aros yn gysylltiedig mewn gwahanol bwyntiau ar y corff.

Gall y cysylltiad ddigwydd yn unrhyw le ar y corff, o'r pen a'r frest i'r abdomen, y pelfis, neu'r cefn. Mae rhai efeilliaid yn rhannu meinwe croen a chyhyrau yn unig, tra gall eraill rannu organau hanfodol fel y galon, yr afu, neu'r ymennydd.

Mae'r rhan fwyaf o efeilliaid cyswllt yn fenywod, ac maen nhw bob amser yn unffurf gan eu bod yn dod o'r un embryw gwreiddiol. Mae'r cyflwr yn hollol ar hap ac nid yw'n cael ei achosi gan unrhyw beth mae rhieni yn ei wneud cyn neu yn ystod beichiogrwydd.

Pa fathau o efeilliaid cyswllt sydd?

Mae meddygon yn dosbarthu efeilliaid cyswllt yn seiliedig ar ble maen nhw'n gysylltiedig ar y corff. Mae lleoliad y cysylltiad yn helpu i benderfynu pa organau neu systemau corff y gallai'r efeilliaid eu rhannu.

Dyma'r prif fathau y gallech eu cyfarfod:

• Efeilliaid Thoracopagus - Wedi'u cysylltu wrth y frest a'r abdomen uchaf, yn aml yn rhannu'r galon, yr afu, neu organau eraill yn yr ardal hon
• Efeilliaid Omphalopagus - Wedi'u cysylltu wrth y frest isaf a'r abdomen, fel arfer yn rhannu'r afu ac weithiau'r coluddyn
• Efeilliaid Pygopagus - Wedi'u cysylltu wrth y pengliniau a'r asgwrn cefn is, fel arfer yn rhannu'r asgwrn cefn is a'r rhectum
• Efeilliaid Ischiopagus - Wedi'u cysylltu wrth y pelfis, yn aml yn rhannu organau atgenhedlu, bledren, a rhannau o'r system dreulio
• Efeilliaid Craniopagus - Wedi'u cysylltu wrth y pen, sy'n eithaf prin a gall gynnwys meinwe ymennydd neu lesoedd gwaed a rennir
• Efeilliaid Parapagus - Wedi'u cysylltu ochr yn ochr wrth y pelfis ac weithiau'r abdomen

Mae pob math yn cyflwyno heriau a phosibiliadau gwahanol ar gyfer gwahanu, yn dibynnu ar ba organau a systemau corff sy'n cael eu rhannu rhwng yr efeilliaid.

Beth sy'n achosi efeilliaid cyswllt?

Mae achos union efeilliaid cyswllt yn parhau i fod yn ddirgelwch i wyddoniaeth feddygol. Yr hyn a wyddom yw ei fod yn digwydd yn ystod cyfnodau cynnar iawn o feichiogrwydd pan fydd efeilliaid unffurf yn ffurfio.

Yn normal, pan fydd efeilliaid unffurf yn datblygu, mae embryw sengl yn hollti'n llwyr i ddau embryw ar wahân rhwng dyddiau 13-15 ar ôl beichiogi. Gyda efeilliaid cyswllt, mae'r broses hollti hon yn dechrau ond nid yw'n gorffen yn llwyr, gan adael yr efeilliaid wedi'u cysylltu'n gorfforol.

Mae'r gwahanu anghyflawn hwn yn hollol ar hap a naturiol. Nid yw'n cael ei achosi gan unrhyw beth a wnaeth y rhieni, nad oeddent yn ei wneud, a'i fwyta, neu a oedd yn agored iddo yn ystod beichiogrwydd. Nid oes unrhyw ffactorau genetig, meddyginiaethau, neu ddylanwadau amgylcheddol wedi'u profi i gynyddu'r risg.

Mae rhai ymchwilwyr yn credu bod amseru pan fydd yr embryw yn ceisio hollti yn chwarae rhan mewn lle mae'r efeilliaid yn gorffen yn gysylltiedig, ond mae hyn yn dal i gael ei astudio.

Beth yw'r symptomau a'r arwyddion yn ystod beichiogrwydd?

Mae'r rhan fwyaf o achosion o efeilliaid cyswllt yn cael eu canfod yn ystod sganiau uwchsain cynenedigol rheolaidd, fel arfer rhwng 18-20 wythnos o feichiogrwydd. Gallai eich meddyg sylwi bod y babanod yn ymddangos yn annormal o agos at ei gilydd neu'n ymddangos eu bod yn rhannu rhannau o'r corff.

Mae arwyddion cynnar a allai awgrymu efeilliaid cyswllt yn cynnwys gweld dau ben ond un corff yn unig ar yr uwchsain, neu sylwi nad yw'r babanod yn symud yn annibynnol ar ei gilydd. Gallai'r efeilliaid hefyd ymddangos eu bod yn wynebu ei gilydd mewn ffordd annormal.

Weithiau nid yw'r cyflwr yn cael ei ganfod tan yn hwyrach yn ystod beichiogrwydd pan fydd delweddu mwy manwl yn cael ei wneud. Gall uwchsain uwch, sganiau MRI, neu sganiau CT helpu meddygon i ddeall yn union ble mae'r efeilliaid wedi'u cysylltu a pha organau y gallai fod yn eu rhannu.

Os oes amheuaeth o efeilliaid cyswllt, bydd eich tîm meddygol yn debygol o argymell profion ychwanegol a ymgynghoriadau gyda meddygon arbenigol i ddeall eich sefyllfa benodol yn well.

Pryd ddylech chi weld meddyg?

Os ydych chi'n feichiog ac mae uwchsain rheolaidd yn awgrymu efeilliaid cyswllt, bydd eich meddyg yn eich cyfeirio ar unwaith at arbenigwyr sydd â phrofiad gyda'r cyflwr hwn. Mae hyn fel arfer yn cynnwys arbenigwyr meddygaeth ffetal-famolaidd a llawfeddygon pediatrig.

Byddwch chi eisiau chwilio am ofal mewn canolfan feddygol fawr sydd â phrofiad gyda efeilliaid cyswllt. Mae gan y cyfleusterau hyn y timau arbenigol a'r offer sydd eu hangen i ddarparu'r gofal gorau drwy gydol beichiogrwydd ac ar ôl genedigaeth.

Peidiwch ag oedi i ofyn am ail farn neu ymgynghoriadau ychwanegol. Mae hon yn sefyllfa gymhleth, a gall cael sawl safbwynt arbenigol eich helpu i wneud penderfyniadau gwybodus ynghylch eich gofal a dyfodol eich babanod.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer efeilliaid cyswllt?

Nid oes unrhyw ffactorau risg hysbys sy'n cynyddu eich siawns o gael efeilliaid cyswllt. Mae'n ymddangos bod y cyflwr hwn yn digwydd yn hollol trwy gyfle, waeth beth yw eich oedran, eich iechyd, eich hanes teuluol, neu unrhyw beth a wnewch yn ystod beichiogrwydd.

Yn wahanol i rai cyflyrau beichiogrwydd eraill, nid yw efeilliaid cyswllt yn rhedeg mewn teuluoedd ac nid ydynt yn fwy cyffredin mewn unrhyw grŵp ethnig penodol neu ranbarth daearyddol. Nid yw cael efeilliaid cyswllt mewn un beichiogrwydd yn cynyddu eich siawns o'u cael mewn beichiogrwydd yn y dyfodol chwaith.

Mae'r cyflwr yn digwydd yn gyfartal ar draws holl boblogaethau'r byd, sy'n cefnogi'r dealltwriaeth mai digwyddiad datblygiadol ar hap ydyw yn hytrach nag unrhyw beth sy'n cael ei ddylanwadu gan ffactorau allanol.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl?

Mae efeilliaid cyswllt yn wynebu sawl her bosibl, yn ystod beichiogrwydd ac ar ôl genedigaeth. Mae'r cymhlethdodau penodol yn dibynnu'n fawr ar ble mae'r efeilliaid wedi'u cysylltu a pha organau neu systemau corff maen nhw'n eu rhannu.

Yn ystod beichiogrwydd, gallai cymhlethdodau gynnwys:

• Geni cyn amser, sy'n digwydd yn y rhan fwyaf o achosion o efeilliaid cyswllt
• Gormod o hylif amniotig (polyhydramnios) o amgylch y babanod
• Anhawster gyda lleoliad y babi ar gyfer genedigaeth
• Risg uwch o feichiogrwydd colli, yn enwedig yn gynnar yn ystod beichiogrwydd

Ar ôl genedigaeth, gall cymhlethdodau posibl gynnwys anawsterau anadlu os yw'r efeilliaid yn rhannu lle yn y frest, problemau calon os ydyn nhw'n rhannu strwythurau cardiaidd, a phroblemau treulio os ydyn nhw'n rhannu coluddyn neu organau abdomenol eraill.

Gall rhai efeilliaid gael oedi datblygiadol neu anableddau, tra bod eraill yn datblygu'n normal. Mae'r rhagolygon yn amrywio'n fawr yn dibynnu ar y sefyllfa unigol a pha rannau o'r corff sy'n cael eu rhannu.

Sut mae efeilliaid cyswllt yn cael eu diagnosio?

Mae diagnosis fel arfer yn dechrau gyda sganiau uwchsain cynenedigol rheolaidd sy'n dangos rhywbeth annormal ynghylch sut mae'r efeilliaid wedi'u lleoli neu eu cysylltu. Gallai eich meddyg sylwi nad ydyn nhw'n symud yn annibynnol neu'n ymddangos eu bod yn rhannu rhannau o'r corff.

Unwaith y bydd amheuaeth o efeilliaid cyswllt, mae profion delweddu mwy manwl yn helpu i greu darlun cyflawn. Gallai'r rhain gynnwys uwchsain uchel-datrysiad, sganiau MRI, neu ddelweddu 3D arbenigol a all ddangos yn union ble mae'r cysylltiad yn digwydd.

Bydd eich tîm meddygol hefyd yn defnyddio'r profion hyn i ddeall pa organau, lesoedd gwaed, neu strwythurau eraill mae'r efeilliaid yn eu rhannu. Mae'r wybodaeth hon yn hollbwysig ar gyfer cynllunio eu gofal cyn ac ar ôl genedigaeth.

Weithiau mae profion ychwanegol fel ecgocardiogramau (uwchsain calon) neu sganiau arbenigol eraill yn helpu i werthuso systemau organ penodol a allai gael eu heffeithio.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer efeilliaid cyswllt?

Mae triniaeth ar gyfer efeilliaid cyswllt yn unigol iawn ac yn dibynnu ar ble maen nhw wedi'u cysylltu a beth maen nhw'n ei rannu. Mae'r dull yn cynnwys tîm o arbenigwyr sy'n gweithio gyda'i gilydd i ddarparu'r gofal gorau posibl.

Gellir gwahanu rhai efeilliaid cyswllt yn llwyddiannus trwy lawdriniaeth, tra bod eraill yn byw bywydau llawn gan aros yn gysylltiedig. Mae'r penderfyniad ynghylch gwahanu yn dibynnu ar lawer o ffactorau, gan gynnwys pa organau sy'n cael eu rhannu a pha un ai gwahanu fyddai'n ddiogel i'r ddau efell.

Ar gyfer efeilliaid y gellir eu gwahanu, mae'r broses yn aml yn gofyn am sawl llawdriniaeth dros amser. Gallai'r tîm llawfeddygol gynnwys llawfeddygon pediatrig, llawfeddygon plastig, niwrolegyddion, cardiolegwyr, ac arbenigwyr eraill yn dibynnu ar yr hyn sydd angen ei ail-adeiladu.

Ar gyfer efeilliaid sy'n aros yn gysylltiedig, mae triniaeth yn canolbwyntio ar eu helpu i fyw mor annibynnol a chyfforddus â phosibl. Gallai hyn gynnwys therapi corfforol, therapi galwedigaethol, a newidiadau i helpu gyda gweithgareddau dyddiol.

Trwy gydol eu bywydau, mae angen gofal meddygol parhaus ar lawer o efeilliaid cyswllt i fonitro organau a rennir a mynd i'r afael ag unrhyw broblemau iechyd sy'n codi.

Sut i baratoi ar gyfer genedigaeth a gofal cynnar?

Mae cynllunio genedigaeth ar gyfer efeilliaid cyswllt yn gofyn am gydlynu gofalus rhwng sawl tîm meddygol. Mae'r rhan fwyaf o efeilliaid cyswllt yn cael eu geni trwy adran Cesaraidd mewn ysbyty gyda chyfleusterau pediatrig arbenigol.

Bydd eich tîm meddygol yn cynllunio amseru'r genedigaeth yn seiliedig ar ddatblygiad yr efeilliaid ac unrhyw gymhlethdodau. Mae llawer o efeilliaid cyswllt yn cael eu geni'n gynnar, felly bydd tîm yr uned gofal dwys newydd-anedig (NICU) yn barod i ddarparu gofal arbenigol ar unwaith.

Ar ôl genedigaeth, bydd angen amser ar yr efeilliaid yn y NICU yn ôl pob tebyg tra bod meddygon yn gwerthuso eu cyflwr ac yn cynllunio eu gofal parhaus. Mae'r cyfnod hwn yn caniatáu i'r tîm meddygol ddeall yn union beth mae'r efeilliaid yn ei rannu a beth fydd eu hanghenion penodol.

Yn ystod y cyfnod hwn, byddwch chi'n gweithio gyda gweithwyr cymdeithasol, cynghorwyr, a staff cymorth arall a all eich helpu i lywio agweddau emosiynol ac ymarferol gofalu am efeilliaid cyswllt.

Sut ddylech chi baratoi ar gyfer apwyntiadau meddygol?

Dewch yn barod gyda rhestr o gwestiynau am eich sefyllfa benodol. Mae pob achos o efeilliaid cyswllt yn unigryw, felly canolbwyntiwch ar ddeall beth sy'n berthnasol i'ch babanod yn benodol yn hytrach na gwybodaeth gyffredinol.

Dewch â pherson cymorth i apwyntiadau pan fo hynny'n bosibl. Gall cael rhywun arall yn gwrando ac yn cymryd nodiadau fod yn ddefnyddiol wrth brosesu gwybodaeth feddygol gymhleth yn ystod amser emosiynol.

Gofynnwch am gysylltu â theuluoedd eraill sydd â phrofiad gyda efeilliaid cyswllt. Gall llawer o ysbytai eich rhoi mewn cysylltiad â grwpiau cymorth neu deuluoedd eraill a all rhannu eu profiadau.

Peidiwch ag oedi i ofyn i'ch tîm meddygol ailadrodd neu egluro gwybodaeth. Mae hyn yn llawer i'w brosesu, ac mae'n gwbl normal bod angen egluro pethau sawl gwaith neu mewn gwahanol ffyrdd.

Beth yw'r prif beth i'w gymryd i ffwrdd am efeilliaid cyswllt?

Mae efeilliaid cyswllt yn cynrychioli amrywiad prin ond naturiol mewn datblygiad dynol. Er bod y cyflwr yn cyflwyno heriau unigryw, mae llawer o efeilliaid cyswllt yn byw bywydau llawn gyda gofal meddygol priodol a chefnogaeth teuluol.

Y peth pwysicaf i'w gofio yw bod pob sefyllfa yn wahanol. Efallai na fydd yr hyn sy'n berthnasol i un set o efeilliaid cyswllt yn berthnasol i un arall, felly canolbwyntiwch ar ddeall eich amgylchiadau penodol yn hytrach na chymharu â achosion eraill.

Mae meddygaeth fodern wedi gwneud datblygiadau anferth mewn gofalu am efeilliaid cyswllt, p'un ai trwy lawdriniaeth gwahanu neu helpu efeilliaid i fyw'n dda wrth aros yn gysylltiedig. Gyda'r tîm meddygol a'r system gefnogaeth gywir, gall teuluoedd lywio'r daith hon yn llwyddiannus.

Cwestiynau a ofynnir yn aml am efeilliaid cyswllt

C: A ellir atal efeilliaid cyswllt?

Na, nid oes unrhyw ffordd o atal efeilliaid cyswllt gan ei fod yn ddigwyddiad datblygiadol ar hap sy'n digwydd yn gynnar iawn yn ystod beichiogrwydd. Nid yw'n cael ei achosi gan unrhyw beth a wnaeth rhieni neu nad oeddent yn ei wneud, ac nid oes unrhyw ffactorau risg hysbys sy'n cynyddu'r tebygolrwydd.

C: A oes angen gwahanu pob efell cyswllt?

Dim o gwbl. Dim ond pan fydd yn bosibl yn feddygol ac yn ddiogel i'r ddau efell y mae gwahanu yn cael ei ystyried. Mae llawer o efeilliaid cyswllt yn byw bywydau llawn, hapus wrth aros yn gysylltiedig. Mae'r penderfyniad yn dibynnu ar ba organau a strwythurau sy'n cael eu rhannu a pha un ai gwahanu fyddai'n fuddiol i'r ddau blentyn.

C: Ai efeilliaid unffurf yw efeilliaid cyswllt bob amser?

Ie, mae efeilliaid cyswllt bob amser yn unffurf oherwydd eu bod yn datblygu o embryw sengl sy'n dechrau hollti ond nid yw'n cwblhau'r broses. Maen nhw'n rhannu'r un deunydd genetig ac maen nhw bob amser yr un rhyw.

C: Beth yw'r gyfradd goroesi ar gyfer efeilliaid cyswllt?

Mae cyfraddau goroesi yn amrywio'n fawr yn dibynnu ar ble mae'r efeilliaid wedi'u cysylltu a pha organau maen nhw'n eu rhannu. Mae efeilliaid sy'n gysylltiedig wrth y frest neu'r pen yn wynebu mwy o heriau, tra bod gan y rhai sy'n gysylltiedig mewn ardaloedd llai beirniadol ganlyniadau gwell yn aml. Yn gyffredinol, mae tua 40-60% o efeilliaid cyswllt yn goroesi i enedigaeth, a mae llawer o'r rhai hynny'n mynd ymlaen i fyw bywydau llawn.

C: A all efeilliaid cyswllt gael datblygiad meddyliol normal?

Mae gan lawer o efeilliaid cyswllt ddatblygiad deallusol hollol normal, yn enwedig pan nad yw'r ymennydd yn cael ei effeithio'n uniongyrchol gan eu cysylltiad. Hyd yn oed efeilliaid sy'n rhannu rhywfaint o feinwe ymennydd weithiau gall datblygu'n normal, er bod hyn yn amrywio o achos i achos. Dylid asesu pob plentyn yn unigol ar gyfer eu hanghenion datblygiadol.