Thrombosis Gwythiennau Dwfn (Tgw)

Mae thrombosis gwythiennau dwfn (TGW) yn digwydd pan fydd ceulad gwaed (thrombwswm) yn ffurfio mewn un neu fwy o'r gwythiennau dwfn yn y corff, fel arfer yn y coesau. Gall thrombosis gwythiennau dwfn achosi poen neu chwydd yn y coes. Weithiau nid oes unrhyw symptomau nodedig.

Gall symptomau thrombosis gwythiennau dwfn (TGW) gynnwys:

• Chwydd yn y goes
• Poen, sbasmau neu gyfog yn y goes, sy'n dechrau yn yr llo yn aml
• Newid lliw croen ar y goes - fel coch neu bûrpl, yn dibynnu ar liw eich croen
• Teimlad o gynhesrwydd ar y goes yr effeithir arni

Gall thrombosis gwythiennau dwfn ddigwydd heb symptomau nodedig.

Os ydych chi'n datblygu symptomau DVT, cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd.

Os ydych chi'n datblygu symptomau emboledd ysgyfeiniol (PE) - cymhlethdod peryglus i fywyd o thrombosis gwythiennau dwfn - ceisiwch gymorth meddygol brys.

Mae'r arwyddion a'r symptomau rhybuddio o emboledd ysgyfeiniol yn cynnwys:

• Byrhoedd anadl sydyn
• Poen yn y frest neu anghysur sy'n gwaethygu pan fyddwch chi'n cymryd anadl ddwfn neu pan fyddwch chi'n pesychu
• Teimlo'n ysgafn y pen neu'n fyfyrio
• Colli ymwybyddiaeth
• Pulsiad cyflym
• Anadlu cyflym
• Pesychu gwaed

Gall unrhyw beth sy'n atal y gwaed rhag llifo neu'n ceulo'n iawn achosi ceulad gwaed.

Prif achosion thrombosis gwythiennau dwfn (TGW) yw difrod i wythïen o lawdriniaeth neu lid a difrod oherwydd haint neu anaf.

Gall mae llawer o bethau yn gallu cynyddu'r risg o ddatblygu thrombosis gwythiennau dwfn (DVT). Po fwyaf o ffactorau risg sydd gennych, y mwyaf yw eich risg o DVT. Mae ffactorau risg ar gyfer DVT yn cynnwys:

• Oedran. Mae bod yn hŷn na 60 yn cynyddu'r risg o DVT. Ond gall DVT ddigwydd ar unrhyw oedran.
• Diffyg symudiad. Pan nad yw'r coesau'n symud am gyfnod hir, nid yw cyhyrau'r llo yn pwyso (cyfangaru). Mae contraciynau cyhyrau yn helpu llif y gwaed. Mae eistedd am gyfnod hir, fel wrth yrru neu hedfan, yn cynyddu'r risg o DVT. Felly mae gorffwys gwely tymor hir, a all ddeillio o arhosiad hir yn yr ysbyty neu gyflwr meddygol fel parlys.
• Anaf neu lawdriniaeth. Gall anaf i'r gwythiennau neu lawdriniaeth gynyddu'r risg o geuladau gwaed.
• Beichiogrwydd. Mae beichiogrwydd yn cynyddu'r pwysau yn y gwythiennau yn y pelfis a'r coesau. Gall y risg o geuladau gwaed o feichiogrwydd barhau am hyd at chwe wythnos ar ôl geni babi. Mae pobl sydd â anhwylder ceulo etifeddol mewn perygl arbennig.
• Tabledi rheoli genedigaeth (ataliadau llafar) neu therapi amnewid hormonau. Gall y ddau gynyddu gallu'r gwaed i geulo.
• Bod yn orbwys neu'n dew. Mae bod yn orbwys yn cynyddu'r pwysau yn y gwythiennau yn y pelfis a'r coesau.
• Ysmygu. Mae ysmygu yn effeithio ar sut mae gwaed yn llifo ac yn ceulo, a all gynyddu'r risg o DVT.
• Canser. Mae rhai canserau yn cynyddu sylweddau yn y gwaed sy'n achosi i'r gwaed geulo. Mae rhai mathau o driniaeth canser hefyd yn cynyddu'r risg o geuladau gwaed.
• Methiant y galon. Mae methiant y galon yn cynyddu'r risg o DVT ac embolism pwlmonaidd. Oherwydd nad yw'r galon a'r ysgyfaint yn gweithio'n dda mewn pobl â methiant y galon, mae'r symptomau a achosir gan embolism pwlmonaidd bach hyd yn oed yn fwy amlwg.
• Clefyd llidiol y coluddyn. Mae clefyd Crohn neu golitis briwiol yn cynyddu'r risg o DVT.
• Hanes personol neu deuluol o DVT neu embolism pwlmonaidd (PE). Os ydych chi neu rywun yn eich teulu wedi cael un neu'r ddau o'r cyflyrau hyn, efallai y byddwch mewn mwy o berygl o ddatblygu DVT.
• Geneteg. Mae gan rai pobl newidiadau DNA sy'n achosi i'r gwaed geulo yn haws. Un enghraifft yw ffactor V Leiden. Mae'r anhwylder etifeddol hwn yn newid un o ffactorau ceulo'r gwaed. Efallai na fydd anhwylder etifeddol ar ei ben ei hun yn achosi ceuladau gwaed oni bai ei fod yn cael ei gyfuno â ffactorau risg eraill.

Weithiau, gall ceulad gwaed mewn gwythïen ddigwydd heb unrhyw ffactor risg adnabyddadwy. Gelwir hyn yn thromboemboliaidd gwythiennol heb ei sbarduno (VTE).

Gall cymhlethdodau DVT gynnwys:

• Emboli ysgyfeiniol (PE). Mae PE yn gymhlethdod sy'n bygwth bywyd, sy'n gysylltiedig â DVT. Mae'n digwydd pan fydd ceulad gwaed (thrombwswm) yng nghoes neu ran arall o'r corff yn torri'n rhydd ac yn mynd yn sownd mewn pibell waed yn yr ysgyfaint.

  Cael cymorth meddygol ar unwaith os oes gennych chi symptomau PE. Maen nhw'n cynnwys byrder anadl sydyn, poen yn y frest wrth anadlu neu besychu, anadlu cyflym, curiad cyflym, teimlo'n llewygu neu llewygu, a chwilio gwaed.

• Syndrom ôl-fflibitig. Mae difrod i'r gwythiennau o'r ceulad gwaed yn lleihau llif gwaed yn y meysydd yr effeithir arnyn nhw. Mae symptomau'n cynnwys poen yn y goes, chwydd yn y goes, newidiadau lliw croen a chleision croen.

• Cymhlethdodau triniaeth. Defnyddir teneuwyr gwaed yn aml i drin DVT. Mae gwaedu (hemorg) yn sgîl-effaith ofnadwy o deneuwyr gwaed. Mae'n bwysig cael profion gwaed rheolaidd wrth gymryd cyffuriau teneuo gwaed.

Gall newidiadau ffordd o fyw helpu i atal thrombosis gwythiennau dwfn. Ceisiwch y strategaethau hyn:

• Symud eich coesau. Os ydych chi wedi cael llawdriniaeth neu wedi bod ar orwedd gwely, ceisiwch symud cyn gynted â phosibl. Peidiwch â chroesi eich coesau wrth eistedd. Gall hynny rwystro llif y gwaed. Wrth deithio, cymerwch egwyliau rheolaidd i ymestyn eich coesau. Wrth fod ar awyren, sefyllwch neu gerddwch o bryd i'w gilydd. Os ydych chi'n teithio mewn car, stopio bob awr neu felly a cherdded o gwmpas. Os na allwch gerdded, gwnewch ymarferion ar gyfer y coesau is. Codwch a gostwng eich sawdl wrth gadw eich bysedd traed ar y llawr. Yna codwch eich bysedd traed wrth gadw eich sawdl ar y llawr.
• Peidiwch â smygu. Mae ysmygu yn cynyddu'r risg o DVT.
• Rheoli pwysau. Mae gordewdra yn ffactor risg ar gyfer DVT. Mae ymarfer corff rheolaidd yn lleihau'r risg o geuladau gwaed. Fel nod cyffredinol, nodwch o leiaf 30 munud o weithgaredd corfforol cymedrol bob dydd. Os ydych chi eisiau colli pwysau, cynnal colli pwysau neu gwrdd â nodau ffitrwydd penodol, efallai y bydd angen i chi ymarfer mwy.

I ddiagnosio thrombosis gwythiennau dwfn (TGD), bydd eich darparwr gofal iechyd yn gwneud archwiliad corfforol ac yn gofyn cwestiynau am eich symptomau. Bydd y darparwr yn gwirio'r coesau am chwydd, tynerwch neu newidiadau lliw croen.

Mae'r profion sydd gennych chi yn dibynnu a yw eich darparwr yn meddwl eich bod chi mewn perygl isel neu uchel o TGD.

Mae profion a ddefnyddir i ddiagnosio neu eithrio TGD yn cynnwys:

• Prawf gwaed D-dimer. Mae D-dimer yn fath o brotein a gynhyrchir gan geuladau gwaed. Mae bron pob person â TGD difrifol yn cael lefelau gwaed uwch o D-dimer. Gall y prawf hwn yn aml helpu i eithrio emboledd ysgyfeiniol (EI).
• Uwchsain deuol. Mae'r prawf anfewnwthiol hwn yn defnyddio tonnau sain i greu lluniau o sut mae gwaed yn llifo trwy'r gwythiennau. Dyma'r prawf safonol ar gyfer diagnosio TGD. Ar gyfer y prawf, mae darparwr gofal yn symud dyfais fach a ddalir â llaw (trasdurydd) yn ysgafn ar y croen dros yr ardal gorff sy'n cael ei hastudio. Gellir gwneud uwchsain ychwanegol dros sawl diwrnod i wirio am geuladau gwaed newydd neu i weld a yw un sy'n bodoli eisoes yn tyfu.
• Ffenograffi. Mae'r prawf hwn yn defnyddio pelydrau-X a lliw i greu llun o'r gwythiennau yn y coesau a'r traed. Mae'r lliw yn cael ei chwistrellu i mewn i wythïen fawr yn y droed neu'r ffêr. Mae'n helpu llongau gwaed i ddangos yn gliriach ar belydrau-X. Mae'r prawf yn fewnwthiol, felly nid yw'n cael ei wneud yn aml. Mae profion eraill, megis uwchsain, yn aml yn cael eu gwneud yn gyntaf.
• Sgan delweddu cyseiniant magnetig (MRI). Gellir gwneud y prawf hwn i ddiagnosio TGD mewn gwythiennau'r bol (abdomen).

Mae tri phrif nod i drin DVT.

Mae opsiynau triniaeth DVT yn cynnwys:

Llyngyddion gwaed. Mae'r meddyginiaethau hyn, a elwir hefyd yn gwrthgeuloddion, yn helpu i atal ceuladau gwaed rhag tyfu'n fwy. Mae llungyddion gwaed yn lleihau'r risg o ddatblygu mwy o geuladau.

Gellir cymryd llungyddion gwaed trwy'r geg neu eu rhoi yn fewnwythiennol (IV) neu chwistrelliad o dan y croen. Mae llawer o wahanol fathau o gyffuriau teneuo gwaed a ddefnyddir i drin DVT. Gyda'n gilydd, byddwch chi a'ch darparwr gofal iechyd yn trafod eu manteision a'u risgiau i benderfynu pa un sydd orau i chi.

Efallai y bydd angen i chi gymryd tabledi teneuo gwaed am dri mis neu fwy. Mae'n bwysig eu cymryd yn union fel y rhagnodir i atal sgîl-effeithiau difrifol.

Mae angen profion gwaed rheolaidd ar bobl sy'n cymryd teneuydd gwaed o'r enw warfarin (Jantoven) i fonitro lefelau'r cyffur yn y corff. Nid yw rhai meddyginiaethau teneuo gwaed yn ddiogel i'w cymryd yn ystod beichiogrwydd.

Torwyr ceulad (thrombolytigau). Defnyddir y cyffuriau hyn ar gyfer mathau mwy difrifol o DVT neu PE, neu os nad yw meddyginiaethau eraill yn gweithio.

Rhoddir torwyr ceulad trwy bibell (catheter) a roddir yn uniongyrchol i'r ceulad. Gallant achosi gwaedu difrifol, felly dim ond ar gyfer pobl â cheuladau gwaed difrifol y cânt eu defnyddio fel arfer.

Stocïau cywasgu, a elwir hefyd yn stocïau cefnogi, yn pwyso ar y coesau, gan wella llif y gwaed. Gall cynorthwy-ydd stocïau helpu gyda rhoi'r stocïau ymlaen.

• Atal y ceulad rhag tyfu'n fwy.

• Atal y ceulad rhag rhyddhau a theithio i'r ysgyfaint.

• Lleihau'r siawns o DVT arall.

• Llyngyddion gwaed. Mae'r meddyginiaethau hyn, a elwir hefyd yn gwrthgeuloddion, yn helpu i atal ceuladau gwaed rhag tyfu'n fwy. Mae llungyddion gwaed yn lleihau'r risg o ddatblygu mwy o geuladau.

  Gellir cymryd llungyddion gwaed trwy'r geg neu eu rhoi yn fewnwythiennol (IV) neu chwistrelliad o dan y croen. Mae llawer o wahanol fathau o gyffuriau teneuo gwaed a ddefnyddir i drin DVT. Gyda'n gilydd, byddwch chi a'ch darparwr gofal iechyd yn trafod eu manteision a'u risgiau i benderfynu pa un sydd orau i chi.

  Efallai y bydd angen i chi gymryd tabledi teneuo gwaed am dri mis neu fwy. Mae'n bwysig eu cymryd yn union fel y rhagnodir i atal sgîl-effeithiau difrifol.

  Mae angen profion gwaed rheolaidd ar bobl sy'n cymryd teneuydd gwaed o'r enw warfarin (Jantoven) i fonitro lefelau'r cyffur yn y corff. Nid yw rhai meddyginiaethau teneuo gwaed yn ddiogel i'w cymryd yn ystod beichiogrwydd.

• Torwyr ceulad (thrombolytigau). Defnyddir y cyffuriau hyn ar gyfer mathau mwy difrifol o DVT neu PE, neu os nad yw meddyginiaethau eraill yn gweithio.

  Rhoddir torwyr ceulad trwy bibell (catheter) a roddir yn uniongyrchol i'r ceulad. Gallant achosi gwaedu difrifol, felly dim ond ar gyfer pobl â cheuladau gwaed difrifol y cânt eu defnyddio fel arfer.

• Hidlyddion. Os na allwch gymryd meddyginiaethau i deneuo eich gwaed, gellir rhoi hidlydd mewn gwythïen fawr - y vena cava - yn eich bol (abdomen). Mae hidlydd vena cava yn atal ceuladau sy'n rhyddhau rhag setlo yn yr ysgyfaint.

• Stocïau cefnogi (stocïau cywasgu). Mae'r sanau pen-glin arbennig hyn yn helpu i atal gwaed rhag cronni yn y coesau. Maen nhw'n helpu i leihau chwydd y coesau. Gwisgwch nhw ar eich coesau o'ch traed i lefel eich pengliniau tua. Ar gyfer DVT, rydych fel arfer yn gwisgo'r stocïau hyn yn ystod y dydd am ychydig flynyddoedd, os yn bosibl.

Ar ôl triniaeth DVT, dilynwch y cynghorion hyn i reoli'r cyflwr a hatal cymhlethdodau neu geuladau gwaed pellach:

• Gofynnwch am eich diet. Gall bwydydd sy'n uchel mewn fitamin K, megis spinaen, cêl, llysiau dail eraill a berwr Brwsel, ymyrryd â'r teneuydd gwaed warfarin.
• Cymerwch feddyginiaethau yn ôl y cyfarwyddiadau. Bydd eich darparwr yn dweud wrthych pa mor hir y mae angen triniaeth arnoch. Os ydych chi'n cymryd rhai teneuydd gwaed, bydd angen profion gwaed rheolaidd arnoch i weld pa mor dda mae eich gwaed yn ceulo.
• Gwyliwch am waedu gormodol. Gall hyn fod yn sgîl-effaith o deneuydd gwaed. Gofynnwch i'ch darparwr gofal am yr arwyddion rhybuddio. Gwybod beth i'w wneud os bydd gwaedu'n digwydd. Gofynnwch hefyd i'ch darparwr os oes gennych gyfyngiadau gweithgaredd. Gall anafiadau bach sy'n achosi briwio neu hyd yn oed toriad syml ddod yn ddifrifol os ydych chi'n cymryd teneuydd gwaed.
• Symud. Os ydych chi wedi bod ar orffwys gwely oherwydd llawdriniaeth neu resymau eraill, po gynnar y byddwch chi'n symud, y lleiaf yw'r siawns y bydd ceuladau gwaed yn datblygu.
• Gwisgwch hosanau cefnogi. Gwisgwch y rhain i helpu i atal ceuladau gwaed yn y coesau os yw eich darparwr yn eu hargymell.